Apakah salah satu sisi wajah Anda berkedut tanpa sebab? Mari kita pelajari tentang Hemifacial Spasm!

Pernahkah Anda merasakan sensasi berkedut tiba-tiba di sekitar mata atau pipi saat tertawa atau berbicara dengan seseorang, atau saat merasa sedikit lelah? Kedutan otot yang tak terkendali di satu sisi wajah ini bisa sedikit mengganggu dan memalukan. Meskipun banyak orang menganggap ini normal, terkadang ini bisa menjadi keadaan darurat medis. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi tersebut, yaitu Hemifacial Spasm (HFS).

Apa sebenarnya Hemifacial Spasm itu?

Sederhananya, Hemifacial Spasm (HFS) adalah kondisi neurologis yang menyebabkan kedutan otot tak disengaja di satu sisi wajah Anda. Gejala ini biasanya memburuk seiring waktu.

Jika Anda melihat arti namanya, "Hemi" berarti "setengah." "Facial" berarti "berkaitan dengan wajah." "Spasm" berarti "kejang otot." Jadi "Hemifacial Spasm" berarti "kejang otot di setengah bagian wajah."

Kondisi ini biasanya dimulai pada usia dewasa, antara usia 40 dan 60 tahun. Dokter menyebutnya sebagai gangguan gerakan perifer. Artinya, masalah pada sistem saraf perifer, yaitu bagian dari sistem saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang kita.

Spasme hemifasial adalah kondisi yang relatif jarang terjadi, dan wanita dua kali lebih mungkin mengembangkan kondisi ini dibandingkan pria.

Apakah ada tipe utama dari kondisi ini?

Ya, ada dua jenis utama, tergantung pada bagaimana gejala berkembang dari waktu ke waktu. Untuk memahaminya dengan jelas, lihat tabel di bawah ini.

Apa saja gejala wajah memerah?

Gejala utama kondisi ini adalah kedutan otot di salah satu sisi wajah. Kedutan ini bersifat involunter (kita tidak dapat mengendalikannya). Kedutan ini lebih sering terjadi di sisi kiri daripada sisi kanan. Namun, sangat jarang, kedutan ini dapat terjadi di kedua sisi wajah.

Gejala pertama biasanya dimulai dengan kedutan kelopak mata. Gejala ini muncul dan menghilang. Seiring waktu, gejala dapat berkembang menjadi:

• Kedipan mata tanpa disadari: Ini seperti mengedipkan mata, tetapi kita tidak bisa mengendalikannya.
• Pengangkatan alis: Alis akan terangkat secara otomatis karena gerakan tersebut.
• Pembengkakan bagian bawah wajah: Hal ini dapat menyebabkan mulut tertarik ke satu sisi.
• Mempengaruhi semua otot di satu sisi wajah: Dalam beberapa kasus, kedutan ini bisa terus-menerus dan tak kunjung reda.

Gejala-gejala ini dapat diperburuk oleh hal-hal seperti stres, kelelahan, makan, dan kecemasan. Yang mengejutkan, serangan ini juga dapat terjadi saat Anda tidur. Hal ini bahkan dapat menyebabkan insomnia pada beberapa orang.

Gejala lainnya

Beberapa orang mungkin mengalami hal-hal lain selain gejala utama ini.

• Mendengar suara "klik" di dalam telinga.
• Sakit telinga.
• Gangguan pendengaran (terutama pada HFS sekunder).

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Penyebab utama kejang hemifasial adalah tekanan berkepanjangan pada salah satu saraf wajah kita (saraf kranial ketujuh). Namun, ada beberapa penyebab lain yang mendasari tekanan ini.

Terdapat dua saraf utama di setiap sisi wajah kita. Saraf ini bermula di batang otak dan bercabang di sepanjang salah satu sisi wajah. Saraf ini mengendalikan hal-hal seperti otot-otot yang mengatur ekspresi wajah, kelenjar ludah di mulut, kelenjar air mata di mata, dan kuncup rasa di dua pertiga bagian depan lidah.

Penyebabnya dapat bervariasi tergantung pada jenis HFS.

Penyebab Spasme Hemifasial Primer

Ini adalah penyebab yang paling umum. Yang terjadi di sini adalah pembuluh darah yang posisinya tidak normal.(Pembuluh darah) datang dan menekan saraf wajah yang telah kita sebutkan. Karena kompresi ini, lapisan pelindung (selubung mielin) saraf secara bertahap menipis. Kemudian sinyal saraf tidak berjalan dengan benar, terjadi kesalahan pengiriman, dan otot mulai berkedut.

Penyebab Spasme Hemifasial Sekunder

Ini terjadi ketika saraf wajah terpengaruh oleh kondisi atau masalah mendasar lainnya. Beberapa penyebabnya meliputi:

• Kecelakaan atau cedera di dekat saraf wajah.
• Kondisi kelumpuhan Bell.
• Kerusakan pada batang otak, misalnya, kondisi seperti multiple sclerosis atau stroke.
• Masalah pada pembuluh darah di otak, seperti aneurisma otak dan tumor pembuluh darah jinak (angioma).
• Masalah telinga. Kondisi seperti infeksi telinga tengah (otitis media), mastoiditis.
• Tumor yang terjadi pada kelenjar ludah (kelenjar parotis).
• Masalah struktural yang terjadi di bagian belakang dan bawah tengkorak.

Bagaimana dokter bisa menemukan ini?

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, saat Anda menemui dokter, ia akan terlebih dahulu memeriksa Anda secara fisik dan melakukan pemeriksaan neurologis.

Kemudian, pemindaian MRI sering direkomendasikan untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda dan untuk menemukan penyebab pasti HFS Anda. Pada HFS primer, pemindaian MRI biasanya dapat mendeteksi pembuluh darah abnormal yang menekan saraf.

Terkadang kejang otot ini dapat menyerupai jenis kejang wajah lainnya (misalnya blefarospasme) atau kejang. Oleh karena itu, jika dokter Anda tidak dapat mengidentifikasi jenis kejang secara akurat, ia mungkin akan merekomendasikan tes elektromiografi (EMG) .

Apa saja pengobatan untuk ini?

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan kemerahan pada wajah. Pilihan pengobatan bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi tersebut. Mari kita lihat pilihan pengobatan utama.

Suntikan Botox (Suntikan Toksin Botulinum)

Suntikan Botox dianggap sebagai pengobatan lini pertama untuk HFS karena efektivitasnya dan efek sampingnya yang rendah. Gejala dapat berkurang dalam waktu tiga hingga enam hari setelah penyuntikan. Namun, efeknya bertahan sekitar tiga hingga empat bulan. Setelah itu, Anda perlu mendapatkan suntikan lagi untuk mengendalikan tic.

Efek samping ringan mungkin terjadi setelah suntikan ini:

• Iritasi mata
• Kelopak mata terkulai
• Kelemahan wajah sementara

Obat Oral

Dokter mungkin akan meresepkan obat-obatan seperti ini:

• Obat antiepilepsi seperti karbamazepin atau gabapentin.
• Benzodiazepin seperti klonazepam.
• Obat pelemas otot seperti baklofen.

Meskipun obat-obatan ini dapat membantu menurunkan detak jantung, obat-obatan ini tidak efektif untuk semua orang. Selain itu, penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping seperti kantuk dan kelelahan.

Operasi

Seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, satu-satunya cara untuk menyembuhkan HFS secara permanen adalah melalui operasi. Namun, dokter hanya merekomendasikan ini jika kondisinya sangat parah dan suntikan Botox tidak efektif.

Operasi yang paling umum disebut dekompresi mikrovaskular . Operasi ini melibatkan pelepasan pembuluh darah yang menekan saraf dari saraf itu sendiri dan penempatan bantalan Teflon kecil di antara keduanya.

Jika operasi ini berhasil, Anda tidak akan pernah lagi menderita HFS. Namun, seperti halnya operasi lainnya, ada beberapa risiko.

• Reaksi terhadap anestesi.
• Kerusakan sementara atau permanen pada saraf wajah.
• Gangguan pendengaran.
• Kebocoran cairan serebrospinal (CSF).

Apakah ini situasi yang berbahaya? Haruskah saya takut?

Tidak. Kejang hemifasial itu sendiri tidak berbahaya bagi kesehatan fisik Anda. Namun, terkadang kondisi medis yang mendasarinya (misalnya, tumor otak, kerusakan batang otak) dapat berbahaya.

Selain itu, Anda mungkin mengalami komplikasi seperti:

• Masalah tidur.
• Masalah kesehatan mental, seperti isolasi sosial, kecemasan, dan depresi.
• Penutupan mata yang tidak terkontrol dalam waktu lama. Hal ini bisa berbahaya jika terjadi, misalnya saat mengemudi.

Kejang hemifasial adalah kondisi yang sangat mengganggu dan memalukan. Perasaan tidak mampu mengendalikan tubuh sendiri tentu tidak menyenangkan bagi siapa pun. Namun kabar baiknya adalah ada pengobatan yang efektif untuk kondisi ini, seperti suntikan Botox, obat-obatan, dan operasi. Jika Anda juga sering mengalami kejang wajah dan merasa kondisinya semakin memburuk, sebaiknya periksakan diri ke dokter. Dokter akan melakukan tes yang diperlukan dan memberikan rencana perawatan yang paling sesuai.