Apakah Anda mengetahui tentang faktor-faktor sosial yang memengaruhi kesehatan Anda? (Determinasi Sosial Kesehatan - SDOH)

Kita semua pergi ke dokter ketika sakit. Kemudian kita membicarakan penyakit dan obat-obatan kita. Tetapi pernahkah Anda berpikir tentang seberapa besar masalah keuangan Anda, lingkungan tempat Anda tinggal, dan pendidikan yang Anda terima memengaruhi kesehatan Anda? Itulah hal-hal non-medis yang akan kita bicarakan hari ini, tetapi hal-hal tersebut memiliki dampak yang sangat besar pada kesehatan kita.

Apa saja yang dimaksud dengan determinan sosial kesehatan (SDOH)?

Sederhananya, determinan sosial kesehatan adalah faktor-faktor pribadi, sosial, dan lingkungan yang memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan Anda. Ini termasuk hal-hal seperti pendapatan Anda, tempat tinggal Anda, dan fasilitas di lingkungan sekitar Anda. Bahkan, ini mungkin aspek non-medis dalam hidup Anda. Anda mungkin bahkan tidak membicarakan hal-hal ini dengan dokter karena Anda tidak menyadari bagaimana hal-hal tersebut mungkin terkait dengan penyakit.

Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa faktor penentu sosial kesehatan (SDOH) ini tidak hanya berkaitan dengan kesehatan Anda, tetapi sebenarnya dapat menentukan kesehatan Anda . Artinya, faktor-faktor ini memengaruhi peluang Anda terkena penyakit tertentu (yang kita sebut risiko), perawatan medis yang Anda terima, dan seberapa baik perasaan Anda dari hari ke hari.

Bayangkan begini, jika Anda memiliki penghasilan tetap dan asuransi kesehatan, akan lebih mudah bagi Anda untuk membeli makanan bergizi dan melakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Jika Anda memiliki mobil, seberapa mudahkah untuk pergi ke dokter dan mendapatkan obat dari apotek?

Namun, bagi seseorang yang bekerja tanpa cuti berbayar, atau tinggal di daerah terpencil tanpa toko yang memadai atau bahkan halte bus, seberapa sulitkah untuk membeli sayuran dan buah-buahan untuk dimakan dan menemui dokter tepat waktu?

Apa saja contoh faktor penentu sosial kesehatan (SDOH)?

Berikut beberapa contohnya:

• Penghasilan Anda.
• Tingkat pendidikan Anda.
• Pekerjaan yang Anda lakukan dan manfaat yang diberikannya - seperti asuransi kesehatan dan cuti berbayar.
• Fasilitas di sekitar Anda - tempat untuk mendapatkan makanan bergizi, transportasi umum, dan penitipan anak.
• Rasa aman yang Anda rasakan di lingkungan sekitar Anda.
• Seberapa jauh fasilitas medisnya?
• Kondisi udara yang Anda hirup dan air yang Anda minum.
• Hubungan Anda dengan keluarga dan teman.

Ini hanyalah beberapa contoh. Faktor penentu kesehatan sosial (SDOH) ini ada di mana-mana, di mana Anda tinggal, bekerja, dan berinteraksi. Para peneliti telah membaginya menjadi lima kategori utama agar lebih mudah dipahami. Menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, kelima kategori tersebut adalah:

1. Stabilitas ekonomi: Isu-isu terkait dengan seberapa banyak uang yang Anda peroleh dan apakah pendapatan tersebut cukup untuk memenuhi kebutuhan kesehatan dan kebutuhan lain keluarga Anda.

2. Akses dan kualitas pendidikan: Pendidikan yang Anda terima dan seberapa baik pendidikan tersebut sesuai dengan kebutuhan belajar Anda (termasuk yang berkaitan dengan cara kerja otak Anda).

3.Akses dan kualitas layanan kesehatan: Layanan medis yang Anda terima dan sejauh mana layanan tersebut memenuhi kebutuhan kesehatan fisik dan mental Anda.

4. Lingkungan sekitar dan lingkungan binaan: Hal-hal yang berkaitan dengan area tempat Anda tinggal - seperti fasilitas yang membantu kesehatan dan keselamatan Anda.

5. Konteks sosial dan komunitas: Hubungan Anda dengan keluarga, teman, kolega kerja, dan orang lain di komunitas.

Penting untuk diingat bahwa semua faktor ini saling terkait dan memengaruhi satu sama lain. Misalnya, kemiskinan memengaruhi setiap aspek kehidupan Anda - mulai dari apa yang Anda makan hingga tempat tinggal Anda hingga fasilitas yang dapat Anda akses. Jika Anda memiliki anak kecil, kurangnya layanan penitipan anak yang terjangkau dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk pergi bekerja. Seberapa sulitkah untuk pergi ke toko bahan makanan atau menemui dokter di daerah tanpa transportasi umum atau trotoar?

