Apakah Anda merasa pusing saat duduk? Apakah detak jantung Anda cepat? Itu bisa jadi POTS!

Pernahkah Anda mengalami hal ini? Saat tiba-tiba berdiri dari posisi duduk, atau saat bangun dari posisi berbaring, Anda merasa pusing dan terkadang detak jantung Anda menjadi lebih cepat. Meskipun ini mungkin tampak normal, terkadang ini bisa menjadi gejala dari kondisi yang disebut Sindrom Takikardia Ortostatik Postural , atau POTS . Jangan khawatir, mari kita bahas secara sederhana.

Apa itu (POTS)? Mari kita pahami dengan sangat sederhana, ya?

(Sindrom Takikardia Ortostatik Postural) mungkin terdengar agak menakutkan jika mendengar namanya yang panjang, bukan? Tapi mari kita uraikan dan pahami.

• Postur: Ini merujuk pada sesuatu yang berkaitan dengan posisi tubuh Anda. Yaitu, bagaimana Anda berada – duduk, berdiri, atau berbaring.
• Ortostatik: Ini merujuk pada sesuatu yang berhubungan dengan berdiri .
• Takikardia: Anda mungkin pernah mendengar istilah ini. Artinya jantung Anda berdetak lebih cepat dari 100 denyut per menit .
• Sindrom: Ini berarti sekelompok gejala yang terjadi bersamaan .

Sederhananya, POTS adalah kondisi di mana detak jantung Anda meningkat secara tidak normal saat Anda berdiri dari posisi duduk atau berbaring. Ini termasuk dalam kategori intoleransi ortostatik .

Inilah yang biasanya terjadi. Tubuh kita memiliki sistem saraf otonom, yang seperti manajer kecil di dalam tubuh kita. Sistem ini menjaga detak jantung dan tekanan darah tetap seimbang apa pun posisi kita, dan menjaga aliran darah tetap lancar ke seluruh tubuh. Namun pada seseorang dengan POTS, sistem saraf otonom ini tidak mampu menjaga keseimbangan ini dengan baik. Artinya, koordinasi antara penyempitan pembuluh darah dan pengendalian detak jantung terganggu. Akibatnya, tekanan darah tidak dapat dijaga tetap stabil. Inilah sebabnya mengapa setiap gejala muncul.

Namun satu hal yang perlu diingat: POTS tidak memengaruhi setiap orang dengan cara yang sama. Beberapa orang memiliki gejala yang datang dan pergi, terkadang selama bertahun-tahun. Bagian terbaiknya adalah bahwa dalam kebanyakan kasus, dengan perubahan gaya hidup, perubahan pola makan, beberapa pengobatan, dan olahraga, kondisi ini dapat dikelola dan kualitas hidup dapat ditingkatkan .

Siapa yang paling terdampak oleh POTS?

Kondisi ini, yang disebut POTS, paling umum terjadi pada wanita berusia antara 15 dan 50 tahun. Namun, pria juga dapat mengembangkannya.

Terkadang, POTS lebih mungkin berkembang setelah periode stres atau ketegangan yang hebat. Berikut beberapa contohnya:

• Setelah sakit parah: Misalnya, setelah sakit akibat virus seperti mononukleosis, atau setelah infeksi berat.
• Selama kehamilan.
• Dalam kasus bahaya fisik yang serius:Rasanya seperti cedera kepala.
• Saat menjalani operasi besar.

Selain itu, orang dengan kondisi autoimun tertentu, seperti sindrom Sjogren , lupus , dan penyakit celiac , di mana sistem kekebalan tubuh kita menyerang sel-sel sehat kita sendiri, lebih mungkin mengembangkan POTS.

Seberapa umumkah (POTS)?

POTS sebenarnya merupakan kondisi yang lebih umum daripada yang Anda kira. Misalnya, diperkirakan antara 1 hingga 3 juta orang di Amerika Serikat menderita kondisi ini. Mungkin ada orang di Sri Lanka yang memiliki kondisi ini, tetapi mereka mungkin tidak didiagnosis dengan benar.

Bagaimana POTS memengaruhi tubuh saya?

