Apakah Anda mengetahui infeksi jamur berbahaya ini? (Mukormikosis) Mari kita bahas!

Pernahkah Anda mendengar tentang 'jamur hitam' ini? Mungkin Anda pernah mendengarnya di surat kabar atau berita TV. Sebenarnya ini adalah penyakit yang menakutkan dan berpotensi serius. Hari ini, mari kita bahas infeksi jamur ini, yang secara medis dikenal sebagai Mukormikosis, dengan istilah yang sederhana.

Apa itu Mukormikosis?

Singkatnya, Mukormikosis adalah infeksi jamur yang sangat serius . Penyakit ini disebabkan oleh sekelompok jamur yang disebut mukormisetes. Jamur ini dapat menyerang berbagai bagian tubuh kita. Misalnya, dapat menyerang mata, sinus (ruang di dahi dan pipi), otak, paru-paru, lambung dan usus (saluran pencernaan), atau kulit.

Dalam kasus ini, gejalanya bervariasi tergantung pada bagian tubuh mana yang terinfeksi jamur. Penyakit ini terkadang disebut zygomycosis.

Bayangkan, jamur yang disebut mucomycetes ini hidup di lingkungan sekitar kita, terutama di tanah, kompos, serasah daun yang membusuk, dan serpihan kayu. Namun yang mengejutkan, sebagian besar dari kita tidak jatuh sakit karena jamur ini. Akan tetapi, orang dengan diabetes, jenis kanker tertentu, atau kondisi lain yang melemahkan sistem kekebalan tubuh memiliki risiko lebih tinggi terkena mucomycosis.

Hal terpenting adalah bahwa mukormikosis adalah penyakit yang seringkali berakibat fatal . Oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera pergi ke rumah sakit atau mencari pertolongan medis.

Apa saja jenis-jenis utama Mukormikosis?

Terdapat beberapa jenis utama mukormikosis. Jenis-jenis tersebut adalah:

• Jenis yang menyerang hidung, mata, dan otak (Mukormikosis Rhino-orbital-serebral atau Rhinocerebral)
• Mukormikosis paru
• Mukormikosis kulit
• Jenis yang menyerang sistem pencernaan (Mukormikosis gastrointestinal)
• Mukormikosis diseminata

Apa saja gejala penyakit ini?

Gejala mukormikosis bergantung pada bagian tubuh mana yang terinfeksi. Anda mungkin mengalami gejala di hidung, paru-paru, saluran pencernaan, di sekitar mata, atau di kulit.

Jenis yang menyerang hidung, mata, dan otak (Mukormikosis Rhino-orbital-serebral)

Ini adalah jenis mukormikosis yang paling umum . Dalam kasus ini, jamur pertama kali menginfeksi sinus Anda dan dapat menyebar ke rongga mata dan otak. Hal ini terutama umum terjadi pada orang dengan diabetes berat yang tidak terkontrol (misalnya, A1C lebih dari 8% meskipun telah menjalani pengobatan rutin selama lebih dari satu tahun) dan pada orang yang telah menjalani transplantasi organ.

Gejala dari jenis ini adalah:

• Demam
• Sakit kepala
• Nyeri sinus (nyeri di dahi, pipi)
• Hidung tersumbat
• Luka atau borok di langit-langit mulut
• Kehilangan penglihatan atau penglihatan ganda
• Kesulitan menggerakkan mata dan tersenyum (ini disebut `kelumpuhan saraf kranial`)
• Mata menonjol (proptosis)
• Pembengkakan di sekitar mata
• Air mata hitam atau nanah keluar dari mata.
• Kebingungan atau perubahan mental lainnya

Mukormikosis Paru

Infeksi jamur pada paru-paru ini adalah jenis infeksi kedua yang paling umum. Infeksi ini paling sering terjadi pada:

• Penderita kanker yang berhubungan dengan darah (misalnya, leukemia, limfoma, atau mieloma), terutama mereka yang memiliki kadar sel darah putih tertentu yang rendah (neutropenia).
• Bagi mereka yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang
• Bagi mereka yang telah menjalani transplantasi organ padat

Gejala dari jenis ini:

• Demam
• Nyeri dada
• Kesulitan bernapas (dispnea)
• Batuk berdarah (hemoptisis)

Mukormikosis Kulit

Jenis infeksi ini terjadi ketika jamur masuk ke kulit melalui luka atau goresan. Bayangkan Anda memiliki luka kecil dan sesuatu seperti kotoran masuk ke luka tersebut. Hal ini dapat menyebabkan jamur masuk. Anehnya, jenis infeksi ini juga umum terjadi pada orang dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat.

