Apakah Anda juga mengalami pendarahan hebat bahkan dari luka kecil? Mari kita lihat ITP (Trombositopenia Imun)!

Apakah Anda terkadang bertanya-tanya mengapa memar kecil bisa menjadi memar besar, atau mengapa luka kecil tidak berhenti berdarah? Atau apakah Anda mengalami hal-hal seperti mimisan tanpa sebab, atau gusi berdarah saat menyikat gigi? Jika hal-hal ini sering terjadi pada Anda, mungkin sangat penting bagi Anda untuk mengetahui kondisi yang akan kita bahas hari ini yang disebut ITP (Immune Thrombocytopenia). Jangan khawatir, mari kita bahas ini secara sederhana.

Apa itu ITP (Trombositopenia Imun)?

Sederhananya, ITP (Trombositopenia Imun) adalah suatu kondisi di mana darah Anda memiliki jumlah sel kecil yang disebut trombosit yang rendah. Trombosit inilah yang membantu menghentikan pendarahan ketika kita mengalami cedera di suatu tempat di tubuh kita. Trombosit membentuk bekuan dan menghentikan pendarahan . Jadi, ketika jumlah trombosit ini berkurang, darah Anda tidak mudah membeku. Itulah mengapa bahkan cedera kecil pun dapat menyebabkan pendarahan berlebihan, atau Anda bisa mengalami memar pada tubuh Anda.

Ini disebut ITP, dan kata `Imun` berarti sesuatu yang berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh. `Trombositopenia` berarti trombosit rendah. Jadi, yang terjadi adalah sistem kekebalan tubuh Anda sendiri, para prajurit yang melindungi kita dari penyakit, secara keliru menganggap sel trombosit Anda sendiri sebagai musuh dari luar dan menyerang serta menghancurkannya. Ini seperti menyerang seseorang di rumah Anda sendiri, karena mengira mereka pencuri.

Terkadang ITP dapat diobati dengan atau tanpa obat dan membaik seiring waktu. Namun bagi sebagian orang, kondisi ini bisa menjadi kronis . Artinya, meskipun gejalanya dapat dikendalikan, sulit untuk menyembuhkannya sepenuhnya. Pada orang-orang seperti itu, pengobatan mungkin diperlukan seumur hidup.

Apa nama lain untuk ITP?

Saat Anda pergi ke dokter, mereka mungkin menggunakan nama lain selain ITP. Jadi, ada baiknya Anda mengingat nama-nama ini juga:

• ``Purpura Trombositopenik Autoimun''
• ``Purpura Trombositopenik Imun''
• `Purpura Trombositopenik Idiopatik` (Nama ini banyak digunakan di masa lalu, `Idiopatik` berarti penyebab pastinya tidak diketahui)
• Penyakit Werlhof
• Trombositopenia Autoimun

Apa pun nama yang Anda berikan, seringkali hal itu merujuk pada kondisi medis yang sama.

Seberapa umumkah ITP?

Sebenarnya, ITP adalah kondisi yang cukup langka . Ini bukan penyakit yang menyerang semua orang. Secara statistik, di negara seperti Amerika, sekitar empat dari setiap seratus ribu (4/100.000) anak dan tiga dari setiap seratus ribu (3/100.000) orang dewasa didiagnosis menderita kondisi ini setiap tahunnya. Kondisi ini juga ditemukan di Sri Lanka, tetapi agak sulit untuk menemukan statistik yang tepat mengenainya. Jadi, jika seseorang menderita kondisi ini, itu bisa menjadi masalah besar bagi mereka, bukan?

Apakah ada beberapa jenis ITP?

Ya, ITP dapat dibagi menjadi dua tipe utama:

1. ITP Primer:Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda sendiri menyerang trombosit Anda tanpa alasan yang jelas. Sekitar 80 persen (80%) pasien ITP memiliki tipe ini. Ini adalah "gangguan autoimun", yang berarti disebabkan oleh kerusakan fungsi sistem kekebalan tubuh.