Bayangkan, Anda tiba-tiba berdiri dari posisi duduk. Kemudian, karena gravitasi, sekitar 10% hingga 15% darah dalam tubuh Anda terkonsentrasi di perut, kaki, dan lengan. Ini berarti jumlah darah yang mengalir ke otak Anda sedikit berkurang. Itulah mengapa terkadang Anda merasa sedikit pusing. Tetapi jika Anda tidak memiliki POTS, Anda tidak akan merasakan pusing sebanyak itu, karena otot-otot di kaki Anda membantu memompa darah kembali ke jantung Anda.

Tidak hanya itu, sistem saraf otonom Anda juga ikut berperan. Untuk mengimbangi berkurangnya aliran darah ke jantung saat Anda berdiri, tubuh Anda melepaskan hormon yang disebut adrenalin dan norepinefrin .

Hormon-hormon ini menyebabkan jantung berdetak sedikit lebih cepat dan lebih kuat. (Norepinefrin) juga menyebabkan pembuluh darah sedikit mengencang, artinya pembuluh darah menyempit. Semua ini memungkinkan darah mengalir dengan baik kembali ke jantung dan otak.

Namun, ketika penderita POTS berdiri, jumlah darah yang terkumpul di pembuluh darah di bawah jantung mereka lebih banyak dari biasanya. Tubuh kemudian mencoba mengencangkan pembuluh darah dengan melepaskan lebih banyak norepinefrin atau epinefrin. Tetapi karena suatu alasan, pembuluh darah mereka tidak merespons hormon-hormon ini dengan benar. Namun jantung dapat merespons hormon-hormon ini, sehingga detak jantung meningkat secara signifikan.

Ketidakseimbangan ini menyebabkan berbagai gejala seperti pusing, pingsan, dan kelelahan yang berlebihan.

Apakah POTS merupakan kondisi yang serius?

(POTS) bukanlah kondisi yang mengancam jiwa. Namun, kondisi ini dapat menjadi hambatan besar dalam aktivitas sehari-hari. Kabar baiknya adalah gejalanya dapat dikelola dengan berbagai perawatan dan strategi.

Apa saja gejala (POTS)?

POTS dapat muncul secara tiba-tiba atau bertahap. Gejala dapat muncul segera setelah berdiri dari posisi duduk atau setelah beberapa menit. Beberapa gejala dapat mereda dengan berbaring.

POTS dapat memiliki banyak gejala, dan gejalanya dapat bervariasi dari orang ke orang. Berikut adalah beberapa gejala utamanya:

• Pusing atau kepala terasa ringan: Terutama saat berdiri, berdiri dalam satu posisi untuk waktu yang lama, atau berjalan jarak jauh.
• Pingsan atau merasa lemas.
• Kelupaan dan kesulitan berkonsentrasi: Ini juga disebut kabut otak . Rasanya seperti otak Anda tertutup kabut.
• Jantung berdebar atau detak jantung meningkat.
• Kelelahan/lesu yang ekstrem.
• Merasa gelisah atau cemas.
• Menggigil dan berkeringat berlebihan.
• Kesulitan bernapas (dispnea).
• Nyeri dada.
• Sakit kepala.
• Merasa sakit.
• Perut kembung.
• Wajah menjadi pucat dan anggota tubuh berubah ungu ketika berada di bawah level jantung.
• Gangguan tidur: disebabkan oleh nyeri dada, peningkatan detak jantung, dan keringat berlebihan di malam hari.

Terkadang gejala-gejala ini bisa lebih parah. Berikut beberapa contoh kasusnya:

• Saat berada di lingkungan yang panas: Saat mandi air panas, berendam, atau pada hari yang sangat panas.
• Saat Anda sering berdiri: seperti saat Anda mengantre, saat Anda berbelanja.
• Saat melakukan olahraga intensif.
• Saat Anda sakit: seperti flu, infeksi.
• Selama menstruasi.

Apa saja penyebab POTS?