Dengan kata lain, faktor-faktor sosial yang memengaruhi kesehatan ini tidak berdiri sendiri - meskipun satu atau dua faktor menjadi penghalang, faktor-faktor tersebut dapat memengaruhi hidup dan kesehatan Anda seperti mata rantai.

Bagaimana faktor-faktor ini memengaruhi Anda? Mari kita pikirkan sejenak.

Jadi, apa yang dapat Anda simpulkan dari semua ini? Bagaimana Anda mengetahui SDOH mana yang memengaruhi hidup Anda? Pikirkan pertanyaan-pertanyaan di bawah ini. Pertanyaan-pertanyaan ini disusun berdasarkan kategori SDOH yang disebutkan sebelumnya. Anda seharusnya dapat menjawab "ya" untuk semua pertanyaan ini. Catat pertanyaan-pertanyaan yang Anda jawab "tidak". Ini adalah topik yang mungkin ingin Anda diskusikan dengan teman, konselor, atau dokter.

1. Mari kita sedikit membahas tentang stabilitas ekonomi?

• Apakah Anda memiliki cukup uang untuk membeli makanan dan minuman bergizi?
• Mampukah Anda membayar layanan medis, seperti berobat ke dokter dan membeli obat?
• Apakah Anda punya uang untuk membayar sewa atau membangun rumah?
• Apakah Anda memiliki cukup uang untuk membayar tagihan lainnya, seperti listrik dan air?
• Bisakah Anda menemukan cara hemat biaya untuk merawat anak-anak Anda?
• Apakah menurutmu pekerjaanmu stabil?
• Apakah Anda memiliki asuransi kesehatan dari tempat kerja Anda?
• Apakah tempat kerja Anda menawarkan cuti berbayar?
• Jika Anda menganggur, apakah ada program yang dapat membantu Anda mencari pekerjaan?
• Apakah Anda memiliki kesempatan untuk menerima bimbingan karier?

2. Apa pendapat Anda tentang akses dan kualitas pendidikan?

Dalam hal ini, akan sangat membantu jika Anda memikirkan peluang yang dimiliki anak Anda (baik saat ini maupun di masa depan), tetapi Anda juga dapat memikirkan pengalaman pendidikan Anda sendiri di masa lalu atau saat ini.

• Apakah anak Anda bisa mendapatkan pendidikan sekolah berkualitas baik?
• Bisakah Anda membayangkan anak Anda menyelesaikan sekolah?
• Apakah tersedia fasilitas untuk membantu kebutuhan khusus anak Anda (misalnya, kesulitan belajar atau disabilitas intelektual)?
• Apakah keluarga Anda memiliki cukup uang untuk menyekolahkan anak Anda ke universitas atau sekolah pelatihan kejuruan?
• Apakah anak Anda memiliki hubungan yang baik dengan teman-temannya di sekolah?

3. Bagaimana akses dan kualitas layanan kesehatan?

• Apakah Anda memiliki asuransi kesehatan?
• Apakah ada asuransi terpisah untuk obat-obatan?
• Apakah ada asuransi untuk perawatan gigi?
• Apakah Anda memiliki dokter keluarga yang Anda kunjungi secara teratur?
• Apakah Anda mengerti apa yang dijelaskan dokter Anda?
• Apakah Anda merasa nyaman membicarakan perasaan Anda dengan dokter Anda?
• Apakah Anda dapat menemukan dan memahami informasi terkait kesehatan?
• Bisakah Anda mendapatkan catatan medis Anda?
• Apakah Anda memiliki akses ke pemeriksaan pencegahan untuk infeksi menular seksual (IMS) dan kanker?
• Apakah Anda bisa mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan untuk penyakit Anda?
• Apakah Anda punya cara untuk menemui dokter?

4. Apa pendapat Anda tentang lingkungan tempat tinggal Anda dan lingkungan binaannya?

• Apakah Anda dapat dengan mudah mencapai toko kelontong yang lengkap?
• Apakah mudah bagi Anda untuk pergi ke pasar atau tempat lain di mana Anda bisa membeli buah dan sayuran segar?
• Apakah Anda memiliki akses internet?
• Apakah Anda merasa aman di rumah Anda?
• Apakah Anda merasa aman di lingkungan sekitar Anda?
• Apakah ada trotoar di daerah Anda?
• Apakah ada jalan terpisah untuk bersepeda?
• Apakah air keran Anda mengandung fluoride? (Fluoride baik untuk gigi Anda)
• Apakah rumah yang Anda tinggali terjangkau? (Artinya, biaya rumah tersebut tidak lebih dari 30% dari penghasilan Anda)
• Apakah rumah Anda bebas dari zat beracun seperti timbal?
• Apakah jalan di lingkungan Anda cukup tenang untuk Anda tidur?
• Jika Anda mengalami kesulitan berjalan, apakah gedung tempat Anda berada memiliki fasilitas untuk itu (misalnya, jalur landai atau lift)?

