Apakah si kecil Anda mengidap herpes? Mari kita pelajari tentang herpes neonatal!

Apakah Anda memperhatikan beberapa lepuhan kecil di tubuh bayi baru lahir Anda yang membuat Anda sedikit khawatir? Atau apakah Anda merasa bayi Anda kesulitan makan atau bernapas? Terkadang, ini bisa menjadi tanda kondisi yang disebut Herpes Neonatal, yang dapat menyerang bayi baru lahir. Ini sangat berbeda dari herpes pada orang dewasa, dan bisa sedikit lebih berbahaya bagi bayi. Jadi, tanpa basa-basi lagi, mari kita bahas ini secara detail.

Apa itu Herpes Neonatal?

Sederhananya, herpes neonatal adalah infeksi herpes yang terjadi dalam enam minggu pertama setelah kelahiran bayi. Infeksi ini paling sering terjadi ketika virus herpes simpleks (HSV) ditularkan dari ibu ke bayi, terutama selama persalinan.

Ini berbeda dengan herpes (misalnya, sariawan di bibir) yang menyerang anak-anak yang lebih besar atau orang dewasa. Virus ini sangat berbahaya bagi bayi baru lahir, dan terkadang dapat mengancam jiwa. Hal ini karena virus ini dapat memengaruhi organ-organ utama bayi, terutama otak . Oleh karena itu, sangat penting untuk mengenali gejalanya dan mengobatinya sesegera mungkin. Hanya dengan begitu bayi akan memiliki peluang lebih baik untuk sembuh.

Di negara-negara seperti Amerika Serikat, kondisi ini memengaruhi antara 5 hingga 33 anak per 100.000 kelahiran hidup. Itu berarti sekitar 1.500 bayi lahir dengan herpes setiap tahunnya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa angka ini sedikit meningkat baru-baru ini, tetapi alasan pastinya masih belum jelas.

Apa saja jenis utama dari kondisi ini?

Dokter mengklasifikasikan herpes neonatal berdasarkan bagian tubuh bayi mana yang terinfeksi virus tersebut. Ada tiga jenis utama:

1. Penyakit kulit, mata, dan mulut (penyakit SEM): Penyakit ini menyebabkan terbentuknya lepuh berisi cairan pada kulit bayi, di dalam mulut, dan di sekitar mata .

2. Penyakit sistem saraf pusat (penyakit SSP - penyakit otak): Di sini virus tumbuh dan berkembang biak di sistem saraf pusat bayi, yaitu otak dan sumsum tulang belakang . Terkadang, mungkin tidak ada gejala pada tahap awal, dan mungkin tidak muncul lepuh pada kulit.

3. Penyakit yang menyebar: Dalam kasus ini, virus menyerang banyak bagian tubuh bayi, termasuk organ utama seperti hati dan paru-paru . Dalam beberapa kasus, otak juga dapat terpengaruh.

Bayangkan betapa sulitnya hal ini bagi seorang bayi kecil. Itulah mengapa kita perlu menyadari hal ini.

Apa saja tanda-tanda bayi Anda terkena herpes?

Gejala yang paling jelas seringkali berupa lepuh berisi cairan yang muncul di kulit bayi, di sekitar mata, dan di dalam mulut . Namun, tidak semua bayi mengalami lepuh ini. Hal ini tergantung pada jenis herpes yang diderita bayi.

Gejala-gejala ini dapat muncul kapan saja dalam enam minggu pertama setelah bayi lahir.Hal itu bisa terjadi, tetapi kemungkinan besar terjadi dalam empat minggu pertama. Beberapa hal, seperti lecet, bayi tidak mau menyusu, kesulitan bernapas, dan perubahan perilaku bayi, mungkin Anda perhatikan di rumah. Jika Anda melihat hal seperti ini, Anda harus segera memeriksakan bayi ke dokter. Namun, ada beberapa gejala yang hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan medis.

Jika bayi mengalami kesulitan bernapas, atau jika Anda tidak dapat membangunkan bayi, segera hubungi 1990 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Gejala penyakit kulit, mata, dan mulut (penyakit SEM)

Gejala ini biasanya muncul antara 9 hingga 11 hari setelah bayi lahir.

• Lepuhan bening berisi cairan pada kulit bayi Anda. Kulit di sekitar lepuhan ini mungkin berubah warna. Lepuhan juga dapat membentuk kelompok.
• Lepuhan berisi cairan di atau sekitar kelopak mata bayi Anda . Mata bayi Anda mungkin merah, berair, dan bengkak.
• Luka di dalam mulut bayi, pada lidah dan langit-langit mulut .

