Mari kita pelajari secara detail tentang Lesi Hill-Sachs yang terjadi ketika bahu mengalami dislokasi!

Anda mungkin pernah mendengar seseorang mengatakan bahwa bahunya terkilir, tidak bisa mengangkat lengannya, dan merasakan sakit yang luar biasa, bukan? Mungkin itu juga yang terjadi pada Anda. Ketika bahu terkilir, artinya bagian bahu yang berbentuk bola terlepas, tulang-tulang di dalam bahu kita juga dapat rusak. Itulah yang disebut `Lesi Hill-Sachs` (juga disebut lesi Hill-Sachs). Mari kita bahas ini secara sederhana dan jelas.

Apakah yang dimaksud dengan `Lesi Hill-Sachs`?

Sederhananya, Lesi Hill-Sachs adalah benjolan kecil atau memar yang terjadi di bagian atas tulang lengan atas Anda (tulang panjang di bagian atas lengan yang terhubung ke bahu - humerus), khususnya pada bagian yang berbentuk bola (kepala humerus). Bayangkan ketika Anda menurunkan bahu, bagian yang berbentuk bola ini bergesekan keras dengan rongga sendi bahu Anda (rongga glenoid). Saat itulah sebagian kecil tulang ini hancur dan membentuk lekukan kecil. Ini seperti memar kecil ketika apel jatuh ke tanah.

Siapa yang lebih mungkin mengembangkan `Lesi Hill-Sachs` ini?

Sebenarnya, siapa pun yang dapat mengalami dislokasi bahu berisiko mengembangkan `Lesi Hill-Sachs` ini. Hal ini karena lesi tersebut terjadi ketika bahu mengalami dislokasi akibat kecelakaan atau jatuh. Namun, bagi sebagian orang, risiko ini sedikit lebih tinggi.

• Untuk para atlet: Terutama mereka yang bermain olahraga kontak fisik, misalnya rugby, sepak bola, tinju.
• Untuk pria: Dikatakan bahwa pria memiliki kemungkinan lebih dari dua kali lipat mengalami dislokasi bahu dibandingkan wanita.
• Untuk anak muda berusia antara 15 dan 30 tahun: Orang-orang dalam kelompok usia ini lebih mungkin terlibat dalam kecelakaan karena mereka sangat aktif.
• Bagi mereka yang pernah mengalami dislokasi bahu sebelumnya: Setelah Anda mengalami dislokasi bahu, Anda lebih mungkin mengalaminya lagi. Hal ini dapat menyebabkan `Lesi Hill-Sachs`.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Menurut data Amerika, sekitar 10 orang per seratus ribu mengalami dislokasi bahu setiap tahunnya. Itu berarti hal ini tidak terjadi pada semua orang. Namun, jika Anda mengalami dislokasi bahu, kemungkinan terjadinya `Lesi Hill-Sachs` cukup signifikan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa antara 40% dan 90% orang yang mengalami dislokasi bahu akan mengalami cedera ini. Itu berarti jika Anda mengalami dislokasi bahu, Anda juga harus mempertimbangkan kemungkinan ini.

Bagaimana `Lesi Hill-Sachs` ini memengaruhi tubuh Anda?

Sebagian besar waktu, `Lesi Hill-Sachs` saja tidak memiliki dampak yang signifikan. Artinya, nyeri akibat dislokasi bahu dan ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan adalah gejala utamanya. Namun, jika `Lesi Hill-Sachs` ini ada, gejala-gejala tersebut mungkin sedikit lebih parah . Nyerinya mungkin lebih buruk, dan kesulitan dalam menggerakkan lengan mungkin meningkat.

Hal lain yang perlu diperhatikan adalah bahwa `Lesi Hill-Sachs` ini mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk penyembuhan bahu Anda. Selain itu, semakin besar lesinya, semakin besar kemungkinan Anda akan mengalami dislokasi bahu lagi di masa mendatang. Seiring waktu, radang sendi pada sendi bahu tersebut dapat berkembang.Ada juga kemungkinan radang sendi bahu, yang berarti sendi tersebut sudah aus.

Apa saja gejala Lesi Hill-Sachs?