5. Bagaimana hubungan sosial dan komunitasnya?

• Apakah Anda memiliki keluarga dan/atau teman yang mendukung dan menyemangati Anda?
• Apakah Anda terlibat dalam sebuah kelompok sosial, seperti kuil, gereja, kelompok sukarelawan, atau kelompok pendaki gunung?
• Apakah kamu punya seseorang untuk diajak bicara saat kamu sedih atau sedang dalam kesulitan?
• Apakah ada seseorang yang dapat membantu memenuhi kebutuhan dasar Anda selama masa pemulihan setelah dirawat di rumah sakit atau menjalani operasi?
• Apakah Anda memiliki sumber daya untuk merawat anak-anak Anda atau tanggungan lainnya?
• Apakah Anda merasa diterima di tempat kerja Anda?
• Apakah Anda merasa diterima di lingkungan sekitar Anda?
• Apakah Anda sering merasa lebih terhubung dengan orang lain daripada kesepian?

Mengapa faktor penentu sosial kesehatan (SDOH) penting?

Isu-isu SDOH ini sangat penting.Ya, memang demikian, karena faktor-faktor penentu sosial kesehatan (SDOH) dapat meningkatkan atau menurunkan risiko Anda terkena berbagai penyakit. Hal itu juga dapat memengaruhi umur Anda. SDOH memiliki kekuatan ini karena memengaruhi cara kerja gen Anda dan keputusan yang Anda buat setiap hari. Mari kita lihat ini sedikit lebih dalam.

SDOH dan gen Anda

Gen Anda memengaruhi risiko Anda terkena penyakit. Misalnya, Anda mungkin mewarisi mutasi gen (seperti variasi pada gen BRCA1 atau BRCA2) yang meningkatkan risiko Anda terkena kondisi seperti kanker. Atau Anda mungkin lebih mungkin terkena penyakit jantung karena keluarga Anda memiliki riwayat penyakit jantung.

Namun mutasi genetik yang diwariskan hanyalah satu sisi dari cerita. Para peneliti di bidang yang disebut "epigenetika" kini menemukan bagaimana lingkungan Anda memengaruhi cara kerja gen Anda. Kita melihat bagaimana segala sesuatu mulai dari cara Anda dibesarkan saat kecil hingga kualitas udara yang Anda hirup dapat mengaktifkan atau menonaktifkan gen tertentu.

Perubahan "epigenetik" ini tidak sama dengan "mutasi genetik" - urutan "DNA" Anda tetap sama. Tetapi gen Anda tidak berfungsi dengan baik. Ibaratnya seperti ada bola lampu di dalam lampu tetapi tidak ada yang menyalakannya.

Gen yang diaktifkan atau dinonaktifkan ketika seharusnya dapat menyebabkan berbagai perubahan berbahaya dalam tubuh Anda. Pertumbuhan tumor adalah salah satu contohnya. Ini berarti bahwa determinan sosial kesehatan (SDOH), seperti hubungan sosial dan racun lingkungan, dapat memengaruhi gen Anda—bahkan bagian tubuh Anda yang Anda kira tidak akan pernah berubah.

SDOH dan keputusan Anda

Selain gen Anda, pilihan yang Anda buat juga memengaruhi risiko penyakit. Anda tidak dapat mengubah faktor risiko yang Anda warisi. Tetapi mengetahui bahwa Anda berisiko dapat membantu Anda membuat beberapa keputusan - seperti melakukan pemeriksaan kanker, mengadopsi pola makan sehat (seperti Diet Mediterania), atau memeriksa tekanan darah Anda secara teratur. Melakukan hal-hal ini dapat membantu Anda mengurangi risiko beberapa penyakit, atau meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan perawatan lebih awal dan pulih.

Namun, bisakah Anda benar-benar membuat keputusan itu sendiri? Sebagian besar waktu, Anda tidak bisa. Mungkin ada hambatan yang menghalangi Anda, seperti tidak memiliki transportasi untuk berobat ke dokter atau tidak memiliki cukup uang untuk membeli makanan bergizi. Terkadang, hanya memiliki kemauan saja tidak cukup.

