Apakah muntah darah itu serius? Mari kita pelajari tentang Sindrom Uremik Hemolitik (HUS)!

Apakah si kecil mengalami diare selama beberapa hari? Setiap ibu dan ayah pasti akan takut jika melihat sedikit darah di tinja mereka? Sebagian besar waktu, hal itu dianggap sebagai sakit perut biasa, tetapi terkadang bisa menjadi tanda pertama dari kondisi yang lebih serius. Itulah yang akan kita bahas hari ini, Sindrom Uremik Hemolitik, atau disingkat HUS, suatu kondisi serius yang dapat terjadi, terutama setelah infeksi bakteri E. coli. Mari kita pelajari hal ini secara sederhana dan tepat.

Singkatnya, apa itu HUS?

Bayangkan pembuluh darah di seluruh tubuh kita sebagai jaringan jalan. Jalan-jalan inilah yang dilalui sel darah merah untuk membawa oksigen ke seluruh tubuh. Pada kondisi yang disebut HUS, gumpalan darah terbentuk dan tersumbat di pembuluh darah kecil (kapiler), terutama di ginjal . Ini seperti pipa air yang tersumbat oleh kotoran dan air.

Ketika pembuluh darah tersumbat dengan cara ini, tiga hal utama terjadi:

1. Anemia Hemolitik: Sel darah merah yang mencoba melewati pembuluh darah yang tersumbat akan tersangkut, hancur, dan pecah. Hal ini menyebabkan penurunan volume darah dalam tubuh, yang berarti anemia.

2. Penurunan jumlah trombosit (Trombositopenia): Sel-sel kecil yang membantu pembekuan darah ini digunakan untuk membentuk gumpalan darah di dalam pembuluh darah. Akibatnya, jumlah trombosit normal dalam darah menurun.

3. Gagal Ginjal: Karena ginjal tidak menerima cukup suplai darah dan pembuluh darah rusak, ginjal tidak mampu menyaring produk limbah dari tubuh kita dengan benar dan mengeluarkannya sebagai urine. Hal ini dapat menyebabkan gagal ginjal secara tiba-tiba.

Apa penyebab utama HUS?

Sebagian besar kasus, sekitar 90%, HUS disebabkan oleh bakteri bernama E. coli (Escherichia coli), yang menghasilkan racun bernama toksin Shiga . Bakteri ini masuk ke tubuh kita melalui makanan kotor, makanan yang kurang matang, atau air yang terkontaminasi.

Bayangkan skenario ini. Anda sedang makan di restoran bersama keluarga. Jika Anda mengonsumsi daging sapi yang kurang matang (terutama daging giling), susu atau keju yang tidak dipasteurisasi, atau selada atau sayuran yang tidak dicuci, makanan tersebut mungkin mengandung bakteri E. coli.

Ketika bakteri ini masuk ke dalam tubuh, ia menyebabkan sakit perut dan diare encer dalam beberapa hari. Dalam satu atau dua hari, diare tersebut berubah menjadi diare berdarah.Toksin Shiga yang dihasilkan oleh bakteri merusak dinding usus kita dan menyebabkan pendarahan. Toksin ini kemudian masuk ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, merusak pembuluh darah kecil di ginjal. Inilah awal mula HUS.

Apakah ada jenis-jenis utama HUS?

Ya, HUS dapat dibagi menjadi beberapa tipe utama.

• HUS "Tipikal": Ini adalah tipe yang telah kita bicarakan sejauh ini, paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri seperti E. coli.
• HUS Atipikal (aHUS): Ini adalah jenis yang lebih jarang terjadi. Penyebabnya adalah cacat genetik. Artinya, penyakit ini dapat diwariskan dari orang tua kepada anak. Penderita dapat mengalami HUS secara tiba-tiba, bahkan jika mereka hanya mengalami pilek atau flu biasa.
• HUS Sekunder: Ini terjadi sebagai efek samping dari kondisi medis lain (misalnya kanker) atau obat-obatan tertentu (misalnya obat antikanker, imunosupresan).