Para peneliti masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab POTS. Saat ini mereka meyakini ada beberapa kemungkinan penyebab. POTS dibagi menjadi beberapa subtipe berdasarkan penyebab-penyebab tersebut:

• (POTS Neuropatik): Ini disebabkan oleh denervasi perifer, yang melemahkan otot-otot di pembuluh darah, terutama di kaki dan perut.
• (POTS Hiperadrenergik): Ini disebabkan oleh sistem saraf simpatik yang terlalu aktif.
• POTS Hipovolemik: POTS juga dapat disebabkan oleh penurunan volume darah dalam tubuh. Gejala volume darah rendah dapat mirip dengan gejala dua jenis POTS lainnya.

Selain itu, kini ada bukti bahwa POTS adalah penyakit autoimun , yang berarti sistem kekebalan tubuh kita mungkin menyerang jaringan sehat karena alasan yang tidak diketahui.

Bagaimana POTS didiagnosis?

POTS bisa sulit didiagnosis oleh dokter karena gejalanya dapat berkembang seiring waktu. Beberapa orang mungkin mengalami gejala selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum akhirnya didiagnosis menderita POTS.

Dokter akan mengajukan pertanyaan kepada Anda tentang gejala yang Anda alami, obat-obatan yang Anda konsumsi, dan riwayat kesehatan Anda. Ia juga akan melakukan pemeriksaan fisik.

Metode utama untuk mendiagnosis POTS adalah tes meja miring (tilt table test).Tes ini mengukur detak jantung dan tekanan darah Anda saat Anda mengubah posisi. Anda berbaring di atas meja dan meja tersebut perlahan dimiringkan ke posisi berdiri.

Selain tes meja miring (tilt table test), dokter Anda mungkin akan meminta tes lain untuk memastikan keberadaan POTS atau untuk menyingkirkan penyebab lain. Beberapa di antaranya meliputi:

• Tes darah dan urine untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab POTS dan kondisi lain yang memiliki gejala serupa dengan POTS.
• (QSART): Ini mengukur saraf otonom yang mengontrol keringat.
• Tes pernapasan otonom: Tes ini mengukur bagaimana detak jantung dan tekanan darah Anda merespons olahraga.
• Biopsi saraf kulit.

Apa saja pengobatan untuk POTS?

Sayangnya, tidak ada obat untuk POTS. Namun, dokter menggunakan berbagai strategi untuk mengelola gejala POTS. Pengobatan disesuaikan dengan gejala Anda dan apa yang paling efektif untuk Anda.

Metode pengobatan utamanya adalah:

• Olahraga dan aktivitas fisik.
• Pola makan dan nutrisi.

Selain itu, penggunaan stoking kompresi medis khusus juga dapat membantu mengurangi gejala POTS dengan mendorong darah ke atas melalui kaki.

Olahraga dan aktivitas fisik

Olahraga dan aktivitas fisik sangat penting untuk mengelola POTS.

Meskipun banyak penderita POTS memiliki jantung yang sehat, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke program rehabilitasi jantung . Program latihan ini menggunakan berbagai gerakan untuk membantu tubuh Anda kembali bugar dan mengelola POTS Anda. Beberapa bukti terbaik untuk pengobatan POTS berasal dari rehabilitasi jantung.

Penelitian menunjukkan bahwa olahraga aerobik sambil berbaring , seperti berenang, mendayung, dan bersepeda sambil berbaring, memberikan hasil terbaik. Menguatkan otot inti dan kaki juga sangat bermanfaat.

Berikut beberapa hal penting yang perlu Anda ketahui saat memulai program olahraga. Tanyakan kepada dokter Anda untuk petunjuk khusus mengenai latihan-latihan ini.

