Apakah Anda juga mengalami masalah perut saat minum susu? Ini tentang intoleransi laktosa!

Merupakan pengalaman umum bagi banyak dari kita untuk merasakan ketidaknyamanan di perut setelah minum susu, atau setelah makan produk susu seperti yogurt atau es krim. Beberapa orang merasa kenyang, perutnya berbunyi, yang lain mengalami sakit perut, atau bahkan perut kembung. Pernahkah Anda mengalami hal-hal ini? Jika ya, maka kita akan membahas sesuatu yang mungkin sangat penting bagi Anda. Itu adalah kondisi yang disebut intoleransi laktosa .

Apa itu Intoleransi Laktosa?

Sederhananya, intoleransi laktosa adalah kondisi yang terjadi ketika sistem pencernaan kita tidak mampu mencerna laktosa dengan benar, yaitu gula yang terdapat dalam susu dan produk susu. Banyak orang mengalami kesulitan mencerna laktosa ini, tetapi tidak semua orang mengalami gejala yang parah. Namun, jika Anda mengalami ketidaknyamanan saat mengonsumsi produk susu, itulah yang disebut intoleransi laktosa.

Sekarang Anda mungkin bertanya, apa itu malabsorpsi laktosa? Ini adalah kondisi di mana tubuh kita tidak mampu menyerap nutrisi yang terkandung dalam molekul laktosa. Ini sebenarnya sangat umum. Sekitar 65% orang dewasa di dunia tidak dapat mencerna laktosa dengan benar. Ketika laktosa yang tidak tercerna ini melewati sistem pencernaan kita, beberapa orang mengalami ketidaknyamanan yang disebutkan di atas.

Apa perbedaan antara malabsorpsi laktosa dan intoleransi laktosa?

Ini mungkin tampak sedikit membingungkan, tetapi sebenarnya sederhana. Tidak semua orang dengan intoleransi laktosa mengalami malabsorpsi laktosa . Tetapi tidak semua orang dengan malabsorpsi laktosa memiliki gejala intoleransi laktosa .

Bayangkan seperti ini, malabsorpsi laktosa terjadi di usus kecil kita. Itu berarti laktosa tidak diserap dengan baik oleh tubuh di usus kecil. Namun, gejala (ketidaknyamanan perut) yang diakibatkannya terjadi kemudian, yaitu di usus besar .

Usus halus kita adalah tempat kita menyerap sebagian besar nutrisi dari makanan yang kita makan. Usus halus memecah nutrisi ini menjadi partikel yang lebih kecil dan melewatinya melalui dinding usus ke dalam aliran darah. Makanan yang tidak terserap masuk ke usus besar.

Nah, ketika partikel gula yang tidak tercerna (dalam hal ini laktosa) mencapai usus besar, jumlah air di sana meningkat, dan gas juga meningkat. Untuk membantu mengeluarkan partikel gula yang tidak tercerna ini, usus besar mengeluarkan lebih banyak cairan. Selain itu, ketika bakteri di usus besar memfermentasi gula-gula ini, gas pun dihasilkan. Itulah yang menyebabkan kembung, perut bergas, dan sakit perut.

Seberapa banyak gejala yang Anda alami bergantung pada beberapa hal lain. Misalnya, apakah Anda dapat mencerna laktosa atau tidak sama sekali? Berapa banyak laktosa yang Anda konsumsi dalam sekali waktu? Apakah Anda memiliki kondisi medis lain yang memengaruhi jumlah air dan udara di usus besar Anda? Inilah hal-hal yang akan ditanyakan dokter kepada Anda.

Apa saja gejalanya?

Seseorang yang menderita intoleransi laktosa mungkin mengalami gejala-gejala seperti:

• Perut kembung: Perasaan seolah-olah perut dipenuhi udara.
• Gas usus: Sering buang udara.
• Mual dan muntah: Beberapa orang merasa ingin muntah, dan beberapa bahkan mungkin muntah.
• Sakit perut dan kram: Rasa sakit yang terasa seperti perut sedang diremas dari dalam.
• Bunyi gemuruh atau gemericik perut: Suara yang berasal dari dalam perut.
• Diare: Keluarnya feses cair.

