Apakah kita perlu khawatir tentang Kanker Ovarium Epitel?

Pernahkah Anda mendengar tentang Kanker Ovarium Epitel? Namanya mungkin terdengar agak rumit, tetapi ini adalah jenis kanker ovarium yang umum terjadi pada wanita. Mari kita bahas secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami. Karena sangat penting untuk menyadari hal-hal seperti ini.

Apa itu Kanker Ovarium Epitel?

Sederhananya, kanker ovarium epitel adalah jenis kanker ovarium yang paling umum. Kanker ini berkembang di lapisan luar ovarium yang tipis, yang disebut jaringan epitel. Bayangkan seperti selaput tipis yang mengelilingi ovarium.

Tidak hanya itu, tetapi terkadang kanker ini juga dapat berkembang di lapisan tuba falopi atau bahkan di peritoneum, jaringan yang menutupi organ-organ di perut. Dokter juga memasukkan kanker tuba falopi dan kanker peritoneum primer ke dalam kategori yang sama dengan kanker ovarium epitel karena gejala dan pengobatan untuk kondisi ini sangat mirip.

Seberapa umumkah kanker ini?

Kanker ovarium adalah kanker ginekologi paling umum kedua, setelah kanker rahim/endometrium. Rata-rata wanita memiliki peluang 1 banding 78 untuk terkena kanker ovarium seumur hidupnya.

Pada tahun 2021 saja, lebih dari 21.400 orang didiagnosis menderita kanker ovarium. Sembilan dari sepuluh kasus dilaporkan sebagai kanker ovarium epitel. Kanker ini sangat umum terjadi pada wanita di atas usia 65 tahun.

Apa saja jenis-jenis kanker ovarium epitel?

Sekitar tiga perempat kanker ovarium epitel adalah karsinoma ovarium serosa tingkat tinggi (HGSOC). "Tingkat tinggi" berarti sel kanker ini tumbuh dan menyebar lebih cepat daripada kanker "tingkat rendah".

Para ahli medis percaya bahwa jenis HGSOC ini awalnya tumbuh lambat, tetapi dapat memakan waktu hingga enam setengah tahun untuk menyebar dari tuba falopi ke ovarium. Namun, begitu mencapai ovarium, penyebarannya sangat cepat. Seringkali, kanker ini menyerang lapisan rongga perut (peritoneum) dan bagian tubuh lainnya. Sekitar 70% pasien HGSOC didiagnosis menderita penyakit ini pada stadium 3 atau 4. Ini berarti kanker telah menyebar melampaui tumor asalnya dan sekarang menjadi kanker metastatik.

Terdapat jenis kanker ovarium epitel lainnya yang kurang umum:

• Karsinoma endometrium:Jenis ini lebih umum terjadi pada penderita endometriosis, yang memengaruhi lapisan rahim (endometrium). Jenis ini merespons kemoterapi lebih baik daripada beberapa jenis lainnya.
• Karsinoma ovarium serosa derajat rendah (LGSOC): Ini adalah kanker yang pertumbuhannya lambat. Kanker ini terjadi pada wanita yang relatif muda (antara 45 dan 57 tahun). Kanker ini mencakup sekitar 10% dari kanker ovarium epitel. Penyakit ini seringkali sudah stadium lanjut saat didiagnosis, dan tidak merespons dengan baik terhadap kemoterapi. Meskipun kanker derajat rendah tumbuh lambat, kemungkinannya untuk berkembang menjadi kanker derajat tinggi lebih kecil.
• Karsinoma musinosa: Tumor ini berbeda dari jenis lainnya dan merespons dengan baik terhadap pengobatan. Biasanya berukuran besar (sekitar 8 inci atau 20 sentimeter). Seringkali hanya menyerang ovarium.
• Karsinoma sel jernih ovarium (OCCC): Wanita Asia dan mereka yang menderita endometriosis memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ini. Penyakit ini seringkali sudah stadium lanjut saat didiagnosis. Penyakit ini tidak memberikan respons yang baik terhadap kemoterapi.
• Karsinoma sel skuamosa (SCC) primer ovarium: Jenis SCC ini biasanya berkembang dari kondisi jinak/non-kanker. Misalnya, dapat berkembang dari kista ovarium, endometriosis, atau tumor Brenner (pertumbuhan abnormal padat di ovarium). Jika dideteksi sejak dini, pengobatannya akan memberikan hasil yang baik.

