Cairan di sekitar jantung? Mari kita bahas tentang Efusi Perikardial!

Pernahkah Anda merasakan sesak yang aneh di dada, sedikit kesulitan bernapas? Atau mungkin dokter memberi tahu Anda bahwa ada semacam cairan yang menumpuk di sekitar jantung Anda. Itulah yang akan kita bahas hari ini. Secara medis, ini disebut `(Efusi Perikardial)`. Jangan takut, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa arti dari penumpukan cairan di sekitar jantung ini? (Efusi Perikardial)?

Sederhananya, `(Efusi Perikardial)` adalah penumpukan cairan di dalam kantung tipis yang mengelilingi jantung Anda, yang disebut `perikardium` . Bayangkan jantung Anda sebagai benda berharga yang memiliki kantung kecil di sekitarnya untuk melindunginya. Di sinilah cairan dapat menumpuk. Ada banyak alasan untuk hal ini. Terkadang, kondisi ini dapat disebabkan oleh infeksi, cedera, atau penyakit lainnya.

Namun, jika penumpukan cairan ini menjadi terlalu banyak sekaligus , atau terlalu cepat , hal itu dapat menyebabkan jantung berdetak lebih cepat. Dalam kasus tersebut, ini bisa menjadi situasi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis darurat .

Sekarang perhatikan, saat cairan ini menumpuk perlahan, kantung di sekitar jantung, perikardium, secara bertahap mengembang dan memberi ruang untuk cairan tambahan. Tetapi jika cairan terisi sekaligus, kantung tersebut tidak punya waktu untuk mengembang. Apa yang terjadi kemudian? Cairan tersebut memberi tekanan besar pada jantung. Ruang-ruang jantung terisi darah dan tidak punya waktu untuk mengembang. Karena itu, jumlah darah yang dipompa oleh jantung berkurang. Kemudian organ-organ lain di tubuh tidak mendapatkan darah yang mereka butuhkan.

Untuk menyederhanakan penjelasan ini, bayangkan Anda sedang meniup balon di dalam botol plastik. Di sini, jantung Anda adalah balon, dan botolnya adalah perikardium. Saat botol kosong, ada banyak ruang bagi balon untuk mengembang, bukan? Tetapi jika Anda mulai mengisi botol dengan air, ruang yang tersedia untuk balon mengembang akan berkurang. Jika Anda terus mengisi botol dengan air, akhirnya balon tidak akan bisa mengembang sama sekali. Itulah yang terjadi pada `(Efusi Perikardial)`.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Efusi perikardial sebenarnya merupakan kondisi yang relatif umum. Kondisi ini dapat terjadi pada siapa saja dari segala usia dan latar belakang, karena penyebabnya sangat beragam.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Salah satu komplikasi paling berbahaya dari efusi perikardial adalah tamponade jantung . Biasanya, ada lapisan tipis cairan di antara dinding bagian dalam perikardium dan jantung. Sama seperti kita membungkus barang rapuh dengan plastik gelembung di dalam kotak, lapisan cairan ini memberikan efek bantalan pada jantung.

Namun dalam kondisi yang disebut "Tamponade Jantung", cairan tersebut menumpuk terlalu banyak, mencegah jantung terisi darah dan berfungsi dengan baik. Jika tidak segera diobati, jantung dapat berhenti dan bahkan menyebabkan kematian dalam beberapa jam.

Namun, `(Tamponade Jantung)` bukanlah satu-satunya komplikasi dari kondisi ini. Ketika jumlah darah yang dipompa oleh jantung berkurang, jantung mulai berdetak lebih cepat untuk mengimbangi kehilangan tersebut. Tetapi seiring waktu, jantung tidak dapat bekerja secepat ini. Kemudian kondisi yang disebut `Syok Kardiogenik` dapat terjadi. Kondisi ini juga dapat berakibat fatal jika tidak diobati.

Apa saja gejala dari hal ini?

Jika Anda mengalami penumpukan cairan dalam jumlah kecil, Anda mungkin tidak menyadari gejala apa pun. Gejala lebih mungkin muncul jika penumpukan cairan terjadi dengan cepat, jika jumlah cairan sangat banyak, atau jika Anda mengalami kondisi yang telah kita bahas sebelumnya, "Tamponade Jantung". Gejala utamanya adalah:

• Kesulitan bernapas (kadang-kadang disebut "Dispnea")
• Sesak atau nyeri di dada
• Detak jantung cepat atau nyeri dada (palpitasi)
• Pusing atau kepala terasa ringan
• Pingsan atau kehilangan kesadaran (`(Syncope)`)
• Merasa sangat lelah (Kelelahan)
• Kegelisahan, kebingungan, atau perubahan perilaku (ini disebabkan oleh penurunan aliran darah ke otak)
• Sianosis ( perubahan warna bibir atau di bawah kuku menjadi biru/abu-abu karena rendahnya oksigen dalam darah)

Jika jumlah cairan ini terlalu tinggi, dapat menekan jaringan atau saraf di sekitarnya, menyebabkan gejala seperti:

• Kesulitan menelan (Disfagia)
• Cegukan
• Batuk atau suara serak

Mengapa ini terjadi? Apa alasannya?

