Apakah daya tahan tubuh Anda lemah? Mari kita bahas tentang neutropenia!

Apakah Anda sering sakit? Atau pernahkah dokter melihat hasil tes darah Anda dan berkata, "Jumlah sel darah putih Anda sedikit rendah?" Mungkin Anda demam, merasa sedikit lemas, tetapi Anda tidak tahu penyebabnya. Pada saat-saat seperti ini, sangat penting bagi Anda untuk menyadari kondisi yang disebut neutropenia, yang akan kita bahas hari ini. Jangan khawatir, mari kita jelaskan secara sederhana.

Apa itu neutropenia? Sangat sederhana!

Sederhananya, neutropenia adalah kondisi di mana darah Anda memiliki jumlah sel darah putih jenis neutrofil yang lebih rendah dari normal. Bayangkan neutrofil ini sebagai petugas polisi terlatih khusus di dalam tubuh kita. Merekalah yang melawan kuman, seperti bakteri dan virus, yang masuk ke tubuh kita dan melindungi kita dari penyakit.

Prajurit-prajurit yang disebut neutrofil ini sebagian besar diproduksi di pabrik di dalam sumsum tulang kita. Jadi, ketika jumlah neutrofil ini berkurang, kemampuan tubuh kita untuk melawan kuman juga berkurang. Itu berarti peluang terkena infeksi meningkat secara signifikan. Dalam beberapa kasus yang parah, bahkan bakteri yang biasanya tidak menimbulkan banyak masalah bagi orang sehat, seperti bakteri di mulut atau usus kita, dapat menyebabkan penyakit serius. Apakah Anda mengerti?

Berapakah seharusnya kadar neutrofil yang normal?

Neutropenia diklasifikasikan berdasarkan jumlah neutrofil dalam sampel darah. Secara umum diterima bahwa orang dewasa harus memiliki setidaknya 1.500 neutrofil per mikroliter darah. (Beberapa menganggap batas ini adalah 1.800). Berikut rinciannya:

• Neutropenia ringan: Antara 1.000 – 1.500 neutrofil.
• Neutropenia sedang: Antara 500 – 1.000 neutrofil.
• Neutropenia berat: Kurang dari 500 neutrofil.

Kondisi ini bisa bersifat sementara (akut) atau jangka panjang (kronis). Kondisi ini juga bisa bersifat bawaan atau didapat.

Siapa yang lebih mungkin mengalami neutropenia?

Neutropenia terkadang dapat disebabkan oleh infeksi. Namun, paling sering terlihat sebagai efek samping dari pengobatan kanker, terutama kemoterapi. Para peneliti mengatakan bahwa hingga 50% orang yang menjalani kemoterapi dapat mengalami neutropenia.

Ada jenis lain yang disebut `Neutropenia Etnis Jinak (BEN)`. Ini adalah kondisi bawaan jangka panjang. Kondisi ini paling umum terjadi pada orang-orang keturunan Afrika, Timur Tengah, dan Hindia Barat. Orang-orang ini memiliki jumlah neutrofil kurang dari 1.500, tetapi mereka tidak berisiko tinggi terkena infeksi.

Bagaimana neutropenia memengaruhi tubuh saya?

Efek neutropenia bervariasi tergantung pada jumlah neutrofil Anda. Seseorang dengan neutropenia ringan mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Kondisi ini sering ditemukan secara tidak sengaja selama tes darah untuk kondisi lain. Namun, jika Anda memiliki neutropenia sedang hingga berat, Anda berisiko jauh lebih tinggi terkena infeksi. Neutropenia berat dapat mengancam jiwa jika tidak diobati dengan benar. Inilah mengapa penting untuk menyadari kondisi ini.

Mengapa neutropenia terjadi? Apa penyebabnya?