2. ITP Sekunder: Ini terjadi ketika jumlah trombosit menurun sebagai efek samping dari kondisi medis lain yang mendasarinya, infeksi, atau pengobatan. Misalnya:

• Beberapa infeksi jangka panjang, seperti HIV, Hepatitis C, atau H. pylori (bakteri penyebab tukak lambung)
• Kanker darah
• Gangguan autoimun lainnya (misalnya lupus - SLE)
• Hal itu juga bisa disebabkan oleh beberapa obat-obatan.

Dokter juga mengklasifikasikan ITP berdasarkan lamanya penyakit tersebut muncul:

• ITP Akut: Kondisi ini biasanya membaik dalam waktu tiga bulan. Paling sering terjadi pada anak-anak.
• ITP persisten: Kondisi ini dapat berlangsung dari tiga bulan hingga dua belas bulan (satu tahun).
• ITP Kronis: Kondisi ini berlangsung lebih dari satu tahun. Paling umum terjadi pada orang dewasa.

Apa saja gejala ITP?

Beberapa orang mungkin mengidap ITP tanpa gejala apa pun. Namun, jika gejala muncul, gejala tersebut dapat muncul secara bertahap atau tiba-tiba. Gejala utamanya adalah:

• Petechiae: Ini adalah kondisi di mana Anda melihat bintik-bintik kecil berwarna merah atau ungu di kulit Anda, terutama di bagian bawah kaki. Bintik-bintik ini tampak seperti ruam. Petechiae tidak akan hilang dengan sendirinya.
• Purpura: Petechiae yang disebutkan sebelumnya bergabung membentuk bintik-bintik merah, ungu, atau cokelat yang lebih besar. Ukurannya lebih kecil dari memar, tetapi lebih besar dari bintik-bintik tersebut. Hal ini disebabkan oleh sedikit darah yang bocor dari pembuluh darah kecil di bawah kulit.
• Mudah memar: Bahkan benturan ringan di mana pun dapat menyebabkan memar yang besar. Terkadang, memar dapat muncul tanpa alasan yang jelas.
• Gusi berdarah: Gusi Anda mungkin berdarah saat Anda menyikat gigi atau bahkan saat Anda diam. Gusi Anda juga mungkin tampak bengkak.
• Darah dalam tinja: Jika tinja Anda terlihat sangat gelap, seperti tar, itu bisa jadi pendarahan internal.
• Darah dalam urine: Jika air di dalam kloset tampak merah muda atau merah saat Anda buang air kecil, itu bisa jadi karena ada darah dalam urine.
• Menstruasi berat pada wanita: Jika periode menstruasi bulanan Anda berlangsung lebih dari tujuh hari, atau jika Anda mengalami pendarahan yang jauh lebih banyak dari biasanya (`Menorrhagia`), itu juga bisa menjadi tanda ITP.
• Mimisan yang sering terjadi.
• Memar besar (Hematoma): Terkadang memar besar dan bengkak (`Hematoma`) dapat terbentuk ketika banyak darah terkumpul di satu tempat.
• Merasa sangat lelah (Kelelahan).

Penting: Jika Anda mengalami satu atau lebih gejala ini, sangat penting untuk segera menemui dokter untuk mendapatkan saran.

Apa saja penyebab ITP?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, ITP terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda secara keliru membuat antibodi terhadap trombosit Anda sendiri, yang kemudian memerintahkan sel-sel kekebalan lainnya untuk menghancurkannya. Ketika pembuluh darah di tubuh Anda rusak, trombositlah yang datang ke lokasi tersebut, saling menempel, membentuk bekuan darah, dan menghentikan pendarahan. Ini disebut "hemostasis primer".

Namun, para ahli pun masih belum memahami secara pasti mengapa sistem kekebalan tubuh ini mulai menyerang trombositnya sendiri.

Namun, beberapa penelitian menemukan:

• Bagi mereka yang terinfeksi `(HIV)` (Virus Imunodefisiensi Manusia)
• Untuk orang yang mengalami infeksi bakteri bernama `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) (ini sering dikaitkan dengan tukak lambung dan gastritis)
• Untuk orang yang menderita penyakit hati yang disebut `(Hepatitis C)`

Terdapat peningkatan risiko terkena ITP. Hal ini dapat menyebabkan ITP sekunder.

Bagaimana ITP didiagnosis?

Sebelum dokter dapat menentukan apakah Anda menderita ITP, mereka terlebih dahulu akan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh untuk memeriksa tanda-tanda perdarahan, memar, dan bintik-bintik seperti petekia dan purpura. Kemudian mereka akan menanyakan riwayat medis Anda sebelumnya, obat-obatan yang Anda konsumsi, dan apakah ada anggota keluarga Anda yang pernah mengalami masalah perdarahan.

Karena gejala ITP dapat mirip dengan gejala gangguan pembekuan darah lainnya atau bahkan penyakit yang lebih serius seperti kanker darah, dokter akan menyingkirkan semua penyebab lain (diagnosis eksklusi) sebelum membuat diagnosis pasti ITP.

Tes apa saja yang digunakan untuk mendiagnosis ITP?

Dokter biasanya melakukan tes-tes berikut:

• Pemeriksaan Darah Lengkap (CBC): Pemeriksaan ini memeriksa jumlah berbagai jenis sel dalam darah Anda, termasuk sel darah merah, sel darah putih, dan terutama trombosit . Pada ITP, jumlah trombosit ini mungkin sangat rendah.
• Pemeriksaan Apusan Darah Tepi: Dalam tes ini, setetes darah diambil, dioleskan pada kaca objek, dan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat apakah bentuk dan ukuran trombosit normal, atau apakah ada kelainan lain.

Jika dokter Anda menduga Anda berisiko terkena HIV, Hepatitis C, atau H. pylori, mereka mungkin juga akan melakukan tes untuk infeksi tersebut. Terkadang biopsi sumsum tulang dapat dilakukan, tetapi ini tidak dilakukan untuk semua orang.

Apa saja pengobatan untuk ITP?

Sebagian besar waktu,Ketika anak-anak terkena ITP, jika gejalanya tidak parah, mereka akan sembuh tanpa pengobatan apa pun. Namun, orang dewasa seringkali membutuhkan pengobatan, terutama jika jumlah trombosit mereka sangat rendah atau jika ada risiko pendarahan.

Jika Anda memerlukan perawatan, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk meningkatkan jumlah trombosit Anda atau untuk menghentikan sistem kekebalan tubuh Anda menyerang trombosit. Jenis obat utama yang digunakan adalah:

• Kortikosteroid: (misalnya Prednisolon). Obat ini bekerja dengan menghentikan sementara produksi antibodi yang menghancurkan trombosit. Ini adalah pengobatan lini pertama.
• Imunoglobulin (IVIg): Ini adalah obat yang diberikan melalui infus. Obat ini juga mengubah fungsi sistem kekebalan tubuh dan mengurangi kerusakan trombosit.
• Agonis reseptor trombopoietin (TPO-RA): Obat-obatan ini membantu tubuh memproduksi lebih banyak trombosit.
• Obat imunosupresan: (misalnya Rituximab, Mycophenolate). Obat-obatan ini mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh dan menghentikan penghancuran trombosit.

Selain obat-obatan tersebut, dokter mungkin juga merekomendasikan tindakan lain:

• Mengatasi infeksi yang mendasarinya: Pada kasus ITP sekunder, jumlah trombosit dapat kembali normal setelah infeksi penyebabnya diobati.
• Menghentikan pengobatan tertentu: Jika Anda mengonsumsi obat pengencer darah, seperti aspirin, yang meningkatkan risiko pendarahan, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk berhenti mengonsumsinya.
• Transfusi trombosit: Jika perdarahan Anda sangat parah dan jumlah trombosit Anda sangat rendah, Anda mungkin akan diberikan trombosit dari donor orang lain. Namun, ini hanya solusi sementara.
• Splenektomi: Limpa adalah bagian tubuh yang membuang sel darah tua dan rusak, serta trombosit yang telah ditandai dengan antibodi. Pada beberapa orang, jika pengobatan lain gagal mengendalikan penyakit, limpa diangkat melalui pembedahan. Hal ini sebagian besar dapat mengendalikan kondisi ITP. Namun, pengangkatan limpa dapat meningkatkan risiko terkena infeksi tertentu.