Gejala pada kulit:

• Luka lepuh, borok, atau benjolan keras yang menyakitkan pada kulit.
• Kulit kemerahan, perubahan warna, atau bengkak

Perubahan kulit ini memburuk seiring waktu. Kulit menjadi hitam, menyebar ke area yang luas, dan terkadang dapat meluas hingga ke otot atau tulang.

Jenis yang menyerang sistem pencernaan (Mukormikosis Gastrointestinal)

Ini adalah infeksi pada lambung atau usus. Infeksi ini paling umum terjadi pada bayi prematur. Namun baru-baru ini, infeksi ini juga meningkat pada orang dewasa dengan imunitas rendah (neutropenia), orang yang mengonsumsi obat kortikosteroid jangka panjang, dan orang dengan penyakit lain yang melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Gejala:

• Sakit perut
• Mual dan muntah
• Pendarahan saluran pencernaan

Mukormikosis Diseminata

Dalam kasus ini, infeksi menyebar melalui darah ke berbagai bagian tubuh. Infeksi ini paling sering menyerang otak, tetapi juga dapat menyerang jantung, limpa, atau kulit. Ini adalah bentuk mukormikosis yang paling parah dan mematikan. Infeksi ini paling sering terlihat pada:

• Penderita kanker yang berhubungan dengan darah, terutama mereka yang mengalami neutropenia.
• Orang yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang
• Orang yang telah menjalani transplantasi organ padat

Karena jenis ini memengaruhi banyak bagian tubuh, gejala dari jenis lain yang disebutkan di atas juga dapat muncul, serta gejala dari kondisi medis mendasar apa pun yang mungkin Anda miliki.

Mengapa Mukormikosis terjadi?

Mukomikosis disebabkan oleh berbagai jenis jamur. Yang paling umum adalah Rhizopus oryzae dan Rhizopus delemar. (Ini adalah jenis jamur tertentu.) Jamur ini hidup di lingkungan - terutama di tanah, kompos, serasah daun yang membusuk, dan serpihan kayu. Jamur ini juga dapat ditemukan dalam makanan yang tidak dicuci dengan benar. Sebagian besar dari kita tidak sakit karena menghirup atau menyentuh jamur ini. Tetapi jika Anda memiliki kondisi kesehatan tertentu, sistem kekebalan tubuh Anda mungkin tidak mampu melawan infeksi tersebut.

Bagaimana ini bisa sampai kepada kita?

Anda dapat terkena mukormikosis dengan menghirup spora (bagian reproduksi jamur) dari jamur ini, memakan sesuatu yang mengandung spora tersebut, atau terkena spora melalui luka pada kulit. Spora ini sangat kecil sehingga kita tidak dapat melihat atau menghindarinya.

Jarang sekali, penyakit ini ditularkan dari rumah sakit, melalui peralatan medis yang terkontaminasi, dan setelah bencana alam. Misalnya, tornado hebat dapat mengaduk sejumlah besar tanah dan melepaskan jamur ke udara.

Apakah penyakit ini menular dari orang ke orang?

Tidak. Mukormikosis tidak menular dari satu orang ke orang lain. Anda hanya bisa tertular jamur ini dari lingkungan.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena mukormikosis?

Penderita diabetes dan kondisi medis tertentu yang melemahkan sistem kekebalan tubuh memiliki risiko tertinggi untuk mengembangkan kondisi ini. Selain itu, kelebihan zat besi dalam tubuh juga dapat berkontribusi pada hal ini. Faktor risiko meliputi:

• Diabetes melitus, terutama dengan kondisi seperti hiperglikemia dan ketoasidosis.
• Setelah menjalani transplantasi organ padat.
• Setelah menjalani transplantasi sel induk hematopoietik (transplantasi sumsum tulang).
• Neutropenia adalah penurunan jumlah sel darah putih yang disebut neutrofil.
• Kanker, khususnya leukemia, limfoma, atau mieloma.
• Penggunaan obat kortikosteroid jangka panjang.
• Menyuntikkan narkoba tanpa saran medis.
• Suatu kondisi yang disebut hemokromatosis (yang meningkatkan jumlah zat besi dalam tubuh - `kelebihan zat besi`).
• Luka bakar atau cedera kulit parah yang memungkinkan kotoran dan kuman masuk ke dalam luka.
• Terlahir prematur atau memiliki berat badan lahir rendah.

Sederhananya, jika sistem kekebalan tubuh Anda (sistem imun) yang melawan penyakit lemah, Anda lebih mungkin terkena penyakit ini.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari penyakit ini?

