Apakah Anda baru saja melahirkan? Atau apakah Anda mengalami pengalaman traumatis seperti keguguran? Setelah kejadian seperti itu, tubuh membutuhkan waktu untuk pulih. Jadi, wajar jika terjadi pendarahan vagina dan nyeri ringan selama beberapa hari. Namun, jika pendarahan ini jauh lebih banyak dari biasanya, jika Anda mengeluarkan gumpalan darah yang besar, atau jika tidak ada perbaikan setelah beberapa hari, sebaiknya jangan langsung menyerah. Hal ini mungkin disebabkan oleh kondisi yang disebut "retensi jaringan rahim," yang akan kita bahas hari ini.
Sederhananya, apa yang dimaksud dengan sisa bagian rahim (retained part of the uterus/RPOC)?
Ini mungkin terdengar agak rumit ketika Anda mendengar namanya, tetapi sebenarnya sangat sederhana.
Setelah masa kehamilan berakhir, yaitu setelah bayi lahir, setelah keguguran, atau setelah aborsi, ada bagian jaringan yang tertinggal di dalam rahim yang terkait dengan masa kehamilan tersebut, yang secara medis kita sebut `(Retained Products of Conception - RPOC)`. Bayangkan, selama kehamilan, hal penting lainnya yang disebut plasenta berkembang di dalam rahim bersamaan dengan bayi, bukan? Bayi mendapatkan nutrisi dan oksigen yang dibutuhkannya melalui plasenta ini. Setelah bayi lahir, plasenta ini seharusnya sepenuhnya meninggalkan rahim dan keluar. Tetapi terkadang, potongan kecil plasenta ini, bagian jaringan embrio atau janin, atau bagian jaringan lain yang terkait dengan masa kehamilan mungkin tidak sepenuhnya terlepas dan tetap tersangkut di dalam rahim. Itulah mengapa kita menyebut kondisi ini demikian.
Jadi, apakah ini sama dengan "Plasenta Tertahan"?
Tidak, keduanya sedikit berbeda. Kita menyebut "Plasenta Tertahan" ketika seluruh plasenta tidak keluar dari rahim dalam waktu 30-60 menit setelah persalinan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang
seluruh plasenta . Tetapi `(RPOC)` adalah kondisi yang sedikit lebih luas. Di sini, bukan seluruh plasenta, tetapi
sepotong kecil plasenta, sepotong jaringan janin, atau apa pun yang mungkin tertinggal di rahim. Sederhananya, `(Plasenta Tertahan)` dapat dianggap sebagai jenis `(RPOC)`.
Apa saja gejala kondisi ini? Bagaimana cara mengenalinya?
Karena tubuh Anda mengalami begitu banyak perubahan setelah melahirkan, terkadang mudah untuk salah mengira gejala-gejala ini sebagai sesuatu yang lebih normal. Tetapi penting untuk menyadari hal ini.
Ingat, sedikit perdarahan selama beberapa minggu setelah melahirkan atau mengalami keguguran adalah hal normal. Namun, perdarahan tersebut seharusnya berangsur-angsur berkurang. Jika tidak, itu adalah sesuatu yang perlu diperhatikan.
Gejala utama dan paling umum adalah
perdarahan vagina yang tidak normal atau berlebihan. Mari kita jelaskan lebih lanjut:
- Pendarahan hebat : Jika Anda mengalami pendarahan yang cukup banyak hingga pembalut basah sepenuhnya setiap dua jam.
- Mengeluarkan gumpalan darah besar: Jika Anda mengeluarkan gumpalan darah yang lebih besar dari biasanya.
- Perdarahan intermiten: Jika perdarahan berhenti selama beberapa hari dan kemudian tiba-tiba mulai berdarah deras lagi.
- Keputihan berbau busuk: Jika keputihan berbau busuk, ini bisa menjadi tanda infeksi.
Selain gejala utama ini, beberapa gejala lain juga dapat terlihat.
| Gejala | Keterangan |
|---|
| Demam dan menggigil | Jika terjadi infeksi akibat sisa bagian tubuh di dalam rahim, demam dapat terjadi. |
| Nyeri perut bagian bawah | Sensasi yang dirasakan mungkin berupa nyeri tajam dan terus-menerus atau kram di perut bagian bawah. |
| Rahim membesar dan sensitif | Saat pemeriksaan, dokter mungkin menemukan bahwa rahim lebih besar dari yang diperkirakan dan terasa nyeri saat disentuh. |
| Kegagalan untuk kembali menstruasi setiap bulan | Jika Anda tidak menyusui bayi Anda, menstruasi Anda biasanya akan kembali dalam waktu 6-8 minggu. Jika tidak, itu juga bisa menjadi tanda kondisi ini. |
Mengapa ini terjadi? Adakah alasan khusus untuk ini?