Gejala-gejala ini terjadi ketika laktosa yang tidak tercerna masuk ke usus besar Anda. Makanan membutuhkan waktu sekitar enam hingga sepuluh jam untuk sampai ke usus besar setelah kita memakannya. Kemudian dibutuhkan waktu 24 hingga 36 jam lagi untuk melewati usus besar Anda. Ini berarti Anda dapat mengalami gejala bahkan satu atau dua hari setelah mengonsumsi sesuatu yang mengandung laktosa.

Makanan apa saja yang menyebabkan gejala intoleransi laktosa?

Sebagian besar susu dan produk olahan susu mengandung laktosa, kecuali jika telah dihilangkan lemaknya. Susu sapi dan susu kambing mengandung laktosa. Beberapa produk olahan susu memiliki lebih banyak laktosa, sementara yang lain memiliki lebih sedikit. Misalnya, susu segar dan krim memiliki lebih banyak laktosa, sedangkan keju keras memiliki lebih sedikit laktosa. Terkadang Anda bisa menambahkan sedikit keju ke dalam salad.

Di sisi lain, jika Anda sangat sensitif terhadap laktosa, bahkan dalam jumlah kecil pun dapat menyebabkan gejala. Jadi, saat membeli makanan, periksa daftar bahan pada labelnya. Terkadang laktosa ditambahkan ke makanan olahan yang bahkan tidak kita sadari. Misalnya, dalam sup, saus salad, makanan ringan, dan lain-lain. Ada kalanya laktosa ditambahkan ke beberapa obat.

Apa saja penyebab intoleransi laktosa?

Ada dua penyebab utama hal ini: malabsorpsi laktosa ( ketidakmampuan untuk menyerap laktosa dengan benar) dan sensitivitas usus . Yang terpenting dari keduanya adalah malabsorpsi laktosa. Ketika laktosa tidak dipecah dan diserap dengan benar di usus kecil, laktosa berpindah ke usus besar dan menyebabkan gejala-gejala tersebut.

Defisiensi enzim laktase

Usus kecil kita membutuhkan enzim khusus untuk memecah gula laktosa menjadi partikel-partikel kecil yang dapat diserap tubuh. Enzim ini disebut laktase.Saat kita masih muda, yaitu saat kita menyusui, enzim laktase ini berkembang dengan baik di usus kecil kita. Enzim inilah yang membantu kita mencerna ASI. Namun, seiring bertambahnya usia, produksi enzim laktase ini di sebagian besar tubuh manusia menurun.

Jika Anda tidak memiliki cukup laktase, Anda tidak akan dapat mencerna laktosa. Beberapa orang memiliki lebih banyak enzim ini, sementara yang lain memiliki lebih sedikit. Tetapi pada kenyataannya, sebagian besar orang di dunia mengalami malabsorpsi laktosa karena kekurangan enzim ini. Hanya kelompok orang tertentu yang mengembangkan laktase hingga dewasa.

Anda dan sifat usus Anda

Di sinilah sensitivitas usus Anda berperan. Kita semua terkadang mengonsumsi makanan yang tidak dapat kita cerna dengan baik. Beberapa serat dan gula melewati saluran pencernaan kita dan menjadi makanan bagi bakteri di usus kita. Bagi kebanyakan dari kita, hal-hal kecil ini tidak menyebabkan gejala yang serius.

Namun, setiap orang sedikit berbeda. Gen, kesehatan usus, sensitivitas, dan pola makan kita semuanya berperan. Campuran bakteri di usus Anda (juga disebut mikrobioma usus ) dapat berbeda dari orang lain. Jadi, gejala Anda akan memberi tahu Anda seberapa banyak laktosa yang dapat Anda toleransi.

Apa saja empat jenis intoleransi laktosa?

Ada empat jenis utama kondisi ini, beserta penyebabnya:

• Primer: Ini adalah jenis yang paling umum. Penyebabnya adalah penurunan bertahap produksi enzim laktase di usus kecil.
• Sekunder: Terjadi ketika usus kecil rusak akibat gangguan, cedera, atau penyakit lain. Misalnya, beberapa operasi, infeksi, atau kondisi seperti penyakit Celiac .
• Kongenital: Ini sangat jarang terjadi. Disebabkan oleh kekurangan enzim laktase sejak lahir.
• Faktor perkembangan: Hal ini terjadi pada kelahiran prematur karena usus kecil belum berkembang sepenuhnya.

Apakah intoleransi laktosa bersifat genetik?

