Apakah Anda merasa nyeri biasa pun tak tertahankan? Mari kita bahas tentang Hiperalgesia!

Bayangkan Anda mengalami luka bakar ringan di tangan saat bekerja di dapur. Atau Anda mengalami goresan kecil saat bermain kriket. Wajar jika merasakan sedikit nyeri pada saat-saat seperti ini. Tetapi bagaimana jika nyeri ringan itu menjadi tak tertahankan, begitu parah hingga Anda ingin berteriak? Itulah kondisi yang akan kita bahas hari ini, `Hiperalgesia`. Ini adalah gejala, bukan penyakit. Mari kita bahas lebih detail .

Apa sebenarnya hiperalgesia itu?

Rasa sakit sebenarnya adalah bagian yang sehat dan normal dari tubuh kita. Ini seperti lonceng peringatan. Rasa sakit memberi tahu kita bahwa ada sesuatu yang salah, bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh kita. Ketika kita merasakan sakit, kita secara otomatis meresponsnya, mencoba menghentikan rasa sakit tersebut. Bayangkan berapa banyak kecelakaan serius yang bisa kita alami jika kita tidak merasakan sakit.

Hiperalgesia adalah suatu kondisi di mana rasa sakit dirasakan pada tingkat yang jauh lebih parah daripada normal, bahkan ketika seharusnya tidak demikian. Sederhananya, respons terhadap rasa sakit meningkat. Hal ini dapat disebabkan oleh berbagai alasan, dan seringkali dapat dikendalikan dengan pengobatan yang tepat.

Apa perbedaan antara hiperalgesia dan alodinia?

Meskipun kedua kata ini agak mirip, terdapat perbedaan yang jelas antara kedua situasi ini. Untuk memahaminya dengan jelas, lihat tabel di bawah ini.

Apakah Anda memahami perbedaannya? Pada hiperalgesia, rasa sakit berasal dari sesuatu yang seharusnya menyakitkan, tetapi sangat parah. Pada alodinia, rasa sakit berasal dari sesuatu yang seharusnya tidak menyakitkan.

Bagaimana fenomena yang disebut hiperalgesia ini terjadi di dalam tubuh kita?

Hiperalgesia mengubah cara tubuh kita menghasilkan dan memproses sinyal nyeri. Hal ini dapat terjadi melalui beberapa cara utama:

• Ambang batas rasa sakit menurun: Ambang batas rasa sakit, di mana sesuatu yang biasanya dianggap tidak nyaman menjadi menyakitkan, sangat menurun pada kondisi ini. Ini berarti bahwa bahkan hal terkecil pun dapat menyebabkan rasa sakit.
• Responsnya menjadi jauh lebih kuat: Reseptor nyeri tubuh kita menjadi lebih banyak dan lebih aktif dari biasanya. Hal ini membuat rasa sakit terasa jauh lebih intens.
• Sinyal nyeri tidak berhenti: Bahkan setelah penyebab nyeri dihilangkan, reseptor nyeri menjadi hipersensitif dan terus mengirimkan sinyal nyeri ke otak.

Hal ini dapat dibagi menjadi dua jenis utama:

1. Hiperalgesia primer: Ini terjadi ketika rasa sakit hanya dirasakan di lokasi cedera. Misalnya, kulit yang terbakar sinar matahari terasa lebih sakit di lokasi cedera.

2. Hiperalgesia sekunder: Ini terjadi ketika rasa sakit dirasakan di area sekitar cedera, tidak terkait dengan lokasi cedera. Hal ini terjadi karena perubahan cara sistem saraf kita memproses sinyal nyeri.

Apa saja penyebab umum hiperalgesia?

Sekarang kita tahu bahwa kondisi ini disebabkan oleh reseptor nyeri tubuh kita yang menjadi hipersensitif. Ada banyak kemungkinan penyebabnya.