Di negara-negara maju, sebagian besar waktu, penyebab pasti efusi perikardial tidak dapat ditemukan. Namun, di negara-negara berkembang, terutama di negara seperti Sri Lanka, tuberkulosis merupakan penyebab utama kondisi ini.

Ada banyak penyebab `(Efusi Perikardial)`. Paling sering, hal ini terjadi bersamaan dengan peradangan jantung, yaitu, dengan kondisi `Perikarditis` .

Alasan lainnya dapat disebut:

• Infeksi: Dapat disebabkan oleh virus, bakteri (misalnya, HIV dan tuberkulosis), jamur, atau parasit. Namun, efusi perikardial itu sendiri tidak menular.
• Kanker: Tumor yang terbentuk di jantung atau sel kanker yang menyebar dari bagian tubuh lain dapat merusak lapisan jantung.
• Penyakit sistem imun atau kondisi peradangan: Misalnya, penyakit seperti `(Lupus)`, `(Artritis Reumatoid)` atau `(Sindrom Sjögren)`.
• Masalah yang berhubungan dengan hormon: Contohnya adalah `(Hipotiroidisme)` (kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid yang cukup).
• Trauma: Cedera dada, benturan keras seperti kecelakaan mobil, penusukan, dan luka tembak.
• Penyakit jantung atau masalah sistem peredaran darah: serangan jantung, penyakit katup jantung, pemisahan atau robekan lapisan aorta (Diseksi Aorta).
• Penyebab medis: Setelah operasi jantung, setelah terapi radiasi untuk kanker, atau sebagai efek samping dari beberapa obat.
• Lainnya: Hal ini juga dapat terjadi pada kondisi seperti gagal jantung, penyakit ginjal kronis, gagal ginjal, atau sirosis hati.

Bagaimana Anda mendiagnosis ini? (Diagnosis)

Jika Anda memiliki gejala, dokter akan menentukan apakah Anda menderita Efusi Perikardial setelah meninjau gejala Anda, riwayat medis Anda, tes medis, dan pemeriksaan fisik.

Jika Anda tidak memiliki gejala, penyakit ini sering kali ditemukan secara tidak sengaja. Misalnya, mungkin ditemukan pada rontgen dada yang dilakukan karena alasan lain.

Jika seorang dokter mencurigai suatu kondisi yang disebut "Efusi Perikardial," mereka mungkin akan melakukan beberapa tes, termasuk:

• Elektrokardiogram (EKG): Melihat aktivitas listrik jantung.
• Tes pencitraan:
• Ekokardiogram: Ini adalah tes utama dan terpenting untuk mendiagnosis kondisi ini. Ini seperti pemindaian USG jantung.
• Rontgen dada.
• Pemindaian CT dada.
• MRI jantung.

Setelah diagnosis efusi perikardial ditegakkan, dokter mungkin akan meminta tes darah untuk menentukan penyebabnya. Misalnya:

• Pemeriksaan Darah Lengkap (`CBC`).
• Tes troponin.
• Tes peptida natriuretik tipe B.
• Tes hormon perangsang tiroid.
• Tes sistem imun (untuk mencari penyakit atau kondisi peradangan pada sistem imun).

Terkadang, cairan yang dikeluarkan dari perikardium dapat diuji untuk menentukan penyebab kondisi ini.

Bagaimana cara mengobatinya?

Pengobatan yang Anda terima akan bergantung pada seberapa serius kondisi Anda dan apa penyebabnya.

• Jika kadar cairan rendah, tetapi tidak ada gejala: Jika kadar cairan menurun atau tetap sama, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Dalam kasus seperti itu, dokter Anda kemungkinan akan memantau kadar cairan dan hanya memberikan perawatan jika muncul gejala atau ada tanda-tanda masalah lain.
• Jika cairan tersebut meningkat dengan cepat, jika ada gejala, atau jika disebabkan oleh penyebab serius (terutama cedera atau kanker), Anda mungkin memerlukan perawatan segera.

