Apakah tekanan darah Anda masih belum terkontrol meskipun sudah minum obat? Penyebabnya mungkin Hiperaldosteronisme!

Apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi , atau " tekanan " seperti yang kita semua kenal? Mungkin Anda sedang mengonsumsi satu, dua, atau bahkan lebih banyak obat yang diresepkan oleh dokter Anda. Tetapi apakah Anda merasa sulit untuk mengontrol tekanan darah Anda meskipun telah mengonsumsi begitu banyak obat? Jika demikian, alasannya mungkin bukan sesuatu yang biasanya dipikirkan oleh semua orang. Hari ini kita akan membahas kondisi medis khusus yang dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak mudah dikontrol dengan obat-obatan. Itu adalah Hiperaldosteronisme. Meskipun namanya agak rumit, mari kita pahami dengan sangat sederhana.

Apa itu Hiperaldosteronisme?

Sederhananya, hiperaldosteronisme adalah produksi hormon "aldosteron" yang berlebihan oleh kelenjar adrenal dalam tubuh kita.

Sekarang Anda mungkin berpikir, apa itu kelenjar adrenal? Apa itu hormon aldosteron?

Bayangkan, di atas kedua ginjal dalam tubuh kita, terdapat dua kelenjar kecil, seperti dua tutup kecil. Itulah yang kita sebut kelenjar adrenal. Ini adalah bagian yang sangat penting dari sistem endokrin kita. Kedua kelenjar kecil ini menghasilkan beberapa jenis hormon yang penting untuk aktivitas sehari-hari tubuh kita.

Hormon khusus yang diproduksi oleh kelenjar ini disebut aldosteron . Fungsi utama hormon ini adalah untuk mengatur tekanan darah kita. Hormon ini melakukannya dengan mengontrol kadar natrium dan kalium dalam darah kita. Hormon ini bekerja di dalam tubuh kita seperti petugas polisi lalu lintas yang mengatur lalu lintas di jalan.

Jadi, dalam kasus hiperaldosteronisme, yang terjadi adalah hormon aldosteron diproduksi secara berlebihan. Kemudian jumlah natrium dalam tubuh kita meningkat dan jumlah kalium menurun. Hasil akhirnya adalah tekanan darah tinggi (hipertensi) dan kadar kalium rendah dalam darah (hipokalemia) .

Ada dua jenis utama dari hal ini.

Dokter membagi kondisi ini menjadi dua tipe utama, tergantung pada penyebabnya.

1. Hiperaldosteronisme Primer:Ini juga disebut "sindrom Conn." Hal ini disebabkan oleh masalah pada kelenjar adrenal itu sendiri, yang menyebabkan kelenjar tersebut memproduksi terlalu banyak hormon aldosteron. Penyebabnya terletak di dalam kelenjar itu sendiri.

2. Hiperaldosteronisme Sekunder: Pada kondisi ini, tidak ada masalah pada kelenjar adrenal. Namun, karena adanya masalah di bagian tubuh lain, kelenjar adrenal terstimulasi sebagai respons dan memproduksi lebih banyak aldosteron.

Siapa yang paling sering terkena kondisi ini?

Kondisi ini biasanya menyerang orang berusia antara 30 dan 50 tahun. Penelitian juga menunjukkan bahwa kondisi ini sedikit lebih umum terjadi pada wanita daripada pria.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa antara 5% dan 10% orang dengan tekanan darah tinggi mungkin menderita hiperaldosteronisme primer. Para ahli percaya bahwa sebanyak 25% orang dengan hipertensi yang resisten terhadap pengobatan mungkin memiliki kondisi tersebut.

Apa saja gejala dari hal ini?

Terkadang, jika kondisinya sangat ringan, mungkin tidak ada gejala sama sekali. Namun, banyak orang mengalami gejala.

Gejala utama dan paling umum yang terlihat pada kondisi ini adalah tekanan darah tinggi (Hipertensi) , terutama tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan bahkan dengan penggunaan beberapa obat.

Gejala lainnya disebabkan oleh dua hal: tekanan darah tinggi dan kadar kalium darah rendah (hipokalemia). Mari kita bedakan gejala-gejala ini dengan jelas.

Mengapa kondisi hiperaldosteronisme ini terjadi?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, alasan untuk hal ini bervariasi tergantung pada dua tipe utama.

Penyebab Hiperaldosteronisme Primer

Masalahnya terletak pada kelenjar adrenal itu sendiri.

• Penyebab paling umum: Paling sering, ini disebabkan oleh tumor jinak (adenoma adrenal) yang berkembang di kelenjar adrenal. Ini bukan kanker, jadi tidak perlu khawatir. Tumor ini menghasilkan terlalu banyak hormon aldosteron.
• Penyebab langka lainnya:
• Pembesaran hanya pada satu kelenjar adrenal (hiperplasia adrenal unilateral).
• Produksi aldosteron oleh tumor kanker (karsinoma adrenokortikal) (ini sangat jarang terjadi).
• Suatu kondisi genetik yang diturunkan dari generasi ke generasi (Hiperaldosteronisme familial).

Penyebab Hiperaldosteronisme Sekunder

Di sini kelenjar adrenal dalam keadaan sehat. Tetapi kelenjar tersebut terstimulasi karena alasan lain. Alasan utamanya adalah berkurangnya suplai darah ke ginjal .

Untuk memahami hal ini, kita perlu mengetahui sedikit tentang sistem yang sangat menarik di dalam tubuh kita yang mengontrol tekanan darah. Sistem ini disebut Sistem Renin-Angiotensin-Aldosteron .