Ya, gen berperan dalam hal ini sampai batas tertentu. Gen Anda menentukan berapa lama tubuh Anda memproduksi enzim laktase. Gen juga dapat memengaruhi sensitivitas usus dan jenis bakteri di usus Anda. Beberapa bakteri mengubah laktosa menjadi gas, tetapi bakteri lain mengubah laktosa menjadi asam laktat. Penumpukan asam laktat ini mungkin tidak menimbulkan gejala.

Anda lebih mungkin mengalami malabsorpsi laktosa dan intoleransi laktosa jika profil genetik Anda sebagai berikut:

• Asia
• Penduduk Asli Amerika
• Hispanik

Jika profil genetik Anda seperti ini, Anda lebih mungkin untuk terus memproduksi laktase dan mentoleransi laktosa:

• Eropa Utara
• Afrika
• Timur Tengah

Sangat jarang terjadi, beberapa orang terlahir dengan defisiensi laktase kongenital . Ini adalah kondisi genetik yang menyebabkan intoleransi laktosa sejak lahir.

Apakah intoleransi laktosa dapat berkembang seiring waktu?

Banyak orang mengembangkan intoleransi laktosa sejak masa kanak-kanak hingga dewasa. Jenis yang paling umum , intoleransi laktosa primer, yang telah kita bahas sebelumnya, berkembang seiring tubuh secara bertahap mengurangi produksi enzim laktase. Selain itu, sensitivitas usus Anda dapat berubah seiring waktu.

Selain malabsorpsi laktosa, Anda lebih mungkin mengalami gejala jika memiliki salah satu kondisi berikut:

• Sindrom Iritasi Usus (IBS)
• Hipersensitivitas visceral (hipersensitivitas usus)
• Pertumbuhan bakteri berlebihan di usus kecil (SIBO)

Kondisi ini biasanya berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu.

Apakah mungkin seseorang tiba-tiba mengalami intoleransi laktosa tanpa riwayat sebelumnya?

Ya, intoleransi laktosa sekunder dapat berkembang secara tiba-tiba akibat kerusakan pada usus kecil Anda. Cedera, operasi, infeksi, atau penyakit jangka panjang dapat merusak sel-sel yang menghasilkan laktase. Hal ini dapat menyebabkan malabsorpsi dan intoleransi laktosa, bahkan jika sebelumnya Anda mampu mencerna laktosa.

Ada beberapa kemungkinan penyebab intoleransi laktosa sekunder:

• Terapi radiasi
• Reseksi usus kecil
• Fibrosis kistik
• Penyakit radang usus (IBD) (misalnya, penyakit Crohn, kolitis ulserativa )
• Penyakit celiac
• Enterokolitis ( infeksi dan peradangan pada usus)

Namun, intoleransi laktosa sekunder ini tidak selalu permanen. Setelah usus kecil Anda berfungsi dengan baik, Anda mungkin dapat kembali mencerna laktosa.

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda memiliki intoleransi laktosa?

Jika Anda terus mengalami ketidaknyamanan perut yang sama seperti yang disebutkan di atas setelah mengonsumsi produk susu, Anda mungkin curiga bahwa Anda mengalami intoleransi laktosa. Namun, banyak orang dengan kadar enzim laktase yang rendah dapat mentolerir sejumlah laktosa dalam waktu tertentu. Jadi, jika Anda tidak yakin apakah laktosa benar-benar menyebabkan ketidaknyamanan Anda,Cara terbaik adalah mencari dokter.

Apa saja tes untuk intoleransi laktosa?

Dokter memiliki beberapa tes untuk memastikan kondisi ini. Tes yang paling umum adalah:

• Tes napas hidrogen: Tes ini mengukur jumlah gas hidrogen dan metana dalam napas Anda. Gas-gas ini diproduksi oleh bakteri di usus besar Anda. Jika Anda memiliki kadar gas yang tinggi segera setelah minum cairan yang mengandung laktosa, itu berarti bakteri di usus Anda sedang memfermentasi laktosa dan menghasilkan gas.
• Tes glukosa darah: Jika tes napas tidak memberikan hasil yang pasti, dokter Anda mungkin akan meminta tes darah ini. Tes ini mengukur kadar gula darah Anda sebelum dan sesudah Anda mengonsumsi laktosa. Jika kadar gula darah Anda tidak tinggi, itu berarti Anda belum mencerna laktosa.
• Tes keasaman feses: Tes ini sering digunakan pada anak kecil dan bayi. Setelah memberikan laktosa kepada anak, sampel feses diambil dan dianalisis. Kadar asam laktat dan produk sampingan lainnya dalam feses dapat digunakan untuk menentukan apakah tubuh menyerap laktosa.