Gejala dari `Lesi Hill-Sachs` pada dasarnya sama dengan gejala dislokasi bahu. Namun, seperti yang telah saya sebutkan sebelumnya, jika Anda memiliki `lesi` ini, gejalanya mungkin sedikit lebih parah.

• Merasakan nyeri yang sangat hebat .
• Saya merasa tangan saya lemas .
• Saya tidak bisa menggerakkan tangan saya.
• Bahunya terlihat berbeda , tanpa bagian yang sebelumnya ada (seolah-olah hilang).
• Terjadi pembengkakan .
• Anda mungkin melihat memar atau perubahan warna kulit.
• Kejang otot.
• Anda mungkin merasakan mati rasa, kesemutan, atau kelemahan di tangan, telapak tangan, atau jari-jari Anda.

Penting: Jika Anda merasa bahu Anda terkilir, atau jika Anda mengalami kecelakaan serius pada bahu Anda, segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat. Jangan menunda, karena mendapatkan perawatan dengan cepat sangat penting.

Apa penyebab `Lesi Hill-Sachs` ini?

Penyebab utamanya adalah dislokasi bahu .

Bayangkan seperti ini: sendi bahu kita adalah sendi bola dan soket. Bagian berbentuk bola di atas tulang lengan atas (Humerus) biasanya berada di dalam soket pada tulang bahu (Skapula).

Nah, jika bahu Anda terdorong ke depan (yaitu, keluar dari bagian depan tubuh Anda), bagian tulang lengan atas yang berbentuk bola, yaitu soket, dapat tersangkut di dalam soket dan bergesekan. Tekanan tersebut menyebabkan bagian yang berbentuk bola tersebut memar dan membentuk `lekukan`. Ini disebut `Lesi Hill-Sachs`.

Alasan utama orang mengangkat bahu adalah:

• Cedera olahraga - Bayangkan terjatuh saat bermain rugby, atau menyelam saat bermain kriket.
• Jatuh - Ini bisa terjadi hanya dengan jatuh ke tanah atau jatuh dari tangga.
• Kecelakaan mobil - Jenis kecelakaan ini juga dapat menyebabkan cedera bahu.

Bagaimana dokter mengenali `Lesi Hill-Sachs`?

Saat Anda pergi ke dokter karena bahu terkilir, mereka akan memeriksa adanya Lesi Hill-Sachs saat melakukan pemeriksaan.

Pertama, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pada lengan dan bahu Anda. Mereka akan mencari area yang nyeri, bengkak, dan apakah Anda dapat menggerakkan lengan Anda. Kemudian, mereka mungkin melakukan beberapa tes pencitraan untuk melihat secara pasti apa yang terjadi di dalam.

Mereka adalah:

• Pemeriksaan sinar-X(Rontgen): Ini dapat membantu memeriksa posisi tulang, patah tulang, dll. Bahkan Lesi Hill-Sachs terkadang dapat terlihat pada rontgen.
• Pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging): Ini dapat memberikan gambaran yang sangat jelas tentang jaringan lunak, seperti otot, ligamen, tendon, dan tulang. MRI sangat penting untuk menentukan ukuran dan kedalaman pasti dari Lesi Hill-Sachs.
• Pemindaian CT (Computed Tomography): Ini juga dapat memberikan informasi yang sangat detail tentang tulang. Pemindaian CT terkadang digunakan saat merencanakan operasi.

Pemindaian ini dapat dengan jelas menunjukkan lokasi dan ukuran memar tulang, yang sangat membantu dalam perencanaan pengobatan.

Bagaimana lesi Hill-Sachs diobati?

Jenis pengobatan yang Anda butuhkan bergantung pada tingkat keparahan Lesi Hill-Sachs, yaitu kerusakan pada tulang.

Biasanya, jika kurang dari 20% kepala humerus patah, tidak diperlukan perawatan khusus. Perawatan standar untuk dislokasi bahu akan digunakan.

Perawatan tanpa pembedahan

1. Reduksi tertutup:

Ini adalah hal yang paling penting. Artinya mengembalikan bahu Anda ke tempatnya semula, di dalam soketnya. Ini bukan operasi. Dokter akan memegang bahu Anda dari luar, menariknya ke arah yang benar, dan mendorongnya kembali ke tempatnya. Saat melakukan ini, Anda mungkin diberi anestesi lokal (obat yang hanya membius area tersebut) untuk mengurangi rasa sakit, atau Anda mungkin diberi obat penenang (obat yang membuat Anda merasa sedikit lebih tenang).