Efek samping pengobatan

Seperti halnya obat atau perawatan lainnya, perawatan ITP dapat menyebabkan beberapa efek samping . Misalnya, kortikosteroid dapat menyebabkan penambahan berat badan, pembengkakan wajah, insomnia, dan perubahan suasana hati. Dokter Anda akan menjelaskan apa saja efek samping tersebut dan bagaimana gejalanya. Dengan begitu, Anda dapat mengetahuinya terlebih dahulu dan membicarakannya jika Anda memiliki kekhawatiran.

Bagaimana prospek ITP?

Prognosis/gambaran umum bervariasi dari orang ke orang, tergantung pada jenis ITP.

• Untuk anak-anakJika ITP akut berkembang, sebagian besar orang akan pulih sepenuhnya tanpa pengobatan dalam beberapa minggu atau bulan.
• Jika orang dewasa menderita ITP kronis, kondisi ini dapat berlangsung seumur hidup. Namun, tidak perlu khawatir. Sebagian besar orang dapat mengelola gejalanya dengan baik melalui pengobatan dan perawatan lainnya serta menjalani kehidupan normal. Meskipun dokter tidak dapat sepenuhnya menyembuhkan ITP, banyak orang dengan ITP kronis dapat hidup dengan baik dengan kondisi tersebut selama beberapa dekade.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Jika Anda mengidap ITP, Anda mungkin perlu minum obat seumur hidup untuk memastikan tubuh Anda memproduksi trombosit yang cukup. Anda juga perlu menghindari aktivitas dan kebiasaan yang membuat Anda berisiko cedera dan pendarahan. Bayangkan, bahkan jatuh ringan pun bisa menjadi masalah besar, bukan? Jadi, waspadai hal-hal berikut:

• Sebisa mungkin hindari olahraga kontak yang melibatkan benturan, jatuh, dan kontak fisik yang keras , seperti sepak bola, rugbi, tinju, karate, bola basket, dan hoki es.
• Jika anak Anda mengidap ITP, pastikan mereka mengenakan perlengkapan pelindung seperti helm, pelindung lutut, dan pelindung siku saat melakukan aktivitas apa pun, seperti bersepeda, bermain skateboard, atau sepatu roda.
• Saat bepergian dengan mobil atau van, selalu kenakan sabuk pengaman , dan jangan lupa untuk mengencangkan sabuk pengaman anak Anda dengan benar atau menempatkannya di kursi mobil.
• Jika Anda mengonsumsi obat-obatan bebas atau suplemen herbal, bicarakan dengan dokter Anda dan dapatkan persetujuan mereka . Beberapa obat penghilang rasa sakit, seperti aspirin dan ibuprofen, serta beberapa obat herbal, dapat meningkatkan risiko pendarahan.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda didiagnosis menderita ITP dan sedang menjalani pengobatan, dokter Anda akan memeriksa Anda secara teratur. Namun, sementara itu:

• Jika Anda melihat memar baru ,
• Jika Anda memiliki bintik-bintik merah kecil (`petechiae`) di kulit Anda,
• Jika Anda merasa lebih mudah mengalami pendarahan dari biasanya,

Ini berarti kondisi Anda mungkin memburuk, atau jumlah trombosit Anda mungkin rendah. Dalam hal ini, segera temui dokter Anda. Dokter dapat memeriksa kembali kadar trombosit Anda dan menyesuaikan pengobatan Anda jika perlu.

Kapan saya harus pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) ?