Hal terbaik adalah setiap orang memiliki akses ke sumber daya dan peluang berkualitas tinggi untuk membantu mereka mengendalikan kesehatan mereka. Kita belum sampai di sana, tetapi mengenali bagaimana faktor sosial yang memengaruhi kesehatan memengaruhi diri Anda adalah langkah pertama menuju tujuan tersebut. Dokter menggunakan berbagai alat skrining untuk mengetahui bagaimana SDOH (Social Determinants of Health) memengaruhi Anda dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu.

Bagaimana seorang dokter mengetahui tentang SDOH ini?

Alat skrining SDOH (Social Determinants of Health) adalah survei atau kuesioner yang Anda isi sebelum menemui dokter. Misalnya, Anda mungkin mengisi formulir digital sebelum menemui dokter keluarga Anda. Formulir tersebut menanyakan tentang berbagai aspek kehidupan Anda - seperti tempat tinggal, hubungan, dan akses terhadap makanan dan air. Pertanyaan-pertanyaan tersebut mungkin serupa dengan pertanyaan-pertanyaan sebelumnya dalam artikel ini. Saat Anda menemui dokter, ia mungkin akan mendiskusikan jawaban Anda dengan Anda.

Semakin terbuka Anda menyampaikan kekhawatiran Anda, semakin banyak dokter Anda dapat membantu Anda. Dokter Anda mungkin dapat membicarakan solusi untuk masalah Anda atau merujuk Anda ke sumber daya berbasis komunitas. Mungkin ada sesuatu dalam hidup Anda yang tidak disebutkan dalam formulir. Jika demikian, sebutkan saat Anda menemui dokter Anda. Jika dokter Anda tidak dapat membantu dengan masalah tertentu, ia dapat merujuk Anda kepada seseorang yang dapat membantu.

Bisakah situasi ini berubah?

Faktor sosial yang memengaruhi kesehatan mulai memengaruhi Anda sejak Anda lahir, dan terus membentuk kesehatan Anda seiring bertambahnya usia. Beberapa faktor dapat berubah seiring waktu. Misalnya, Anda mungkin memiliki penghasilan yang stabil untuk sementara waktu dan kemudian tiba-tiba kehilangan pekerjaan. Atau Anda mungkin pindah dari daerah dengan rute bus dan trotoar yang baik ke daerah yang tidak aman dan tidak dapat diakses tanpa mobil - bahkan mungkin tidak mampu membelinya. Faktor-faktor yang dulunya membantu kesehatan Anda tiba-tiba dapat mulai membahayakan kesehatan Anda.

Namun, keadaan juga bisa berbalik. Anda bisa bertahun-tahun tanpa asuransi kesehatan atau cuti berbayar dan tiba-tiba menemukan pekerjaan yang menawarkan keduanya - dan Anda akhirnya bisa pindah ke rumah di jalan yang tenang tempat Anda bisa tidur nyenyak. Hidup adalah tempat yang selalu berubah, dan faktor-faktor yang memengaruhi kesehatan Anda tidak selalu konstan seperti yang Anda pikirkan, dan faktor-faktor tersebut dapat berubah.

Itu berarti hambatan yang Anda hadapi sekarang tidak harus ada selamanya. Jika Anda tidak memiliki sumber daya untuk membantu kesehatan Anda, bicaralah dengan dokter atau hubungi kelompok komunitas—seperti gereja, kuil, atau organisasi nirlaba—yang dapat menawarkan nasihat dan dukungan, serta memperkenalkan Anda kepada orang lain yang dapat membantu.

Apa pesan yang ingin kita bawa pulang?

Jadi, hal terpenting yang perlu kita pahami dari semua ini adalah bahwa kesehatan kita sangat dipengaruhi oleh kondisi sosial, ekonomi, dan lingkungan (SDOH) tempat kita tinggal, serta oleh obat-obatan .

• Langkah pertama adalah menyadari apa itu SDOH (Social Determinants of Health) dan bagaimana pengaruhnya terhadap kita.
• Jika Anda memiliki pertanyaan seperti ini, jangan ragu untuk membicarakannya dengan dokter atau seseorang yang Anda percayai.
• Seringkali, ada cara untuk mengubah situasi ini dan mendapatkan bantuan. Anda tidak harus menderita sendirian.
• Fasilitas medis yang baik dan kualitas hidup yang baik sangat penting untuk kehidupan yang sehat.

Jadi, ketika Anda memikirkan kesehatan Anda, pikirkan juga tentang isu-isu sosial ini. Hal itu akan membantu Anda tetap lebih sehat dan bahagia!

Kesehatan , faktor sosial, stabilitas ekonomi, pendidikan, perawatan kesehatan, lingkungan, hubungan sosial