Apakah Anda juga mengalami sesak napas? Apakah Anda mengalami batuk yang terus-menerus? Ini bisa jadi Tracheobronchomalacia (TBM).

Apakah Anda terkadang merasa sulit bernapas saat menaiki tangga atau bahkan berjalan sedikit lebih cepat? Atau apakah Anda merasa si kecil sedikit kesulitan bernapas saat menyusui? Apakah Anda juga khawatir tentang hal-hal seperti batuk terus-menerus atau suara aneh yang berasal dari dalam dada Anda? Meskipun ada banyak penyebab untuk hal-hal ini, seperti asma, hari ini kita akan membahas kondisi yang mungkin belum banyak kita dengar, tetapi bisa sangat penting. Itu adalah Tracheobronchomalacia, atau TBM singkatnya.

Singkatnya, apa itu Tracheobronchomalacia (TBM)?

Meskipun kata ini mungkin terdengar panjang dan aneh, artinya sangat sederhana. Trakeobronkomalasia (TBM) adalah suatu kondisi di mana dinding trakea dan bronkus, dua bagian utama dari sistem pernapasan kita, menjadi lemah, menyebabkan saluran-saluran ini menyempit dan tertutup saat kita bernapas, terutama saat menghembuskan napas atau batuk.

Bayangkan tenggorokan kita seperti pipa plastik yang mengalirkan air. Jika dinding pipa ini kuat, tidak akan ada masalah saat air mengalir melewatinya. Tetapi jika dinding pipa sangat tipis dan lemah, air bisa tersangkut di dalam pipa saat mengalir dengan cepat, bukan? Itulah yang terjadi pada TBM. Ketika bagian-bagian kuat yang disebut tulang rawan di dinding tenggorokan dan trakea melemah, saluran-saluran ini tersumbat dan macet saat udara bergerak bolak-balik dengan cepat. Saat itulah menjadi sulit bernapas, batuk terjadi, dan terdengar suara dari dada.

Kondisi ini bisa bersifat kongenital (TBM Kongenital) , artinya bayi lahir dengan kelemahan ini. Bagi yang lain, kondisi ini bisa didapat (TBM Didapat), artinya dapat berkembang selama hidup karena penyakit lain, pengobatan, atau penyebab eksternal lainnya.

Apa saja gejala TBM?

Gejala-gejala ini mungkin sedikit berbeda tergantung pada apakah kondisi tersebut bawaan atau didapat. Mari kita lihat gejala keduanya secara terpisah.

Mengapa situasi TBM ini terjadi?

Seperti yang telah kita bahas sebelumnya, alasan-alasan untuk hal ini dapat dibagi menjadi dua kategori.

1. TBM Primer/Kongenital

Ada beberapa alasan mengapa bayi mungkin lahir dengan kondisi ini:

• TBM idiopatik: Beberapa bayi mungkin lahir dengan tulang rawan trakea yang lemah tanpa alasan yang jelas.
• Cincin Vaskular: Ini terjadi ketika pembuluh darah utama bayi (aorta) dari jantung terbentuk secara tidak benar dan melilit trakea. Pembuluh darah ini menekan trakea, menyebabkan trakea melemah.
• Beberapa penyakit genetik: Kondisi langka yang diturunkan seperti sindrom Hunter, sindrom Hurler, dan sindrom Ehlers-Danlos dapat melemahkan tulang rawan tubuh. Hal ini juga dapat memengaruhi saluran pernapasan.
• Kelahiran prematur: Bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu mungkin berisiko lebih tinggi terkena TBM (Tuberkulosis Menstruasi) karena saluran pernapasannya belum berkembang sempurna.

2. TBM yang terjadi selama hidup (TBM Sekunder/Didapat)

Ada banyak alasan mengapa kondisi ini dapat terjadi pada orang dewasa.

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini secara tepat?

Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala-gejala ini, sebaiknya periksakan diri ke dokter. Dokter akan memeriksa Anda secara menyeluruh dan menanyakan tentang gejala-gejala tersebut kepada Anda dan anak Anda. Mereka akan mengajukan banyak pertanyaan, seperti apakah Anda sering terkena flu dan apakah Anda memiliki penyakit pernapasan lainnya.

Setelah itu, beberapa tes dapat dilakukan untuk memastikan penyakit ini.

• Tes Fungsi Paru-paru: Tes ini menguji seberapa baik paru-paru Anda dapat menghirup dan menghembuskan udara.
• Bronkoskopi: Ini adalah tes terpenting dan paling akurat untuk memastikan TBM (Tuberkulosis Meningitis). Dalam tes ini, tabung tipis yang dilengkapi kamera dimasukkan melalui mulut atau hidung untuk memeriksa bagian dalam tenggorokan dan bronkus. Dokter dapat melihat seberapa besar penyumbatan tenggorokan dengan meminta Anda untuk menarik napas dan batuk.
• CT scan (Computed Tomography Scan): Pemeriksaan ini dapat mengambil gambar detail dada. Ini dapat membantu menentukan apakah TBM disebabkan oleh hal lain atau apakah ada perubahan bentuk saluran napas.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Pilihan pengobatan bervariasi tergantung pada seberapa parah TBM (Traumatic Bleach Myeloma) telah memengaruhi Anda atau anak Anda. Tidak semua orang membutuhkan operasi.

