Apakah Anda juga frustrasi dengan impian memiliki bayi? Mari kita bicara tentang infertilitas.

Anda dan suami mungkin sudah lama memimpikan memiliki bayi. Namun terkadang, sekeras apa pun Anda berusaha, mungkin sudah terlambat untuk mewujudkan mimpi itu. Wajar jika merasa sedih dan khawatir ketika hal itu terjadi. Tapi Anda tidak sendirian. Kami menyebut kondisi ini "Infertilitas". Hari ini, kita akan membahasnya secara detail, dengan sangat sederhana.

Apa itu infertilitas? Mari kita pahami secara sederhana!

Sederhananya, infertilitas adalah ketidakmampuan untuk hamil karena suatu kondisi pada sistem reproduksi. Hal ini dapat memengaruhi siapa saja, dan ada banyak penyebabnya. Hamil tidak semudah yang Anda bayangkan. Diperlukan beberapa langkah yang harus diikuti.

Bayangkan seperti ini:

• Pertama, otak Anda perlu memproduksi hormon reproduksi . Hormon-hormon ini mengontrol fungsi ovarium.
• Selanjutnya, sel telur harus matang di salah satu ovarium Anda .
• Sel telur yang matang itu perlu dilepaskan dari ovarium . Kita menyebut proses ini ovulasi.
• Kemudian, Anda perlu mengambil sel telur ini dari tuba falopi Anda .
• Sementara itu, sperma harus melewati vagina dan rahim menuju tuba fallopi .
• Di sana, sperma harus bersatu dengan sel telur (membuahi) untuk membentuk embrio .
• Pada akhirnya, embrio ini harus bergerak menyusuri tuba fallopi dan menempelkan dirinya di dinding rahim .

Jika ada satu hal yang tidak berjalan sesuai rencana dalam proses ini, kehamilan tidak akan terjadi.

Secara umum, jika Anda berusia di bawah 35 tahun dan belum hamil setelah satu tahun (12 bulan) berhubungan seks tanpa peng

Infertilitas adalah kondisi yang jauh lebih umum daripada yang Anda bayangkan. Namun kabar baiknya adalah, saat ini tersedia pengobatan yang dapat membantu banyak orang yang berharap untuk memulai atau menambah anggota keluarga mereka.

Apa saja jenis-jenis infertilitas?

Infertilitas dapat dibagi menjadi beberapa jenis utama:

• Infertilitas primer: Jika Anda belum pernah hamil sebelumnya, dan telah mencoba selama satu tahun (6 bulan jika Anda berusia di atas 35 tahun) dan belum memiliki anak, maka Anda termasuk dalam kategori ini.
• Infertilitas sekunder: Ini terjadi ketika Anda telah berhasil memiliki satu anak dan kemudian tidak dapat hamil lagi.
• Infertilitas yang tidak dapat dijelaskan: Terkadang, meskipun semua pengujian yang diperlukan telah dilakukan, penyebab spesifik ketidakmampuan untuk hamil tidak dapat ditemukan.

Seberapa umumkah infertilitas?

Kondisi ini memengaruhi pria dan wanita. Bahkan, kondisi ini lebih umum daripada yang Anda bayangkan. Misalnya, di Amerika Serikat, satu dari lima wanita berusia antara 15 dan 49 tahun menderita infertilitas primer. Dan satu dari 20 wanita menderita infertilitas sekunder. Di seluruh dunia, sekitar 48 juta pasangan hidup dengan masalah infertilitas. Jadi, Anda bisa melihat, ini adalah masalah yang memengaruhi banyak orang.

Apa saja gejala infertilitas?

Gejala utamanya adalah kegagalan untuk hamil setelah enam bulan atau satu tahun berhubungan seks tanpa peng

• Nyeri panggul atau perut .
• Perdarahan vagina tidak teratur, menstruasi tidak teratur, atau hilangnya menstruasi sepenuhnya .
• Gangguan penis atau masalah ejakulasi pada pria .

Apa saja penyebab infertilitas?