Gejala penyakit sistem saraf pusat (penyakit SSP)

Gejala ini biasanya muncul antara 16 dan 19 hari setelah bayi lahir.

• Rasa kantuk yang berlebihan.
• Kegelisahan dan mudah tersinggung yang terus-menerus.
• Goncangan.
• Kurangnya atau tidak tertariknya minum susu.
• Suhu tubuh tidak stabil (terlalu tinggi atau terlalu rendah).
• Ubun-ubun bayi menonjol.
• Kejang.
• Lepuhan berisi cairan pada kulit. Sekitar 60% - 70% bayi dengan jenis penyakit ini mengalami lepuhan tersebut.

Gejala penyakit yang menyebar

Tanda-tanda ini biasanya muncul antara 10 dan 12 hari setelah bayi lahir. Anda mungkin akan melihat tanda-tanda berikut pada bayi Anda:

• Suhu tubuh tidak stabil (terlalu tinggi atau terlalu rendah).
• Kegelisahan dan mudah tersinggung yang terus-menerus.
• Rasa kantuk yang berlebihan.
• Kurangnya atau tidak tertariknya minum susu.
• Pernapasan cepat dan perubahan pola pernapasan (gangguan pernapasan).
• Perut kembung.
• Lepuhan berisi cairan pada kulit. Sekitar 60% bayi dengan jenis penyakit ini mengembangkan lepuhan ini, tetapi hanya setelah infeksi menjadi lebih parah.

Gejala yang dapat dideteksi melalui tes medis:

• Masalah pembekuan darah (koagulasi intravaskular diseminata).
• Gagal hati.
• Pembengkakan otak (ensefalitis).
• Peradangan otot jantung (miokarditis).

Apa penyebab herpes pada bayi baru lahir?

Herpes neonatal disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV) .Karena sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya berkembang, mereka bisa jatuh sakit parah akibat virus HSV ini.

Bagaimana herpes ditularkan pada bayi baru lahir?

Paling sering (85%) virus ini ditularkan dari ibu ke bayi selama persalinan . Hal ini dapat terjadi jika virus aktif di area genital ibu saat bayi keluar melalui saluran kelahiran.

Meskipun kurang umum (sekitar 10%), bayi juga dapat terinfeksi setelah terpapar virus setelah lahir. Misalnya, jika seseorang yang memiliki luka dingin di bibir mencium bayi . Atau jika seseorang yang memiliki infeksi herpes pada kulit (herpetic whitlow) menyentuh bayi.

Ada kemungkinan yang sangat kecil (sekitar 5%) bahwa virus tersebut akan menular ke janin selama kehamilan . Dokter menyebut ini sebagai infeksi intrauterin . Ini berarti virus HSV melewati plasenta ke janin. Jika ini terjadi, gejala herpes yang khas pada bayi baru lahir dapat terlihat dalam waktu 48 jam setelah bayi lahir. Terkadang, infeksi intrauterin ini juga dapat menyebabkan keguguran.

Faktor risiko penularan selama persalinan

HSV hanya dapat ditularkan selama persalinan jika Anda memiliki infeksi herpes genital aktif pada saat itu. Yang penting, Anda dapat memiliki infeksi aktif meskipun Anda tidak memiliki gejala . Virus dapat berada di saluran genital Anda (seperti vagina dan serviks) meskipun Anda tidak memiliki gejala apa pun.

Penelitian menunjukkan bahwa risiko Anda dapat sangat bervariasi tergantung pada kapan pertama kali Anda terkena infeksi herpes:

• Selama kehamilan (jika Anda belum pernah terpapar herpes sebelumnya): Jika Anda mengalami herpes genital untuk pertama kalinya selama kehamilan, terutama pada trimester kedua, menjelang persalinan, Anda berisiko paling tinggi menularkan herpes kepada bayi Anda. Dokter menyebut ini sebagai episode primer pertama . Ini terjadi ketika Anda mengalami herpes genital dengan salah satu dari dua subtipe HSV (HSV-1 atau HSV-2), dan Anda belum pernah terpapar subtipe lainnya. Ini berarti virus HSV telah masuk ke tubuh Anda untuk pertama kalinya, dan Anda tidak memiliki antibodi terhadap salah satu jenis tersebut. Jika Anda mengalami infeksi primer ini di akhir kehamilan, virus tersebut jauh lebih mungkin ada di alat kelamin bayi Anda pada saat persalinan.