Apa penyebab kanker ovarium epitel?

Faktanya, penyebab pasti sebagian besar kanker, termasuk kanker ovarium epitel, masih belum diketahui. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa sebagian besar kanker ovarium sebenarnya bermula dari sel-sel di ujung tuba fallopi. Kemudian sel-sel tersebut menyebar ke ovarium.

Apa saja faktor risiko terkena kanker ini?

Lebih dari separuh dari mereka yang didiagnosis menderita kanker ovarium berusia di atas 65 tahun dan telah mengalami menopause, yang berarti siklus menstruasi mereka telah berhenti.

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terkena kanker ovarium. Faktor-faktor tersebut adalah:

• Jika ada anggota keluarga Anda yang pernah menderita kanker ovarium, kanker payudara, atau kanker kolorektal/usus besar.
• Jika Anda mewarisi perubahan (mutasi) pada gen BRCA.
• Jika Anda mewarisi gen yang terkait dengan sindrom kanker familial, seperti sindrom Lynch.
• Jika Anda sedang menjalani terapi hormon untuk mengendalikan gejala menopause.
• Memiliki anak setelah usia 35 tahun atau belum pernah melahirkan anak hingga cukup bulan.
• Obesitas .

Apa saja gejala kanker ovarium epitel?

Ini adalah masalah bagi banyak orang. Kanker ovarium epitel seringkali memiliki sedikit gejala pada tahap awal. Gejala baru muncul setelah penyakit menyebar sedikit. Ketika menyebar ke selaput yang menutupi organ perut (peritoneum), cairan encer dapat menumpuk di perut. Ini disebut asites.

Selain itu, gejala-gejala berikut mungkin terjadi:

• Sakit perut.
• Kesulitan makan atau merasa kenyang setelah makan dalam jumlah sedikit.
• Mual dan muntah.
• Perut kembung.
• Nyeri panggul.

Ada juga gejala yang kurang umum terlihat:

• Inkontinensia mendesak atau sering buang air kecil (kandung kemih terlalu aktif).
• Perdarahan vagina yang tidak normal.

Penting: Mengalami gejala-gejala ini tidak selalu berarti Anda mengidap kanker. Namun, jika gejala tersebut berlanjut, sebaiknya periksakan diri ke dokter untuk mendapatkan saran.

Bagaimana kanker ovarium epitel didiagnosis?

Sayangnya, tidak ada tes skrining khusus yang dapat mendeteksi kanker ovarium pada stadium awal. Skrining biasanya hanya dilakukan jika Anda memiliki gejala atau berisiko tinggi. Dokter Anda mungkin akan melakukan pemeriksaan panggul terlebih dahulu untuk memeriksa adanya benjolan atau pembengkakan yang tidak normal.

Kemudian, Anda dapat melakukan tes darah untuk memeriksa kadar protein yang disebut `CA-125`. `CA-125` ini merupakan singkatan dari antigen kanker 125. Jika kadarnya tinggi, Anda perlu melakukan tes lebih lanjut.

Pemeriksaan pencitraan seperti ini dapat membantu mendiagnosis kanker ovarium:

• Tes USG transvaginal.
• Tes CT scan.
• Tes MRI (pencitraan resonansi magnetik).
• Pemindaian tomografi emisi positron (PET).
• Rontgen dada (untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke paru-paru).

Terkadang, prosedur yang disebut laparoskopi dapat dilakukan. Ini mirip dengan operasi, tetapi dilakukan tanpa membuat sayatan besar. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat organ reproduksi Anda. Mereka juga dapat mengambil sampel jaringan (biopsi) dari benjolan untuk melihat apakah ada sel kanker di sana. Biopsi ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui secara pasti apakah Anda menderita kanker ovarium.

Apa saja tahapan kanker ovarium epitel?

