Apakah Anda juga tertawa terbahak-bahak atau merasa sedih? Ini bisa jadi gejala Pseudobulbar Affect (PBA)!

Pernahkah Anda melihat, atau mengalami, ledakan tawa tiba-tiba tanpa alasan, atau ledakan tangisan yang tak terkendali? Terkadang, Anda bereaksi lebih terhadap hal kecil daripada terhadap kesedihan atau kebahagiaan yang Anda rasakan. Jika Anda pernah mengalami hal ini, penting untuk mengetahui tentang kondisi yang akan kita bahas hari ini, yaitu Pseudobulbar Affect, atau PBA singkatnya.

Apakah Anda tahu apa itu Pseudobulbar Affect (PBA)?

Sederhananya, Pseudobulbar Affect (PBA) adalah kondisi neurologis yang menyebabkan Anda tertawa atau menangis tanpa terkendali, dengan cara yang tidak sesuai dengan perasaan Anda yang sebenarnya. Bayangkan Anda berada dalam situasi sedih, tetapi Anda tidak bisa berhenti tertawa. Atau, Anda berada di pesta yang meriah, tetapi Anda merasa ingin menangis sepanjang waktu. Inilah gejala utama PBA.

Kondisi ini disebabkan oleh kerusakan pada otak atau kondisi neurologis lainnya. Misalnya, seseorang dengan penyakit seperti "Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS)" dapat mengembangkan kondisi ini.

Terkadang, meskipun tertawa atau menangis mungkin tampak wajar pada saat itu, mengendalikannya lebih sulit dari biasanya. Selain itu, ekspresi emosional ini bisa sangat intens dan berlangsung lebih lama dari biasanya . Rasanya seperti menyalakan keran dan Anda tidak bisa menghentikannya.

PBA juga dikenal dengan beberapa nama lain:

• Ketidakstabilan emosi
• Tertawa dan menangis secara patologis
• Gangguan ekspresi emosi yang tidak disengaja
• Tertawa atau menangis secara kompulsif
• Inkontinensia emosional (ketidakmampuan mengendalikan emosi)

PBA dapat berdampak besar pada hidup Anda, keluarga Anda, dan orang-orang yang menyayangi Anda. Hal ini dapat menyebabkan perasaan malu, kecemasan , dan bahkan isolasi.

Seberapa umumkah PBA?

Para peneliti memperkirakan bahwa antara 2 hingga 7 juta orang di Amerika Serikat saja menderita PBA. Alasan rentang angka yang luas ini adalah karena PBA bervariasi tingkat keparahannya dan tidak dikenali dengan benar. Ada kemungkinan bahwa orang-orang dengan kondisi ini di Sri Lanka juga tidak menerima pengobatan karena ketidaktahuan.

Siapa yang paling terdampak oleh PBA?

Kondisi ini, yang disebut Pseudobulbar Affect (PBA), dapat memengaruhi siapa saja dari segala usia, termasuk anak-anak dan orang dewasa, dengan beberapa bentuk penyakit neurologis di otak.

Seperti yang telah ditunjukkan oleh berbagai penelitian:

• Sekitar 50% penderita Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) mungkin memiliki PBA.
• Sekitar 48% orang mengalami cedera otak traumatis (TBI) atau cedera otak serius.
• Kondisi ini memengaruhi sekitar 46% penderita Multiple Sclerosis (MS).

Apakah Pseudobulbar Affect termasuk penyakit mental?

Sebagian orang mungkin berpikir bahwa PBA adalah penyakit mental. Karena hal-hal seperti tertawa dan menangis berhubungan dengan suasana hati kita. Namun, karena PBA disebabkan oleh kerusakan pada sirkuit saraf di otak , maka diklasifikasikan sebagai `sindrom neuropsikiatri`, yaitu kumpulan gejala neuropsikiatri. Sederhananya, PBA adalah gangguan ekspresi emosi yang terjadi bersamaan dengan kondisi otak.

Apa saja gejala PBA?

Untuk memahami PBA, penting untuk mengetahui perbedaan antara 'suasana hati' dan 'afek'. Suasana hati adalah perasaan yang Anda miliki di dalam diri Anda. Yaitu, hal-hal yang hanya Anda yang dapat rasakan, seperti kesedihan, kemarahan, atau kebahagiaan. Afek adalah cara perasaan Anda diekspresikan secara lahiriah, seperti tersenyum atau menangis, yang dapat dilihat orang lain.

