Mari kita pelajari tentang nyeri dada yang tidak terdeteksi oleh tes (Angina Mikrovaskular)!

Apakah Anda sering merasa sesak, berat, atau nyeri di dada? Apakah nyeri ini meningkat terutama saat Anda sedikit lelah, saat menaiki tangga, atau saat merasa cemas? Tetapi kemudian Anda menjalani EKG, mungkin bahkan angiogram, tetapi dokter mengatakan bahwa tidak ada penyumbatan di pembuluh darah besar jantung (arteri koroner), dan semuanya baik-baik saja. Anda mungkin berpikir, "Lalu mengapa saya mengalami nyeri dada ini?" Ini sebenarnya masalah yang dialami banyak orang. Anda tidak sendirian. Hari ini kita akan membahas jenis nyeri dada yang tidak mudah dideteksi oleh tes utama, tetapi benar-benar ada. Kita menyebutnya angina mikrovaskular.

Apa itu Angina Mikrovaskular?

Sederhananya, ini juga angina, yaitu nyeri dada yang disebabkan oleh kurangnya darah beroksigen yang mencapai jantung. Namun, inilah perbedaannya. Pada angina tipikal, masalahnya terutama terletak pada pembuluh darah besar yang memasok darah ke jantung. Pembuluh darah tersebut mungkin tersumbat oleh endapan lemak.

Namun pada angina mikrovaskular, masalahnya bukan pada pembuluh darah besar tersebut. Masalahnya terletak pada pembuluh darah yang sangat halus dan kecil yang bercabang dari pembuluh darah besar tersebut (mikrovaskular koroner). Bayangkan, kita memiliki pipa besar yang membawa air ke rumah kita. Itu bagus. Tetapi jika pipa-pipa kecil yang menuju ke keran dan pancuran kecil di dalam rumah tersumbat dan berkarat, air tidak akan keluar. Itulah yang terjadi di sini juga. Ketika sistem pembuluh darah kecil yang membawa oksigen ke otot jantung tidak berfungsi dengan baik, Anda akan merasakan nyeri dada.

Inilah mengapa ketika Anda melihat arteri besar Anda pada pemeriksaan seperti angiogram, arteri tersebut tampak normal. Tetapi rasa sakitnya benar-benar ada. Di masa lalu, dokter biasa menyebut kondisi ini sebagai 'Sindrom Jantung X'.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Gejala-gejala ini sangat mirip dengan gejala angina biasa. Rasa sakitnya bisa berlangsung selama 15 menit atau lebih.

Mengapa hal ini terjadi? Apa penyebab dan faktor risikonya?

Ada beberapa alasan untuk hal ini. Dokter membaginya menjadi dua kategori: primer dan sekunder.

• Penyebab utama: Masalahnya terletak pada pembuluh darah kecil itu sendiri. Pembuluh darah tersebut bisa tiba-tiba menyempit (spasme), atau tidak melebar (membuka) dengan benar ketika tubuh membutuhkan lebih banyak darah. Ini disebut "Penyakit mikrovaskular koroner".
• Penyebab sekunder: Ini terjadi ketika masalah pada pembuluh darah kecil muncul sebagai efek samping dari kondisi medis lain. Misalnya, dapat disebabkan oleh kondisi seperti kardiomiopati, yang melemahkan otot jantung, atau penyakit autoimun, yang menyerang sel-sel tubuh sendiri.

Selain itu, beberapa orang memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi ini.

Bagaimana cara menanganinya?

Ada dua cara utama untuk mengatasi kondisi ini. Perubahan gaya hidup dan pengobatan. Keduanya sama pentingnya.

Perubahan gaya hidup yang perlu dilakukan

• Jika Anda merokok, berhentilah sepenuhnya. Ini adalah langkah terpenting yang dapat Anda ambil.
• Terapkan pola makan yang menyehatkan jantung. Kurangi minyak dan daging merah, serta konsumsi lebih banyak sayuran, buah-buahan, dan makanan kaya serat.
• Berolahragalah secara teratur. Bahkan sesuatu yang sederhana seperti berjalan kaki selama 30 menit sehari pun bisa sangat bermanfaat. Namun, tanyakan kepada dokter Anda jenis olahraga apa yang tepat untuk Anda.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Tidurlah dengan cukup dan kurangi stres. Hal-hal seperti meditasi dan yoga dapat membantu.
• Jika Anda memiliki penyakit lain seperti diabetes, tekanan darah tinggi, atau kolesterol tinggi, kendalikanlah dengan baik.

Obat yang diberikan oleh dokter

Dokter Anda mungkin akan meresepkan berbagai obat untuk meningkatkan fungsi pembuluh darah ini dan mengurangi rasa sakit.

• Penghambat saluran kalsium
• Penghambat beta
• Nitrat - misalnya, nitrogliserin
• Statin - untuk menurunkan kolesterol
• Penghambat ACE

Kapan harus menemui dokter? dan diagnosis

Jawaban sederhananya adalah, jika Anda mengalami nyeri dada jenis apa pun, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter. Bisa jadi hanya gastritis, tetapi dokterlah yang akan menentukan apakah itu masalah jantung atau bukan.

Karena kondisi ini sulit didiagnosis, penting untuk menjelaskan gejala Anda dengan jelas kepada dokter. Jangan ragu untuk mengatakan, "Saya masih merasakan nyeri dada saat stres," meskipun hasil tes menunjukkan tidak ada masalah pada arteri besar Anda.

Jika dokter mencurigai kondisi ini, ia mungkin akan melakukan beberapa tes yang lebih khusus.

• Tes Stres: Untuk melihat apakah aliran darah ke jantung berkurang saat Anda berolahraga (Iskemia Miokard).
• Tes Cadangan Aliran Koroner (CFR): Untuk mengukur apakah jantung dapat meningkatkan pasokan darahnya untuk memenuhi kebutuhan oksigennya.
• Pemindaian khusus: Pemindaian nuklir, MRI, atau pengujian kateterisasi jantung khusus dapat mengidentifikasi disfungsi pada pembuluh darah kecil ini.

Jika tidak diobati, kurangnya pasokan darah ke jantung secara terus-menerus dapat menyebabkan kerusakan permanen pada otot jantung. Jadi, jangan anggap nyeri dada ini hanya sebagai gejala. Ini adalah sinyal penting dari jantung Anda.