Seringkali sulit untuk menentukan satu penyebab tunggal. Namun, dokter telah mengidentifikasi beberapa faktor yang meningkatkan risiko terjadinya kondisi ini.
Faktor risiko utama adalah jika Anda pernah mengalami kondisi ini (RPOC) pada kehamilan sebelumnya,Risiko terulangnya kondisi ini pada kehamilan berikutnya juga tinggi. Selain itu, kondisi-kondisi berikut ini juga dapat meningkatkan risikonya.
| Faktor risiko | Penjelasan sederhana |
|---|
| Plasenta Akreta | Ini adalah kondisi di mana plasenta menempel langsung pada dinding rahim. Kemudian, setelah bayi lahir, plasenta tidak mudah lepas. Ada kemungkinan besar sebagian plasenta akan tertinggal. |
| Berusia di atas 35 tahun | Risiko sedikit meningkat jika ibu berusia di atas 35 tahun pada saat kehamilan. |
| Persalinan dengan Bantuan | Jika Anda harus menggunakan alat-alat seperti forsep atau vakum untuk mengeluarkan bayi. |
| Keguguran atau lahir mati selama trimester kedua kehamilan (minggu ke-13 hingga ke-26) | Selama waktu ini, ada kemungkinan besar plasenta tidak akan sepenuhnya dikeluarkan dan sebagian akan tertinggal. |
| Kegagalan dalam Proses Persalinan | Seiring berjalannya persalinan, rahim mungkin menjadi lelah dan tidak memiliki kontraksi yang diperlukan untuk mengeluarkan plasenta sepenuhnya. |
| Riwayat operasi rahim sebelumnya | Jika Anda pernah menjalani operasi caesar (C-section) atau D&C sebelumnya, jaringan parut di rahim dapat menyebabkan plasenta menempel terlalu dalam. |
| Memiliki bentuk rahim yang tidak teratur | Bentuk rahim beberapa wanita sedikit berbeda sejak lahir, dan bahkan jika demikian, beberapa bagian mungkin tetap sama. |
Apa yang akan terjadi jika bagian-bagian ini tidak dilepas? Akankah ada masalah serius?
Ya. Jika kondisi ini tidak diobati, terkadang dapat menyebabkan komplikasi serius. Itulah mengapa kami mengatakan untuk mewaspadai gejala-gejala ini.
- Anemia : Perdarahan berlebihan dapat menyebabkan penurunan jumlah darah dalam tubuh, yang mengakibatkan gejala seperti kelelahan dan pusing .
- Infeksi: Jaringan yang tersisa di dalam rahim merupakan tempat yang ideal bagi bakteri untuk berkembang biak . Infeksi ini dapat menyebar ke tuba falopi dan ovarium , memengaruhi kemampuan Anda untuk memiliki anak di masa depan. Terkadang, infeksi ini dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa seperti sepsis .
- Nyeri Panggul Kronis: Anda mungkin mengalami nyeri perut bagian bawah dalam waktu yang lama.
- Sindrom Asherman: Ini adalah kondisi langka. Infeksi atau pengobatan di dalam rahim (terutama kuretase) dapat menyebabkan dinding rahim saling menempel. Hal ini dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur, keguguran, dan kesulitan untuk hamil di masa mendatang.
Bagaimana dokter mendiagnosis kondisi ini?
Sulit untuk memastikan 100% bahwa Anda mengidap kondisi ini hanya berdasarkan gejala saja. Gejala-gejala ini juga dapat ditemukan pada kondisi medis lain. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin akan melakukan beberapa tes untuk memastikannya.
| Metode pengujian | Apa yang bisa kamu pelajari dari itu? |
|---|
| Pemindaian Ultrasonografi Transvaginal | Pemindaian ini, yang melibatkan memasukkan alat kecil melalui vagina, dapat dengan jelas melihat apakah dinding bagian dalam rahim menebal atau apakah ada benjolan jaringan. |
| Ultrasonografi Doppler Warna | Ini juga merupakan jenis pemindaian. Pemindaian ini dapat melihat apakah jaringan yang tersisa di rahim masih memiliki suplai darah. Jika ada suplai darah, kemungkinan besar itu adalah bagian dari plasenta. |
| Tes darah HCG (Tes Human Chorionic Gonadotropin) | HCG adalah hormon yang diproduksi oleh plasenta selama kehamilan. Jika kadar hormon ini dalam darah masih tinggi beberapa minggu setelah kehamilan berakhir, hal itu menunjukkan bahwa sebagian plasenta mungkin masih berada di dalam rahim. |
| Histeroskopi | Dalam prosedur ini, sebuah tabung tipis dengan kamera terpasang dimasukkan melalui vagina ke dalam rahim dan bagian dalamnya dilihat langsung di layar. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dengan tepat bagian mana yang tersisa. |
Apa saja pengobatan untuk ini?