Ada banyak alasan mengapa seseorang bisa mengalami infertilitas. Terkadang, sulit untuk menemukan jawaban sederhana mengapa Anda tidak bisa memiliki bayi. Hanya dokter yang dapat menentukan penyebab pastinya dan menentukan pengobatan terbaik untuk Anda.

Apa pun alasannya, penelitian telah menunjukkan bahwa:

• 33% penyebab infertilitas berasal dari wanita.
• 33% penyebab infertilitas berasal dari pria.
• Sebanyak 33% kasus infertilitas lainnya disebabkan oleh masalah pada kedua belah pihak atau penyebab yang tidak dapat dijelaskan.

Pada beberapa pasangan, infertilitas dapat disebabkan oleh lebih dari satu penyebab.

Faktor risiko umum infertilitas

Beberapa penyebab hanya memengaruhi satu orang, sementara yang lain dapat memengaruhi keduanya. Berikut beberapa faktor risiko umum yang dapat menyebabkan infertilitas:

• Usia : Terutama bagi wanita di usia akhir 30-an atau 40-an. Usia mulai memengaruhi kesuburan pria saat mendekati usia 50 tahun.
• Gangguan makan : Kondisi seperti `(Anorexia nervosa)` dan `(bulimia)`.
• Konsumsi alkohol berlebihan .
• Paparan racun lingkungan : Hal-hal seperti bahan kimia, timbal, pestisida.
• Berolahraga terlalu banyak .
• Menerima terapi radiasi atau kemoterapi .
• Infeksi menular seksual (IMS) .
• Merokok dan penggunaan produk tembakau : Kebiasaan ini menyumbang antara 13% dan 15% dari kasus infertilitas.
• Penggunaan narkoba .
• Obesitas berlebihan atau terlalu kurus .
• Kelainan pada pusat penghasil hormon di otak (hipotalamus atau kelenjar pituitari) .
• Penyakit kronis .

Penyebab infertilitas pada wanita

Penyebab utama infertilitas pada wanita adalah gangguan ovulasi . Ovulasi adalah proses pelepasan sel telur dari ovarium untuk dibuahi oleh sperma.

Faktor-faktor ini dapat berkontribusi pada infertilitas wanita:

• Endometriosis : Pertumbuhan jaringan yang melapisi bagian dalam rahim (endometrium) di luar rahim.
• Kelainan struktural pada vagina, rahim, atau tuba fallopi .
• Penyakit sistem imun : Kondisi seperti `(Penyakit Celiac)` atau `(Lupus)`.
• Penyakit ginjal .
• Penyakit Radang Panggul (PID)
• Gangguan pada hipotalamus dan kelenjar pituitari .
• Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS) .
• Insufisiensi ovarium primer atau kualitas sel telur yang buruk .
• Anemia sel sabit .
• Fibroid rahim atau polip rahim .
• Penyakit tiroid .
• Penyumbatan saluran tuba falopi akibat operasi sebelumnya (operasi infertilitas - `(ligasi tuba)` atau `(salpingektomi)`) .
• Kelainan genetik atau kromosom .
• Masalah fungsi seksual .
• Tidak adanya ovarium karena operasi atau persalinan .
• Menstruasi sangat jarang atau tidak sama sekali .

Penyebab infertilitas pria

Penyebab paling umum infertilitas pria adalah masalah dengan bentuk sperma, motilitas, atau jumlah sperma yang rendah .

Alasan lainnya mungkin meliputi:

• Pembesaran pembuluh darah di sekitar testis (di dalam kantung yang menampung testis) `(varikokel)` .
• Penyakit genetik : seperti (Fibrosis kistik).
• Kelainan kromosom : seperti `(sindrom Klinefelter)`.
• Paparan testis terhadap panas berlebihan akibat mengenakan pakaian ketat, sering menggunakan bak mandi air panas dan sauna, serta meletakkan laptop atau bantalan pemanas di atas atau di dekat testis .
• Cedera pada testis atau skrotum .
• Kadar testosteron rendah (hipogonadisme) .
• Penyalahgunaan steroid anabolik .
• Masalah fungsi seksual : seperti disfungsi ereksi, anejakulasi, ejakulasi dini, atau ejakulasi retrograde.
• Testis tidak turun .
• Pernah menerima radiasi atau kemoterapi untuk kanker sebelumnya .
• Tidak adanya testis karena operasi atau saat lahir .
• Riwayat prosedur pembedahan sebelumnya untuk memblokir saluran sperma (vasektomi) .

