Spravato (Esketamine) - Pengobatan baru untuk depresi yang belum dapat disembuhkan dengan obat-obatan!

Depresi bukan sekadar perasaan sedih, melainkan kondisi medis yang membutuhkan pengobatan. Terkadang, bahkan setelah menggunakan berbagai obat antidepresan, depresi beberapa orang tidak membaik. Kondisi ini kita sebut depresi resisten pengobatan. Hari ini, kita akan membahas metode pengobatan modern yang dapat membantu orang-orang seperti itu dan mereka yang menderita depresi berat dengan pikiran bunuh diri.

Apa itu Spravato? Bagaimana cara kerjanya?

Spravato adalah semprotan hidung yang mengandung obat esketamin . Ini adalah pengobatan yang disetujui oleh FDA AS pada tahun 2019.

Anda mungkin pernah mendengar nama ketamin sebelumnya. Ketamin adalah obat yang diberikan secara intravena (IV) sebagai pereda nyeri dan anestesi di rumah sakit. Obat ini juga digunakan di klinik hewan. Anda mungkin pernah mendengar nama ini karena beberapa orang menyalahgunakannya untuk mendapatkan efek euforia dan mengalami halusinasi.

Spravato adalah bentuk khusus dari ketamin. Sederhananya, obat ini bekerja pada reseptor di otak kita yang disebut reseptor N-metil D-aspartat (NMDA) . Melalui ini, obat ini dapat mengurangi gejala depresi dengan mengubah zat kimia yang terlibat dalam suasana hati kita.

Bagaimana Anda mengetahui seberapa efektif obat ini?

Empat studi klinis telah dilakukan untuk menguji keamanan dan efektivitas Spravato. Studi-studi ini melibatkan orang dewasa berusia antara 18 dan 64 tahun.

Mereka menggunakan sistem penilaian khusus untuk mengukur tingkat keparahan depresi dan perbaikan gejala. Sistem ini disebut Skala Penilaian Depresi Montgomery-Asberg (MADRS) . Ini adalah kuesioner 10 pertanyaan. Kuesioner ini menanyakan tentang hal-hal seperti suasana hati, perasaan bersalah, pola tidur, dan pikiran bunuh diri. Skor berkisar dari 0 hingga 60, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan depresi yang lebih parah . Setelah perawatan, semakin negatif skor MADRS, semakin rendah skornya, yang menunjukkan perbaikan gejala yang lebih besar.

Apa hasil dari penelitian-penelitian ini?

Hasil ini menunjukkan bahwa orang yang menggunakan Spravato mengalami penurunan gejala depresi yang signifikan. Studi ini juga menemukan bahwa mereka yang terus menggunakan Spravato mengalami penundaan kekambuhan gejala.

Yang istimewa dari Spravato adalah obat ini menunjukkan pengurangan gejala yang signifikan hanya dalam waktu 24 jam setelah digunakan . Antidepresan biasa membutuhkan waktu beberapa minggu untuk menunjukkan hasil. Oleh karena itu, ini bisa sangat penting dalam keadaan darurat.

Apakah Spravato dapat berinteraksi dengan obat lain?

Ya, Anda perlu berhati-hati dengan obat lain saat mengonsumsi Spravato.

• Obat tekanan darah: Spravato dapat meningkatkan tekanan darah untuk sementara waktu. Risiko ini meningkat jika Anda mengonsumsi jenis antidepresan lain, seperti penghambat monoamin oksidase (MAOI) , atau stimulan untuk masalah perhatian. Oleh karena itu, jika Anda mengonsumsi obat-obatan ini, Anda harus memeriksakan tekanan darah Anda secara teratur.
• Obat-obatan yang menyebabkan kantuk dan pusing: Spravato dapat menyebabkan kantuk dan pusing. Efek samping ini dapat memburuk jika Anda menggunakan obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat, seperti benzodiazepin (misalnya, alprazolam, clonazepam), opioid (obat penghilang rasa sakit), dan alkohol .

