Apakah Anda merasakan sensasi berat atau tekanan yang aneh di vagina Anda? Itu bisa jadi enterocele!

Apakah Anda terkadang merasakan rasa berat, penuh, atau tekanan di vagina Anda? Apakah ketidaknyamanan ini meningkat, terutama saat Anda berdiri, tertawa, atau batuk? Jika ya, ini mungkin penting bagi Anda. Hari ini kita akan membahas suatu kondisi yang agak umum terjadi pada wanita, tetapi tidak banyak orang yang mengetahuinya. Kondisi itu adalah enterocele, atau sederhananya, prolaps usus kecil.

Apa itu Enterocele?

Sederhananya, enterocele adalah kondisi di mana sebagian usus kecil kita menekan ke area panggul, yaitu bagian atas vagina. Bayangkan, organ-organ di dalam perut kita seharusnya berada di tempat yang seharusnya. Jadi usus kecil ini sedikit turun dari tempat seharusnya dan menekan dinding vagina. Ini juga disebut prolaps usus kecil . Ini adalah jenis prolaps organ panggul yang dapat terjadi pada sistem reproduksi wanita.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Faktanya, ada wanita di Sri Lanka yang mengalami masalah prolaps organ panggul. Menurut beberapa data dari dunia, sebagian kecil wanita (sekitar 3% - 6%) mungkin mengalami kondisi ini. Hal ini terutama umum terjadi pada wanita setelah menopause , yaitu wanita yang telah berhenti mengalami menstruasi bulanan. Selain itu, beberapa laporan mengatakan bahwa kondisi ini lebih umum terjadi pada wanita kulit putih dan Hispanik. Namun, siapa pun dapat mengalami kondisi ini.

Mengapa enterocele terjadi?

Oke, sekarang mari kita lihat mengapa ini terjadi. Dasar panggul kita terdiri dari otot, jaringan ikat, dan ligamen. Inilah yang menahan organ-organ kita seperti rahim, usus, dan vagina pada tempatnya. Mereka menopang organ-organ ini seperti jaring.

Jadi, jika otot dan jaringan ini menjadi lemah, meregang, atau terkadang robek, pengangkatan tidak akan terjadi dengan benar. Saat itulah masalah-masalah ini muncul.

Usus kecil kita merupakan bagian penting dari sistem pencernaan kita. Biasanya, usus kecil ini terletak di perut bagian bawah dan panggul bagian atas, ditahan oleh otot dan ligamen yang telah disebutkan di atas. Namun, ketika jaringan-jaringan ini melemah, usus kecil secara bertahap akan bergeser ke bawah dan jatuh ke celah antara vagina dan rektum. Inilah saat tekanan tercipta pada dinding bagian atas vagina.

Hal lain adalah kondisi yang disebut enterocele ini dapat terjadi sendiri, atau dapat terjadi bersamaan dengan prolaps organ panggul lainnya. Yaitu:

• Prolaps kandung kemih (Prolaps kandung kemih atau Sistokel)
• Prolaps rektum atau rektokel (hernia rektum yang menonjol ke dinding belakang vagina)
• Prolaps uretra atau uretrokel
• Prolaps uterus
• Prolaps vagina

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini?

Sekarang mari kita lihat siapa yang paling mungkin mengalami situasi ini.

Salah satu hal terpenting adalah menopause . Selama dan setelah menopause, tubuh kita memproduksi lebih sedikit estrogen. Hormon ini membantu menjaga otot-otot dasar panggul tetap kuat. Jadi, ketika kadar estrogen menurun, otot-otot ini dapat melemah. Studi menunjukkan bahwa lebih dari sepertiga wanita dengan gangguan dasar panggul berusia antara 60 dan 79 tahun. Dan sekitar setengahnya berusia di atas 80 tahun.

Selain itu, ada beberapa alasan lain yang dapat melemahkan otot dasar panggul dan menyebabkan enterocele:

• Kehamilan dan persalinan: Membawa bayi di dalam rahim dan melahirkan memberikan banyak tekanan pada otot-otot panggul. Risiko ini dapat meningkat terutama selama persalinan yang sulit, bayi berukuran besar, atau ketika bayi dilahirkan dengan menggunakan alat bantu (forsep, vakum).
• Batuk terus-menerus: Misalnya, seseorang yang batuk terus-menerus, baik karena penyakit seperti asma, bronkitis, atau merokok, memberikan tekanan konstan pada otot panggul. Hal ini juga dapat melemahkan otot-otot tersebut.
• Gangguan jaringan ikat: Misalnya, orang dengan kondisi genetik seperti sindrom Ehlers-Danlos juga berisiko karena jaringan ikat tubuh mereka lebih lemah dari normal.
• Sembelit: Jika Anda terus-menerus mengalami sembelit, Anda mungkin harus mengejan saat buang air besar. Hal ini juga memberikan tekanan yang tidak perlu pada dasar panggul.
• Angkat beban: Risiko ini lebih tinggi bagi mereka yang rutin mengangkat beban, terutama mereka yang mengangkat beban dengan cara yang salah. Anda perlu berhati-hati dalam hal ini saat melakukan pekerjaan rumah tangga dan di tempat kerja.
• Obesitas: Seiring bertambahnya berat badan, beban pada otot dasar panggul juga meningkat. Hal ini juga dapat melemahkan otot-otot tersebut dalam jangka panjang.
• Operasi panggul: Setelah operasi, seperti histerektomi, struktur pendukung dasar panggul terkadang dapat melemah.
• Terapi radiasi pada area panggul: Terapi radiasi pada area panggul untuk kondisi seperti kanker juga dapat merusak dan melemahkan jaringan.

Apa saja gejala enterocele?

Beberapa wanita mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Artinya, mereka mungkin tidak merasakannya meskipun mereka memiliki enterocele. Namun, ketika gejala muncul, mereka mungkin mengalami hal-hal berikut:

• Sensasi seperti ada sesuatu berbentuk bola yang turun dari dalam vagina (tonjolan di dalam vagina): Anda bahkan mungkin bisa menangkapnya sendiri.
• Kesulitan buang air besar: Anda mungkin merasa kesulitan mengeluarkan tinja, atau merasa tinja belum sepenuhnya keluar. Beberapa orang mungkin perlu menggunakan jari untuk membantu mengeluarkan tinja.
• Tekanan, rasa berat, nyeri, atau rasa penuh di area panggul: Ketidaknyamanan ini dapat meningkat, terutama saat berhubungan seks, berolahraga, berdiri dalam waktu lama, atau batuk.
• Inkontinensia urin: Anda mungkin tanpa sengaja mengeluarkan sedikit urin saat batuk, tertawa, bersin, atau mengangkat benda berat.
• Nyeri perut bagian bawah dan punggung: Nyeri ini mungkin terasa sedikit mereda saat Anda berbaring.

Bayangkan, setelah bekerja keras seharian, di malam hari, Anda merasakan sensasi berat di vagina, seolah-olah ada sesuatu yang keluar dari dalam. Sensasi itu sedikit berkurang saat Anda duduk atau berbaring. Jika Anda mengalami hal seperti ini, berhati-hatilah.

Bagaimana cara mendiagnosis enterocele?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, sebaiknya periksakan diri ke dokter. Biasanya, dokter kandunganlah yang menangani kondisi-kondisi ini.

Saat dokter memeriksa Anda, mereka akan melakukan pemeriksaan panggul. Dokter mungkin akan meraba benjolan yang disebabkan oleh usus kecil yang menekan ke dalam vagina. Dokter mungkin meminta Anda untuk batuk atau menekan ke bawah. Benjolan tersebut kemudian dapat dilihat dan diraba dengan lebih baik. Mereka juga mungkin melakukan pemeriksaan rektal.

Selain itu, satu atau lebih dari tes berikut dapat dilakukan:

• Sistoskopi: Dalam prosedur ini, tabung tipis dengan kamera (sistoskop) dimasukkan melalui uretra untuk memeriksa kandung kemih, lokasinya, dan posisinya.
• Pemeriksaan pencitraan: MRI, USG, atau CT scan dapat dilakukan untuk melihat otot-otot dasar panggul dan untuk melihat secara pasti organ mana yang mengalami prolaps.
• Pemeriksaan urodinamik: Tes ini membantu menentukan bagaimana fungsi kandung kemih dan apa yang menyebabkan masalah pada proses buang air kecil.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Kabar baiknya adalah ada pengobatan untuk enterocele. Ada pengobatan non-bedah dan bedah. Dokter Anda akan menentukan pengobatan terbaik untuk Anda berdasarkan usia, kesehatan secara keseluruhan, dan sifat gejala Anda.

Ada tiga metode pengobatan utama:

1. Memasukkan pesarium: Ini adalah alat yang terbuat dari karet (lateks) atau plastik (silikon) yang dapat dimasukkan ke dalam vagina. Alat ini bekerja dengan mendukung otot-otot dasar panggul. Pesarium bertindak sebagai penopang untuk bagian bawah vagina. Pesarium dapat digunakan sambil menunggu operasi, atau dapat digunakan terus menerus bagi mereka yang tidak dapat menjalani operasi. Namun, pesarium tidak menghilangkan enterocele, hanya mengendalikan gejalanya. Dokter Anda akan menunjukkan cara memasukkan, mengeluarkan, dan membersihkan pesarium.

