Apakah anak Anda mengalami ruam kulit dan kelemahan otot? Mari kita pelajari tentang Dermatomiositis Juvenil (JDM).

Apakah anak Anda merasa sedikit lelah? Apakah ia tampak kesulitan menaiki tangga, berlari, atau bermain? Apakah ia memiliki bercak kulit merah-ungu di sekitar mata dan pipinya? Terkadang kita menganggap ini hanya alergi biasa, tetapi ini bisa jadi sesuatu yang lebih serius. Hari ini kita akan membahas Dermatomiositis Juvenil, atau JDM singkatnya, suatu kondisi langka yang menyerang anak-anak dan menunjukkan gejala yang serupa. Jangan takut dengan namanya yang panjang, mari kita jelaskan semuanya dengan istilah yang sederhana.

Apa itu Dermatomiositis Juvenil (JDM)?

Sederhananya, JDM adalah kondisi di mana sistem pertahanan tubuh kita sendiri, sistem imun , tiba-tiba menjadi kacau dan mulai menyerang bagian-bagian tubuh kita yang sehat. Secara spesifik, kondisi ini terutama memengaruhi kulit, pembuluh darah kecil, dan otot kita sendiri. Dalam dunia kedokteran, penyakit di mana sistem tubuh kita sendiri bekerja melawan kita disebut 'penyakit autoimun' . Bayangkan jika tentara yang melindungi negara kita menyerang rakyat kita sendiri.

Kondisi ini menyebabkan otot anak melemah. Hal ini menyulitkan mereka untuk berdiri, menaiki tangga, berlari, bermain, dan terkadang bahkan melakukan hal-hal sederhana seperti menyisir rambut. Sebagai orang tua, wajar jika merasa sedih dan takut ketika mendengar tentang kondisi medis apa pun yang mencegah anak Anda melakukan tugas sehari-hari. Namun kabar baiknya adalah pengobatan untuk JDM dapat mengendalikan gejala dengan sangat efektif dan membuat kehidupan anak Anda jauh lebih baik.

Siapa yang paling mungkin mengembangkan kondisi ini?

JDM adalah penyakit yang sangat langka. Penyakit ini biasanya dimulai pada anak-anak berusia antara 5 dan 10 tahun. Penyakit ini juga dua kali lebih umum terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Meskipun dapat menyerang anak mana pun, penelitian menemukan bahwa penyakit ini lebih umum terjadi pada anak-anak kulit putih.

Orang dewasa juga dapat mengalami gejala-gejala ini. Namun biasanya terjadi pada usia 40-an atau 50-an. Ketika penyakit ini berkembang pada orang dewasa, kita menyebutnya Dermatomiositis . JDM dan Dermatomiositis keduanya berada dalam kelompok yang sama, yaitu, keduanya adalah dua penyakit yang termasuk dalam kelompok penyakit radang otot yang disebut Miositis .

Apa saja karakteristik pertama dari JDM?

Sebelum penyakit didiagnosis, Anda mungkin memperhatikan beberapa perubahan pada anak Anda. Ini mungkin merupakan tanda-tanda awal penyakit tersebut. Jika Anda memperhatikan hal-hal ini, Anda dapat memeriksakan anak Anda ke dokter lebih cepat.

Mari kita bahas secara mendalam dua gejala utama penyakit ini.

Setelah JDM terkonfirmasi, ada dua gejala utama yang menetap: perubahan kulit dan kelemahan otot.

1. Ruam Kulit

Anak-anak dengan JDM mungkin memiliki ruam kulit yang sangat spesifik.

• Perubahan pada wajah: Ini dimulai dengan pipi dan kelopak mata yang memerah atau ungu . Terkadang kelopak mata terlihat bengkak, sehingga dokter mungkin awalnya salah mengira itu sebagai alergi biasa.
• Kuku jari, lutut, dan siku: Seiring waktu, bercak atau benjolan merah kering dapat muncul pada kuku jari, lutut, dan siku anak Anda. Sekilas, ini mungkin tampak seperti eksim atau psoriasis.
• Sensitivitas terhadap sinar matahari: Ini adalah gejala yang sangat penting. Ketika anak dengan JDM terpapar sinar matahari, ruam kulit ini akan memburuk .