Bagaimana cara mendiagnosis infertilitas pada wanita?

Pertama, dokter Anda akan menanyakan riwayat medis lengkap dan detail tentang kehidupan seksual Anda.

Kesuburan seorang wanita bergantung pada ovulasi yang sehat. Artinya, otak mengirimkan sinyal hormonal ke ovarium, yang melepaskan sel telur, bergerak melalui tuba falopi, dan mencapai dinding rahim. Tes kesuburan mencari masalah pada proses-proses ini.

Tes-tes ini dapat membantu mengidentifikasi masalah atau memastikan bahwa tidak ada masalah:

• Pemeriksaan panggul : Dokter melakukan pemeriksaan ini untuk memeriksa masalah struktural atau gejala tertentu.
• Tes darah : Kadar hormon dapat diperiksa untuk melihat apakah ada ketidakseimbangan hormon dan apakah ovulasi terjadi dengan benar.
• Ultrasonografi transvaginal : Dokter memasukkan alat ultrasonografi ke dalam vagina untuk memeriksa masalah pada sistem reproduksi.
• Histeroskopi : Dokter memasukkan tabung tipis berlampu (histeroskop) ke dalam vagina dan memeriksa rahim.
• Sonohisterogram salin (SIS) : Dokter mengisi rahim Anda dengan larutan garam (air garam steril) dan melakukan pemeriksaan USG melalui vagina Anda.
• Sonohisterosalpingogram (HSG) : Selama tes (SIS), dokter mengisi tuba fallopi dengan larutan garam dan gelembung udara untuk memeriksa adanya penyumbatan.
• Histerosalpingogram sinar-X (HSG) : Gambar sinar-X diambil dari zat pewarna yang disuntikkan melalui tuba fallopi untuk memeriksa adanya penyumbatan.
• Laparoskopi : Dokter membuat sayatan kecil di perut dan memasukkan laparoskop (tabung tipis dengan kamera) melalui sayatan tersebut. Ini membantu mendiagnosis masalah seperti endometriosis, fibroid rahim, dan jaringan parut.

Bagaimana cara mendiagnosis infertilitas pria?

Infertilitas pria biasanya didiagnosis dengan melihat apakah mereka mengeluarkan sperma yang sehat. Banyak tes kesuburan mencari masalah pada sperma.

Tes-tes ini dapat membantu:

• Analisis semen : Pemeriksaan ini dilakukan untuk mendeteksi jumlah sperma yang rendah dan motilitas sperma yang buruk. Beberapa pria mungkin perlu menjalani biopsi jarum untuk mengambil sperma dari testis untuk diuji.
• Tes darah : Tes ini dapat memeriksa kadar tiroid dan hormon lainnya. Tes darah genetik mencari kelainan kromosom.
• Ultrasonografi skrotum: Ultrasonografi skrotum dapat mendeteksi varikokel atau masalah testis lainnya.

Bagaimana cara mengobati infertilitas?

Pengobatan infertilitas sangat bergantung pada penyebabnya dan harapan Anda. Usia Anda, berapa lama Anda telah mencoba untuk memiliki bayi, dan preferensi pribadi Anda akan berperan dalam menentukan pengobatan mana yang akan digunakan. Terkadang hanya satu pasangan yang membutuhkan pengobatan, sementara di lain waktu kedua pasangan membutuhkan pengobatan.

Dalam banyak kasus, wanita dan pasangan dengan infertilitas memiliki peluang tinggi untuk memiliki bayi. Mereka dapat memperoleh bantuan melalui pengobatan, operasi, atau teknologi reproduksi berbantuan (ART). Dalam banyak kasus, perubahan gaya hidup atau penyesuaian frekuensi dan waktu hubungan seksual dapat meningkatkan peluang untuk memiliki bayi. Terkadang, lebih dari satu metode ini digunakan secara bersamaan.