Neutropenia dapat disebabkan oleh tiga faktor utama:

1. Sumsum tulang Anda tidak memproduksi cukup neutrofil.

2. Kerusakan (penghancuran) neutrofil yang diproduksi secara cepat.

3. Atau, untuk menghancurkan neutrofil yang telah terbentuk.

Berikut beberapa alasannya:

• Kondisi genetik: Terkadang kondisi ini dapat diturunkan dari orang tua kepada anak melalui gen. Neutropenia Etnis Jinak (BEN), Neutropenia Siklik, dan Neutropenia Kongenital Berat adalah beberapa jenis yang disebabkan oleh faktor genetik tersebut.
• Infeksi: Neutropenia juga dapat disebabkan oleh infeksi virus, bakteri, dan parasit. Contohnya termasuk HIV, hepatitis, tuberkulosis, sepsis (infeksi darah yang parah), dan penyakit Lyme.
• Kanker: Kanker seperti leukemia, limfoma, dan penyakit lain yang melibatkan darah atau sumsum tulang dapat menyebabkan tubuh tidak mampu memproduksi sel darah putih sehat yang dibutuhkan, sehingga mengakibatkan neutropenia.
• Obat-obatan: Perawatan untuk kanker, seperti kemoterapi dan radioterapi, dapat merusak neutrofil dan sumsum tulang yang memproduksinya. Selain itu, beberapa obat untuk kondisi non-kanker lainnya dapat menurunkan kadar neutrofil sebagai efek samping.
• Kekurangan nutrisi: Neutropenia dapat terjadi jika tubuh tidak mendapatkan cukup vitamin dan mineral, seperti vitamin B12, folat, atau tembaga.
• Defisiensi autoimun: Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh kita sendiri salah memahami sistem kekebalan tubuh kita sendiri dan menghasilkan antibodi yang menghancurkan neutrofil yang sehat. Ini seperti pasukan kita sendiri menyerang dirinya sendiri. Penyakit Crohn, lupus, dan rheumatoid arthritis adalah beberapa kondisi tersebut.

Terkadang ada kondisi yang disebut `Neutropenia idiopatik kronis`. Artinya, terjadi neutropenia, tetapi penyebab pastinya tidak dapat ditemukan .

Mengapa pengobatan kanker menyebabkan neutropenia?

Pengobatan kanker seperti kemoterapi menggunakan obat-obatan yang sangat ampuh. Obat-obatan ini membunuh sel kanker. Namun, obat-obatan ini juga dapat merusak sel-sel sehat yang membelah dengan cepat. Neutrofil kita dan sel-sel sumsum tulang yang memproduksinya juga merupakan sel-sel yang membelah dengan cepat. Itulah mengapa neutropenia umum terjadi selama kemoterapi. Kadar neutrofil biasanya menurun paling drastis dalam dua minggu pertama pengobatan. Setelah itu, kadar neutrofil secara bertahap meningkat kembali.

Sangat penting untuk mengambil langkah-langkah ekstra untuk melindungi diri dari infeksi selama periode ini, karena ini adalah saat pertahanan tubuh paling lemah.

Apa saja gejala neutropenia?

Neutropenia sendiri tidak memiliki gejala spesifik. Namun, jika Anda terkena infeksi akibat neutropenia, Anda mungkin mengalami gejala infeksi tersebut. Infeksi yang sering terjadi juga bisa menjadi tanda neutropenia. Berikut beberapa gejalanya:

• Demam (terutama kondisi yang disebut neutropenia febris)
• Kelelahan
• Sakit tenggorokan (Faringitis)
• Pembengkakan kelenjar getah bening
• Ulkus di mulut atau di sekitar anus
• Nyeri, bengkak, dan kemerahan di lokasi infeksi
• Gangguan pencernaan, diare
• Gejala saluran kemih, seperti rasa terbakar saat buang air kecil dan sering buang air kecil.

Jika Anda mengalami neutropenia ringan, Anda mungkin memiliki cukup neutrofil dalam tubuh untuk melawan infeksi. Dalam hal ini, Anda mungkin tidak mengalami gejala apa pun.