Apa saja pengobatan untuk intoleransi laktosa?

Untuk mencerna laktosa, Anda membutuhkan enzim laktase di usus Anda. Banyak orang dengan intoleransi laktosa tidak dapat memproduksi laktase secara alami. Namun, Anda dapat memberikan tubuh Anda enzim laktase yang dibutuhkan dengan mengonsumsi suplemen laktase . Suplemen ini dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet atau tetes sebelum makan makanan yang mengandung laktosa.

Para peneliti juga sedang menguji jenis bakteri yang disebut bakteri asam laktat sebagai pengobatan untuk gejala intoleransi laktosa. Bakteri ini mengubah laktosa menjadi asam laktat, bukan udara. Mengonsumsi bakteri ini sebagai probiotik , dan mengonsumsi prebiotik, yang menyediakan makanan bagi mereka, telah terbukti meningkatkan toleransi laktosa.

Bagaimana cara mengatasi intoleransi laktosa melalui diet?

Bereksperimenlah dengan diet Anda untuk menemukan ambang batas laktosa pribadi Anda. Beberapa orang baik-baik saja dengan beberapa produk susu, dalam jumlah tertentu, atau dengan makanan lain. Mulailah dengan diet bebas laktosa, lalu secara bertahap tambahkan makanan yang mengandung laktosa untuk melihat bagaimana tubuh Anda bereaksi.

Beberapa orang dengan intoleransi laktosa dapat mentolerir sekitar 12 gram laktosa dalam sekali waktu. Itu kira-kira sama dengan secangkir susu atau satu sendok es krim. Selain itu, banyak produk susu di supermarket sekarang memiliki kandungan laktosa yang dikurangi danTersedia varietas bebas laktosa. Pertimbangkan untuk menambahkan varietas ini dan alternatif susu lainnya ke dalam diet Anda.

Apakah intoleransi laktosa dapat disembuhkan sepenuhnya?

Intoleransi laktosa sekunder , yang disebabkan oleh kerusakan pada usus kecil, dapat membaik setelah kerusakan tersebut sembuh. Hal ini bergantung pada seberapa permanen kerusakannya. Prosesnya bisa memakan waktu. Intoleransi laktosa perkembangan, yang disebabkan oleh kelahiran prematur, biasanya hilang seiring bertambahnya usia bayi.

Namun, jika Anda memiliki intoleransi laktosa primer atau bawaan , tubuh Anda tidak akan secara alami memproduksi lebih banyak laktase. Akan tetapi, jika kesehatan usus atau mikrobioma usus Anda berubah, gejala Anda mungkin berubah. Anda mungkin dapat mentolerir sedikit lebih banyak, atau mengalami sedikit lebih sedikit gejala.

Apa yang terjadi jika intoleransi laktosa diabaikan?

Intoleransi laktosa tidak akan menyebabkan bahaya serius. Jika Anda dapat mentolerir gejalanya sampai laktosa melewati sistem pencernaan Anda, gejala tersebut akan hilang setelah beberapa waktu. Namun, Anda dapat dengan mudah menghindari gejala yang tidak nyaman ini dengan menggunakan suplemen laktase dan produk susu bebas laktosa.

Apakah ada efek jangka panjang dari intoleransi laktosa?

Intoleransi laktosa memengaruhi pola makan Anda, jadi Anda perlu berhati-hati dengan nutrisi yang Anda konsumsi. Jika Anda menghilangkan semua produk susu, Anda mungkin kekurangan kalsium dan vitamin D. Meskipun Anda bisa mendapatkan nutrisi ini dari sumber makanan lain, produk susu adalah sumber yang paling umum.

Kekurangan kalsium atau vitamin D dapat memengaruhi tulang, otot, dan sistem saraf Anda. Kekurangan ini terutama dapat memengaruhi anak-anak yang sedang tumbuh. Jika Anda tidak dapat memperoleh cukup zat ini dari makanan, dokter mungkin akan merekomendasikan untuk mengonsumsi suplemen kalsium atau vitamin D.

Apakah intoleransi laktosa termasuk alergi?

Tidak. Alergi makanan adalah reaksi sistem kekebalan tubuh Anda, biasanya terhadap protein dalam makanan yang Anda makan. Sistem kekebalan tubuh Anda mengenali protein tersebut sebagai ancaman dan bereaksi untuk menyingkirkannya. Jika Anda memiliki alergi, bahkan sedikit protein pun dapat menyebabkan reaksi besar, dan biasanya terjadi segera setelah mengonsumsi makanan tersebut.

Reaksi alergi dapat menyebabkan gejala tidak hanya pada sistem pencernaan Anda, tetapi juga di seluruh tubuh. Anda mungkin mengalami hal-hal seperti pembengkakan, ruam, dan kesulitan bernapas. Anda juga mungkin mengalami sakit perut, mual, dan muntah, tetapi ini biasanya terjadi di awal proses pencernaan, ketika protein masih berada di dalam perut.

Perbedaan antara intoleransi laktosa dan alergi susu

Perbedaan utamanya adalah alergi susu merupakan reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap protein susu. Intoleransi laktosa adalah reaksi sistem pencernaan terhadap gula (laktosa) dalam susu. Reaksi alergi adalah reaksi yang tiba-tiba dan parah. Reaksi ini bisa terjadi seketika, parah, dan terkadang mengancam jiwa (disebut anafilaksis ).

Ketika sistem pencernaan Anda bereaksi terhadap gula yang tidak dapat dicerna, hal itu dapat menyebabkan gejala yang tidak nyaman selama proses pencernaan, tetapi tidak berbahaya. Laktosa yang tidak tercerna menyebabkan penumpukan air dan gas berlebih di usus besar Anda. Anda mungkin merasa kembung dan bergas sampai gas tersebut keluar, tetapi hal itu tidak akan membahayakan Anda.

Perbedaan antara intoleransi laktosa dan intoleransi protein susu

Seperti intoleransi laktosa, intoleransi protein susu dimulai dengan malabsorpsi di usus kecil. Ketika usus kecil Anda tidak mampu memecah dan menyerap protein dalam susu (biasanya kasein atau whey ), protein yang tidak tercerna akan melewati usus Anda, bersama dengan gula yang tidak tercerna.

Perbedaannya adalah, protein yang tidak tercerna di saluran pencernaan Anda dapat mengirimkan sinyal ke sistem kekebalan tubuh Anda. Kemudian dalam proses pencernaan, sistem kekebalan tubuh Anda dapat mengenali protein tersebut sebagai alergen dan memicu respons imun yang tertunda. Anda bahkan dapat mengembangkan alergi terhadap protein tersebut di kemudian hari.

Intoleransi laktosa bukanlah penyakit. Ini hanyalah variasi alami dalam cara kerja sistem pencernaan kita. Bahkan, kemampuan untuk mencerna laktosa setelah masa bayi adalah adaptasi genetik yang relatif baru pada manusia. Tidak semua dari kita memiliki adaptasi tersebut, dan itu bukanlah masalah. Anda dapat menjalani hidup sehat dengan intoleransi laktosa.

Jika Anda memiliki masalah pencernaan yang menurut Anda terkait dengan produk susu, dokter dapat membantu Anda. Dokter dapat melakukan tes untuk mengetahui apakah Anda menderita intoleransi laktosa dan penyebab lain dari gejala Anda. Jika Anda menderita intoleransi laktosa, dokter juga dapat membantu Anda melakukan perubahan gaya hidup untuk membantu mengelola gejala Anda.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

• Banyak orang mengalami ketidaknyamanan perut saat mengonsumsi susu atau produk susu, yang disebut intoleransi laktosa .
• Alasan utamanya adalah penurunan enzim laktase dalam tubuh.
• Gejala yang dialami setiap orang berbeda, dan penting untuk mengetahui jumlah laktosa yang dapat Anda toleransi.
• Suplemen laktase dan produk bebas laktosa dapat digunakan.
• Ini bukan alergi, tetapi karena makanan olahan susu dibatasi, berhati-hatilah dengan kalsium dan vitamin D.
• Jika Anda ragu tentang hal ini, sebaiknya konsultasikan dengan dokter. Tidak perlu khawatir, kondisi ini dapat ditangani!

Alergi laktosa , intoleransi laktosa, masalah pencernaan susu, kembung, laktase, makanan olahan susu, pencernaan