• Selama kehamilan (jika Anda sebelumnya pernah terpapar subtipe HSV lain): Ini berarti Anda mengalami infeksi herpes genital dengan satu subtipe HSV untuk pertama kalinya selama kehamilan, tetapi Anda memiliki antibodi terhadapnya karena paparan sebelumnya terhadap subtipe lain. Penelitian menunjukkan bahwa masih ada risiko signifikan penularan virus ke bayi Anda, tetapi risikonya mungkin lebih rendah daripada seseorang yang belum pernah terpapar HSV. Hal ini karena antibodi Anda sebelumnya melewati plasenta ke bayi Anda, memberikan perlindungan.

• Sebelum kehamilan: Jika Anda pernah menderita herpes genital sebelum hamil, risiko penularan virus ke bayi Anda rendah. Virus perlu aktif kembali selama persalinan (infeksi berulang) agar dapat ditularkan ke bayi Anda. Meskipun HSV dapat aktif kembali, penelitian menunjukkan bahwa infeksi ulang selama kehamilan jauh lebih kecil kemungkinannya menyebabkan herpes neonatal daripada infeksi pertama. Hal ini karena antibodi dari infeksi Anda sebelumnya akan ditularkan ke bayi Anda dan melindunginya.

Mengapa herpes pada bayi baru lahir merupakan kondisi yang berbahaya?

Herpes neonatal adalah kondisi berbahaya karena dapat merusak organ bayi, terutama otak . Misalnya, dapat menyebabkan pembengkakan otak bayi (ensefalitis herpetik) . Bahkan dengan pengobatan, herpes neonatal terkadang bisa berakibat fatal.

Penyakit kulit, mata, dan mulut (SEM) pada awalnya tidak memengaruhi otak atau organ dalam bayi. Namun, penyakit ini tetap berbahaya karena dapat menyebabkan kerusakan mata permanen dan bahkan kebutaan . Jika tidak diobati, SEM dapat berkembang menjadi penyakit otak (penyakit SSP) atau penyakit yang menyebar ke seluruh tubuh.

Bagaimana cara mendiagnosis herpes pada bayi baru lahir?

Dokter mendiagnosis herpes neonatal dengan meninjau gejala bayi dan melakukan tes. Mereka ingin menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Misalnya, ada kondisi umum (dan tidak berbahaya) yang disebut eritema toksikum neonatorum , yang juga menyebabkan ruam kulit dan lepuh berisi cairan.

Jika dokter mencurigai herpes, mereka segera melakukan tes pada bayi untuk melihat apakah virus herpes simpleks ada di dalam tubuh bayi.

Tes apa lagi yang perlu dilakukan untuk bayi saya?

Dokter akan mengambil sampel cairan dari tubuh bayi Anda. Ini akan melibatkan penggunaan kapas untuk mengambil sampel dengan hati-hati dari area-area berikut di tubuh bayi Anda:

• Melalui mulut.
• Dengan mata.
• Dari tenggorokan (bagian atas yang disebut nasofaring).
• Melalui anus.
• Jika ada lepuhan, dari lepuhan tersebut.

Dokter bayi Anda mungkin juga akan mengambil sampel-sampel berikut:

• Darah.
• Cairan serebrospinal (CSF) . Ini adalah cairan yang diambil dari tulang belakang bayi. Pengambilan cairan ini memerlukan pungsi lumbal .

Pengujian laboratorium

Dokter bayi akan mengirimkan sampel-sampel ini ke laboratorium untuk diuji. Tes yang mungkin dilakukan meliputi:

• Tes kultur virus: Tes ini menggunakan teknik khusus untuk menumbuhkan virus HSV dalam sampel cairan. Jika tidak ada tanda pertumbuhan setelah lima hari, dokter biasanya menganggap tes tersebut negatif (HSV tidak ada).
• Tes PCR (Polymerase Chain Reaction):Tes ini mencari DNA virus herpes simpleks dalam cairan tubuh. Dokter sering menggunakan sampel cairan serebrospinal untuk tes ini guna melihat apakah virus tersebut telah memengaruhi sistem saraf pusat bayi.

Jenis tes lainnya

Jika hasil tes laboratorium mengkonfirmasi bahwa bayi Anda mengidap herpes, tim medis bayi Anda kemungkinan juga akan melakukan tes-tes berikut:

• Pemeriksaan rontgen dada.
• Pemeriksaan rontgen perut.
• Pencitraan otak, seperti pemindaian MRI (pemindaian pencitraan resonansi magnetik).
• Pemeriksaan mata secara detail.

Semua ini membantu dokter mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana virus tersebut memengaruhi berbagai bagian tubuh bayi. Mereka menggunakan informasi ini untuk mengembangkan rencana perawatan bagi bayi tersebut.

