Apakah Anda sering mengalami nyeri perut bagian bawah? Apakah Anda sering merasa ingin buang air kecil? Ini adalah gejala Sistitis Interstisial (IC/BPS).

Apakah Anda juga perlu ke toilet berkali-kali dalam sehari? Apakah Anda hanya buang air kecil sedikit? Apakah Anda hanya merasakan rasa berat atau nyeri yang aneh di perut bagian bawah? Mungkin Anda berpikir ini adalah infeksi saluran kemih (ISK), tetapi bahkan minum obat pun tidak membantu? Maka kondisi yang akan kita bahas hari ini, Sistitis Interstisial, mungkin juga memengaruhi Anda. Ini agak rumit, dan topik yang banyak orang tidak sepenuhnya sadari. Jadi mari kita bahas secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa sebenarnya Sistitis Interstisial (IC/BPS)?

Sederhananya, ini adalah nyeri atau ketidaknyamanan kronis pada kandung kemih Anda . Sekarang dokter menyebutnya Sindrom Nyeri Kandung Kemih (Bladder Pain Syndrome/BPS). Mari kita uraikan sedikit arti dari nama ini.

• Interstisial berarti "di ruang antara jaringan."
• Sistitis berarti "radang kandung kemih," yang artinya suatu kondisi yang menyebabkan pembengkakan.

Artinya, ini adalah peradangan dan nyeri jangka panjang yang terjadi di antara jaringan kandung kemih. Seseorang dengan kondisi ini perlu buang air kecil lebih sering dari biasanya. Dan ketika mereka merasa perlu buang air kecil, sangat sulit untuk menahannya, dan mereka perlu segera pergi ke toilet. Kita menyebut ini frekuensi (sering buang air kecil) dan urgensi (kebutuhan mendesak) .

Ada dua jenis utama dari kondisi ini.

Ya, hal itu tidak memengaruhi setiap orang dengan cara yang sama. Kondisi ini dapat dibagi menjadi dua jenis utama. Kedua jenis ini diidentifikasi melalui tes (Sistoskopi) di mana dokter memasukkan kamera ke dalam kandung kemih Anda untuk melihatnya.

Apa itu IC/BPS Tahap 4?

Anda mungkin pernah mendengar tentang tahapan penyakit ini. Tahap 4 adalah tahap yang paling parah, di mana gejala telah muncul selama lebih dari dua tahun. Pada titik ini, jaringan kandung kemih telah menjadi sangat tebal dan kaku. Akibatnya, kandung kemih tidak dapat menampung urine sebanyak sebelumnya. Kondisi ini paling umum terjadi pada penderita tukak lambung.

Apa saja gejala IC/BPS?

Gejalanya dapat bervariasi dari orang ke orang. Bagi sebagian orang, gejalanya mungkin ringan, sementara bagi yang lain, gejalanya mungkin sangat menyakitkan. Bagi sebagian orang, gejalanya konstan, sementara bagi yang lain, gejalanya datang dan pergi.

Fitur-fitur utamanya adalah sebagai berikut:

• Rasa sakit, tekanan, atau ketidaknyamanan di perut bagian bawah (tempat kandung kemih berada). Rasa sakit ini dapat meningkat seiring dengan terisinya kandung kemih.
• Kebutuhan untuk buang air kecil sangat sering. Bisa 15, 20, atau bahkan 40-50 kali sehari.
• Saat Anda merasa ingin buang air kecil, Anda merasakan dorongan yang tak tertahankan.
• Hanya sedikit sekali urine yang dikeluarkan setiap kali.
• Bagi wanita, gejala dapat memburuk selama menstruasi.

Mengapa hal seperti ini bisa terjadi?

Ini adalah masalah yang dialami banyak orang. Sejujurnya, bahkan dokter pun masih belum bisa memastikan 100% apa penyebab IC/BPS. Namun, ada beberapa hal yang diduga berkontribusi terhadapnya:

• Kelemahan pada lapisan kandung kemih: Kandung kemih kita memiliki lapisan pelindung di bagian dalamnya. Lapisan inilah yang melindungi dinding kandung kemih dari zat-zat berbahaya dalam urin. Ketika lapisan ini rusak, zat-zat berbahaya tersebut dapat bocor ke dinding kandung kemih dan menyebabkan nyeri serta peradangan.
• Masalah sistem kekebalan tubuh (Penyakit autoimun):Sistem pertahanan tubuh mungkin secara keliru menyerang sel-sel kandung kemihnya sendiri.
• Alergi: Diduga juga bahwa aktivitas sel-sel tertentu (sel mast) dalam tubuh yang menyebabkan alergi berkaitan dengan hal ini.
• Infeksi yang tidak terdiagnosis: Terkadang infeksi sebelumnya yang tidak diobati dengan benar dapat merusak saraf di kandung kemih, menyebabkan nyeri jangka panjang.
• Kelainan pada urin: Misalnya, kadar protein yang tinggi secara terus-menerus dalam urin (proteinuria).

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini?

• Perempuan memiliki risiko yang lebih besar daripada laki-laki.
• Kondisi ini paling umum terjadi pada orang yang berusia di atas 30 tahun.
• Orang dengan kondisi nyeri kronis lainnya, seperti fibromyalgia dan sindrom iritasi usus (IBS), juga lebih mungkin mengembangkan IC/BPS.

Dokter, bagaimana Anda mendiagnosis ini?

Tidak ada satu pun tes yang dapat memastikan IC/BPS. Dokter Anda akan menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Ini mungkin memerlukan beberapa tes. Jangan khawatir, mari kita lihat apa saja tesnya.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Ini bagian yang paling penting. Pertama-tama, belum ada obat untuk IC/BPS. Tapi jangan khawatir. Ada banyak pengobatan efektif yang dapat membantu Anda mengelola gejala dan menjalani kehidupan normal.

Dokter Anda akan memulai dengan satu pengobatan, melihat apakah pengobatan tersebut efektif untuk Anda, dan kemudian memutuskan apakah perlu beralih ke pengobatan lain atau menggabungkan beberapa pengobatan. Ini adalah proses coba-coba. Mungkin perlu waktu untuk menemukan pengobatan yang tepat untuk Anda.

1. Perubahan pola makan

Banyak orang mendapati bahwa makanan dan minuman tertentu memperburuk gejala mereka. Kita menyebutnya 'pemicu'. Anda dapat membuat catatan harian tentang apa yang Anda makan dan minum serta kapan gejala Anda memburuk. Seiring waktu, Anda akan mempelajari makanan mana yang menyebabkan gejala Anda.

Makanan yang memperburuk gejala bagi banyak orang:

• Alkohol
• Kafein (teh, kopi, cokelat)
• Minuman berkarbonasi
• Tomat
• Buah-buahan sitrus (jeruk, lemon)
• Makanan olahan
• Makanan pedas

2. Latihan Fisik dan Terapi Fisik

• Olahraga: Olahraga ringan seperti berjalan kaki dan bersepeda dapat membantu mengurangi rasa sakit.
• Terapi Fisik Lantai Panggul: Ini sangat penting. Otot-otot di perut bagian bawah (otot lantai panggul) adalah yang menahan organ-organ seperti kandung kemih pada tempatnya. Kekakuan pada otot-otot ini juga dapat meningkatkan rasa sakit. Terapis fisik spesialis dapat mengajari Anda latihan yang tepat untuk merilekskan dan memperkuat otot-otot ini (latihan Kegel).

3. Mengurangi Stres

Stres merupakan faktor utama yang meningkatkan gejala IC/BPS. Mempelajari cara mengelola stres dapat memberikan kelegaan yang besar. Hal-hal seperti latihan pernapasan dalam, meditasi, dan yoga dapat membantu. Anda juga dapat mencari bantuan dari konselor kesehatan mental jika diperlukan.

4. Pelatihan Ulang Kandung Kemih

Karena rasa sakit, Anda akan terbiasa buang air kecil saat kandung kemih sedikit penuh. Ini memungkinkan kandung kemih Anda secara bertahap terbiasa menampung lebih sedikit urine. Pelatihan ulang kandung kemih melibatkan peningkatan waktu antar kunjungan ke toilet secara sengaja. Anda mulai dengan 5-10 menit dan secara bertahap meningkatkan waktu hingga 2-3 jam.

5. Obat-obatan Oral

• Antidepresan: Beberapa antidepresan, seperti amitriptyline, bila diberikan dalam dosis yang sangat rendah, dapat membantu mengurangi nyeri kandung kemih dan kebutuhan untuk sering buang air kecil.
• Antihistamin: Obat-obatan seperti Hydroxyzine dapat mengendalikan alergi dan mengurangi rasa sakit.
• Pentosan Polysulfate Sodium (Elmiron®): Ini adalah satu-satunya obat oral yang disetujui secara khusus untuk IC/BPS. Dipercaya dapat membantu membangun kembali lapisan pelindung kandung kemih yang rusak.

6. Instilasi Kandung Kemih

Dalam prosedur ini, dokter memasukkan tabung yang sangat tipis (kateter) ke dalam uretra Anda dan menyuntikkan campuran obat ke dalam kandung kemih Anda. Obat yang paling umum digunakan adalah dimetil sulfoksida (DMSO). Obat ini dibiarkan di dalam kandung kemih Anda untuk sementara waktu dan kemudian dikeluarkan melalui urinasi.

7. Perawatan lainnya

Jika pengobatan di atas tidak berhasil, dokter Anda mungkin akan mempertimbangkan hal berikut:

• Stimulasi Saraf (Neuromodulasi): Suatu metode untuk mengendalikan nyeri dan rasa ingin buang air kecil yang mendesak dengan mengirimkan sinyal listrik kecil ke saraf-saraf tertentu di dalam tubuh.
• Suntikan Botox®: Botox disuntikkan ke otot kandung kemih, mengurangi aktivitasnya dan mengendalikan rasa sakit.
• Pembedahan: Ini dilakukan sebagai upaya terakhir, hanya untuk orang dengan gejala yang sangat parah yang tidak merespons pengobatan lain. Ini melibatkan pengangkatan sebagian atau seluruh kandung kemih (sistektomi).

Bagaimana cara hidup dengan IC/BPS?

Karena ini adalah kondisi jangka panjang, penting untuk belajar hidup berdampingan dengannya. Tips-tips ini akan membantu Anda mengatasi kekambuhan.

• Minumlah banyak air: Saat urine encer, ketidaknyamanan pada kandung kemih akan berkurang.
• Kompres panas atau dingin: Meletakkan botol air panas atau kompres es di perut bagian bawah dapat membantu meredakan nyeri.
• Kenakan pakaian yang nyaman: Hindari celana ketat dan pakaian dalam yang menekan perut.
• Teknik Relaksasi: Pose yoga seperti pose 'bayi bahagia' dapat membantu merilekskan otot-otot dasar panggul.
• Jika hubungan seksual terasa menyakitkan: Bicarakan dengan dokter Anda tentang hal-hal seperti minum obat pereda nyeri sebelumnya dan menggunakan pelumas.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala yang disebutkan dalam artikel ini, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter. Anda perlu memastikan apakah itu infeksi saluran kemih, IC/BPS, atau sesuatu yang lain. Selain itu,

Ini bukanlah sesuatu yang perlu Anda malu. Hal ini dapat berdampak besar pada kualitas hidup Anda, jadi penting untuk mendapatkan perawatan yang tepat.