Apakah Anda mengalami masalah dengan ginjal Anda? Mari kita pelajari tentang Karsinoma Sel Ginjal (RCC)!

Pernahkah Anda berpikir mendalam tentang ginjal Anda? Ginjal adalah dua organ kecil namun sangat penting dalam tubuh kita. Ginjal berfungsi seperti filter dalam tubuh kita. Namun, terkadang ginjal juga bisa mengalami masalah. Hari ini kita akan membahas salah satu jenis kanker yang paling umum terjadi pada ginjal, yaitu "Karsinoma Sel Ginjal" atau RCC . Jangan khawatir, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang mudah Anda pahami.

Apa itu karsinoma sel ginjal (RCC)?

Sederhananya, karsinoma sel ginjal (RCC) adalah jenis kanker ginjal yang paling umum. Ginjal kita memiliki jaringan tabung yang sangat halus yang disebut tubulus . Tabung-tabung ini mengangkut air dan nutrisi tubuh ke dalam aliran darah dan membuang produk limbah melalui urin. Di dalam tubulus inilah RCC mulai terbentuk. Sekitar 85% kanker ginjal adalah jenis ini.

Paling sering, RCC dimulai sebagai benjolan kecil sel kanker di salah satu ginjal. Ini juga disebut tumor . Namun, terkadang beberapa benjolan dapat terbentuk di satu ginjal, atau di kedua ginjal.

Apa saja jenis-jenis utama RCC?

Ada berbagai jenis RCC. Bayangkan seperti memiliki beberapa orang berbeda dalam satu keluarga. Klasifikasi ini didasarkan pada bagaimana sel kanker terlihat di bawah mikroskop, DNA- nya, atau materi genetiknya. Ada beberapa jenis utama:

• Karsinoma sel ginjal sel jernih (ccRCC): Jenis ini mencakup sekitar 85% dari RCC. Dinamakan demikian karena sel-sel kanker tampak jernih di bawah mikroskop.
• Karsinoma sel ginjal papiler: Jenis ini mencakup antara 10% dan 15% dari semua karsinoma sel ginjal. Nama jenis ini diambil dari tonjolan seperti jari ( papila ) yang ditemukan pada tumor ini.
• Karsinoma sel ginjal kromofob: Jenis ini mencakup antara 5% dan 10%. Sel-sel ini biasanya juga berwarna terang, mirip dengan sel jernih, tetapi sedikit lebih besar.
• RCC yang Tidak Terklasifikasi: Sekitar 6% dari RCC tidak dapat diklasifikasikan ke dalam tipe utama apa pun. Namun, para ilmuwan terus berupaya mengklasifikasikan kelompok yang tidak terklasifikasi ini dengan cara-cara baru, berdasarkan hal-hal seperti karakteristik mikroskopis sel dan DNA- nya.

Anda mungkin pernah mendengar dokter menggunakan istilah "terlokalisasi," "lanjut," atau "metastatik" ketika berbicara tentang RCC. RCC terlokalisasi berarti kanker hanya berada di ginjal, dan mungkin telah menyebar ke jaringan di sekitarnya. RCC metastatikArtinya kanker telah menyebar ke bagian tubuh lain. Jenis kanker yang Anda derita menentukan pilihan pengobatan dan peluang kesembuhan Anda.

Seberapa umumkah RCC?

Di seluruh dunia, sekitar 400.000 kasus baru RCC dilaporkan setiap tahun. Di Amerika Serikat, jumlahnya sekitar 80.000. Meskipun siapa pun dapat terkena RCC, penyakit ini paling umum terjadi pada pria berusia antara 60 dan 80 tahun .

Apa saja gejala karsinoma sel ginjal?

Banyak orang tidak mengalami gejala apa pun pada tahap awal. Gejala mulai muncul ketika kanker tumbuh dan mulai memengaruhi jaringan atau organ di sekitarnya.

Gejala RCC dapat meliputi:

• Adanya darah dalam urin (hematuria). Ini adalah gejala yang paling umum.
• Nyeri panggul: Ini merujuk pada nyeri yang terjadi di salah satu sisi tubuh, di atas pinggang dan di bawah tulang rusuk.
• Sensasi seperti ada benjolan di perut, punggung bawah, atau selangkangan.
• Demam yang datang tanpa sebab.
• Keringat malam.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Selain itu, gejala anemia , seperti sesak napas dan kelelahan, juga dapat terjadi. Atau gejala kondisi yang disebut sindrom paraneoplastik juga dapat muncul. Dalam kasus ini, zat-zat seperti hormon dilepaskan dari tumor kanker, yang menyebabkan berbagai perubahan dalam tubuh.

