Apakah kaki Anda bengkak dan kulit terasa kasar? Mari kita pelajari tentang ini (Miksedema Pretibial)!

Pernahkah Anda memperhatikan bahwa kulit di kaki Anda, terutama di bawah lutut, tiba-tiba membengkak, menebal, dan terkadang berubah warna? Atau apakah terlihat seperti kulit jeruk di beberapa tempat? Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda mungkin mengalami kondisi yang disebut Miksedema Pretibial, yang akan kita bahas hari ini.

Apa itu (Miksedema Pretibial)? Mari kita pahami secara sederhana!

Sederhananya, Miksedema Pretibial, kadang-kadang disebut Dermopati Graves, adalah bentuk Penyakit Graves, suatu kondisi yang memengaruhi kulit kita. Kondisi ini disebabkan oleh penumpukan karbohidrat dan gula, atau lebih tepatnya, glikosaminoglikan atau mukopolisakarida, di lapisan kulit yang lebih dalam. Penumpukan ini terutama terjadi di kaki bagian bawah, di bawah lutut. Inilah sebabnya kaki membengkak, kulit menjadi bergelombang, dan bersisik (plak bersisik). Apa arti kata "Pretibial" dan "Miksedema"?

• "Pretibial": Ini merujuk pada tulang besar di sisi kaki kita di bawah lutut, bagian depan `(tibia)`. Jika kita mengucapkannya dalam bahasa Sinhala, artinya seperti "di depan tulang kering".
• "Miksedema": Ini berarti pembengkakan jaringan di bawah kulit kita.

Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?

(Miksedema Pretibial) Meskipun siapa pun dapat mengidapnya, beberapa orang lebih mungkin mengidapnya. Mereka adalah:

• Penderita Penyakit Graves: Inilah perhatian utama.
• Orang dengan masalah tiroid: Ini berarti kondisi seperti `(Hipotiroidisme)` ( hormon tiroid rendah) atau `( Hipertiroidisme )` ( hormon tiroid tinggi).
• Penderita penyakit mata parah: Hal ini juga sering dikaitkan dengan Penyakit Graves.
• Orang-orang berusia antara 40 dan 60 tahun.
• Wanita: Kondisi ini lebih umum terjadi pada wanita daripada pria.

Bayangkan, tetangga Anda, Bibi Susila, telah mengalami masalah tiroid selama beberapa waktu. Tiba-tiba, ia menyadari bahwa area di bawah lutut kakinya bengkak, kulitnya sedikit merah, dan terasa seperti benjolan kecil saat disentuh. Awalnya, ia mengira itu mungkin karena aktivitas fisik. Tetapi baru setelah ia memeriksakannya ke dokter, ia menyadari bahwa itu bisa jadi Pretibial Myxedema.

Apa saja jenis-jenis utama Miksedema Pretibial?

Terdapat empat jenis utama kondisi ini. Gejalanya mungkin sedikit berbeda sesuai dengan jenisnya: 1. Difus: Ini adalah jenis yang paling umum. Ditandai dengan edema non-pitting yang tidak menonjol saat kulit ditekan. 2. Plak:Selain pembengkakan, terdapat plak yang menebal, menonjol, dan berkerak di permukaan kulit. 3. Nodular: Selain pembengkakan, terdapat nodul keras di bawah kulit. 4. Elephantiasis: Ini adalah jenis yang paling langka. Pada jenis ini, cairan limfatik menumpuk di bawah kulit, memberikan tampilan kulit yang kasar dan seperti kutil.

Apa saja gejala (Miksedema Pretibial)? Mari kita kenali gejala-gejalanya secara detail!

Jika Anda memiliki kondisi ini, Anda mungkin mengalami satu atau lebih gejala berikut:

• Pembengkakan: Kulit di kaki Anda terlihat lebih besar dan lebih bengkak daripada hari sebelumnya.
• Benjolan keras di bawah kulit: Benjolan ini dapat dirasakan saat disentuh dengan tangan.
• Beberapa bagian kulit menebal dan menjadi seperti plak: seperti sisik ikan.
• Kulit dan folikel rambut akan memiliki tekstur mengkilap dan seperti lilin: Mungkin terlihat seperti kulit jeruk .
• Warna kulit berubah: bisa berkisar dari kuning dan oranye hingga cokelat, merah, dan ungu.
• Terjadi peningkatan keringat atau pertumbuhan rambut berlebihan di area yang terkena.
• Kulit terasa sakit atau gatal.