Pengobatan infertilitas untuk wanita

Perawatan untuk wanita meliputi:

• Perubahan gaya hidup : Menurunkan atau menaikkan berat badan, berhenti merokok atau menggunakan narkoba, dan mengendalikan kondisi kesehatan lainnya dapat meningkatkan peluang Anda untuk memiliki bayi.
• Obat-obatan : Obat kesuburan merangsang ovarium untuk melepaskan lebih banyak sel telur, yang meningkatkan peluang untuk memiliki bayi.
• Pembedahan : Pembedahan dapat dilakukan untuk membuka saluran tuba falopi yang tersumbat, mengangkat polip, fibroid, atau jaringan parut.

Dokter juga dapat menyarankan cara-cara untuk meningkatkan peluang Anda untuk hamil. Misalnya:

• Anda bisa mengetahui kapan Anda berovulasi dengan mengukur suhu basal tubuh, menggunakan aplikasi pelacak kesuburan, dan mencatat lendir serviks Anda.
• Menggunakan alat tes ovulasi rumahan, yang tersedia di apotek atau daring, dapat membantu memprediksi kapan ovulasi akan terjadi.

Pengobatan infertilitas untuk pria

Perawatan untuk pria meliputi:

• Obat-obatan : Obat-obatan dapat diberikan untuk meningkatkan kadar testosteron atau hormon lainnya. Ada juga obat-obatan untuk disfungsi ereksi yang membantu menjaga penis tetap ereksi selama hubungan seksual.
• Pembedahan : Beberapa pria memerlukan pembedahan untuk membuka penyumbatan pada saluran yang membawa sperma atau untuk memperbaiki masalah struktural. Pembedahan untuk varikokel dapat meningkatkan kesehatan sperma dan meningkatkan peluang untuk hamil.

Apa saja perawatan kesuburan yang umum digunakan?

Beberapa pasangan membutuhkan bantuan tambahan untuk memiliki bayi melalui teknologi reproduksi berbantuan (ART). ART adalah perawatan kesuburan apa pun di mana dokter memanipulasi sperma atau sel telur. Untuk meningkatkan peluang Anda memiliki bayi, Anda dapat mengonsumsi obat untuk merangsang ovulasi sebelum mencoba salah satu metode ini.

• Fertilisasi in vitro (IVF) : Proses ini melibatkan pengambilan sel telur dari ovarium Anda dan menggabungkannya dengan sperma di laboratorium. Sperma kemudian membuahi sel telur. Dokter kemudian memindahkan satu hingga tiga sel telur yang telah dibuahi (embrio) ke dalam rahim Anda.
• Injeksi sperma intrasitoplasma (ICSI) : Prosedur ini dapat dilakukan selama IVF. Seorang ahli embriologi menyuntikkan satu sperma langsung ke dalam sel telur. Satu hingga tiga embrio kemudian dipindahkan ke dalam rahim.
• Inseminasi intrauterin (IUI): Dokter menggunakan tabung panjang dan tipis untuk memasukkan sperma langsung ke dalam rahim Anda. IUI terkadang disebut inseminasi buatan.
• Assisted hatching : Suatu proses yang membuka lapisan luar embrio, sehingga memudahkan embrio untuk menempel pada dinding rahim.
• ART pihak ketiga : Beberapa pasangan menggunakan donor sel telur, donor sperma, atau donor embrio. Beberapa pasangan membutuhkan ibu pengganti atau ibu asuh untuk mengandung bayi.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari pengobatan tersebut?