• Lakukan latihan isometrik: Latihan ini melibatkan kontraksi otot tanpa menggerakkan tubuh. Ini mengencangkan otot dan memaksa darah kembali ke jantung. Latihan ini sangat mudah dilakukan, dan Anda dapat melakukannya sambil berbaring di tempat tidur atau duduk di kursi. Sebaiknya lakukan latihan ini di tempat tidur sebelum Anda bangun. Ini akan mempersiapkan tubuh Anda untuk duduk dan berdiri.
• Saat berganti posisi, lakukan hal berikut:Bangun dari posisi berbaring dan duduklah di tempat tidur. Tetaplah di posisi itu selama beberapa menit, biarkan tubuh Anda menyesuaikan diri dengan perubahan posisi. Setelah berdiri, tunggu beberapa menit sebelum berjalan, biarkan tekanan darah Anda menyesuaikan diri kembali. Jika Anda merasa pusing, tetaplah di posisi itu selama beberapa menit dan lihat apakah rasa pusing itu hilang. Jika tidak, kembalilah ke posisi semula. Yang terpenting adalah memperbaiki postur tubuh Anda.
• Mulailah program jalan kaki kecil: Lihat berapa banyak langkah yang dapat Anda tempuh tanpa mengalami gejala. Itu adalah titik awal Anda. Mulailah dengan berjalan kaki sekali sehari dan secara bertahap tingkatkan waktu, jarak, atau jumlah langkah. Jika Anda merasa lebih baik, berjalanlah untuk kedua kalinya dalam sehari. Cara mudah untuk menghitung langkah adalah dengan berjalan kaki 100-300 langkah per jam sepanjang hari. Pelacak kebugaran mudah digunakan untuk menghitung langkah. Tingkatkan jumlah total langkah yang Anda tempuh per hari, baik sekali seminggu atau setiap beberapa minggu.
• Lakukan latihan yoga sederhana: Melakukan latihan yoga dasar yang berfokus pada pernapasan dapat membantu mengurangi gejala POTS.

Diet dan nutrisi

Aspek penting lainnya dalam mengelola gejala POTS adalah diet dan nutrisi.

Jika Anda menderita POTS hipovolemik (volume darah rendah), dokter Anda kemungkinan akan menyarankan Anda untuk minum lebih banyak cairan dan garam untuk meningkatkan volume darah Anda.

Gejala POTS bisa memburuk setelah makan dalam porsi besar. Hal ini karena tubuh mengalihkan banyak darah ke lambung untuk membantu pencernaan. Karena itulah dokter sering menyarankan untuk makan beberapa porsi kecil dalam sehari, daripada dua atau tiga porsi besar.

Seorang ahli nutrisi atau ahli diet dapat membantu Anda dengan diet Anda. Saran ini sangat bermanfaat terutama jika Anda memiliki penyakit celiac atau alergi makanan lainnya.

Berikut beberapa panduan umum untuk perubahan pola makan:

• Tambahkan 3.000 hingga 10.000 miligram (mg) garam ke dalam diet Anda setiap hari .
• Minumlah 2 hingga 2,5 liter cairan setiap hari . Air putih adalah yang terbaik.
• Makanlah porsi kecil secara sering daripada beberapa kali makan besar.
• Mengonsumsi makanan yang kaya serat dan karbohidrat kompleks dapat membantu mengurangi lonjakan kadar gula darah secara tiba-tiba dan mengurangi gejala POTS.
• Pertahankan pola makan seimbang yang mengandung protein, sayuran, produk susu, dan buah-buahan.
• Pilihlah camilan dengan kandungan garam yang sehat: seperti kaldu, acar, zaitun, sarden, ikan teri, dan kacang-kacangan. Jangan hanya mengandalkan biskuit dan kerupuk untuk mendapatkan garam.
• Saat pergi ke toko bahan makanan, buatlah daftar belanja, pilih makanan sehat, dan ingatlah untuk membawa perlengkapan POTS Anda (cairan, suplemen garam). Jika Anda merasa lemah, mintalah bantuan seseorang untuk mengambil, mengangkat, dan membawa barang-barang pulang.

Obat-obatan

Tidak ada obat khusus yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk mengobati POTS. Namun, dokter dapat meresepkan beberapa obat (off-label) , yaitu obat yang disetujui untuk kondisi lain, untuk membantu mengatasi beberapa gejala POTS.

Beberapa obat tersebut antara lain:

• (Fludrokortison): Menyebabkan retensi garam dan meningkatkan volume darah.
• (Piridostigmin): Dapat mengurangi takikardia.
• (Midodrin): Menyebabkan pembuluh darah menyempit (vasokonstriksi).
• Obat penghambat beta: Dapat mengurangi peningkatan detak jantung saat berdiri (takikardia tegak).