2. Imobilisasi:

Setelah bahu dikembalikan ke posisi semula, Anda mungkin perlu mengenakan bidai atau gendongan untuk menjaga posisinya. Ini disebut imobilisasi. Hal ini memungkinkan bahu yang cedera untuk beristirahat dan membantu proses penyembuhan.

Dokter mungkin akan menyarankan Anda untuk mengompres es beberapa kali sehari. Ia juga mungkin akan menyarankan Anda untuk melakukan beberapa latihan agar bahu Anda tidak kaku atau membeku (freezing). Tanyakan kepada dokter Anda berapa lama Anda harus mengenakan gendongan dan seberapa banyak latihan yang harus Anda lakukan. Kebanyakan orang perlu menjaga bahu mereka tetap tidak bergerak selama beberapa minggu.

3. Terapi fisik:

Seiring bahu Anda berangsur-angsur pulih, kekuatannya akan kembali dan Anda dapat menggerakkannya dengan baik.Terapi fisik akan dimulai. Pertama, Anda akan melakukan peregangan ringan untuk menjaga bahu tetap rileks dan bebas dari kekakuan. Kemudian, dokter atau terapis fisik Anda akan menambahkan latihan penguatan untuk memperkuat otot dan ligamen Anda. Ini juga akan membantu mengurangi risiko dislokasi di masa mendatang. Banyak orang perlu menjalani terapi fisik selama beberapa bulan setelah mengalami dislokasi.

Pembedahan untuk Lesi Hill-Sachs

Jika `Lesi Hill-Sachs`, yaitu memar tulang, meliputi lebih dari 20% bagian tulang lengan atas yang berbentuk bulat (`kepala humerus`), yang berarti memarnya besar, maka pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaikinya.

Ada beberapa prosedur bedah yang umum dilakukan:

• Prosedur remplissage: Prosedur ini melibatkan pengisian ruang seperti lubang yang ditinggalkan oleh lesi Hill-Sachs dengan jaringan lunak di sekitarnya. Biasanya, kapsul dan tendon di dekat cedera bahu digunakan untuk ini.
• Pencangkokan tulang: Dalam prosedur ini, dokter mengambil jaringan tulang berlebih dan mencangkokkannya ke area humerus yang rusak untuk memperbaikinya. Prosedur ini terkadang disebut augmentasi tulang.
• Penggantian bahu: Jika terjadi kerusakan signifikan pada humerus, skapula (tulang belikat), dan jaringan lain di bahu, penggantian bahu mungkin diperlukan. Dalam kasus ini, ahli bedah mengangkat bagian bahu yang rusak dan menggantinya dengan bagian prostetik.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh?

Pemulihan dari cedera Hill-Sachs biasanya memakan waktu beberapa bulan . Bahu Anda perlu diimobilisasi selama beberapa minggu, diikuti dengan terapi fisik selama beberapa bulan.

Lamanya waktu yang dibutuhkan agar luka Anda sembuh bergantung pada beberapa faktor:

• Bagaimana cedera itu terjadi (seperti jatuh atau kecelakaan olahraga).
• Apakah ada cedera atau kerusakan lain di dalam bahu (seperti robekan ligamen atau kerusakan pada labrum).
• Perawatan seperti apa yang Anda butuhkan, atau apakah Anda harus menjalani operasi ?

Dokter atau ahli bedah Anda akan memberikan perkiraan waktu pemulihan spesifik untuk cedera Anda, jadi jangan khawatir.

Bisakah `Lesi Hill-Sachs` ini dicegah?

Karena sebagian besar dislokasi bahu disebabkan oleh kejadian mendadak seperti jatuh dan kecelakaan olahraga, sebenarnya tidak ada yang dapat dilakukan secara khusus untuk mencegah `Lesi Hill-Sachs` ini.