Mengetahui stadium kanker membantu dokter memahami perkembangan kanker. Hal ini juga penting untuk menentukan apakah kanker telah menyebar dan untuk pengambilan keputusan pengobatan. Stadium kanker ditentukan oleh tes yang sama yang digunakan untuk mendiagnosis kanker.

Kanker ovarium memiliki empat stadium utama. Beberapa stadium memiliki sub-stadium. Semakin tinggi nomor stadium, semakin lanjut tingkat kankernya.

• Stadium 1: Kanker hanya terdapat pada satu ovarium atau satu tuba fallopi.
• Tahap 2: Kanker telah menyebar ke rahim atau lapisan rongga perut (rongga peritoneum).
• Stadium 3: Kanker telah menyebar ke organ lain di luar panggul, ke kelenjar getah bening, atau keduanya.
• Stadium 4: Sel kanker terdapat dalam cairan di sekitar paru-paru, kelenjar getah bening di area selangkangan, organ lain, atau bagian tubuh lainnya.

Apakah kanker ovarium epitel dapat disembuhkan?

Ahli bedah melakukan operasi pengangkatan sebagian besar sel kanker (debulking surgery). Setelah itu dilanjutkan dengan kemoterapi. Meskipun sebagian besar orang pulih pada awalnya, penyakit ini dapat kambuh kembali pada banyak orang di kemudian hari.

Pada pasien stadium awal, mungkin diputuskan untuk hanya mengangkat ovarium dan tuba fallopi yang sakit.

Untuk penderita kanker stadium lanjut, operasi debulking biasanya dilakukan untuk mengangkat organ-organ seperti:

• Pengangkatan kedua tuba fallopi dan kedua ovarium (salpingo-oophorectomy bilateral).
• Pengangkatan rahim (histerektomi).
• Pengangkatan jaringan lemak (omentum) yang menutupi perut (omentektomi).
• Pengangkatan kelenjar getah bening di sekitarnya.
• Pengangkatan bagian tubuh lain yang sakit (seperti usus kecil, usus besar, atau limpa).

Apa saja pengobatan lainnya?

Tergantung pada jenis kanker, Anda mungkin akan diberikan satu atau lebih perawatan berikut setelah operasi:

• Kemoterapi: Untuk membunuh sel kanker. Ini menggunakan obat-obatan seperti senyawa platinum (carboplatin) dan paclitaxel (Taxol®) atau docetaxel (Taxotere®).
• Kemoterapi intraperitoneal: Untuk mengobati kanker ovarium stadium 3, obat cisplatin dan paclitaxel disuntikkan langsung ke dalam rongga perut melalui kateter yang dimasukkan melalui pembedahan (tabung tipis berongga).
• Terapi target: Obat-obatan seperti Bevacizumab (Avastin®) menghentikan pertumbuhan dan perkembangbiakan sel kanker.
• Terapi radiasi: Menggunakan sinar X berenergi tinggi untuk menghancurkan sel kanker.

Apakah kanker ovarium epitel dapat dicegah?

Penelitian menunjukkan bahwa wanita yang mengonsumsi pil KB hormonal selama lima tahun atau lebih dapat mengurangi risiko terkena kanker ovarium sekitar setengahnya.

Beberapa operasi juga dapat mengurangi risiko kanker. Operasi untuk mencegah kanker disebut operasi profilaksis. Ini melibatkan pengangkatan tuba falopi dan ovarium, dengan atau tanpa rahim. Ini biasanya dipertimbangkan untuk wanita yang berisiko tinggi karena riwayat keluarga (seperti mereka yang memiliki mutasi BRCA atau sindrom Lynch). Namun, dokter menyarankan agar prosedur ini hanya dilakukan jika diperlukan secara medis. Hal ini karena pengangkatan ovarium dapat menyebabkan menopause dini, yang dapat berdampak negatif pada tubuh.