Apa saja penyebab RCC?

RCC terjadi ketika sel-sel abnormal di tubulus ginjal mulai tumbuh secara tidak terkendali. Penyebab pastinya belum diketahui. Namun, para ilmuwan telah mengidentifikasi faktor-faktor risiko tertentu yang meningkatkan risiko terkena RCC.

Apa saja faktor risikonya?

Risiko terkena RCC lebih tinggi jika Anda memiliki hal-hal berikut:

• Merokok: Semakin banyak Anda merokok, semakin tinggi risikonya.
• Obesitas: Semakin tinggi indeks massa tubuh (BMI) Anda, semakin tinggi risikonya.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi).
• Penyakit ginjal kronis: Ini termasuk mereka yang menerima perawatan dialisis jangka panjang.
• Infeksi Hepatitis C kronis.
• Penggunaan jangka panjang obat penghilang rasa sakit tertentu (misalnya NSAID, asetaminofen).
• Sebelumnya telah menerima terapi radiasi pada area perut.
• Paparan terhadap zat karsinogen, seperti kadmium dan asbes .
• Penyakit sel sabit: Ini terkait dengan jenis RCC yang langka.
• Riwayat keluarga menderita kanker ginjal.
• Mutasi genetik: Ini adalah perubahan pada DNA sel.
• Kompleks sklerosis tuberosa.
• Penyakit Von Hippel-Lindau (VHL).

Jika Anda memiliki salah satu faktor risiko ini, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan agar Anda menjalani pemeriksaan ginjal secara teratur, yang dapat membantu mendeteksi kanker pada tahap awal.

Bagaimana cara mengidentifikasi RCC?

Sekitar 25% penderita RCC didiagnosis setelah kanker menyebar sedikit, artinya ketika gejala mulai muncul.

Namun, kabar baiknya adalah tes pencitraan yang dilakukan untuk alasan lain kini semakin sering mendeteksi tumor RCC secara tidak sengaja, sebelum gejala muncul. Akibatnya, lebih banyak orang menerima pengobatan untuk kanker pada stadium yang paling mudah diobati.

Tes untuk mendiagnosis RCC

Dokter menggunakan tes pencitraan untuk mendiagnosis kanker dan merencanakan pengobatan. Tes yang paling umum adalah:

• Pemeriksaan USG: Ini melibatkan pengiriman gelombang suara frekuensi tinggi melalui jaringan tubuh dan menghasilkan gambar yang dapat dilihat di monitor. USG dapat membantu menentukan apakah benjolan tersebut berisi cairan (yang sering berupa kista ) atau padat (yang lebih umum terjadi pada benjolan kanker).
• Pemindaian tomografi terkomputasi (CT): Ini menghasilkan serangkaian gambar yang memberikan gambaran detail tentang bagian dalam tubuh. Anda kemungkinan besar harus menyuntikkan zat pewarna yang disebut kontras ke dalam pembuluh darah dan menjalani pemindaian sebelum dan sesudahnya. Zat pewarna ini akan menuju ke sel kanker dan memperlihatkannya dengan jelas.
• Pemindaian pencitraan resonansi magnetik (MRI): Ini menggunakan magnet besar, gelombang radio, dan komputer untuk membuat gambar detail bagian dalam tubuh. Dokter Anda mungkin merekomendasikan MRI jika Anda tidak dapat menjalani pemindaian CT (misalnya, jika Anda alergi terhadap zat pewarna yang disebutkan sebelumnya), atau jika hasil USG dan pemindaian CT tidak meyakinkan.

Meskipun biopsi biasanya dilakukan untuk mendiagnosis kanker, hal ini jarang dilakukan pada RCC. Biopsi melibatkan pengambilan sampel kecil jaringan dari tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada sel kanker.

Namun, biopsi RCC seringkali berisiko karena dapat merusak ginjal. Oleh karena itu, dokter sering kali melakukan pengujian sel kanker setelah mengangkat seluruh tumor sebagai pengobatan. Jika pencitraan menunjukkan bahwa kanker telah menyebar, mereka dapat mengambil sel kanker dari tempat lain selain ginjal dan mengujinya.