1. Obat-obatan dan peralatan pendukung

• Pengobatan infeksi: Jika bayi Anda sering mengalami infeksi saluran pernapasan, Anda mungkin akan diberikan obat-obatan seperti antibiotik .
• Teknik menyusui: Jika bayi Anda mengalami kesulitan bernapas saat menyusui, dokter atau perawat akan mengajari Anda cara mengubah posisi agar bayi lebih mudah bernapas.
• Rehabilitasi Paru: Ini melibatkan pengajaran latihan pernapasan untuk mengelola gejala.
• Mesin CPAP atau BiPAP®: Mesin ini juga digunakan untuk penderita apnea tidur. Mesin ini mengalirkan udara pada tekanan tertentu melalui masker yang dipasang di wajah, membantu menjaga saluran napas tetap terbuka dan tidak tersumbat.
• Rompi Perkusi Eksternal: Mengeluarkan lendir saat menderita TBM (Tuberkulosis Menstruasi) bisa jadi sulit. Ini adalah alat yang Anda kenakan seperti pakaian. Saat dihubungkan ke mesin, alat ini bergetar dengan cepat, melonggarkan lendir di dada Anda, sehingga lebih mudah untuk dikeluarkan saat batuk.
• Nebulizer: Sebuah alat yang mengubah obat cair menjadi kabut halus yang dapat dihirup melalui masker. Ini dapat mengantarkan obat langsung ke paru-paru.

2. Pembedahan

Dalam beberapa kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

• Bronkoskopi dan pemasangan stent: Bronkoskopi diagnostik juga dapat digunakan sebagai pengobatan. Dalam prosedur ini, tabung kecil dari plastik atau logam (stent) dimasukkan ke dalam saluran napas untuk menjaga agar penyumbatan tetap terbuka. Stent ini biasanya bersifat sementara.
• Trakeobronkoplasti:Dalam prosedur ini, struktur seperti jaring ditempatkan secara bedah di bagian luar trakea dan dijahit pada tempatnya. Jaring ini memberikan kekuatan tambahan pada trakea, mengurangi risiko kolaps.
• Trakeopeksi: Operasi ini melibatkan penjahitan dinding belakang tenggorokan yang lemah ke ligamen yang kuat di tulang belakang. Hal ini mencegah bagian tersebut runtuh ke dalam saat Anda bernapas.

Karena ini adalah operasi besar, ada risiko seperti pendarahan berlebihan, pembekuan darah, dan infeksi luka . Jika operasi direkomendasikan, dokter Anda akan menjelaskan semua ini kepada Anda secara menyeluruh.

Bagaimana cara hidup dengan kondisi TBM?

Jika seorang anak mengidap TBM (Traumatic Bulimia Nervosa):

Seiring bertambahnya usia anak, tulang rawan di saluran pernapasan menjadi lebih kuat. Oleh karena itu, gejalanya mungkin berangsur-angsur berkurang. Namun, dalam kebanyakan kasus, pengawasan medis dan beberapa perawatan diperlukan sepanjang masa kanak-kanak. Sangat penting untuk melindungi anak dari infeksi saluran pernapasan yang sering terjadi.

Jika orang dewasa mengidap TBM (Tuberkulosis Meningitis):

TBM pada orang dewasa biasanya merupakan kondisi kronis yang dapat memburuk seiring waktu . Gejala dapat dikelola dengan penurunan berat badan dan kondisi medis lainnya. Pembedahan dapat efektif. Namun, banyak penderita TBM juga memiliki kondisi lain, seperti asma dan PPOK, sehingga mereka perlu dipantau oleh spesialis pernapasan seumur hidup.

Bisakah situasi ini dicegah?

Tidak ada cara untuk mencegah TBM bawaan lahir. Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko TBM pada orang dewasa.

• Hindari merokok dan berada di dekat orang yang merokok.
• Jika Anda memiliki kondisi seperti asma, PPOK, atau GERD, minumlah pengobatan yang sesuai dan kendalikan penyakit tersebut dengan baik.
• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Jika pekerjaan Anda melibatkan paparan gas beracun, ikuti prosedur keselamatan yang sesuai.

Jika Anda mengalami batuk terus-menerus atau kesulitan bernapas, jangan langsung berasumsi itu hanya flu biasa, tetapi segera periksakan diri ke dokter. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin besar peluang untuk mendapatkan hasil pengobatan yang baik.