Jika efusi perikardialnya besar, dapat menyebabkan tamponade jantung, yaitu kondisi yang membutuhkan perawatan medis darurat . Dalam kasus seperti ini, cairan tidak akan hilang dengan sendirinya tanpa dikeluarkan. Berikut adalah perawatan yang dapat dilakukan:

• Perikardiosentesis: Setelah membius area tertentu di dada, dengan bantuan teknik pencitraan seperti ekokardiografi atau fluoroskopi, dokter memasukkan jarum ke dalam perikardium. Cairan berlebih kemudian dikeluarkan. Tabung tipis dapat dibiarkan di tempatnya selama beberapa hari hingga semua cairan hilang.
• Pembedahan: Dalam beberapa kasus, pembedahan adalah cara terbaik untuk mengeluarkan cairan berlebih dari perikardium. Ini bisa berupa prosedur darurat, atau bisa juga prosedur yang direncanakan (ketika penumpukan cairan menimbulkan gejala tetapi meningkat perlahan dan tidak berbahaya). Prosedur umum untuk ini adalah pembedahan toraks berbantuan video (VATS) . Ini melibatkan pembuatan "jendela" di perikardium ("jendela perikardial"), yang memungkinkan cairan mengalir ke rongga besar di sekitar paru-paru ("rongga pleura") tanpa mengisi ruang perikardial.

Dalam kasus di mana perawatan di atas tidak diperlukan dan tidak berbahaya, dokter seringkali dapat mengatasinya dengan obat-obatan atau perawatan lain. Perawatan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Beberapa contohnya:

• Antibiotik untuk infeksi seperti tuberkulosis.
• Obat antiinflamasi mengurangi peradangan dan pembengkakan.
• Kemoterapi dan radioterapi direkomendasikan untuk mereka yang mengalami efusi perikardial akibat kanker.
• Diuretik dan obat-obatan lain untuk mereka yang mengalami efusi perikardial akibat gagal jantung.

Apa saja efek samping atau komplikasi dari pengobatan tersebut?

Efek samping yang mungkin terjadi akibat pengobatan untuk `(Efusi Perikardial)` bergantung pada pengobatan atau obat yang Anda terima. Dokter Anda dapat menjelaskan dengan lebih baik kepada Anda kemungkinan efek samping dari obat-obatan yang Anda konsumsi.

Salah satu kemungkinan komplikasi adalah sindrom dekompresi perikardial . Ini dapat terjadi ketika Anda menjalani operasi atau prosedur untuk mengobati efusi perikardial. Meskipun jarang terjadi, ini adalah kondisi serius yang mengancam jiwa. Hal ini sering terjadi jika sejumlah besar cairan dikeluarkan terlalu cepat. Untuk mencegah hal ini, dokter Anda mungkin akan mengeluarkan cairan secara perlahan.

Seberapa cepat saya akan pulih setelah perawatan? Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan?

Lamanya waktu yang dibutuhkan untuk pemulihan dan penyembuhan bergantung pada faktor-faktor berikut:

• Penyebab penumpukan cairan.
• Tingkat keparahan penumpukan cairan.
• Perawatan yang Anda terima.
• Kesehatan Anda secara keseluruhan dan apakah Anda memiliki kondisi medis terkait lainnya.

Jika Anda mengalami gejala `(Tamponade Jantung)`, Anda akan mulai merasa lebih baik seiring dengan dikeluarkannya cairan dan berkurangnya tekanan pada jantung. Secara umum, dokter Anda dapat memberikan gambaran terbaik tentang berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dan kapan Anda akan mulai merasa lebih baik.

Apakah efusi perikardial dapat dicegah?

Efusi perikardial adalah kondisi yang sulit diprediksi, sehingga seringkali tidak mungkin untuk mencegahnya. Namun, Anda dapat mengurangi risikonya dengan menghindari situasi yang dapat menyebabkannya. Misalnya:

• Membiarkan infeksi tidak diobati terlalu lama.
• Melakukan olahraga atau aktivitas luar ruangan yang memiliki risiko cedera tinggi tanpa menggunakan peralatan pelindung.

Apa yang harus saya harapkan jika saya mengalami efusi perikardial?

Efusi perikardial biasanya merupakan kondisi serius. Namun, tidak selalu merupakan keadaan darurat medis. Apakah itu merupakan keadaan darurat yang mengancam jiwa atau tidak bergantung pada penyebabnya, jumlah cairan, dan kecepatan cairan mengisi perikardium.

Ketika cairan menumpuk dengan cepat, jumlah cairan yang tersedia untuk menyebabkan kondisi berbahaya seperti tamponade jantung menjadi berkurang. Hal ini karena perikardium tidak memiliki waktu untuk menyediakan ruang bagi lebih banyak cairan. Sedangkan efusi perikardial berkembang perlahan, dapat memakan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan hingga menjadi masalah.