Pengujian sel-sel ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui secara pasti jenis RCC apa yang Anda miliki (jika tidak jelas dari pencitraan). Hal ini juga membantu mengidentifikasi perawatan mana yang paling efektif untuk jenis kanker tersebut.

Penentuan stadium karsinoma sel ginjal

Mengetahui stadium kanker Anda membantu dokter memahami seberapa jauh kanker telah menyebar. Ini juga memberi tahu Anda apakah kanker tersebut terlokalisasi atau bermetastasis . Informasi ini dapat membantu Anda merencanakan pengobatan dan memberi Anda gambaran tentang prognosisnya.

Dokter menggunakan sistem yang disebut TNM (tumor, kelenjar getah bening, metastasis) untuk menentukan stadium RCC. Mereka mengklasifikasikan kanker ke dalam stadium I hingga IV. Kanker stadium I, II, dan III diklasifikasikan sebagai kanker lokal, sedangkan stadium IV adalah RCC metastatik.

• RCC Stadium I: Kanker berukuran kurang dari 7 sentimeter dan belum menyebar ke luar ginjal.
• RCC Stadium II: Kanker berukuran lebih besar dari 7 sentimeter, tetapi belum menyebar ke luar ginjal.
• RCC Stadium III: Tumor dapat berukuran berapa pun dan telah menyebar ke jaringan di sekitar ginjal.
• Kanker Ginjal Stadium IV: Kanker telah menyebar dari ginjal ke kelenjar getah bening dan organ lainnya.

Penting: Mengetahui stadium kanker sangat penting untuk menentukan pengobatan, jadi diskusikan hal ini dengan dokter Anda secara saksama.

Di mana RCC pertama kali menyebar?

Kanker ginjal metastatik sering menyebar ke kelenjar getah bening, paru-paru, tulang, hati, dan otak. Kadang-kadang dapat menyebar ke ovarium atau testis.

Apa saja pengobatan untuk karsinoma sel ginjal?

Pengobatan bergantung pada banyak faktor, termasuk stadium kanker dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Pengobatan untuk RCC lokal berbeda dengan pengobatan untuk RCC metastatik .

Pengobatan karsinoma sel ginjal terlokalisasi

Pengobatan untuk kondisi ini adalah dengan mengangkat kanker, atau menghancurkan kanker menggunakan teknik ablasi (membunuh sel dengan panas atau dingin yang ekstrem).

Pembedahan adalah pengobatan paling umum untuk RCC yang terlokalisasi.

• Nefrektomi radikal: Ini melibatkan pengangkatan ginjal yang terkena kanker dan sebagian jaringan di sekitarnya (seperti kelenjar getah bening dan kelenjar adrenal, tempat sel kanker mungkin berada). Bagi kebanyakan orang, satu ginjal yang sehat sudah cukup.
• Nefrektomi parsial:Prosedur ini melibatkan pengangkatan hanya bagian ginjal yang terkena kanker. Operasi ini dapat dilakukan jika kanker Anda berukuran kecil. Ini dapat menyelamatkan sebagian fungsi ginjal Anda. Hal ini sangat penting jika Anda tidak memiliki dua ginjal yang sehat.

Jika Anda bukan kandidat yang baik untuk operasi, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan prosedur ablasi . Prosedur tersebut meliputi:

• Krioterapi: Sel kanker dibunuh dengan memaparkannya pada suhu dingin yang ekstrem.
• Ablasi frekuensi radio: Sel kanker dibakar dengan cara memaparkannya pada suhu tinggi.

Pengobatan karsinoma sel ginjal metastatik

Pengobatan untuk RCC metastatik melibatkan upaya melawan sel kanker di seluruh tubuh. Pembedahan dapat dilakukan untuk mengangkat tumor, tetapi itu tidak cukup untuk sepenuhnya menghilangkan kanker metastatik. Namun, pengangkatan tumor dapat membantu mengurangi gejala dan menunda dimulainya pengobatan lain.

Pengobatan yang paling umum adalah imunoterapi dan terapi target . Tergantung pada berbagai faktor, obat-obatan ini diberikan secara tunggal atau kombinasi.

Perawatan imunoterapi

Imunoterapi bekerja dengan memperkuat sistem kekebalan tubuh Anda, membantunya menemukan dan melawan sel kanker. Beberapa obat tersebut meliputi:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Perawatan terapi target

Terapi target bekerja dengan mengganggu proses perkalian sel kanker. Perawatan ini membatasi pasokan darah ke sel kanker, memperlambat pertumbuhannya. Beberapa obat tersebut meliputi:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Cabozantinib (Cabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Tergantung pada stadium kanker, penyebarannya, tingkat keparahannya, dan respons Anda terhadap pengobatan lain, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan pengobatan kanker lainnya, seperti terapi radiasi .