2. Kelemahan Otot

Ini adalah gejala utama dan paling mengkhawatirkan lainnya dari JDM. Kelemahan ini terutama dirasakan pada otot-otot di dekat bagian tengah tubuh. Yaitu:

• Bahu
• Leher
• Area pinggul
• Otot perut
• Lengan atas dan kaki

Ketika otot-otot ini lemah, akan sangat sulit bagi seorang anak untuk melakukan tugas sehari-hari. Misalnya, bangun dari posisi duduk, menaiki tangga, beranjak dari kursi, berlari, dan menyisir rambut bisa menjadi sulit.

Komplikasi apa saja yang dapat terjadi jika tidak diobati?

JDM adalah kondisi medis yang membutuhkan perhatian medis segera. Jika tidak diobati, komplikasi serius dapat terjadi.

• Endapan kalsium: Gumpalan keras seperti kapur dapat terbentuk di bawah kulit. Ini dapat membatasi gerakan otot dan menyebabkan rasa sakit.
• Kontraktur otot: Otot memendek dan mulai berkontraksi ketika persendian ditekuk. Hal ini dapat mempersulit peregangan anggota tubuh.
• Ulkus: Luka dapat terjadi pada kulit atau di saluran pencernaan.
• Kelemahan parah: Kelemahan parah pada otot pernapasan dan menelan dapat mengancam jiwa.

Mengapa ini terjadi? Apa penyebab JDM?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, JDM adalah penyakit autoimun. Tetapi mengapa sistem kekebalan tubuh kita sendiri tiba-tiba berbalik melawan kita? Para dokter belum benar-benar menemukan penyebab spesifik untuk hal ini .

Namun, ada beberapa teori mengenai hal ini. Salah satu teori utama adalah bahwa ketika sesuatu, seperti infeksi virus, masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh kita mulai melawannya. Namun, bahkan setelah infeksi hilang, sistem kekebalan tubuh ini tidak berhenti melawan. Sebaliknya, diyakini bahwa sistem kekebalan tubuh terus berfungsi dan mulai menyerang sel-sel tubuh kita sendiri. Para peneliti juga percaya bahwa mungkin ada komponen genetik dalam hal ini.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini? (Diagnosis)

Saat Anda membawa anak Anda ke dokter, dokter akan terlebih dahulu memeriksa anak Anda dengan cermat. Secara khusus, mereka akan memeriksa ruam kulit dan kekuatan otot. Kemudian mereka akan menanyakan tentang gejala yang Anda alami.

Beberapa tes dilakukan untuk memastikan diagnosis yang tepat.

• Tes darah: Tidak ada satu pun tes darah yang dapat langsung mendiagnosis JDM. Namun, tes darah dapat memeriksa hal-hal seperti tingkat peradangan dalam tubuh, kadar enzim otot yang menumpuk dalam darah ketika otot rusak, dan protein spesifik (autoantibodi) yang umumnya ditemukan pada JDM.
• Elektromiografi (EMG): Dalam tes ini, elektroda kecil berbentuk jarum dimasukkan ke dalam otot dan aktivitas listrik otot tersebut diukur. Ini dapat membantu mendeteksi kelainan pada fungsi otot.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Pemindaian MRI dapat menghasilkan gambar detail bagian dalam tubuh. Pemindaian ini dapat dengan jelas memperlihatkan hal-hal seperti pembengkakan dan peradangan yang sangat halus pada otot.
• Biopsi otot: Dalam prosedur ini, dilakukan pembedahan kecil untuk mengambil sepotong kecil jaringan dari otot yang terkena dan memeriksanya di bawah mikroskop. Hal ini dapat membantu menentukan apakah ada peradangan pada otot dan apakah disebabkan oleh JDM atau penyakit lain, seperti Distrofi Otot .
• Kapilaroskopi lipatan kuku:Ini adalah tes yang sangat sederhana dan tidak menyakitkan. Sebuah alat dengan lampu khusus dan lensa pembesar digunakan untuk memeriksa pembuluh darah kecil di bawah kuku anak. Pembuluh darah ini sering membengkak pada anak-anak dengan JDM.

Apa saja pengobatan untuk JDM?

Tujuan utama pengobatan JDM adalah untuk mengurangi peradangan dalam tubuh dan meningkatkan kualitas hidup anak. Meskipun banyak anak harus hidup dengan JDM selama beberapa tahun, pengobatan dapat mengendalikan gejala dengan sangat baik. Setelah pengobatan, banyak anak dapat menjalani berbulan-bulan atau bertahun-tahun tanpa gejala apa pun. Kami menyebut ini 'remisi' .

Metode pengobatan dapat dibagi menjadi dua bagian utama.