Mukormikosis dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan mengancam jiwa, termasuk:

• Trombosis sinus kavernosa: Ini adalah gumpalan darah yang terbentuk di rongga sinus Anda. Kondisi ini dapat berakibat fatal.
• Fasitis nekrotikans:Ini adalah infeksi bakteri yang parah dan menyebar dengan cepat (juga disebut "bakteri pemakan daging"). Infeksi ini bisa berakibat fatal.
• Osteomielitis: Ini adalah infeksi pada tulang Anda. Tulang dapat hancur.

Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya, oleh karena itu penting untuk mendapatkan perawatan dengan cepat.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini secara akurat? (Diagnosis)

Dokter mungkin mencurigai mukormikosis berdasarkan gejala dan kondisi medis lain yang Anda miliki. Untuk memastikan hal ini, mereka akan mengambil gambar (pencitraan) bagian tubuh yang terinfeksi dan memeriksa jaringan tubuh Anda untuk mengetahui keberadaan jamur.

Tes untuk ini:

• Pemeriksaan pencitraan: Rontgen dada, CT scan (computed tomography scan), atau MRI (magnetic resonance imaging) scan dapat dilakukan.
• Ultrasonografi endobronkial: Ini adalah jenis bronkoskopi. Artinya, perangkat ultrasonografi yang terpasang pada tabung tipis bercahaya digunakan untuk mengambil gambar bagian dalam paru-paru.
• Biopsi jaringan: Dokter dapat memeriksa jaringan Anda di bawah mikroskop atau melalui tes laboratorium untuk melihat apakah jamur mukormikosis ada atau tidak.

Bagaimana cara mengobati Mukormikosis?

Dokter mengobati mukormikosis dengan obat antijamur. Mereka mungkin juga perlu melakukan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi atau mati. Obat antijamur yang digunakan untuk ini adalah:

• Amfoterisin B
• Posaconazole (Posaconazole)
• Isavuconazole

Anda perlu menjalani pengobatan antijamur ini selama berminggu-minggu, mungkin berbulan-bulan.

Apakah penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya?

Ya, itu mungkin. Tetapi perlu ditangani dengan cepat. Bahkan jika pengobatan tertunda beberapa hari, peluang untuk bertahan hidup dapat sangat berkurang. Bahkan jika pengobatan dimulai dengan cepat, penyembuhannya bisa jadi sulit.

Penanganan cepat adalah peluang terbaik untuk menyelamatkan nyawa!

Berapakah angka kematian akibat Mukormikosis?

Karena sulit diobati dan karena banyak penderita mukormikosis memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, angka kematiannya tinggi. Angka kematian untuk semua jenis mukormikosis sekitar 54%. Mukormikosis yang hanya menyerang sinus memiliki angka kematian sedikit lebih rendah (sekitar 46%). Namun, mukormikosis diseminata yang telah menyebar ke bagian tubuh lain seringkali berakibat fatal.

Ini adalah masalah yang cukup serius. Karena penyakit ini sulit diobati, dan karena sebagian besar orang yang mengidapnya memiliki kekebalan tubuh yang rendah, angka kematiannya tinggi. Tetapi jangan putus asa, ada peluang untuk sembuh dengan pengobatan dini.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda memiliki salah satu kondisi berikut, tanyakan kepada dokter bagaimana cara mencegah infeksi jamur dan bagaimana cara mengenalinya sejak dini:

• Jika Anda menderita diabetes atau kanker.
• Jika Anda pernah menjalani transplantasi organ atau transplantasi sel punca.
• Jika Anda memiliki kondisi medis atau sedang mengonsumsi obat yang melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda.

Kapan saya harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?

Mukormikosis dapat berakibat fatal jika tidak segera diobati. Jika Anda memiliki gejala mukormikosis, terutama jika Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau diabetes, segera pergi ke ruang gawat darurat. Selalu cari perawatan darurat jika Anda memiliki salah satu gejala parah berikut:

• Demam tinggi (di atas 103 Fahrenheit/40 Celcius).
• Kesulitan bernapas.
• Batuk berdarah.
• Mata menonjol atau bengkak di sekitar mata.
• Perubahan penglihatan, seperti penglihatan ganda.
• Kebingungan atau perubahan mental lainnya.
• Kejang.
• Lendir atau air mata berwarna hitam.
• Luka yang tidak kunjung sembuh, terus menyebar, atau berubah menjadi hitam.