Salah satu faktor yang menentukan apakah efusi perikardial itu serius adalah penyebabnya. Baik itu disebabkan oleh cedera, penyakit jantung, masalah peredaran darah (atau penyebab lain yang dapat menyebabkan penumpukan cairan dengan cepat), kondisi ini memerlukan penanganan segera untuk mencegah komplikasi berbahaya seperti tamponade jantung.

Berapa lama efusi perikardial berlangsung?

Penumpukan cairan dalam jumlah besar dan penumpukan cairan yang meningkat dengan cepat merupakan kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Terutama dalam keadaan darurat, kondisi ini tidak boleh dibiarkan lebih lama dari waktu yang dibutuhkan untuk dikenali dan ditangani.

Penumpukan cairan kronis, terutama yang sedikit dan tanpa gejala, dapat berlangsung selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pemeriksaan lanjutan secara berkala untuk memeriksa jumlah cairan dan apakah hal itu berisiko bagi kesehatan Anda.

Prognosis untuk Efusi Perikardial

Dokter sering kali dapat mengobati efusi perikardial. Terkadang, tergantung pada seberapa parah dan penyebabnya, kondisi ini bahkan dapat disembuhkan.

Secara umum, efusi perikardial yang tidak diketahui penyebabnya memiliki prognosis yang baik. Efusi perikardial yang disebabkan oleh cedera atau kanker lebih mungkin menyebabkan komplikasi dan biasanya lebih sulit diobati. Efusi perikardial yang terkait dengan kanker atau HIV/AIDS memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih rendah.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Jika Anda mengalami efusi perikardial, penting untuk mewaspadai gejala atau perubahan apa pun pada kesehatan Anda secara keseluruhan. Sangat penting juga untuk mengikuti petunjuk dokter Anda, terutama mengenai minum obat dan mengatur waktu pemulihan Anda.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika perlu, dokter Anda akan menjadwalkan kunjungan lanjutan untuk memantau kondisi Anda. Beliau juga akan memberikan petunjuk tentang cara mengelola gejala Anda dan kapan Anda harus menghubungi kantornya.

Kapan saya harus pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) ?

Jika Anda mengalami salah satu gejala ini, Anda harus segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit. Ini mungkin merupakan tanda-tanda kondisi yang disebut "Tamponade Jantung":

• Nyeri dada.
• Kesulitan bernapas atau napas cepat.
• Perubahan warna kulit, terutama menjadi pucat, keabu-abuan, atau kebiruan.
• Pusing, vertigo atau vertigo .
• Jantung berdebar-debar.
• Denyut nadi lebih dari 100 denyut per menit saat istirahat (Takikardia).

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Anda mungkin ingin mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini kepada dokter Anda:

• Apa penyebab `(Efusi Perikardial)` saya?
• Pengobatan apa yang terbaik untuk saya?
• Berapa peluang terjadinya efusi perikardial secara berulang?
• Bagaimana prognosis saya?

Apa perbedaan antara `(Efusi Perikardial)` dan `(Efusi Pleura)`?

Efusi pleura mirip dengan efusi perikardial, tetapi terjadi di bagian dada yang berbeda. Rongga pleura adalah kantung yang mengelilingi paru-paru Anda. Efusi pleura adalah penumpukan cairan di ruang tersebut. Efusi pleura dapat menyebabkan paru-paru Anda tidak mengembang dengan benar, sehingga sulit bernapas.

Saat Anda kesulitan bernapas, saat dada Anda sakit, Anda hanya menginginkan kelegaan. Anda mungkin bahkan tidak tahu mengapa Anda mengalami efusi perikardial, yaitu kantung berisi cairan di sekitar jantung Anda. Apa pun penyebabnya, Anda seharusnya merasa lebih baik setelah perawatan. Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda tentang apa pun yang tidak jelas bagi Anda.

Pesan Utama

Efusi perikardial adalah penumpukan cairan di dalam kantung yang mengelilingi jantung Anda yang disebut perikardium. Ini bisa berupa kondisi ringan, atau bisa juga kondisi serius yang membutuhkan perawatan medis darurat.

>

Jika Anda mengalami gejala seperti nyeri dada, kesulitan bernapas, atau pingsan, segera cari pertolongan medis.

>

Pilihan pengobatan bergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi tersebut. Jadi, sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan pengobatan terbaik untuk Anda. Jangan khawatir, kondisi ini dapat dikelola dengan baik dengan pengobatan yang tepat.

Efusi perikardial , cairan yang mengisi perikardium, air di dalam jantung, tamponade jantung, nyeri dada, kesulitan bernapas, penyakit jantung