Jadi, gejala utama Pseudobulbar Affect (PBA) adalah ekspresi emosi (afek) yang tidak sesuai dengan suasana hati atau intensitas perasaan Anda. Gejala yang paling umum adalah menangis dan tertawa.

Tertawa dan/atau menangis ini bisa terlihat seperti ini:

• Tak terduga, tiba-tiba, dan di luar kendali.
• Terlalu berlebihan untuk acara tersebut. (misalnya, tertawa berjam-jam karena lelucon kecil)
• Hal itu terjadi tanpa alasan yang jelas.

Terkadang, kemarahan atau frustrasi yang tak terkendali dapat muncul.

Karena PBA sering dikaitkan dengan kondisi neurologis yang mendasarinya seperti cedera otak atau amyotrophic lateral sclerosis (ALS), penderita PBA mungkin juga memiliki gejala lain yang terkait dengan kondisi yang mendasarinya.

Apa saja penyebab PBA?

Para peneliti masih belum mengetahui penyebab pasti dari Pseudobulbar Affect. Mereka menduga hal itu disebabkan oleh gangguan pada jalur neurologis di otak kita yang mengontrol ekspresi emosi.

Ada beberapa kondisi neurologis yang terkait dengan PBA yang dapat menyebabkan gangguan ini:

• Cedera otak traumatis
• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), juga dikenal sebagai penyakit Lou Gehrig.
• Sklerosis multipel (MS)
• Penyakit Alzheimer dan bentuk demensia lainnya
• Stroke
• Penyakit Parkinson
• Tumor otak
• Epilepsi
• Penyakit Wilson

Bagian otak mana yang terpengaruh oleh PBA?

Diperkirakan bahwa PBA kemungkinan besar memengaruhi berbagai area otak di sepanjang jalur serebro-ponto-serebelar.

Sebagian dari jalur ini adalah otak kecil kita (serebelum).Hal ini dilakukan dengan memantau respons emosional kita dan memastikan bahwa respons tersebut sesuai dengan situasi sosial. Jika jalur saraf dari area tertentu di otak ke serebelum terganggu, kendali atas ekspresi emosi dapat hilang.

Selain itu, neurotransmiter berikut mungkin terlibat dalam PBA:

• Serotonin
• Norepinefrin `(Norepinefrin)`
• Dopamin
• Glutamat
• Asetilkolin `(Asetilkolin)`

Bagaimana PBA didiagnosis?

Gangguan pseudobulbar (PBA) bisa jadi kondisi yang sulit didiagnosis . Bahkan dokter pun terkadang salah mengira kondisi ini sebagai penyakit mental – terutama depresi atau gangguan bipolar.

Saat ini, belum ada tes khusus untuk mendiagnosis PBA. Dokter mendiagnosis kondisi ini berdasarkan:

• Gejala
• Riwayat medis, khususnya mengenai penyakit neurologis.
• Riwayat kesehatan mental
• Informasi dari pemeriksaan fisik

Kesimpulan diperoleh setelah mempelajari semuanya dengan cermat.

Mengapa PBA sering disalahartikan dengan depresi?

Pseudobulbar affect (PBA) adalah kondisi yang paling sering disalahartikan sebagai penyakit mental, terutama depresi.

Inilah yang terjadi ketika Anda sering menangis, gejala utama PBA. Penderita PBA juga dapat mengalami depresi karena alasan lain, serta karena kondisi PBA itu sendiri. Namun, dibandingkan dengan depresi, episode menangis pada PBA:

• Ini dimulai secara tiba-tiba, seperti ledakan.
• Itu hanya berlangsung dalam waktu singkat.
• Hal ini biasanya tidak terkait dengan kesedihan batin jangka panjang.

Meskipun penderita depresi merasa sedih sepanjang waktu, mereka cenderung lebih jarang menangis. Bahkan jika mereka menangis, durasinya lebih lama daripada pada PBA. Selain itu, gejala depresi lainnya, seperti insomnia dan kehilangan nafsu makan, tidak ditemukan pada PBA.

Apa saja pengobatan untuk PBA?

Tidak ada obat untuk Pseudobulbar Affect (PBA). Namun, ada obat-obatan yang dapat membantu mengendalikannya. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengurangi intensitas dan keparahan episode tertawa dan menangis yang tidak terkontrol ini.