Jika Anda mengalami salah satu dari tanda-tanda ini, segera pergi ke rumah sakit!

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Ada baiknya Anda mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada dokter Anda:

• Apakah saya berisiko lebih tinggi terkena infeksi jamur?
• Apa yang bisa saya lakukan untuk mengurangi risiko saya?
• Gejala apa saja yang harus saya waspadai dan kapan saya harus mencari pertolongan medis?
• Apa saja pilihan pengobatan yang saya miliki?
• Apa yang bisa saya harapkan dengan diagnosis ini?

Adakah cara untuk mencegah Mukormikosis? (Pencegahan)

Jamur penyebab mukormikosis ada di sekitar kita, jadi sulit untuk sepenuhnya menghindarinya. Namun, berikut beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko infeksi jamur:

• Jika Anda memiliki kondisi medis yang membuat Anda berisiko terkena infeksi jamur serius, bekerja samalah dengan dokter Anda untuk mengatasinya.
• Jika Anda berisiko tinggi terkena infeksi jamur, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat antijamur untuk membantu mencegah Anda jatuh sakit.
• Jika pekerjaan Anda membuat Anda berisiko terpapar jamur, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda berisiko lebih tinggi terkena infeksi.
• Hindari area berdebu, seperti lokasi konstruksi. Jika Anda benar-benar harus berada di area tersebut, kenakan masker "N95" (atau peralatan pelindung lainnya) yang membantu menyaring spora jamur dari udara yang Anda hirup.
• Hindari aktivitas yang dapat membuat Anda terpapar spora jamur, seperti berkebun dan menggali. Kenakan sarung tangan dan pakaian yang menutupi sebagian besar kulit saat bekerja di luar ruangan.
• Cuci luka dan goresan secara menyeluruh dengan sabun dan air.

Apakah COVID-19 meningkatkan risiko Mukormikosis?

Pada tahun 2021, terjadi peningkatan kasus mukormikosis di antara orang-orang yang terinfeksi COVID-19. Namun para ahli belum yakin apa sebenarnya hubungannya. Mereka juga belum yakin apakah terinfeksi COVID-19 saja sudah cukup untuk meningkatkan risiko, karena:

• Sebagian besar kasus dilaporkan dari wilayah-wilayah di dunia di mana mukormikosis umum terjadi. Selama pandemi COVID-19, sekitar 1 dari 3 orang dengan mukormikosis di wilayah-wilayah ini tidak terinfeksi COVID-19.
• Selama pandemi, beberapa kasus COVID-19 dan mukormikosis dilaporkan di bagian lain dunia (di mana mukormikosis biasanya kurang umum), tetapi tidak ada wabah infeksi jamur di daerah di mana mukormikosis biasanya kurang umum.
• Banyak orang yang menderita mukormikosis dan COVID-19 sekaligus memiliki diabetes yang tidak terkontrol dengan baik atau sedang mengonsumsi obat kortikosteroid. Ini adalah faktor risiko untuk mukormikosis.
• Banyak orang yang menderita COVID-19 dan mukormikosis secara bersamaan mengidap jenis yang menyerang hidung, mata, dan otak (mukormikosis rino-orbital-serebral) – bukan infeksi paru-paru biasa seperti yang mungkin Anda duga. Hal ini juga menunjukkan bahwa kondisi mendasar lainnya, bukan hanya COVID-19, berkontribusi terhadap infeksi ini.

Jadi, sulit untuk langsung mengatakan bahwa ini disebabkan oleh Covid-19. Mungkin ada faktor lain yang berkontribusi terhadap hal ini.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Mukormikosis adalah penyakit langka . Penyakit ini menyerang sekitar satu atau dua orang dari satu juta orang setiap tahunnya. Namun, jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, Anda berisiko lebih tinggi. Penderita diabetes dan kadar A1C tinggi harus lebih berhati-hati.

Mengelola kondisi kesehatan yang mendasarinya adalah cara terbaik untuk tetap sehat. Namun, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara lain untuk mengurangi risiko infeksi. Dokter dapat mendiskusikan kekhawatiran yang mungkin Anda miliki dan memberi tahu Anda gejala apa yang perlu diwaspadai.

Ini bukan penyakit yang menyerang semua orang. Namun, jika Anda memiliki penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, seperti diabetes, berhati-hatilah. Yang terpenting adalah jika Anda memiliki gejala mukormikosis, segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat. Karena pengobatan cepat dapat menyelamatkan nyawa!

mukormikosis , jamur hitam, infeksi jamur, diabetes, imunitas, sinus, paru-paru, kulit, otak, jamur