Apakah Anda mengalami masalah dengan tulang rahang Anda? Mari kita bahas tentang Osteonekrosis Rahang (ONJ)!

Pernahkah Anda mengalami luka di mulut yang tidak kunjung sembuh setelah pencabutan gigi atau operasi gigi, sehingga tulang rahang Anda terbuka? Atau apakah Anda mengalami nyeri dan pembengkakan yang terus-menerus dan tidak dapat dijelaskan di mulut Anda, terutama di area rahang? Ini bisa jadi kondisi yang akan kita bahas hari ini yang disebut Osteonekrosis Rahang (ONJ) , suatu kondisi yang agak tidak terduga tetapi sangat penting untuk diwaspadai. Jangan khawatir, mari kita bahas secara sederhana.

Apakah yang dimaksud dengan onikomikosis rahang (ONJ)?

Sederhananya, ONJ adalah kondisi ketika sel-sel di tulang rahang Anda mati . Ini karena tulang tidak mendapatkan cukup suplai darah. Bayangkan, setiap bagian tubuh kita membutuhkan darah untuk bertahan hidup. Jadi, jika suplai darah ke bagian tulang rahang terhenti, sel-sel di sana perlahan akan mulai mati. Dokter juga menyebut kondisi ini "osteonekrosis ". "Osteo" berarti tulang, dan "nekrosis" berarti kematian. Terkadang juga disebut "nekrosis avaskular," yang berarti kematian karena kurangnya suplai darah melalui pembuluh darah.

Yang biasanya terjadi adalah terbentuk luka kecil atau lubang pada gusi, sehingga tulang rahang terbuka. Ketika tulang ini terbuka, tulang mulai mati karena tidak mendapat suplai darah.

Seberapa umumkah kondisi ini?

ONJ sebenarnya tidak terlalu umum. Namun, kondisi ini dapat ditemukan pada orang yang mengonsumsi jenis obat tertentu (akan kita bahas nanti) yang digunakan untuk memperkuat tulang sebagai pengobatan untuk jenis kanker tertentu (kanker metastatik). Ini berarti sekitar dua dari setiap 100 pasien kanker yang mengonsumsi obat tersebut memiliki kemungkinan untuk mengembangkannya. Orang yang tidak menderita kanker dan tidak mengonsumsi obat tersebut juga dapat mengembangkannya, tetapi jauh lebih jarang terjadi.

Apakah ONJ dan osteomyelitis itu sama?

Kedua kondisi ini sama-sama menyakitkan dan memengaruhi tulang rahang. Namun, ONJ dan osteomyelitis adalah dua hal yang berbeda. Osteomyelitis adalah infeksi tulang yang disebabkan oleh bakteri atau jamur. Ketika infeksi ini mencapai tulang rahang, ia dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan ONJ. Namun, osteomyelitis sering menyebabkan demam , sedangkan ONJ biasanya tidak. Dokter hanya dapat mendiagnosis infeksi dengan melakukan tes darah.

Jadi, apakah ini sama dengan osteoradionekrosis?

Tidak, itu cerita yang berbeda. Osteoradionekrosis adalah kondisi yang dapat berkembang pada orang yang telah menjalani terapi radiasi untuk kanker kepala atau leher. Terapi radiasi dapat merusak pembuluh darah yang memasok darah ke tulang. Tulang kemudian mati karena kekurangan darah. Hal ini terutama berlaku jika Anda telah mencabut gigi setelah terapi radiasi.

Apa saja gejala kematian tulang rahang?

Jika Anda baru saja menjalani perawatan gigi (misalnya, pencabutan gigi, penambalan gigi), Anda mungkin mengalami nyeri di area tempat perawatan dilakukan. Beberapa orang mungkin tidak mengalami gejala apa pun pada awalnya.