Semua obat ini dapat memiliki efek samping. Dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda apakah obat tersebut tepat untuk Anda.

Apa lagi yang bisa saya lakukan untuk mengelola POTS?

Selain olahraga dan perubahan pola makan, hal lain yang dapat Anda lakukan untuk mengelola POTS meliputi memantau denyut nadi dan tekanan darah secara teratur, serta mendapatkan tidur yang cukup.

Memantau denyut nadi dan tekanan darah

Mengukur dan mencatat tekanan darah dan denyut nadi Anda dapat membantu Anda memahami POTS dan membantu dokter Anda menyesuaikan rencana pengobatan.

Periksa tekanan darah dan denyut nadi Anda pada waktu yang sama setiap hari (pagi dan sore). Ini sangat membantu terutama dalam beberapa bulan pertama setelah diagnosis. Selain itu, periksa tekanan darah dan denyut nadi Anda bahkan ketika Anda merasa tidak enak badan.

Anda dapat membeli alat pengukur tekanan darah di sebagian besar apotek, secara online, atau tempat yang menjual peralatan medis.

Cara mengatur tidur dengan POTS

(POTS) dapat mengganggu tidur Anda. Tidur sangat penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan, jadi Anda harus menjadikannya prioritas. Tips umum ini akan membantu Anda:

• Untuk mengurangi gejala POTS, tinggikan bagian kepala tempat tidur Anda sekitar enam hingga sepuluh inci. Seluruh tempat tidur harus berada pada sudut yang sama. Menaikkan bagian kepala tempat tidur dengan cara ini meningkatkan volume cairan dalam sistem peredaran darah Anda di pagi hari. Ini dapat membantu Anda bangun lebih mudah.
• Pastikan kamar tidur Anda memiliki suhu yang tepat dan dapatkan tidur malam yang nyenyak.
• Cobalah untuk menjaga jadwal tidur yang teratur . Tidurlah pada waktu yang sama setiap hari dan bangunlah pada waktu yang sama. Kebiasaan tidur terbaik dan tidur nyenyak didapatkan dengan mengatur jadwal tidur Anda setiap hari.
• Hindari tidur terlalu banyak di siang hari, karena hal ini dapat mengganggu tidur Anda di malam hari.
• Duduk di tempat tidurHindari menonton TV, menggunakan telepon, dan komputer secara berlebihan. Perangkat teknologi ini dapat mengganggu kualitas tidur.

Jika tidur Anda sangat terganggu oleh POTS, bicarakan dengan dokter Anda.

Apakah POTS dapat dicegah?

Sayangnya, tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegah POTS berkembang. Namun, Anda dapat mempelajari apa yang memicu gejala Anda dan mencoba untuk menghindarinya.

Berikut beberapa tips umum untuk mencegah gejala memburuk:

• Pertahankan suhu yang konsisten: Mempertahankan suhu yang konsisten sangat penting bagi penderita POTS. Suhu ekstrem, terutama panas, dapat memperburuk gejala. Pendingin ruangan, rompi pendingin, alat penyemprot genggam, kipas kecil, dan mengenakan pakaian berlapis untuk menyesuaikan diri dengan perubahan suhu dapat membantu. Saat mandi, cobalah menggunakan air hangat kuku , karena air panas dan dingin dapat memperburuk gejala POTS. Menggunakan kursi mandi juga bermanfaat.
• Hindari berdiri dalam waktu lama: Banyak penderita POTS mengalami gejala yang memburuk ketika mereka berdiri dalam waktu lama. Jika Anda harus berdiri dalam waktu lama, cobalah melakukan hal-hal seperti menekuk dan mengencangkan kaki dan otot Anda , atau menggeser berat badan dari satu kaki ke kaki lainnya.
• Hindari alkohol: Alkohol menyebabkan dehidrasi dan dapat memperburuk gejala.

Bagaimana prognosis POTS?