Jika kondisi ini terkonfirmasi, bagian yang tersisa perlu diangkat. Ada dua pilihan pengobatan utama untuk ini. Dokter Anda akan menentukan pengobatan yang paling tepat untuk Anda berdasarkan kondisi Anda, tingkat keparahan gejala Anda, dan jumlah jaringan yang tersisa. 1.
Penanganan Medis:- Misoprostol: Ini adalah obat yang diminum dalam bentuk pil atau dimasukkan ke dalam vagina. Obat ini menyebabkan rahim berkontraksi (berdilatasi). Ketika rahim berkontraksi, ia mendorong keluar sisa isi rahim.
2.
Penanganan Bedah:- Dilatasi dan Kuretase (D&C): Ini adalah operasi kecil. Dalam bahasa Sinhala, kami juga menyebutnya "pembersihan rahim." Di sini, leher rahim dibuka sedikit, instrumen khusus (seringkali tabung penghisap) dimasukkan, dan sisa-sisa kotoran yang menempel di dinding rahim dibersihkan dan dihilangkan. Ini biasanya dilakukan di bawah anestesi.
Apakah ada risiko yang terkait dengan perawatan ini?
Seperti halnya prosedur medis lainnya, prosedur ini memiliki risiko yang sangat kecil. Hal-hal seperti pendarahan hebat dan infeksi dapat terjadi pada keduanya, tetapi kemungkinannya sangat rendah. D&C sangat jarang dilakukan.
Perforasi rahim dapat terjadi, tetapi seringkali sembuh dengan sendirinya. Hal terpenting adalah berbicara secara terbuka dengan dokter Anda tentang perawatan ini serta pro dan kontranya. Dengan begitu, Anda dapat membuat keputusan yang tepat.
Keadaan darurat apa yang memerlukan pemeriksaan dokter?
Setelah kehamilan Anda berakhir, jika Anda mengalami salah satu gejala berikut, segera pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD) rumah sakit atau beri tahu dokter Anda.- Kesulitan bernapas
- Pendarahan vagina yang sangat banyak (membasahi lebih dari satu pembalut per jam)
- Demam tinggi
- Mual dan muntah
- Nyeri perut bagian bawah yang parah dan tak tertahankan
Dalam situasi seperti itu, jangan hanya berdiam diri di rumah. Hal teraman yang dapat dilakukan adalah segera mencari pertolongan medis. Saya tahu bahwa menghadapi situasi seperti itu bisa sangat sulit, bahkan secara mental. Ketika Anda ingin merasakan kebahagiaan memiliki bayi, atau ketika Anda mencoba menghilangkan rasa sakit akibat keguguran, wajar jika Anda merasa sangat terbebani ketika diberi tahu bahwa Anda harus menjalani perawatan lain. Tetapi ingat, ini adalah kondisi yang dapat disembuhkan sepenuhnya dengan perawatan. Banyak wanita mampu hamil lagi tanpa masalah setelah perawatan ini dan memiliki anak yang sehat. Bicaralah secara terbuka dengan dokter, suami, dan keluarga Anda tentang pertanyaan, ketakutan, dan perasaan Anda. Itu akan sangat melegakan Anda. Pesan Utama
- Keberadaan sisa-sisa jaringan rahim setelah berakhirnya kehamilan (persalinan, aborsi) disebut jaringan rahim residual (RPOC) .
- Gejala utamanya adalah pendarahan hebat, demam, dan nyeri perut bagian bawah .
- Jika perdarahan tidak berkurang secara bertahap setelah melahirkan atau aborsi, tetapi malah meningkat atau dimulai kembali, segera periksakan diri ke dokter.
- Jika kondisi ini tidak diobati, dapat menyebabkan anemia dan infeksi serius.
- Hal ini dapat dideteksi melalui pemindaian USG dan tes darah, dan dapat disembuhkan sepenuhnya dengan pengobatan atau operasi kecil (D&C).
- Setelah mendapatkan perawatan yang tepat, biasanya tidak akan ada dampak pada kehamilan sehat di masa mendatang.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda