Apakah jantung bayi Anda mengeluarkan suara yang aneh? Mari kita bahas tentang PDA (Patent Ductus Arteriosus).

Seorang ibu atau ayah dengan bayi yang baru lahir dapat merasa sangat takut bahkan jika mereka melihat perubahan kecil pada bayi mereka. Jadi, seberapa khawatirnya Anda jika dokter memeriksa bayi dan berkata, "Ada murmur jantung ringan"? Tapi jangan takut. Hari ini kita akan membahas kondisi jantung yang sering terlihat pada bayi baru lahir dan mudah diobati. Kondisi ini disebut Patent Ductus Arteriosus, atau PDA seperti yang disebut di kalangan dokter.

Sederhananya, apa itu PDA?

Untuk memahami hal ini, mari kita kembali ke saat bayi berada di dalam rahim ibu. Bayangkan, bayi tidak bernapas saat berada di dalam rahim. Bayi mendapatkan oksigen yang dibutuhkannya melalui tali pusar ibu. Oleh karena itu, paru-paru bayi tidak berfungsi saat itu. Jadi, ada jalur kecil, seperti sambungan 'bypass', antara arteri utama yang membawa darah dari jantung ke tubuh (aorta) dan arteri yang membawa darah ke paru-paru (arteri pulmonalis). Inilah yang kita sebut dalam ilmu kedokteran sebagai `(ductus arteriosus)`. Fungsinya adalah untuk memintas paru-paru, yang tidak berfungsi, dan mengirimkan darah ke seluruh tubuh.

Setelah bayi lahir dan mengambil napas pertamanya, paru-paru mulai bekerja. Kemudian tidak ada lagi kebutuhan untuk jalur 'bypass' tersebut. Jadi biasanya dalam beberapa hari pertama setelah bayi lahir, pembuluh darah ini akan menyusut dan menutup dengan sendirinya.

Namun pada beberapa bayi, pembuluh darah yang disebut "duktus arteriosus" ini tidak menutup dengan sempurna. Hal ini menyisakan lubang kecil. Itulah sebabnya kita menyebutnya Patent Ductus Arteriosus (PDA) .

Bagaimana kondisi PDA ini memengaruhi bayi?

Nah, apa yang terjadi jika bypass tersebut tidak ditutup? Tekanan darah di arteri utama yang membawa darah ke tubuh, aorta, menjadi tinggi. Tekanan di arteri yang membawa darah ke paru-paru, arteri pulmonalis, menjadi rendah. Jadi, melalui lubang ini, sejumlah darah yang tidak perlu mengalir dari tempat bertekanan tinggi ke tempat bertekanan rendah, yaitu ke paru-paru.

Hal ini menimbulkan dua masalah utama:

1. Beban kerja lebih berat untuk jantung dan paru-paru: Jantung dan paru-paru bayi harus bekerja lebih keras untuk memompa semua darah tambahan ini.

2. Kerusakan paru-paru: Jika kondisi ini berlanjut tanpa pengobatan, tekanan darah di paru-paru dapat meningkat, menyebabkan kondisi yang disebut hipertensi paru. Hal ini juga dapat merusak pembuluh darah di paru-paru.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena PDA ini?

Meskipun kondisi ini dapat terjadi pada bayi mana pun, beberapa bayi memiliki risiko yang lebih tinggi.

• Bayi prematur:Ini adalah kelompok risiko utama. Semakin sedikit minggu usia kehamilan bayi, semakin besar kemungkinan bayi tersebut mengalami PDA (Patent Ductus Arteriosus). Sekitar 80% bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 28 minggu dapat mengalami kondisi ini.
• Bayi perempuan: Kondisi ini lebih umum terjadi pada bayi perempuan dibandingkan bayi laki-laki.
• Penyebab genetik: PDA dapat terjadi pada sindrom genetik tertentu.
• Infeksi rubella pada ibu selama kehamilan: Jika ibu tertular campak Jerman selama kehamilan, bayi berisiko lebih tinggi mengalami PDA (Patent Ductus Arteriosus).

Apa saja gejala PDA?