Bagaimana neutropenia didiagnosis?

Tes utama dan paling sederhana untuk mendiagnosis hal ini adalah hitung darah lengkap (CBC) dengan diferensial . Jika Anda sedang menjalani perawatan seperti kemoterapi, dokter Anda akan secara teratur melakukan tes ini untuk memantau kadar neutrofil Anda.

Jika dokter Anda tidak yakin apa penyebab neutropenia Anda, ia mungkin akan memesan lebih banyak tes. Misalnya, sampel sumsum tulang Anda mungkin diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Tes ini dapat menentukan apakah neutrofil diproduksi dengan benar di sumsum tulang Anda, atau apakah neutrofil dihancurkan setelah diproduksi. Informasi ini dapat membantu dokter Anda mengkonfirmasi diagnosis.

Apa saja pengobatan untuk neutropenia?

Beberapa jenis neutropenia mungkin tidak memerlukan pengobatan. Pilihan pengobatan lainnya bergantung pada penyebab rendahnya kadar neutrofil Anda.

Berikut ini dapat dilakukan sebagai pengobatan:

• Antibiotik: Jika Anda mengalami neutropenia febris disertai demam, antibiotik dapat menyelamatkan nyawa. Anda seringkali akan dirawat di rumah sakit dan diberi antibiotik, seperti larutan garam, melalui infus. Selama perawatan, akan dilakukan tes untuk menemukan penyebab infeksi.
• Kortikosteroid: Jika Anda mengalami neutropenia yang disebabkan oleh kondisi autoimun, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat yang disebut kortikosteroid. Obat-obatan ini mengurangi aktivitas sistem kekebalan tubuh Anda, yang menghancurkan neutrofil Anda.
• Faktor perangsang koloni granulosit (G-CSF): Dokter Anda mungkin juga meresepkan obat-obatan yang merangsang sumsum tulang Anda untuk memproduksi sel darah putih. Jika Anda menjalani kemoterapi, Anda mungkin akan diberikan suntikan G-CSF ini.

Jika dipastikan bahwa neutropenia disebabkan oleh obat yang Anda konsumsi, dokter Anda akan menyarankan Anda untuk berhenti mengonsumsi obat tersebut atau mengubah dosisnya.

Apakah neutropenia dapat dicegah?

Kita tidak dapat mencegah bentuk neutropenia bawaan. Namun, jika Anda sedang menjalani kemoterapi, jika dokter Anda mencurigai kadar neutrofil Anda rendah, ia mungkin akan menunda putaran kemoterapi berikutnya atau mengurangi dosisnya. Mereka juga dapat merekomendasikan suntikan G-CSF untuk meningkatkan produksi sel darah putih.

Bagaimana cara melindungi diri dari infeksi jika saya menderita neutropenia?

Jika Anda mengetahui bahwa neutrofil Anda rendah, ada banyak langkah yang dapat Anda ambil untuk melindungi diri dari infeksi. Ini adalah hal-hal yang sangat penting untuk diingat.

• Cucilah tangan Anda secara teratur dengan sabun atau gunakan pembersih tangan berbasis alkohol.
• Termasuk flu dan Covid-19 (COVID-19)Pastikan semua vaksinasi Anda dilakukan tepat waktu.
• Jauhi orang yang sakit dan tempat-tempat ramai di mana Anda mungkin bertemu dengan seseorang yang sakit.
• Berhati-hatilah terhadap goresan, luka sayat, dan cedera (termasuk tato dan tindik badan). Segera obati kerusakan kulit apa pun.
• Cuci buah dan sayuran hingga bersih, pisahkan daging dan ikan dari makanan lain, dan siapkan makanan di dapur yang bersih, masak dengan benar. Dengan cara ini, Anda dapat mencegah penyebaran kuman.
• Jangan berbagi peralatan makan, cangkir, atau makanan dan minuman dengan orang lain.
• Jangan berbagi barang-barang seperti handuk, pisau cukur, dan sikat gigi dengan orang lain.
• Jika Anda sedang bekerja di kebun, pakailah sarung tangan.
• Sebisa mungkin hindari membersihkan kotoran hewan peliharaan dan mengganti popok bayi baru lahir (jika terpaksa, gunakan sarung tangan dan cuci tangan Anda sampai bersih setelah selesai).
• Hindari menggunakan danau, kolam, sungai, dan bak air panas.
• Gunakan obat-obatan sesuai petunjuk dokter untuk mencegah infeksi.