• Luka bakar (termasuk luka bakar akibat sinar matahari)
• Sengatan atau gigitan dari serangga, reptil, atau hewan lainnya
• Kondisi kanker
• Komplikasi akibat penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu (akan kita bahas di bawah)
• Kerusakan saraf yang disebabkan oleh diabetes (Neuropati Diabetik)
• Penyakit sistem imun (misalnya Lupus, Multiple Sclerosis)
• Infeksi yang menyerang sistem saraf (misalnya, herpes zoster, virus herpes)
• Kondisi seperti migrain
• Gangguan nyeri kronis seperti `Sindrom nyeri regional kompleks`
• Segala jenis cedera eksternal (seperti patah tulang, robekan otot, cedera saraf)

Peningkatan rasa sakit akibat obat penghilang rasa sakit (Hiperalgesia akibat opioid - OIH)

Ini adalah poin yang sangat penting dan perlu diperhatikan. Saat menggunakan obat penghilang rasa sakit opioid (yang agak kuat) dalam jangka waktu lama, terkadang dapat terjadi efek samping yang disebut `Hiperalgesia yang diinduksi opioid (OIH)`. Ini berarti bahwa sensitivitas tubuh terhadap rasa sakit meningkat karena obat penghilang rasa sakit yang diminum untuk mengurangi rasa sakit, sehingga memperburuk rasa sakit.

Inilah mengapa dokter berpikir dua kali sebelum meresepkan obat penghilang rasa sakit opioid dalam jangka panjang. Jika seseorang mengalami OIH (Opioid-Induced Hyperalgesia), dokter biasanya akan secara bertahap mengurangi dosis obat dan kemudian menghentikannya sepenuhnya. Hal ini tidak dapat dilakukan sekaligus, karena dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya. Oleh karena itu, hal ini hanya boleh dilakukan atas saran dan pengawasan dokter.

Apa saja pengobatan untuk hiperalgesia?

Pengobatan tergantung pada penyebab dan jenis hiperalgesia. Pengobatan tunggal atau kombinasi beberapa pengobatan dapat digunakan. Hanya dokter Anda yang mengetahui pengobatan mana yang terbaik untuk kondisi Anda.

Berikut beberapa perawatan yang umum digunakan:

• Obat-obatan: Berbagai jenis obat digunakan untuk ini. Misalnya, `Acetaminophen` (Paracetamol), `NSAID` (Obat antiinflamasi nonsteroid), `Antidepresan`, beberapa obat untuk epilepsi, dan anestesi lokal seperti `Lidocaine`.
• Ablasi saraf: Ini melibatkan penonaktifan sementara saraf yang mengirimkan sinyal nyeri yang salah. Hal ini dapat dilakukan menggunakan ablasi frekuensi radio atau dengan menyuntikkan bahan kimia seperti Botox.
• Blok saraf: Menyuntikkan obat anestesi ke dalam saraf untuk menghentikan sinyal nyeri agar tidak mencapai otak.
• TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation): Suatu metode untuk mengendalikan sinyal nyeri dengan memberikan arus listrik yang sangat kecil melalui permukaan kulit.

Kapan waktu terbaik untuk menemui dokter?

Rasa sakit akibat hal ringan, seperti sengatan matahari sederhana, biasanya akan hilang dalam beberapa hari. Namun, jika rasa sakitnya sangat parah sehingga tak tertahankan dan membuat Anda tidak mungkin melakukan aktivitas sehari-hari , atau jika rasa sakitnya berlanjut selama berminggu-minggu , itu jelas merupakan tanda bahwa Anda harus menemui dokter.

Penting sekali untuk mencari pertolongan medis terutama untuk luka bakar parah (derajat dua atau lebih tinggi), atau luka bakar di kepala, wajah, atau alat kelamin. Dokter Anda juga akan memberi tahu Anda jika rasa sakit Anda cukup parah sehingga memerlukan kunjungan ke Unit Gawat Darurat (UGD).

Orang dengan kondisi ini tidak berpura-pura kesakitan atau berakting seolah-olah kesakitan. Hal ini terjadi karena ada masalah dengan pemrosesan rasa sakit dalam tubuh mereka sehingga rasa sakit yang dirasakan sangat hebat. Jadi, jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami rasa sakit yang tidak biasa dan parah seperti ini, hal terbaik dan teraman yang dapat dilakukan adalah mencari nasihat medis.