Pengobatan infertilitas dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Peningkatan risiko kelahiran kembar (kembar dua, kembar tiga, atau lebih) : Produksi sel telur ganda dan transfer lebih dari satu embrio meningkatkan risiko kehamilan ganda. Komplikasi seperti keguguran, kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, kematian neonatal, dan masalah kesehatan jangka panjang sering terjadi pada wanita yang mengandung bayi kembar.
• Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) : Suatu kondisi di mana ovarium membengkak dan terasa nyeri akibat obat kesuburan. Kondisi ini bisa serius dan membutuhkan perhatian medis segera.
• Kehamilan ektopik: Terdapat risiko tinggi terjadinya kehamilan ektopik selama perawatan IVF.
• Siklus gagal : Gagal mencapai kehamilan setelah menyelesaikan satu siklus pengobatan.

Apakah infertilitas dapat disembuhkan?

Ya, tetapi itu tergantung pada penyebabnya. Dalam 85% hingga 90% kasus , seorang wanita dapat hamil dengan mengatasi infertilitas melalui perubahan gaya hidup, pengobatan, ART (Teknologi Reproduksi Berbantuan), atau operasi.

Ingat: Kemandulan bukanlah akhir dunia. Dengan kemajuan ilmu kedokteran saat ini, banyak orang telah mampu menemukan solusi untuk masalah ini.

Apa yang bisa saya lakukan untuk mencegah kemandulan?

Untuk melindungi kesuburan Anda, terutama saat mencoba untuk hamil, Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut:

• Konsumsilah makanan yang seimbang dan pertahankan berat badan sehat yang sesuai untuk Anda.
• Jangan merokok, jangan menyalahgunakan narkoba, dan jangan minum alkohol .
• Dapatkan pengobatan untuk infeksi menular seksual (IMS) .
• Batasi paparan terhadap racun lingkungan .
• Tetaplah aktif secara fisik, tetapi jangan berlebihan .
• Jangan menunda memiliki anak sampai Anda lebih tua .
• Pertimbangkan prosedur pelestarian kesuburan (pembekuan sel telur atau sperma) .

Apa yang harus saya harapkan jika saya mengalami infertilitas?

Sekitar 9 dari 10 pasangan yang menjalani perawatan kesuburan akan memiliki anak. Tingkat keberhasilan bervariasi tergantung pada penyebab infertilitas, usia pasangan, dan faktor lainnya.

Infertilitas dapat sangat membebani secara mental, fisik, finansial, dan psikologis. Ingatlah untuk menjaga diri sendiri dan pasangan Anda selama proses ini, dan bersabarlah . Infertilitas bukanlah hal yang mudah. ​​Jadi, kelilingi diri Anda dengan orang-orang yang mendukung Anda, atau bergabunglah dengan kelompok dukungan online. Terkadang, berbagi perasaan dengan seseorang yang memahami apa yang Anda alami dapat sangat membantu.

Apakah tersedia cakupan asuransi untuk pengobatan infertilitas?

Kebijakan asuransi kesehatan bervariasi, jadi Anda harus selalu memeriksa dengan perusahaan asuransi Anda. Hal ini mungkin berbeda di Sri Lanka. Namun, misalnya, di negara-negara seperti Amerika Serikat, banyak perusahaan asuransi menyediakan perlindungan untuk prosedur yang diperlukan secara medis seperti operasi untuk mengobati endometriosis dan fibroid rahim. Beberapa kebijakan mungkin mencakup prosedur kesuburan seperti "IUI", tetapi mungkin tidak mencakup "fertilisasi in vitro" atau "IVF".

Di beberapa negara bagian di AS, terdapat undang-undang yang mewajibkan perusahaan untuk menyediakan perlindungan infertilitas sebagai bagian dari polis asuransi kesehatan karyawan mereka. Hingga Juni 2022, Asosiasi Infertilitas Nasional (Resolve) menyatakan:

• Dua puluh negara bagian telah mengesahkan undang-undang cakupan asuransi untuk kesuburan; 14 dari undang-undang tersebut mencakup cakupan IVF; dan 12 negara bagian memiliki undang-undang pelestarian kesuburan untuk infertilitas yang disebabkan secara medis (infertilitas iatrogenik).

Meskipun informasi ini mungkin tidak berlaku untuk Sri Lanka, penting untuk menyadari bahwa fasilitas seperti ini tersedia di beberapa bagian dunia. Pastikan untuk memeriksa apakah polis asuransi Anda mencakup hal-hal ini.