Gejala umum ONJ meliputi:

• Nyeri rahang
• gigi goyang
• Sariawan mulut - terutama yang tidak kunjung sembuh
• Keluarnya cairan seperti nanah dari gusi dan mulut.
• Gusi bengkak
• Terkadang tulang rahang terlihat melalui gusi (Tulang yang terbuka)

Bayangkan, Anda mencabut gigi, atau menjalani operasi kecil pada gigi. Tetapi jika area tersebut belum sembuh dengan baik bahkan setelah berminggu-minggu, dan ada sepotong tulang yang menonjol keluar, itu bisa jadi ONJ (Osteonecrosis of the Jaw).

Mengapa onikomikosis rahang (ONJ) ​​terjadi?

ONJ sering terjadi setelah pencabutan gigi, implan gigi, atau operasi tulang rahang lainnya. Biasanya, jaringan gusi akan sembuh dengan cepat dan menutupi tulang. Namun, pada ONJ, hal ini tidak terjadi dan tulang rahang menjadi terbuka. Kemudian, tulang yang terbuka tersebut kekurangan aliran darah, dan sel-sel tulang mulai mati.

Namun, sangat jarang terjadi, ONJ dapat berkembang tanpa penyebab yang jelas.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena ONJ?

Meskipun siapa pun dapat terkena ONJ, beberapa orang memiliki risiko yang lebih tinggi.

• Bisfosfonat: Ini adalah jenis obat yang diberikan untuk memperlambat kehilangan massa tulang dan memperkuat tulang. Orang yang mengonsumsi bisfosfonat secara intravena (IV) untuk mengurangi kerusakan tulang yang disebabkan oleh kanker metastatik dan mencegah patah tulang memiliki risiko lebih tinggi. Studi menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi bisfosfonat oral untuk kondisi seperti osteoporosis memiliki risiko lebih rendah.
• Berusia di atas 65 tahun.
• Pengobatan kemoterapi.
• Mengidap diabetes (Diabetes Mellitus).
• Fraktur atau cedera wajah.
• Penyakit periodontal, terutama periodontitis berat.
• Penggunaan kortikosteroid jangka panjang.
• Beberapa infeksi virus, seperti herpes zoster.
• Merokok.
• Memakai gigi palsu (terutama yang tidak pas).

Bagaimana kondisi ONJ ini didiagnosis?

Dokter gigi atau ahli bedah mulut Anda mungkin mencurigai ONJ berdasarkan gejala yang Anda alami.Hal terpenting adalah segera memeriksakan diri ke dokter gigi begitu Anda merasa ada masalah, terutama jika Anda memiliki faktor risiko yang disebutkan di atas.

Jika tulang rahang telah terpapar selama lebih dari 8 minggu, itu adalah tanda utama ONJ (Osteonecrosis of the Jaw). Semakin cepat Anda didiagnosis dan diobati, semakin besar kemungkinan Anda untuk menyelamatkan tulang rahang dan gigi Anda.

Apa saja tahapan penyakit ONJ?

ONJ dapat dibagi menjadi empat tahap (0 hingga 3). Tahap 0 adalah yang paling ringan, dan tahap 3 adalah yang paling parah. Dokter Anda akan memberi tahu Anda tahap mana yang Anda alami saat didiagnosis.

• Tahap 0: Anda sedang mengonsumsi bifosfonat intravena, mengalami nyeri rahang, tetapi tidak ada tulang rahang yang terbuka. Tidak ada gejala ONJ lainnya. Pada tahap ini, gejala Anda mungkin disebabkan oleh penyakit gusi lain, seperti periodontitis .
• Tahap 1: Tulang rahang terlihat, tetapi tidak ada rasa sakit atau gejala lainnya.
• Tahap 2: Tulang rahang terlihat, dan terdapat tanda-tanda nyeri, gusi bengkak, dan infeksi.
• Tahap 3: Semua gejala tahap 2 muncul, ditambah lagi kematian tulang telah menyebar ke sinus dan bagian wajah lainnya.

Bagaimana kondisi ONJ ini diobati?

ONJ ditangani oleh ahli bedah mulut dan prostodontis, yang berspesialisasi dalam kondisi gigi dan rahang yang kompleks. Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada stadium penyakit.