Prognosis POTS umumnya baik, tetapi dapat sangat mengganggu kehidupan sehari-hari. Gejala POTS dapat muncul dan hilang selama bertahun-tahun. Dalam sekitar 80% kasus, kondisi membaik, tetapi banyak orang mungkin mengalami gejala sisa.

Risiko terbesar bagi penderita POTS adalah cedera jika mereka pingsan dan jatuh.

Apakah POTS memperpendek harapan hidup?

Penderita POTS memiliki rentang hidup normal . Kondisi ini tidak memperpendek harapan hidup.

Bagaimana saya bisa merawat diri sendiri jika saya mengidap POTS?

Hidup dengan POTS bisa jadi menantang. Berikut beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga diri sendiri:

• Bicaralah secara terbuka dan jujur ​​tentang diagnosis POTS Anda dengan orang-orang terdekat. Bicarakan tentang ketakutan, harapan, perjuangan, dan tantangan Anda terkait kondisi ini. Dorong mereka yang mendukung Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang POTS.
• Tidurlah dengan nyenyak dan makanlah dengan baik untuk membantu mengelola stres.
• Pertimbangkan untuk bergabung dengan kelompok dukungan POTS (baik daring maupun tatap muka). Kelompok ini dapat membantu mengurangi perasaan terisolasi.
• Waspadalah terhadap solusi cepat dari sumber dan individu non-medis. Solusi cepat biasanya tidak membantu mengatasi POTS, dan justru dapat menyebabkan lebih banyak stres.
• Pertimbangkan untuk mencari psikoterapi untuk mempelajari cara mengatasi kondisi kesehatan jangka panjang. Konseling juga dapat membantu mengelola kondisi kesehatan mental lainnya yang dapat berdampak negatif pada POTS.
• Bermeditasi, atau luangkan beberapa menit untuk bersantai atau beristirahat sejenak untuk mengurangi beberapa gejala POTS Anda. Emosi dapat berdampak besar pada kehidupan sehari-hari dan kesehatan Anda. Berbicara dengan konselor atau kelompok dukungan POTS dapat membantu mengidentifikasi perasaan-perasaan ini.

Kapan saya harus memeriksakan diri ke dokter mengenai POTS?

Jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa saat berdiri, seperti merasa pusing atau detak jantung cepat, periksakan diri ke dokter.

Jika Anda mengidap POTS, cobalah untuk menemui dokter yang spesialis dalam POTS untuk mendapatkan perawatan terbaik. Anda juga memerlukan dokter perawatan primer untuk mengelola kesehatan dan kesejahteraan umum Anda.

Mengetahui bahwa Anda mengidap Sindrom Takikardia Ortostatik Postural (POTS) bisa menjadi kejutan besar. Namun ingat, ada beberapa pengobatan dan perubahan gaya hidup yang dapat membantu Anda mengelola gejala Anda. Tidak ada dua orang dengan POTS yang terpengaruh dengan cara yang sama, jadi penting untuk mendapatkan perawatan yang dipersonalisasi yang unik untuk kondisi Anda. Jangan takut untuk bertanya kepada dokter Anda tentang POTS. Mereka ada di sini untuk membantu.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat (Pesan Utama)

• Jika Anda merasa pusing atau jantung berdebar kencang segera setelah berdiri dari posisi duduk atau berbaring, itu bisa jadi POTS. Jangan hanya menunggu, segera periksa ke dokter.
• POTS bukanlah kondisi yang mengancam jiwa, tetapi dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.
• Yang terbaik adalah penyakit ini dapat dikendalikan dengan baik melalui perubahan gaya hidup, diet, olahraga, dan terkadang pengobatan .
• Hal-hal seperti sering mengubah posisi, minum cukup cairan dan garam, serta makan dalam porsi kecil secara sering dapat membantu.
• Anda tidak sendirian. Kelompok dukungan dan konseling dapat membantu Anda mengatasi situasi ini.
• Jangan pernah putus asa! Dengan penanganan yang tepat, Anda dapat menjalani kehidupan yang baik meskipun mengidap POTS.

POTS , sindrom takikardia ortostatik postural, pusing, detak jantung, sistem saraf otonom, tekanan darah, pingsan