Apa saja gejala HUS? Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Gejala HUS biasanya muncul dalam dua tahap. Pertama, gejala yang berkaitan dengan infeksi usus muncul. Kemudian, gejala yang lebih serius yang berkaitan dengan HUS muncul.

Kapan Anda harus segera menemui dokter?

Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit .

• Diare yang berlangsung lebih dari tiga hari.
• Diare disertai darah.
• Jika jumlah urine yang Anda keluarkan berkurang secara signifikan.
• Jika anak tampak pucat dan sangat lelah.
• Jika tubuh membengkak.

Bagaimana dokter memastikan status HUS?

Dokter yang memeriksa Anda akan mendengarkan gejala Anda dengan cermat dan kemudian memesan beberapa tes untuk mengkonfirmasi diagnosis HUS.

• Tes Darah: Tes ini dapat memeriksa jumlah sel darah merah dan trombosit yang rendah, serta fungsi ginjal (kreatinin, urea, dll.).
• Analisis urin: Memeriksa keberadaan darah atau protein dalam urin.
• Tes Tinja: Memeriksa keberadaan bakteri seperti E. coli O157 dalam tinja.
• Biopsi Ginjal: Terkadang, sepotong kecil ginjal mungkin perlu diambil dan diuji untuk memastikan diagnosis.

Apa saja pengobatan untuk HUS?

HUS adalah kondisi yang memerlukan rawat inap . Kondisi ini tidak dapat diobati di rumah. Berikut adalah perawatan utama yang diberikan di rumah sakit.

1. Berikan cairan infus dan nutrisi: Diare dan muntah dapat menyebabkan dehidrasi dengan mengeluarkan air dan garam dari tubuh. Untuk mencegah hal ini, cairan infus diberikan melalui pembuluh darah. Jika Anda tidak dapat makan, nutrisi diberikan melalui selang.

2. Transfusi darah dan trombosit:Transfusi darah diberikan jika jumlah sel darah merah terlalu rendah (anemia). Trombosit juga diberikan jika jumlah trombosit terlalu rendah dan ada risiko pendarahan.

3. Dialisis: Jika ginjal terlalu lemah untuk membuang produk limbah dari tubuh, dialisis, yaitu mesin yang membersihkan darah, diperlukan. Prosedur ini seringkali bersifat sementara. Dialisis dapat dihentikan ketika ginjal mulai berfungsi kembali.

4. Obat khusus: Untuk jenis yang langka seperti HUS atipikal (aHUS), obat khusus seperti eculizumab atau ravulizumab digunakan.

Apa yang harus kita lakukan untuk menghindari HUS?

Cara terbaik untuk mencegah HUS adalah dengan memperhatikan hal-hal kecil dalam kehidupan sehari-hari kita.

• Pastikan Anda mencuci tangan secara menyeluruh dengan sabun sebelum menyiapkan makanan dan setelah menggunakan toilet.
• Masak daging, ikan, dan telur hingga matang. Masak daging cincang, terutama hingga matang sempurna di bagian dalamnya.
• Cuci sayuran mentah, buah-buahan, dan selada secara menyeluruh dengan air bersih.
• Hindari mengonsumsi susu mentah/yang tidak dipasteurisasi, produk susu, dan minuman buah.
• Jangan gunakan talenan, pisau, atau barang lain yang digunakan untuk daging atau ikan mentah untuk makanan yang sudah dimasak. Cuci dan bersihkan secara menyeluruh setelah digunakan.
• Hindari berenang di waduk, sungai, dan aliran air yang kotor.
• Jika Anda mengalami diare, hindari pergi ke kolam renang.

HUS adalah kondisi yang menakutkan. Namun, jika didiagnosis dini, diobati, dan ditangani dengan segera, lebih dari 85% penderita dapat pulih sepenuhnya . Kerusakan pada ginjal seringkali bersifat sementara. Jadi, hal terpenting adalah menyadari gejalanya dan segera mencari pertolongan medis.