Namun, ada baiknya mengikuti tips keselamatan umum berikut untuk mengurangi risiko kecelakaan:

• Selalu kenakan sabuk pengaman saat berada di dalam kendaraan.
• Gunakan perlengkapan keselamatan yang sesuai selama melakukan aktivitas dan olahraga apa pun.(misalnya, helm, pelindung bahu).
• Jaga kebersihan rumah dan tempat kerja Anda serta singkirkan barang-barang yang dapat menyebabkan Anda atau orang lain terjatuh. Waspadai permukaan yang licin.
• Saat mengambil sesuatu dari atas, selalu gunakan alat atau perlengkapan yang dirancang khusus untuk tujuan tersebut. Jangan pernah memanjat kursi atau meja.
• Jika Anda kesulitan berjalan atau berisiko tinggi terjatuh, gunakan tongkat atau alat bantu jalan.

Apa yang dapat diharapkan dari `Lesi Hill-Sachs`?

Sebagian besar orang pulih sepenuhnya dari cedera. Bahkan jika Anda menjalani operasi, Anda seharusnya dapat kembali melakukan sebagian besar aktivitas dan olahraga normal Anda setelah bahu Anda sembuh.

Namun, begitu Anda mengalami dislokasi bahu, Anda jauh lebih mungkin mengalami cedera lagi. Beberapa penelitian menemukan bahwa lebih dari 90% atlet di bawah usia 25 tahun yang mengalami dislokasi bahu dalam olahraga kontak akan mengalami cedera ulang pada bahu yang sama di masa mendatang.

Oleh karena itu, sebelum Anda melanjutkan aktivitas fisik apa pun – terutama olahraga kontak – bicaralah dengan dokter atau ahli bedah Anda. Mereka dapat menjelaskan apa yang diharapkan dan bagaimana mencegah dislokasi di masa mendatang. Terapi fisik yang tepat juga dapat mengurangi risiko ini.

Apakah saya tidak akan bisa pergi bekerja atau sekolah sampai saya pulih?

Jika Anda tidak dapat melakukan pekerjaan atau tugas sekolah tanpa menggerakkan lengan saat bahu Anda diimobilisasi, Anda mungkin tidak dapat pergi bekerja atau sekolah. Dokter Anda akan memberi tahu Anda gerakan dan posisi apa yang harus dihindari sampai Anda pulih. Ikuti petunjuk tersebut dengan cermat.

Kapan saya harus pergi ke ruang gawat darurat?

Jika Anda mengalami kecelakaan besar (trauma) , segera pergi ke ruang gawat darurat.

Jika Anda merasa bahu Anda terkilir:

• Pergilah ke ruang gawat darurat atau hubungi 1990.
• Jangan gerakkan tanganmu. Jaga agar tetap dekat dengan tubuhmu.
• Jangan mencoba memposisikan kembali bahu Anda sendiri. Jangan biarkan siapa pun selain dokter melakukannya. Jika orang awam mencoba memposisikan kembali bahu Anda, Anda dapat merusak pembuluh darah, otot, ligamen, dan saraf.
• Letakkan kompres es pada area yang cedera. Ini akan mengurangi pembengkakan dan rasa sakit.
• Obat pereda nyeri (misalnya parasetamol, atau NSAID - Obat antiinflamasi nonsteroid, sesuai resep dokter Anda) dapat membantu mengurangi rasa sakit dan gejala lainnya. Namun, jangan mengonsumsi lebih dari dosis yang dianjurkan.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Jika Anda mengalami situasi seperti ini, ada baiknya untuk bertanya kepada dokter Anda tentang hal-hal berikut:

• Apakah saya perlu operasi untuk memperbaiki Lesi Hill-Sachs saya? Jika ya, operasi jenis apa?
• Berapa lama saya perlu menjaga lengan saya tetap tidak bergerak?
• Kapan saya harus memulai fisioterapi? Berapa lama waktu yang dibutuhkan?
• Kapan saya bisa berolahraga atau beraktivitas fisik lagi? Aktivitas apa saja yang bisa saya lakukan pertama kali?
• Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah bahu saya berbunyi lagi?

Apa perbedaan antara `Lesi Hill-Sachs` dan `Lesi Hill-Sachs Terbalik`?