Bagaimana cara mendapatkan perawatan Spravato?

Ini bukanlah obat yang bisa Anda beli dari apotek dan dibawa pulang untuk digunakan.

Karena efek samping dan risiko penyalahgunaan Spravato, pengobatan ini hanya dapat diberikan di pusat pengobatan bersertifikasi . Pusat-pusat ini harus terdaftar di bawah program khusus yang disebut Spravato REMS (Strategi Evaluasi dan Mitigasi Risiko).

1. Bicaralah dengan dokter Anda: Jika Anda tertarik dengan pengobatan ini, bicaralah dengan dokter keluarga Anda atau seorang psikiater.

2. Rujukan: Jika dokter Anda berpendapat bahwa Spravato cocok untuk Anda, ia akan merujuk Anda ke pusat perawatan yang bersertifikasi.

3. Konsultasi: Anda kemudian akan menjalani konsultasi di pusat perawatan. Di sana, dokter juga akan memeriksa kondisi Anda dan selanjutnya memutuskan apakah ini tepat untuk Anda.

4. Memulai pengobatan: Jika semuanya baik-baik saja, pengobatan dapat dimulai pada kunjungan kedua Anda.

Bagaimana cara menggunakan Spravato?

Tes ini dilakukan satu atau dua kali seminggu, di pusat yang bersertifikasi, di bawah pengawasan staf medis .

• Dosis dan penggunaan: Dokter Anda akan menentukan dosis yang Anda butuhkan. Mereka juga akan mengajari Anda cara menggunakan semprotan hidung.
• Makanan dan air: Karena obat ini dapat menyebabkan mual dan muntah, disarankan untuk menghindari makan 2 jam sebelum pengobatan dan minum air 30 menit sebelumnya .
• Periode pengamatan:Setelah mengonsumsi Spravato, Anda akan dipantau oleh dokter Anda setidaknya selama 2 jam untuk memeriksa perubahan tekanan darah dan efek samping lainnya.
• Mengemudi: Obat ini dapat memengaruhi konsentrasi dan kemampuan pengambilan keputusan Anda pada hari pengobatan. Oleh karena itu, Anda harus mengatur agar seseorang mengantar Anda pulang dari pusat pengobatan . Sebaiknya Anda mengemudi atau melakukan tugas lain yang membutuhkan konsentrasi pada hari berikutnya setelah Anda tidur nyenyak.

Apa saja efek sampingnya dan bagaimana cara menghindarinya?

Spravato dapat memiliki efek samping yang serius, oleh karena itu obat ini hanya diberikan di bawah pengawasan medis.

• Kantuk dan disorientasi: Kantuk berlebihan, pusing, pingsan, dan disosiasi dapat terjadi.
• Kesulitan bernapas: Pernapasan mungkin menjadi lambat atau dangkal. Hal ini terutama terjadi jika Anda memiliki kondisi pernapasan lain atau sedang mengonsumsi obat lain yang memperlambat pernapasan Anda.
• Peningkatan tekanan darah: Tekanan darah dapat meningkat sementara selama sekitar 4 jam setelah minum obat. Jika Anda mengalami nyeri dada, kesulitan bernapas, sakit kepala parah, perubahan penglihatan, atau kejang , segera beri tahu dokter Anda .
• Peningkatan pikiran bunuh diri: Seperti halnya beberapa antidepresan, ada sedikit risiko bahwa beberapa orang mungkin mengalami peningkatan pikiran atau tindakan bunuh diri selama periode awal penggunaan Spravato. Segera beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami perubahan baru atau serius dalam perilaku atau pikiran Anda.

Dalam keadaan darurat, hubungi Layanan Ambulans Suwa Saria di 1990 , atau hubungi hotline kesehatan mental di 1926. Atau pergi ke Unit Perawatan Darurat (ETU) rumah sakit terdekat .