Ini sangat jarang terjadi, tetapi terkadang ITP dapat menyebabkan jumlah trombosit Anda turun terlalu rendah dan Anda mulai mengalami pendarahan yang tidak terkendali. Misalnya, jika Anda mengalami mimisan yang tidak berhenti, mulut berdarah, pendarahan menstruasi yang berat, atau luka yang tidak berhenti berdarah meskipun ditekan, itu adalah keadaan darurat medis.Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat. Selain itu, jika Anda mengalami benturan di kepala, atau jika Anda memiliki tanda-tanda pendarahan di dalam otak, seperti sakit kepala hebat, muntah, atau perubahan penglihatan, segera pergi ke rumah sakit.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Saat Anda mengetahui bahwa Anda mengidap ITP, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan. Jangan takut atau malu untuk menanyakan semua pertanyaan tersebut kepada dokter Anda. Berikut beberapa pertanyaan yang dapat Anda ajukan:

• Saya mengidap ITP tipe apa? (Akut, kronis, primer, sekunder?)
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan untuk saya? Mengapa?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan agar perawatan tersebut menghasilkan kesembuhan/hasil?
• Apakah saya harus menjalani perawatan ini setiap hari?
• Jika pengobatan pertama tidak berhasil, apa langkah selanjutnya?
• Apa efek samping dari perawatan ini? Apa yang harus saya lakukan jika efek samping tersebut terjadi?
• Perubahan apa yang sebaiknya saya lakukan pada pola makan dan gaya hidup saya?
• Latihan apa yang baik untuk saya lakukan? Latihan apa yang tidak baik untuk saya lakukan?

Apa yang terjadi jika saya hamil saat menderita ITP?

Jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, mengetahui bahwa Anda mengidap ITP bisa sangat menakutkan. Tetapi Anda dapat merasa tenang karena mengetahui hal ini: ITP biasanya tidak secara langsung memengaruhi bayi Anda yang belum lahir.

Jumlah trombosit bayi mungkin sedikit rendah saat lahir, tetapi ini biasanya bersifat sementara dan akan meningkat dalam beberapa hari. Dokter akan memeriksa kadar trombosit bayi.

Jika Anda mengalami ITP ringan selama kehamilan, dan gejalanya tidak parah, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Namun, jika jumlah trombosit Anda sangat rendah atau Anda berisiko mengalami pendarahan, Anda mungkin memerlukan perawatan. Dalam kasus seperti itu, dokter kandungan dan ahli hematologi Anda akan bekerja sama untuk memilih perawatan yang paling aman untuk Anda dan bayi Anda . Mereka juga akan memberikan perhatian khusus selama persalinan.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Oke, jadi sekarang Anda sudah memahami dengan baik apa yang telah kita bicarakan, ITP (Trombositopenia Imun). Berikut beberapa hal penting yang perlu diingat:

• ITP adalah kondisi di mana sistem kekebalan tubuh Anda menghancurkan trombosit Anda sendiri, menyebabkan penurunan pembekuan darah.
• Gejalanya dapat berupa mudah memar, bintik-bintik merah pada kulit, dan sering berdarah.
• Ketika hal ini terjadi pada anak-anak, biasanya akan membaik seiring waktu. Orang dewasa mungkin memerlukan perawatan jangka panjang.
• Meskipun ITP tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dengan pengobatan yang baik, gejala dapat dikendalikan dan kualitas hidup dapat dicapai.
• Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jangan ragu untuk menemui dokter. Dokter akan memberikan saran dan pengobatan yang diperlukan.
• Lindungi diri Anda dari cedera, ikuti saran medis, dan minum obat sesuai resep.

ITP bisa menjadi kondisi yang menakutkan, terutama ketika Anda hanya mengalami pendarahan. Tetapi Anda tidak sendirian. Ada dokter yang dapat membantu dan merawat Anda. Jadi, hadapi situasi ini dengan berani. Jika Anda memiliki kekhawatiran, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda.

ITP , Trombositopenia Imun, trombosit, pembekuan darah, pendarahan, sistem imun, memar, petekia, purpura