Kapan Anda harus mencari bantuan untuk masalah infertilitas?

Wanita di bawah usia 35 tahun yang telah mencoba selama setahun dan belum hamil sebaiknya berkonsultasi dengan dokter. Jika Anda berusia antara 35 dan 39 tahun, Anda harus mencari bantuan sesegera mungkin setelah enam bulan mencoba. Jika Anda berusia 40 tahun atau lebih, Anda harus mencari nasihat medis setelah kurang dari enam bulan mencoba. Peluang Anda untuk hamil menurun seiring bertambahnya usia . Misalnya, seorang wanita berusia 25 tahun memiliki peluang 25% hingga 30% untuk hamil setiap siklus menstruasi. Pada saat Anda berusia 40 tahun, peluang itu turun menjadi kurang dari 5% setiap siklus.

Terlepas dari jenis kelamin, jika Anda memiliki faktor risiko atau kondisi medis yang dapat memengaruhi kesuburan Anda, Anda harus segera mencari bantuan. Jika Anda mengetahui atau mencurigai Anda mengalami kegagalan ovarium prematur, endometriosis berat, atau penyakit rahim/tuba fallopi, segera lakukan tes medis.

Dokter keluarga dan ginekolog mungkin merekomendasikan untuk berkonsultasi dengan spesialis kesuburan, urolog, atau endokrinolog reproduksi untuk mendiagnosis dan mengobati infertilitas.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Anda bisa mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter:

• Apakah saya perlu menemui spesialis kesuburan?
• Apakah saya perlu menjalani tes untuk mengetahui apakah saya dan pasangan sama-sama memiliki masalah kesuburan?
• Tergantung pada usia kita, seberapa cepat kita harus melakukan tes kesuburan?
• Pengobatan terbaik apa untuk kita?
• Berapakah tingkat keberhasilan pengobatan tersebut?
• Apa saja efek samping atau risiko dari pengobatan tersebut?
• Apakah saya perlu mewaspadai gejala komplikasi?

Beberapa pertanyaan kecil lagi...

Apakah klamidia dapat menyebabkan kemandulan?

Klamidia adalah infeksi menular seksual yang umum. Jika tidak diobati, klamidia dapat menyebabkan penyakit radang panggul (PID). PID adalah infeksi yang dapat merusak tuba falopi, rahim, atau ovarium secara permanen. Jadi, ya, klamidia merupakan faktor risiko infertilitas.

Apakah metode kontrasepsi dapat menyebabkan kemandulan?

Tidak. Studi menunjukkan bahwa penggunaan alat kontrasepsi tidak membahayakan kesuburan Anda di masa depan.

Apakah endometriosis merupakan penyebab infertilitas?

Ya, endometriosis merupakan faktor risiko infertilitas. Antara 30% hingga 50% wanita dengan endometriosis mengalami infertilitas.

Terakhir, pertimbangkan hal ini (Pesan Utama)

Pengalaman infertilitas merupakan tantangan. Hal ini dapat menjadi beban besar bagi seseorang yang bermimpi untuk memulai atau memperluas keluarga. Infertilitas dapat memengaruhi hubungan dan kesehatan mental Anda. Selain itu, perawatan infertilitas bisa mahal dan menimbulkan tekanan finansial.

Jika Anda masih kesulitan hamil meskipun sudah berusaha keras, mungkin sudah saatnya Anda berkonsultasi dengan dokter. Dokter dapat menentukan apakah ada penyebab yang mendasarinya dan membicarakan pilihan pengobatan yang mungkin tepat untuk Anda.

Yang terpenting adalah jangan pernah putus asa. Sebagian besar pasangan pada akhirnya akan memiliki anak. Beberapa menggunakan teknologi reproduksi berbantuan, yang lain mengadopsi anak. Anda pun akan menemukan jalan yang tepat untuk Anda.

Kami mendoakan Anda kekuatan dan keberanian dalam perjalanan ini!

Infertilitas , kesuburan, kehamilan, kesehatan reproduksi, IVF, IUI, kesehatan wanita