Anggap saja ini sebagai reaksi berantai:

1. Ketika tekanan darah kita turun atau kadar natrium dalam darah kita turun, ginjal kita akan merasakannya.

2. Kemudian ginjal melepaskan enzim yang disebut "renin" ke dalam darah.

3. Renin ini mengubah protein yang disebut "Angiotensinogen", yang diproduksi oleh hati, menjadi "Angiotensin I".

4. Selanjutnya, angiotensin I ini berubah menjadi “Angiotensin II”.

5. Pada akhirnya, angiotensin II inilah yang meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan pembuluh darah dan merangsang kelenjar adrenal untuk memproduksi aldosteron.

Nah, pada hiperaldosteronisme sekunder, yang terjadi adalah karena kondisi medis tertentu, jumlah darah yang mengalir ke ginjal berkurang. Kemudian ginjal secara keliru mengira bahwa tekanan dalam tubuh rendah. Jadi, ginjal meminta bantuan dan reaksi berantai pun dimulai. Akibatnya, ginjal memproduksi lebih banyak hormon aldosteron, padahal sebenarnya tidak dibutuhkan.

Kondisi yang mengurangi suplai darah ke ginjal dan menyebabkan hiperaldosteronisme sekunder:

• Penyakit arteri ginjal obstruktif.
• Kondisi yang menyebabkan penumpukan cairan di dalam tubuh, seperti gagal jantung.
• Sirosis hati.
• Sindrom nefrotik, yaitu penyakit ginjal.

Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini?

Ketika Anda memberi tahu dokter tentang gejala Anda, terutama tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dengan obat-obatan, dokter mungkin mencurigai kondisi ini. Kemudian, mereka mungkin akan meminta beberapa tes untuk mengkonfirmasi hal tersebut.

1. Tes darah:

• Jika pemeriksaan elektrolit darah rutin menunjukkan kadar natrium sedikit meningkat (Hipernatremia) dan kadar kalium rendah (Hipokalemia) , kecurigaan meningkat.
• Selanjutnya, ada dua tes darah spesifik yang dapat digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini: Konsentrasi Renin Plasma (PRC) atau Aktivitas Renin Plasma (PRA) .
• Jika Anda mengidap Hiperaldosteronisme Primer , kadar renin Anda (PRC dan PRA) akan lebih rendah dari normal.
• Jika Anda menderita hiperaldosteronisme sekunder , kadar renin Anda akan lebih tinggi dari normal.

2. Tes Penekanan Aldosteron:

• Tes ini melibatkan pemberian natrium (garam) tambahan kepada Anda dalam jangka waktu tertentu. Ini bisa berupa larutan yang Anda minum atau larutan garam yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah.
• Kemudian, urin Anda dikumpulkan selama 24 jam dan jumlah aldosteron dalam urin tersebut diukur.
• Pada orang sehat, asupan natrium berlebih mengurangi produksi aldosteron dalam tubuh. Namun, pada orang dengan hiperaldosteronisme, hal ini tidak terjadi.

3. Tes Pencitraan:

• Jika tes darah mengkonfirmasi bahwa Anda menderita hiperaldosteronisme primer, dokter Anda akan memesan tes seperti CT scan (Computed Tomography scan) untuk menemukan penyebabnya. Tes ini dapat memeriksa adanya tumor pada kelenjar adrenal.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pengobatan tergantung pada penyebab kondisi tersebut. Namun, tujuan utamanya adalah untuk mengendalikan tekanan darah Anda.

• Untuk hiperaldosteronisme primer yang disebabkan oleh tumor:

Seringkali, dokter merekomendasikan pengangkatan tumor dan kelenjar terkait melalui pembedahan.Tekanan darah dan kadar kalium sebagian besar orang akan kembali normal setelah operasi ini. Namun, beberapa orang mungkin tetap mengalami tekanan darah tinggi setelah operasi, dan mereka perlu terus mengonsumsi obat.

• Untuk penyebab lain dan hiperaldosteronisme sekunder:

Dalam kasus ini, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan . Selain itu, jika ini adalah kondisi sekunder, penting untuk mengobati penyakit yang mendasarinya (misalnya penyakit jantung).

Beberapa obat yang paling umum digunakan untuk tujuan ini adalah:

• Spironolakton (Spironolakton – Aldactone®)
• Eplerenone (Eplerenone – Inspra®)
• Amiloride (Amiloride – Midamor®)

Apa yang akan terjadi setelah perawatan? Dan apa saja komplikasinya?

Prognosis untuk kondisi ini, yaitu keadaan di masa depan, bergantung pada penyebabnya.

Hiperaldosteronisme primer biasanya dapat ditoleransi dengan sangat baik jika didiagnosis sejak dini dan diobati dengan tepat . Pada hiperaldosteronisme sekunder, hasilnya bergantung pada apakah kondisi yang mendasarinya dapat dikendalikan.

Komplikasi utama yang dapat terjadi pada kondisi ini disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol dalam jangka waktu lama. Ini adalah masalah serius yang berkaitan dengan sistem kardiovaskular.

Oleh karena itu, sangat penting untuk mengontrol tekanan darah dengan benar.

Bisakah situasi ini dicegah?

Dalam kebanyakan kasus, tidak ada yang dapat kita lakukan untuk mencegah kondisi ini terjadi. Karena hal ini disebabkan oleh perubahan yang terjadi di dalam tubuh kita. Namun yang terbaik adalah, begitu didiagnosis, kondisi ini dapat diobati dan komplikasinya dapat dicegah.

Hiperaldosteronisme, aldosteron, kelenjar adrenal, sindrom Conn, tekanan darah tinggi, hipertensi, tekanan, kalium, natrium, ginjal, hormon