Cedera Hill-Sachs dan cedera Hill-Sachs terbalik adalah jenis cedera yang sama. Satu-satunya perbedaan adalah di sisi mana dari bagian tulang lengan atas yang berbentuk bola (Humerus) terdapat cedera tersebut .

• `Lesi Hill-Sachs` adalah benjolan yang muncul di sisi belakang (dalam istilah medis, `aspek posterolateral`) dari bagian bahu yang berbentuk bola ketika terdorong ke depan dari `sisi anterior`.
• `Lesi Hill-Sachs Terbalik` adalah benjolan yang terjadi di sisi depan (dalam istilah medis, `aspek anteromedial`) dari bagian bahu yang berbentuk bola ketika dilemparkan dari `sisi posterior`.

Keduanya didiagnosis dan diobati dengan cara yang hampir sama.

Apa perbedaan antara `Lesi Hill-Sachs` dan `Lesi Bankart`?

`Lesi Hill-Sachs` dan `Lesi Bankart` adalah dua jenis cedera yang terkait dengan dislokasi bahu. Namun, keduanya berbeda.

• Lesi Hill-Sachs adalah taji tulang yang terjadi ketika bahu Anda bergeser ke depan dari sisi ke sisi (dislokasi glenohumeral anterior), menyebabkan kepala tulang lengan atas (humerus) tertekan, sehingga terbentuk benjolan di rongga bahu. Ini berarti terjadi kerusakan pada tulang.
• Lesi Bankart adalah cedera pada cincin tulang rawan pelindung di sekitar sendi bahu (disebut labrum). Lesi Bankart adalah robekan pada labrum ini. Hal ini dapat terjadi akibat dislokasi atau gerakan ringan (subluksasi). Setelah bahu mengalami dislokasi, kemungkinan terjadinya kembali lebih besar. Jika bahu terus mengalami dislokasi atau subluksasi, labrum dapat mengalami kerusakan lebih lanjut (seperti robekan SLAP).

Dislokasi bahu bisa menjadi pengalaman yang sangat menyakitkan dan menakutkan. Tiba-tiba tidak bisa menggerakkan lengan, merasa seolah bahu Anda tidak lagi berada di tempatnya semula, adalah kejutan besar. Jangan pernah mencoba untuk "menggerakkan" bahu Anda dan menyatukannya kembali. Segera pergi ke ruang gawat darurat dan dapatkan pertolongan medis sesegera mungkin.

>

Jika Anda pernah mengalami dislokasi bahu, baik Anda memiliki Lesi Hill-Sachs atau tidak, Anda berisiko lebih tinggi untuk mengalami cedera ulang di masa mendatang. Jadi, bicarakan dengan dokter Anda selama masa pemulihan. Dengan begitu, Anda bisa mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang apa yang diharapkan dan bagaimana melindungi bahu Anda.

Pesan Utama

Oke, jadi mari kita rangkum hal-hal terpenting yang telah kita bahas dalam `Lesi Hill-Sachs` ini:

• Hal ini terjadi ketika bahu mengalami dislokasi , dan bagian tulang lengan atas yang berbentuk bola (humerus) membentur rongga tulang belikat, menyebabkan memar kecil seperti lekukan terbentuk pada tulang tersebut.
• Kondisi ini memiliki gejala yang sama dengan dislokasi bahu, seperti nyeri hebat, ketidakmampuan untuk menggerakkan lengan, dan pembengkakan , tetapi bisa sedikit lebih intens.
• Dalam kebanyakan kasus, bahu dapat diposisikan ulang, diimobilisasi, dan diobati dengan fisioterapi tanpa operasi .
• Jika lukanya besar (lebih dari 20% dari tulang), pembedahan mungkin diperlukan.
• Hal terpenting adalah segera mencari pertolongan medis jika Anda mengalami dislokasi bahu. Jangan mencoba memperbaikinya sendiri.
• Jika Anda pernah mengalami dislokasi bahu sekali, kemungkinan besar Anda akan mengalaminya lagi. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengikuti saran medis dan menjaga kekuatan bahu Anda.

Jika Anda memiliki pertanyaan lain mengenai hal ini, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter atau bidan Anda. Tetap sehat!

Dislokasi bahu , Lesi Hill-Sachs, nyeri bahu, memar tulang, pengobatan bahu, fisioterapi