Jenis obat yang diresepkan dokter untuk PBA adalah:

• Dekstromethorfan/kuinidin sulfat (Nuedexta®): Ini adalah obat pertama yang disetujui oleh FDA (Badan Pengawas Obat dan Makanan AS) untuk mengobati PBA. Obat ini mengandung obat batuk (dekstromethorfan) dan dosis sangat rendah dari obat yang sebelumnya digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung (kuinidin sulfat).
• Antidepresan:Antidepresan seperti `(Antidepresan trisiklik)`, `(Inhibitor Reuptake Serotonin Selektif - SSRI)`, dan `(Inhibitor Reuptake Norepinefrin/Serotonin - SNRI)` dapat membantu mengendalikan gejala PBA. Namun, obat-obatan ini biasanya diberikan dalam dosis yang lebih rendah daripada yang diberikan untuk depresi.

Seperti halnya semua obat, efek samping dapat terjadi. Anda harus bekerja sama dengan dokter untuk memilih rencana pengobatan yang terbaik untuk Anda.

Apakah PBA dapat dicegah?

Karena Pseudobulbar Affect disebabkan oleh kerusakan otak dan kondisi neurologis, tidak ada yang dapat dilakukan untuk mencegahnya terjadi.

Bagaimana prognosis untuk PBA?

Prospek bagi PBA berbeda-beda bagi setiap orang.

Jika kondisi tersebut tidak dikenali dan diobati, penderita PBA berisiko lebih tinggi mengalami:

• Depresi
• Kecemasan
• Menurunnya koneksi sosial
• Penurunan kualitas hidup

Pengobatan dapat membantu mengendalikan gejala. Kondisi ini sulit didiagnosis dan diobati. Namun, penting untuk berani berbicara dan mencoba. Dokter yang paling memahami kondisi ini adalah ahli neuropsikologi, ahli neurologi, dan psikiater.

Berapa lama efek pseudobulbar berlangsung?

Gangguan pseudobulbar biasanya merupakan kondisi kronis, karena kondisi medis yang mendasarinya (misalnya, multiple sclerosis, penyakit Alzheimer) seringkali berlangsung lama.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk hidup sukses dengan PBA? (Strategi Mengatasi)

Berikut beberapa tips untuk membantu Anda mengatasi PBA dan mengendalikan ledakan tawa/tangisan yang tiba-tiba:

• Saat tawa/tangisan muncul, tarik napas dalam-dalam sampai mereda.
• Saat itu, pikirkan hal lain, fokuskan perhatian Anda pada hal tersebut.
• Rilekskan otot bahu dan wajah Anda serta kurangi ketegangan.
• Jika memungkinkan, ubah posisi Anda.
• Ceritakan situasimu kepada orang lain agar mereka tahu apa yang harus diharapkan dan tidak salah paham.
• Jika PBA memengaruhi kesehatan mental Anda, temui konselor kesehatan mental .

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda menderita PBA, pengobatan Anda tidak berjalan dengan baik, atau Anda mengalami efek samping yang tidak menyenangkan, bicarakan dengan dokter Anda tentang pengobatan baru.

Tertawa dan menangis tanpa terkendali bisa menjadi tantangan, memalukan, dan sulit dipahami orang lain. Namun ingat, Pseudobulbar Affect (PBA) adalah kondisi medis, dan dapat dikelola dengan pengobatan. Jika Anda memiliki gejala PBA, bicarakan dengan dokter. Mereka siap membantu Anda.

Hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat dari apa yang telah kita bahas (Pesan Utama)

Oke, jadi berikut adalah hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat tentang Pseudobulbar Affect (PBA) yang telah kita bahas hari ini:

• PBA adalah kondisi neurologis yang menyebabkan Anda tertawa atau menangis tanpa terkendali, dengan cara yang tidak sesuai dengan perasaan Anda.
• Hal ini sering dikaitkan dengan penyakit neurologis lainnya (misalnya ALS, MS, Stroke, TBI).
• PBA bukanlah penyakit mental itu sendiri, tetapi dapat disalahartikan dengan kondisi seperti depresi.
• Meskipun belum ada obat yang benar-benar menyembuhkan penyakit ini, ada obat-obatan yang dapat mengendalikan gejalanya.
• Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, sangat penting untuk mencari pertolongan medis tanpa merasa malu atau takut.
• Memberitahukan situasi ini kepada orang-orang terkasih akan mempermudah segalanya bagi Anda dan mereka.

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan lebih lanjut mengenai hal ini, jangan ragu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Gangguan Afektif Pseudobulbar (PBA), Neuropati, Tertawa Tak Terkendali, Menangis Tak Terkendali, Ketidakstabilan Emosional, Gangguan Otak