Pengobatan untuk Stadium 0

Pada tahap ini, dokter memantau gejala dan membantu mengendalikannya.

• Antibiotik
• Obat kumur antiseptik
• Obat pereda nyeri

Pengobatan untuk Tahap 1

Di sini, dokter akan mengikis sel-sel tulang mati yang terpapar. Proses ini disebut "debridement." Ini mencegah kematian tulang lebih lanjut dan membantu gusi menyembuhkan tulang. Setelah itu, Anda akan diberi antibiotik, obat penghilang rasa sakit, dan obat kumur khusus.

Pengobatan untuk Stadium 2 dan Stadium 3

Pada tahap ini, operasi diperlukan untuk mengangkat tulang rahang yang mati dan gigi yang melekat padanya. Beberapa jaringan sehat juga diangkat untuk memastikan tidak ada sel yang sakit yang tersisa. Pada tahap 3, operasi terpisah dapat dilakukan untuk mengangkat tulang mati yang telah menyebar ke rongga hidung. Setelah operasi, Anda perlu menggunakan obat kumur khusus, antibiotik, dan obat penghilang rasa sakit.

Bisakah kita melindungi diri kita dari ONJ?

Ya, sampai batas tertentu hal itu mungkin terjadi.

• Jaga kesehatan mulut yang baik: Sikat gigi, gunakan benang gigi, dan gunakan benang gigi setiap hari.Sangat penting untuk terus melakukan pemeriksaan gigi secara rutin.
• Jika Anda menderita penyakit gusi, segera obati dengan benar.
• Yang terpenting: Jika Anda mengonsumsi obat anti-resorpsi (misalnya, bifosfonat), pastikan untuk memberi tahu dokter gigi Anda. Dengan begitu, dokter gigi dapat memilih perawatan yang kurang invasif untuk masalah gigi Anda. Misalnya, jika Anda perlu mencabut gigi, lebih baik melakukan perawatan saluran akar saja.

Ingat, memberi tahu dokter gigi Anda tentang obat-obatan yang Anda konsumsi dapat sangat mengurangi risiko ONJ (Osteonecrosis of the Jaw).

Apa yang akan terjadi di masa depan bagi seseorang yang menderita ONJ?

Diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu mencegah ONJ menjadi lebih buruk dan menjaga tulang rahang. Pada tahap awal, banyak orang pulih dengan pengobatan non-bedah. Namun, jika penyakitnya menjadi parah, dapat menyebabkan hilangnya tulang rahang dan gigi.

Kapan Anda harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, segera periksakan diri ke dokter, terutama dokter gigi:

• Gusi berdarah, memerah, atau bengkak.
• Kesulitan menelan makanan.
• Nyeri rahang.
• Gigi goyang.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter Anda?

Anda bisa mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter:

• Apa yang bisa saya lakukan untuk melindungi diri dari ONJ?
• Seberapa sering saya harus membersihkan gigi saya?
• Mengapa saya mengalami ONJ?
• Saya berada di stadium ONJ yang mana?
• Apakah saya perlu menjalani operasi?

Terakhir, beberapa hal yang perlu diingat...

Kehilangan gigi dan tulang rahang adalah hal yang menakutkan. Tetapi jika Anda berisiko terkena ONJ karena pengobatan kanker atau alasan lain, penting untuk bekerja sama dengan dokter gigi yang terpercaya. Dokter gigi Anda dapat mengajari Anda cara menjaga kebersihan mulut yang baik di rumah. Mereka juga dapat mengobati masalah gigi dan gusi tanpa meningkatkan risiko ONJ Anda.

Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa seperti nyeri rahang, gigi goyang, kesulitan makan, berbicara, atau menelan, segera periksakan diri ke dokter gigi. Bertindak cepat dapat sangat membantu melindungi gigi, tulang, dan gusi Anda.

Kematian tulang rahang , ONJ, nyeri rahang, masalah gigi, penyakit gusi, bifosfonat, pengobatan kanker