Gejala bervariasi tergantung pada ukuran PDA. PDA yang sangat kecil mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun . Mungkin hanya ada murmur jantung yang dapat didengar dokter dengan stetoskop. Namun, jika Anda memiliki PDA berukuran sedang hingga besar, Anda mungkin akan merasakan gejala-gejala ini.

Bagaimana menurut Anda, Dokter?

Jika Anda melihat salah satu gejala ini pada bayi Anda, segera beri tahu dokter Anda. Biasanya, saat memeriksa bayi Anda, dokter dapat mendengar "bunyi murmur mesin" di jantung. Ini adalah saat PDA dicurigai.

Kemudian, untuk memastikan hal ini, Anda akan dirujuk ke Dokter Spesialis Jantung Anak . Beliau mungkin akan melakukan tes-tes berikut:

• Ekokardiogram (Echo): Ini adalah tes yang paling penting dan akurat . Ini seperti pemindaian jantung. Tes ini dapat melihat dengan jelas semuanya, seperti ada atau tidaknya PDA, seberapa besar ukurannya, dan seberapa banyak darah yang mengalir melaluinya. Tes ini tidak menyakitkan.
• Rontgen dada: Rontgen dada dapat memeriksa apakah jantung membesar atau apakah terlalu banyak darah mengalir ke paru-paru.
• Elektrokardiogram (EKG): Dengan melihat aktivitas listrik jantung, dapat ditentukan apakah jantung mengalami tekanan yang berlebihan.

Apa saja pengobatan untuk PDA?

Pengobatan ditentukan oleh usia bayi, berat badan, status kesehatan, dan ukuran PDA. Tidak semua PDA diobati pada waktu yang sama.

1. Menunggu dengan Waspada

Jika PDA-nya sangat kecil dan tidak membahayakan bayi, dokter mungkin memutuskan untuk menunggu beberapa waktu. Karena beberapa di antaranya dapat menutup sendiri. Namun, sangat penting untuk terus mengunjungi klinik dokter untuk pemeriksaan selama periode ini.

2. Pengobatan dengan obat-obatan

Khusus untuk bayi prematur , beberapa obat (misalnya, Ibuprofen, Indomethacin) diberikan melalui suntikan untuk mencoba menutup PDA ini. Obat-obatan ini membantu pembuluh darah berkontraksi dan menutup. Ini hanya berhasil dalam beberapa minggu pertama setelah bayi lahir.

3. Kateterisasi Jantung

Ini bukan operasi. Bayi dibius total, dan tabung yang sangat tipis (kateter) dimasukkan melalui pembuluh darah di selangkangan dan diarahkan ke jantung. Kemudian, alat kecil (atau kumparan) dimasukkan melalui tabung dan lubang PDA ditutup. Ini sering dilakukan pada bayi yang sedikit kelebihan berat badan yang berusia beberapa bulan. Keuntungan dari metode ini adalah bayi tidak perlu dibalut, sehingga bayi dapat pulih dengan cepat dan pulang.

4. Pembedahan

Dalam beberapa kasus, terutama untuk bayi yang tidak cocok untuk kateterisasi atau jika PDA sangat besar, pembedahan mungkin diperlukan. Dalam hal ini, ahli bedah membuat sayatan kecil di sisi dada, di bawah ketiak, dan menutup PDA dengan jahitan atau klip logam kecil.

Apa yang terjadi setelah perawatan?

Setelah perawatan dan penutupan PDA, aliran darah bayi kembali normal. Gejala-gejala tersebut berangsur-angsur menghilang sepenuhnya.

Setelah perawatan, dokter akan menyarankan Anda untuk mengonsumsi antibiotik selama kurang lebih 6 bulan untuk mencegah infeksi jantung (endokarditis). Sangat penting juga untuk datang ke klinik tepat waktu dan memeriksakan bayi.

Kapan harus mencari pertolongan medis segera?

Jika Anda mengetahui bayi Anda memiliki PDA, segera hubungi dokter Anda jika muncul gejala baru (misalnya, penurunan asupan ASI, kesulitan bernapas).

Jika bayi Anda tiba-tiba mengalami kesulitan bernapas atau bibirnya berubah menjadi biru, segera bawa dia ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit terdekat.