Awalnya, kondisi ini mungkin dimulai sebagai benjolan keras pada kulit. Benjolan ini dapat membesar seiring waktu, atau dapat menyatu dengan benjolan lain.

Di bagian tubuh mana gejala-gejala ini paling terasa?

Gejala Pretibial Myxedema yang paling umum adalah:

• Di bagian kaki di bawah lutut.
• Di telapak kaki.
• Tulang kering di area tulang kering.

Terkadang perubahan wajah dapat disebabkan oleh Penyakit Graves atau kondisi tiroid, tetapi itu adalah masalah yang terpisah.

Mengapa kita mengalami (Miksedema Pretibial)? Apa penyebabnya?

Meskipun penyebab pastinya belum sepenuhnya dipahami, beberapa faktor telah muncul dari penelitian. Alasan utamanya adalah akumulasi senyawa gula (glikosaminoglikan atau mukopolisakarida) yang telah kita sebutkan sebelumnya di lapisan dermis dan hipodermis kulit. Tapi mengapa hal itu terjadi? 1. Proses sistem kekebalan tubuh (respons autoimun): Sederhananya, sistem pertahanan tubuh kita sendiri mulai bekerja melawan kita. Dalam hal ini, sistem pertahanan kita memberi sinyal kepada sel-sel kita untuk memproduksi antibodi terhadap hormon tiroid. Antibodi ini menyebabkan sel-sel memproduksi zat yang disebut glikosaminoglikan secara berlebihan. 2. Aktivasi sel limfosit T: Limfosit T adalah jenis sel khusus dalam sistem kekebalan tubuh kita. Sel-sel ini masuk ke jaringan kulit dan melepaskan protein pembawa pesan yang disebut sitokin. Sitokin ini menyebabkan sel-sel memproduksi glikosaminoglikan dalam jumlah berlebihan. 3. Respons terhadap cedera:Bayangkan Anda mengalami cedera pada kaki bagian bawah, di area pretibial. Jika Anda menderita hipotiroidisme, sel-sel imun dan protein dapat menumpuk di lokasi cedera. Hal ini karena hormon tiroid mengontrol penumpukan senyawa-senyawa ini di jaringan. Ketika hormon kurang, kontrol tersebut hilang.

Bagaimana dokter mendiagnosis Miksedema Pretibial?

Saat Anda menemui dokter, ia akan terlebih dahulu menanyakan tentang gejala Anda dan kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki (`(riwayat medis)`). Kemudian mereka akan memeriksa Anda (`(pemeriksaan fisik)`). Untuk memastikan apakah ini (Miksedema Pretibial), dokter mungkin akan melakukan tes berikut:

• Tes darah: Periksa kadar hormon tiroid Anda.
• Biopsi kulit: Ini dapat digunakan untuk menentukan apakah kondisi tersebut ada dan untuk mengukur kadar glikosaminoglikan di kulit.

Apakah ada pengobatan untuk ini? Apa yang bisa dilakukan?

Sebagian besar gejala Miksedema Pretibial hanya bersifat kosmetik, sehingga pengobatan tidak selalu diperlukan. Artinya, gejala tersebut biasanya tidak menimbulkan bahaya yang signifikan . Namun, jika Anda merasa tidak nyaman dengan penampilan atau memiliki gejala lain (gatal, nyeri), tersedia berbagai pengobatan.

• Mengenakan kaus kaki atau stoking kompresi: Ini dapat mengurangi pembengkakan.
• Krim atau salep topikal: Mencegah gatal dan bengkak.
• Obat oral dan topikal serta suntikan: Untuk mengurangi benjolan di bawah kulit atau meminimalkan perubahan penampilan.
• Mengobati Penyakit Graves atau Kondisi Tiroid: Ini adalah hal yang paling penting . Ketika penyebab yang mendasarinya diobati, gejala Miksedema Pretibial seringkali membaik.
• Plasmapheresis: Ini adalah perawatan yang sedikit lebih rumit. Perawatan ini melibatkan pengambilan bagian cair dari darah (plasma), mengganti sel darah merah dan putih serta trombosit dalam larutan baru, dan kemudian memasukkannya kembali ke dalam tubuh. Ini bukan sesuatu yang dapat dilakukan oleh semua orang.

Penting: Meskipun pembedahan dapat menghilangkan nodul subkutan, hal ini biasanya tidak disarankan. Alasannya adalah, saat kulit sembuh setelah pembedahan, nodul lebih mungkin muncul kembali di lokasi cedera. Ini karena tubuh menganggap lokasi pembedahan sebagai "luka."