Banyak dari tips ini adalah hal-hal yang biasanya kita lakukan untuk menjaga kesehatan. Namun, jika Anda menderita neutropenia, Anda perlu lebih berhati-hati. Tanyakan kepada dokter Anda apa lagi yang dapat Anda lakukan untuk melindungi diri dari infeksi, tergantung pada gaya hidup dan kondisi kesehatan Anda.

Bagaimana prognosis bagi penderita neutropenia? (Prognosis)

Neutropenia dapat diobati, sehingga prospek bagi kebanyakan orang baik. Yang terpenting adalah mencegah infeksi dan segera mencari pengobatan (jika Anda sakit).

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda sedang menjalani kemoterapi atau memiliki kondisi lain yang dapat menyebabkan neutropenia, segera temui dokter jika Anda mengalami gejala-gejala berikut, atau segera hubungi dokter Anda untuk meminta saran tentang apa yang harus dilakukan:

• Demam dengan suhu 100,4 derajat Fahrenheit (38 derajat Celsius) atau lebih tinggi.
• Berkeringat atau menggigil karena kedinginan.
• Kesulitan bernapas.
• Hidung tersumbat.
• Sakit tenggorokan atau kaku leher.
• Batuk baru atau batuk yang semakin parah.
• Diare dan/atau muntah.
• Keputihan atau gatal pada vagina.
• Rasa sakit, kemerahan, atau bengkak di bagian tubuh mana pun.
• Perubahan pada pola buang air kecil (nyeri, rasa terbakar, sering buang air kecil).
• Nyeri yang baru muncul, terutama di perut atau rektum.
• Merasa bingung atau mengalami perubahan mental yang tidak biasa.
• Merasa sangat lelah atau tidak enak badan.

Bagaimana Anda mengalami neutropenia bergantung pada penyebab penurunan kadar neutrofil Anda. Jika kadar Anda rendah karena infeksi baru-baru ini, kemungkinan besar akan kembali normal seiring tubuh Anda pulih. Jika neutropenia Anda disebabkan oleh penyakit jangka panjang atau kemoterapi, dokter Anda akan memantau kadar neutrofil Anda secara teratur untuk mencegah komplikasi akibat infeksi. Tanyakan kepada dokter Anda apakah neutropenia Anda memerlukan pemeriksaan medis dan pengobatan rutin untuk mencegah infeksi.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

Neutropenia adalah suatu kondisi di mana sel darah putih tubuh, yang disebut neutrofil, berjumlah rendah. Hal ini meningkatkan risiko infeksi. Kondisi ini terutama umum terjadi pada orang yang menjalani pengobatan kanker seperti kemoterapi.

Tidak perlu khawatir, ada pengobatannya. Yang terpenting adalah:

• Ikuti petunjuk dokter Anda dengan tepat.
• Mengambil setiap langkah yang mungkin untuk melindungi diri dari infeksi.
• Jika Anda melihat tanda-tanda infeksi, seperti demam , segera cari pertolongan medis.

Jika Anda menyadari hal ini dan mengambil tindakan pencegahan, Anda dapat tetap sehat meskipun mengalami neutropenia. Jangan pernah ragu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki.

Neutropenia , neutrofil, sel darah putih, imunitas, infeksi, kanker, kemoterapi