2.Latihan otot dasar panggul: Latihan ini juga disebut Kegel . Latihan ini memperkuat otot-otot dasar panggul. Dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke fisioterapis. Ada fisioterapis yang khusus menangani masalah dasar panggul. Mereka akan mengajari Anda cara melakukan latihan ini. Mereka juga dapat menggunakan teknik seperti biofeedback untuk membantu Anda mengidentifikasi dan melatih otot-otot tersebut.

3. Pembedahan: Jika metode lain tidak berhasil, atau jika kondisinya lebih parah, pembedahan mungkin diperlukan. Pembedahan melibatkan pengembalian usus kecil ke tempatnya dan perbaikan jaringan yang robek. Sebagian besar waktu, pembedahan ini dilakukan melalui vagina, tanpa membuat sayatan besar, sebagai prosedur invasif minimal. Terkadang juga dapat dilakukan melalui perut. Dokter Anda akan menjelaskan prosedur pembedahan yang terbaik untuk Anda.

Apakah enterocele dapat dicegah?

Meskipun tidak sepenuhnya dapat dicegah, ada beberapa hal yang dapat kita lakukan untuk mengurangi risikonya. Hal-hal ini dapat membantu mencegah tidak hanya enterocele, tetapi juga masalah dasar panggul lainnya:

• Konsumsi makanan kaya serat dan minum banyak air: Ini dapat membantu mencegah sembelit. Ini akan mengurangi mengejan. Sertakan sayuran hijau, buah-buahan, dan biji-bijian utuh dalam diet Anda.
• Mintalah bantuan saat mengangkat beban, dan angkat beban dengan benar: Jangan mengangkat beban yang tidak mampu Anda tangani sendiri. Jika Anda mengangkat beban, jaga punggung tetap lurus dan tekuk lutut.
• Mencapai atau mempertahankan berat badan yang sehat: Obesitas merupakan faktor risiko utama untuk hal ini.
• Atasi batuk yang terus-menerus: Jika Anda batuk, temukan penyebabnya dan obati.
• Jika Anda merokok, berhentilah: Merokok tidak hanya menyebabkan batuk, tetapi juga dapat merusak jaringan.

Bagaimana prognosis bagi penderita enterocele? (Prognosis)

Dalam kebanyakan kasus, gejala dapat dikendalikan dengan baik melalui perawatan non-bedah. Beberapa wanita mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun jika mereka tidak memiliki gejala. Komplikasi serius akibat enterocele jarang terjadi, jadi tidak perlu khawatir secara berlebihan. Yang terpenting adalah mencari nasihat medis jika Anda mengalami gejala.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, segera periksakan diri ke dokter:

• Masalah pengendalian kandung kemih.
• Terdapat darah dalam urin.
• Buang air kecil terasa nyeri atau sering buang air kecil.
• Sembelit parah atau kesulitan buang air besar.
• Jika Anda merasakan rasa berat, tekanan, atau benjolan yang tidak biasa di vagina Anda.

Jangan abaikan hal-hal ini. Mendapatkan perawatan sejak dini dapat mencegah kondisi menjadi lebih buruk.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter?

Saat Anda pergi menemui dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan yang ada di pikiran Anda. Misalnya, Anda dapat menanyakan hal-hal seperti:

• Mengapa saya mengalami enterocele ini?
• Metode pengobatan apa yang terbaik untuk saya?
• Apakah saya berisiko mengalami masalah lain karena hal ini?
• Komplikasi apa yang perlu saya khawatirkan?
• Perubahan apa yang perlu saya lakukan pada gaya hidup saya setelah perawatan?

Sangat penting untuk mengajukan pertanyaan seperti ini dan mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang situasi Anda.

Sebagai rangkuman, ingatlah hal berikut (Pesan Utama yang Perlu Diingat):

Enterocele, atau prolaps usus halus, adalah kondisi yang paling sering terjadi pada wanita pascamenopause dan wanita yang telah melahirkan lebih dari satu anak. Namun, banyak orang tidak akan menunjukkan gejala dan mungkin tidak memerlukan pengobatan.

Namun, jika Anda mengalami gejala seperti rasa berat di vagina, tekanan, atau kesulitan buang air besar, sebaiknya bicarakan dengan dokter. Seringkali, gejala dapat dikendalikan dengan menggunakan pesarium atau melakukan latihan otot dasar panggul seperti senam Kegel. Pembedahan jarang diperlukan.

Yang terpenting adalah memahami bahwa ini bukan hanya masalah Anda dan jangan takut untuk meminta bantuan. Dokter Anda akan membantu Anda.

Enterokel , prolaps usus halus, prolaps organ panggul, vagina, kesehatan wanita, menopause, latihan Kegel