Apa saja obat yang diberikan untuk Miksedema Pretibial?

Dokter Anda mungkin akan memberikan obat-obatan seperti ini untuk membantu mengurangi gejala kondisi ini:

• (Kortikosteroid):Ini adalah obat oles yang membantu mengurangi pembengkakan, peradangan, dan gatal.
• (Pentoxifylline): Ini adalah obat oral yang meningkatkan sirkulasi darah di kaki.
• (Octreotide): Ini adalah suntikan. Dapat mengurangi ukuran benjolan di bawah kulit.
• (Rituximab): Ini juga merupakan infus intravena. Ini membantu antibodi tubuh kita bekerja dengan benar.
• Imunoglobulin intravena (IVIG): Ini juga merupakan obat yang diberikan melalui pembuluh darah. Obat ini meningkatkan fungsi antibodi dalam sistem kekebalan tubuh.

Sebelum memulai pengobatan baru, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang efek sampingnya, berapa lama Anda harus mengonsumsinya, dan apakah obat tersebut akan menimbulkan masalah dengan obat lain yang sedang Anda konsumsi.

Seberapa cepat saya akan pulih setelah perawatan?

Lamanya gejala Pretibial Myxedema akan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Dengan pengobatan, gejala dapat membaik dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. Tanpa pengobatan, terkadang dibutuhkan beberapa tahun agar kondisi tersebut sembuh dengan sendirinya. Namun ingat, jika Anda mengalami cedera pada kaki bagian bawah, kondisi tersebut dapat kambuh.

Adakah cara untuk mencegah terjadinya (Miksedema Pretibial) ini?

Tidak ada cara untuk mencegah hal ini sepenuhnya, tetapi Anda dapat melakukan hal berikut untuk mengurangi risiko Anda:

• Jangan menggunakan produk tembakau.
• Jika Anda memiliki kondisi yang memengaruhi fungsi tiroid Anda, segera obati dengan benar.
• Kenakan kaus kaki atau stoking kompresi pada kaki Anda.

Bagaimana jika saya juga memiliki kondisi ini? Apakah ini sesuatu yang perlu ditakuti?

Prognosis untuk penderita Miksedema Pretibial umumnya baik. Jika gejalanya hanya memengaruhi penampilan, Anda mungkin tidak memerlukan pengobatan. Jika kasusnya ringan, biasanya akan sembuh dengan sendirinya. Jika kasusnya lebih parah, prognosisnya baik, tetapi pemulihan penuh dapat memakan waktu beberapa tahun.

Apakah saya perlu menemui dokter?

Miksedema pretibial dapat kambuh bahkan setelah sembuh, terutama jika Anda mengalami cedera pada kaki bagian bawah. Jadi, jika gejala Anda mereda dan kemudian kambuh, bicarakan dengan dokter Anda. Selain itu, jika Anda mengalami nyeri atau gatal yang parah, pastikan untuk menemui dokter.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Sebaiknya siapkan beberapa pertanyaan seperti ini sebelum pergi ke dokter:

• Bisakah saya menggunakan kaus kaki kompresi untuk membantu mengatasi Miksedema Pretibial?
• Apakah saya perlu pengobatan untuk Miksedema Pretibial?
• Apakah gejala yang saya alami disebabkan oleh kondisi tiroid yang mendasarinya?
• Bagaimana cara merawat kulit saya yang terkena Pretibial Myxedema?

Apa perbedaan antara (Miksedema Pretibial) dan (Eritema Nodosum)?

Kedua kondisi ini memengaruhi kulit kita, terutama kulit di kaki bagian bawah lutut. Namun, ada perbedaan dalam gejalanya:

• (Miksedema Pretibial): Kondisi ini menyebabkan pembengkakan dan plak yang mengkilap, menebal, dan menyerupai karang.
• (Eritema Nodosum): Kondisi ini menyebabkan pembengkakan dan benjolan kecil yang menyakitkan pada kulit.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Miksedema pretibial adalah kondisi yang biasanya tidak memerlukan pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini akan hilang dengan sendirinya. Namun, jika perubahan penampilan mengganggu Anda, ada beberapa pengobatan yang tersedia. Mengenakan kaus kaki kompresi dapat membantu mengurangi pembengkakan dan membuat Anda merasa lebih nyaman. Jika Anda mengalami nyeri atau gatal parah di kaki bagian bawah, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, kondisi ini sering dikaitkan dengan penyakit Graves dan masalah tiroid, jadi penting untuk mewaspadai hal tersebut juga.

---