Operasi ini tidak sepenuhnya menghilangkan risiko kanker. Beberapa orang mungkin memiliki kanker yang tidak ditemukan pada saat operasi. Orang dengan mutasi gen BRCA masih dapat mengembangkan kanker peritoneum primer meskipun tuba falopi dan ovarium mereka telah diangkat. Tanyakan kepada dokter Anda tentang tes BRCA untuk mengetahui apakah Anda memiliki gen BRCA.

Bagaimana prospek bagi penderita kanker ovarium epitel?

Lebih dari 13.000 orang meninggal karena kanker ovarium setiap tahunnya. Ini adalah penyebab kematian akibat kanker kelima terbesar di kalangan wanita. Namun, ada harapan untuk pengobatan baru yang saat ini sedang dalam uji klinis. Para peneliti juga berupaya mendeteksi penyakit ini pada tahap awal.

Jika kanker ovarium epitel terdeteksi sebelum menyebar, tingkat kelangsungan hidup lima tahun lebih dari 90%. Namun, begitu kanker telah menyebar (bermetastasis), tingkat ini turun menjadi sekitar 30%.

Banyak faktor yang memengaruhi prognosis kanker:

• Sejauh mana kanker telah menyebar.
• Keberhasilan pengobatan.
• Lokasi, ukuran, dan jumlah tumor kanker (stadium kanker).

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera periksakan diri ke dokter:

• Perubahan frekuensi atau dorongan untuk buang air kecil.
• Hilang nafsu makan atau merasa kenyang setelah makan sedikit.
• Nyeri terus-menerus di area perut atau panggul tanpa sebab yang jelas.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter Anda?

Anda bisa mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter:

• Apakah saya perlu melakukan tes BRCA?
• Jenis kanker ovarium epitel apa yang saya derita?
• Pengobatan apa yang terbaik untuk saya?
• Apa saja efek samping dari pengobatan tersebut?
• Apakah saya berisiko terkena kanker metastatik? Bagaimana saya dapat mengurangi risiko tersebut?
• Apakah saya perlu khawatir tentang komplikasi?

Apa bentuk kanker ovarium yang paling agresif?

Kanker ovarium serosa tingkat tinggi (HGSOC) adalah jenis kanker ovarium yang sangat agresif. Meskipun kanker ini awalnya tumbuh lambat di tuba falopi, penyebarannya sangat cepat begitu mencapai ovarium. Sayangnya, banyak penderita HGSOC sudah memiliki kanker ovarium stadium lanjut/metastatik saat didiagnosis.

Apakah mungkin memiliki kista ovarium epitel non-kanker (jinak)?

Ya. Bahkan, sebagian besar tumor ovarium epitelial bukanlah kanker. Beberapa tumor disebut tumor borderline atau tumor proliferasi atipikal. Sebelumnya, tumor-tumor ini disebut tumor dengan potensi keganasan rendah.

Pada tumor borderline, sel-sel abnormal tumbuh ke dalam jaringan epitel tetapi tidak menginvasi jaringan pendukung ovarium (stroma). Sel-sel ini biasanya ditemukan di ovarium itu sendiri dan jarang menjadi kanker. Jika kanker berkembang, tiga dari empat kasus berada pada stadium 1 (terbatas pada ovarium dan mudah diobati). Tumor ini biasanya menyerang orang yang lebih muda.

Pesan Utama

Kanker ovarium epitel adalah jenis kanker ovarium yang paling umum. Jenis ini juga mencakup kanker tuba fallopi dan kanker peritoneum primer. Kanker ovarium seringkali memiliki sedikit gejala pada stadium awal. Penyakit ini seringkali sudah terlalu lanjut untuk dideteksi pada saat didiagnosis. Hal ini terutama berlaku untuk jenis kanker epitel yang paling umum, yang disebut `HGSOC`.

Jika Anda memiliki risiko tinggi terkena kanker ovarium (seperti riwayat keluarga), penting untuk bertanya kepada dokter Anda apakah tindakan pencegahan tepat untuk Anda. Selalu jaga kesehatan tubuh Anda. Jangan abaikan gejala yang tidak biasa. Segera cari pertolongan medis.

Kanker ovarium , kanker epitel, kesehatan wanita, gejala kanker, pengobatan kanker, gen BRCA, ginekologi