Apakah RCC dapat disembuhkan sepenuhnya?

Itu tergantung pada diagnosis spesifik Anda. RCC terlokalisasiPenderita RCC lokal berisiko tinggi yang kankernya diangkat melalui operasi biasanya memiliki prognosis jangka panjang yang baik. Penderita RCC lokal berisiko tinggi juga dapat diberikan imunoterapi setelah kanker diangkat untuk meningkatkan prognosis jangka panjang.

Saat ini belum ada obat untuk RCC stadium lanjut yang telah menyebar ke luar ginjal. Namun, seiring dengan ditemukannya pengobatan yang lebih baik oleh para ilmuwan yang menargetkan sel kanker tertentu, penderita RCC metastatik kini dapat hidup lebih lama.

Bagaimana prospek untuk RCC?

Kini, dokter mampu mendeteksi RCC pada stadium awal, ketika kanker masih mudah diobati. Deteksi dini dan peningkatan pengobatan telah meningkatkan angka harapan hidup. 90% penderita RCC stadium I bertahan hidup selama lima tahun. Demikian pula, sementara harapan hidup bagi penderita RCC stadium IV dulunya terbatas hanya beberapa bulan, banyak yang kini hidup selama beberapa tahun.

Apakah RCC dapat dicegah?

Kanker ginjal (RCC) tidak selalu dapat dicegah. Tetapi Anda dapat mengurangi risikonya. Misalnya, tidak merokok (atau berhenti jika Anda merokok) adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko kanker. Penting juga untuk menjaga berat badan yang sehat, mengonsumsi makanan yang seimbang, dan mengontrol tekanan darah tinggi.

Bagaimana saya bisa menjaga diri saya sendiri?

Bicaralah dengan dokter Anda tentang rencana perawatan untuk membantu Anda mengelola gejala kanker dan efek samping pengobatan Anda. Misalnya, beberapa orang mungkin perlu memulai dialisis setelah operasi jika satu atau kedua ginjal tidak berfungsi dengan baik. Penting untuk mengetahui bagaimana perawatan ini akan memengaruhi Anda.

Anda mungkin memerlukan bantuan untuk mengatasi efek samping dari terapi target atau imunoterapi . Tanyakan kepada dokter Anda apa yang dapat Anda harapkan sebelum memulai pengobatan.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

• Jenis RCC apa yang saya alami?
• Seberapa jauh kanker saya telah menyebar (stadium berapa)?
• Apa saja kelebihan dan kekurangan dari perawatan yang tersedia?
• Apa saja efek samping atau komplikasi yang perlu saya waspadai sebelum menjalani perawatan?
• Seberapa sering saya harus datang untuk pemeriksaan lanjutan setelah perawatan?
• Perubahan apa yang harus saya harapkan dalam gaya hidup saya selama perawatan?
• Bagaimana prognosis kondisi saya?

Pengalaman pengobatan kanker karsinoma sel ginjal (RCC) Anda akan bergantung pada banyak faktor, termasuk kesehatan Anda secara keseluruhan, jenis dan stadium RCC, serta respons Anda terhadap pengobatan. Namun, siapa pun yang didiagnosis menderita kanker ginjal akan mendapat manfaat dari membangun hubungan yang erat dengan tim medis mereka. Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tentang diagnosis Anda, pro dan kontra dari pilihan pengobatan, dan hasil yang diharapkan. Dokter Anda adalah orang terbaik untuk menjelaskan apa artinya bagi Anda menderita RCC.

Terakhir, hal-hal yang perlu diingat.

Meskipun karsinoma sel ginjal (RCC) adalah kondisi serius, tingkat kesembuhannya telah meningkat pesat dengan deteksi dini dan pengobatan yang tepat. Jika Anda memiliki gejala apa pun, terutama darah dalam urin, nyeri di selangkangan, benjolan di lengan, atau riwayat keluarga kanker ginjal, segera cari pertolongan medis. Anda dapat mengurangi risiko terkena penyakit ini dengan menghindari merokok dan mengadopsi gaya hidup sehat. Jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran. Anda tidak sendirian.

Kanker ginjal , karsinoma sel ginjal, RCC, tumor ginjal, gejala kanker, pengobatan kanker, kesehatan ginjal