Apa saja pengobatan untuk herpes pada bayi baru lahir?

Jika dokter mencurigai bayi Anda mengidap herpes neonatal, kemungkinan besar mereka akan merawat bayi tersebut di rumah sakit untuk pengobatan .

Dokter menggunakan obat antivirus yang disebut acyclovir untuk mengobati herpes pada bayi baru lahir. Bayi Anda akan diberikan obat ini melalui infus (IV) dan kemudian dalam bentuk cairan (oral) untuk diminum . Berikut yang dapat Anda harapkan:

• Jika bayi Anda menderita penyakit kulit, mata, dan mulut (SEM) , mereka memerlukan perawatan infus selama 14 hari. Setelah itu, mereka perlu menyelesaikan pengobatan oral selama enam bulan. Ini akan mengurangi risiko kambuhnya lepuhan kulit.
• Jika bayi Anda menderita penyakit sistem saraf pusat (SSP) atau penyakit yang menyebar , mereka akan membutuhkan perawatan infus selama 21 hari. Setelah perawatan infus selesai, bayi Anda perlu mengonsumsi obat oral selama enam bulan. Ini membantu mendukung perkembangan saraf bayi Anda dan mengurangi risiko efek jangka panjang pada otak.

Penting untuk diketahui bahwa beberapa bayi dengan kondisi terkait sistem saraf pusat (SSP) mungkin memerlukan perawatan infus selama lebih dari 21 hari. Kondisi terkait SSP terjadi ketika tes cairan serebrospinal (CSF) menunjukkan adanya virus HSV dalam cairan serebrospinal bayi. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit SSP atau penyakit yang menyebar.

Jika demikian, bayi perlu menjalani pungsi lumbal lanjutan untuk memastikan virus telah sepenuhnya hilang dari otak. Tes harus negatif sebelum pengobatan IV dapat dihentikan. Beberapa bayi mungkin membutuhkan waktu seminggu atau lebih untuk membersihkan virus dari otak. Baru setelah itu mereka dapat memulai pengobatan oral.

Bagaimana prospek bayi yang terinfeksi herpes?

Prognosis bayi Anda bergantung pada banyak faktor. Misalnya, jenis herpes yang diderita bayi Anda dan seberapa baik pengobatan mengendalikan virus tersebut. Tim medis bayi Anda dapat memberi tahu Anda secara pasti apa yang diharapkan dalam jangka pendek dan panjang. Sebagian besar bayi dengan herpes neonatal sembuh . Namun, dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat berakibat fatal.

Berkat obat antivirus, saat ini lebih banyak bayi yang bertahan hidup dibandingkan sebelumnya. Saat ini, 71% bayi dengan penyakit yang menyebar dan 96% bayi dengan penyakit sistem saraf pusat (SSP) bertahan hidup setidaknya hingga ulang tahun pertama mereka.

Herpes pada bayi baru lahir terkadang dapat menyebabkan efek jangka panjang, termasuk:

• Keterlambatan perkembangan ( keterlambatan dalam mencapai tonggak perkembangan sesuai waktu yang diharapkan).
• Keterbelakangan intelektual.
• Cerebral palsy (kelemahan dalam gerakan).
• Epilepsi.

Kabar baiknya adalah intervensi dini (aktivitas dan layanan yang disesuaikan dengan kebutuhan setiap anak) dan dukungan berkelanjutan dapat membantu anak Anda. Misalnya, anak Anda mungkin mendapat manfaat dari terapi fisik, terapi wicara, dan teknologi bantu (seperti pembaca layar).

Apakah herpes pada bayi baru lahir dapat dicegah?

Para dokter melakukan segala yang mereka bisa untuk mencegah herpes pada bayi baru lahir. Berikut yang perlu Anda ketahui:

• Obat antivirus dapat membantu: Jika Anda pernah menderita herpes genital sebelumnya, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat antivirus untuk diminum selama beberapa minggu terakhir kehamilan Anda. Ini dapat mengurangi risiko infeksi kambuh saat persalinan dan juga memungkinkan persalinan normal dengan risiko lebih rendah.
• Operasi caesar (C-section) mungkin lebih aman: Terkadang dokter merekomendasikan operasi caesar jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya. Misalnya, mereka kemungkinan akan melakukan operasi caesar jika Anda mengalami infeksi aktif pada saat persalinan. Dalam hal ini, bayi berisiko lebih tinggi terkena infeksi daripada jika Anda melahirkan secara normal. Jadi, operasi caesar lebih aman.
• Dokter melakukan perubahan selama persalinan: Jika Anda melahirkan secara normal (vaginal), dokter Anda mungkin akan mengubah peralatan yang digunakan untuk bayi Anda. Misalnya, mereka mungkin tidak menggunakan monitor kulit kepala janin karena dapat menyebabkan luka kecil pada kulit bayi Anda. Ketika kulit bayi Anda terluka, virus HSV lebih mudah masuk dan menyebabkan infeksi. Dokter akan memutuskan peralatan mana yang akan digunakan dan mana yang tidak berdasarkan risiko infeksi pada bayi Anda.
• Anda dan dokter Anda berada di tim yang sama: Berbicara dengan dokter Anda tentang seks tidak selalu mudah. ​​Hal itu bisa terasa tidak nyaman, dan bahkan bisa terasa seperti sesuatu yang tidak ingin Anda lakukan. Tetapi berbicara dengan dokter Anda tentang cara mencegah herpes genital dapat membantu melindungi Anda dan bayi Anda. Misalnya, jika Anda berisiko terkena infeksi herpes baru, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk membatasi atau menghentikan aktivitas seksual selama tiga bulan terakhir kehamilan. Paparan pertama terhadap HSV-1 atau HSV-2 selama kehamilan akhir merupakan faktor risiko utama herpes pada bayi baru lahir.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika bayi Anda menunjukkan gejala herpes neonatal, segera periksakan ke dokter . Herpes neonatal membutuhkan pengobatan segera. Semakin cepat bayi Anda mendapatkan pengobatan, semakin besar peluang untuk bertahan hidup dan pulih dengan efek jangka panjang minimal atau tanpa efek sama sekali. Jangan menunggu sampai pemeriksaan kesehatan bayi Anda berikutnya.

Apakah bayi bisa terkena herpes di bibir?

Ya. Bayi dapat terkena sariawan di bibir jika terpapar virus herpes simpleks (HSV). Virus ini dapat membuat bayi baru lahir sakit parah. Jika Anda menduga bayi Anda terpapar atau menunjukkan gejala, segera periksakan ke dokter.

Bisakah seseorang yang mengidap herpes memiliki bayi?

Tentu saja benar. Orang dengan riwayat herpes genital melahirkan bayi yang sehat. Bahkan, jika Anda didiagnosis menderita herpes genital, Anda lebih mungkin memiliki bayi tanpa virus yang menyebabkan masalah. Ini karena infeksi herpes berulang cenderung kurang menyebabkan herpes neonatal dibandingkan infeksi pertama kali.

Namun, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda agar mereka dapat mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan selama kehamilan dan persalinan.

Anda mungkin telah mempersiapkan banyak hal, tetapi Anda mungkin tidak mengharapkan sesuatu seperti ini. Diagnosis herpes pada bayi baru lahir bisa menjadi kejutan, terutama jika Anda tidak mengira itu mungkin terjadi. Hadapi situasi ini hari demi hari, mungkin jam demi jam.

Sebagian besar bayi merespons pengobatan dengan baik. Ilmu kedokteran telah banyak berkembang dari waktu ke waktu, jadi ada banyak alasan untuk berharap.

Jika Anda merasa takut atau kewalahan, mintalah dukungan dari tim medis bayi Anda. Mereka dapat membantu Anda memahami langkah selanjutnya dalam perawatan dan apa yang diharapkan dari hari ke hari.

Mari kita ingat hal-hal terpenting (Pesan Utama)

• Herpes neonatal adalah infeksi yang berpotensi sangat berbahaya bagi bayi.
• Penyakit ini sering ditularkan dari ibu ke bayi selama persalinan .
• Kulit bayi melepuh, kantuk berlebihan, tidak mau menyusui, kesulitan bernapas.Jika Anda melihat gejala seperti ini, segera cari pertolongan medis .
• Penanganan yang tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa bayi dan mengurangi komplikasi jangka panjang.
• Jika Anda mengidap herpes, sangat penting untuk membicarakannya dengan dokter Anda selama kehamilan agar Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mencegah penularan penyakit tersebut kepada bayi Anda.
• Jangan khawatir , dengan perawatan medis yang tepat serta kasih sayang dan perhatian Anda, banyak bayi yang bisa sembuh.

Ingat, Anda tidak sendirian. Para dokter ada di sana untuk membantu Anda dan bayi Anda. Jadi, bicaralah dengan mereka tentang apa pun.

herpes neonatal , herpes bayi, HSV, infeksi bayi, lepuh kulit, infeksi otak, herpes selama kehamilan