Impian setiap calon ibu atau ayah adalah menyambut bayi yang sehat ke dunia. Namun, di luar dugaan, terkadang selama kehamilan, terutama setelah 20 minggu, bayi dapat meninggal di dalam rahim. Situasi yang sangat menyedihkan ini secara medis disebut `(Stillbirth)`. Dalam bahasa Sinhala, kita juga menyebutnya ``stillbirth''. Ini benar-benar pengalaman yang memilukan dan sangat menyakitkan.

Apa sebenarnya yang dimaksud dengan `(Kelahiran Mati)`?

Sederhananya, "kelahiran mati" adalah kematian bayi dalam kandungan setelah usia kehamilan 20 minggu. Banyak orang berpikir bahwa ini hanya terjadi jika detak jantung bayi berhenti selama persalinan. Namun kenyataannya, sebagian besar bayi meninggal di dalam rahim. Sangat jarang hal ini terjadi selama persalinan, ketika bayi hampir lahir. Dalam kebanyakan kasus, dokter dapat mendeteksi kondisi ini sejak dini dan mengambil tindakan yang diperlukan sebelum tanggal perkiraan lahir.

Kelahiran mati sama sulitnya untuk ditanggung seperti keguguran. Namun, dalam keguguran, bayi meninggal sebelum usia kehamilan 20 minggu. Dalam kelahiran mati, hal itu terjadi setelah 20 minggu. Namun, ketika hal seperti ini terjadi, Anda mungkin membutuhkan banyak waktu untuk menanggung kesedihan dan pulih darinya, dan dukungan kuat dari orang-orang terkasih sangat penting.

Apa saja jenis utama dari `(Kelahiran Mati)`?

Dokter mengklasifikasikan bayi lahir mati berdasarkan jumlah minggu kehamilan yang telah berlalu ketika bayi meninggal di dalam rahim.

• Kematian janin dini: Bayi meninggal antara usia kehamilan 20 dan 27 minggu.
• Kematian janin terlambat: Bayi meninggal antara usia kehamilan 28 dan 36 minggu.
• Bayi lahir mati pada kehamilan cukup bulan: Bayi meninggal setelah usia kehamilan 37 minggu.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Angka kejadian bayi lahir mati sangat bervariasi di berbagai belahan dunia. Di negara berkembang, terkadang terdapat hingga 22 kasus bayi lahir mati per 1.000 kelahiran. Namun, di negara maju, angka ini jauh lebih rendah. Misalnya, di Amerika Serikat, hanya terdapat sekitar 6 kasus bayi lahir mati per 1.000 kelahiran, dan di Inggris Raya, hanya sekitar 3,5 kasus bayi lahir mati per 1.000 kelahiran.

Angka kematian janin dalam kandungan telah menurun di seluruh dunia seiring dengan peningkatan perawatan prenatal. Namun, masih banyak yang perlu dilakukan untuk mengurangi kesenjangan dalam perawatan kesehatan yang membuat sebagian orang lebih mungkin mengalami kematian janin dalam kandungan daripada yang lain.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi mengalami `(Kelahiran Mati)`?

Sebenarnya, bayi lahir mati dapat terjadi selama kehamilan apa pun. Namun, faktor-faktor seperti kesehatan, gaya hidup, dan lingkungan tempat Anda tinggal dapat meningkatkan atau mengurangi risiko ini.

• Usia: Risiko ini sedikit lebih tinggi untuk ibu muda di bawah usia 20 tahun dan untuk ibu di atas usia 35 tahun.
• Kondisi kesehatan:Anda mungkin berisiko lebih tinggi jika memiliki kondisi medis tertentu, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, gangguan pembekuan darah, gangguan tiroid, lupus, dan obesitas (indeks massa tubuh (BMI) lebih besar dari 30).
• Jenis kehamilan: Risikonya lebih tinggi jika Anda mengandung bayi kembar atau lebih.
• Komplikasi dari kehamilan sebelumnya: Jika Anda pernah mengalami kelahiran mati sebelumnya, atau komplikasi lain seperti kelahiran prematur, Anda sedikit lebih mungkin mengalami kelahiran mati lagi.
• Penggunaan narkoba: Penggunaan narkoba, merokok, dan alkohol dapat menyebabkan bayi lahir mati. Risiko meningkat jika hal-hal tersebut digunakan bersamaan.
• Stres: Risiko juga dapat meningkat ketika menghadapi stresor kehidupan yang besar, seperti kesulitan keuangan yang parah atau perselisihan keluarga.
• Lingkungan dan perawatan kesehatan: Jika Anda tinggal di negara atau lingkungan di mana perawatan prenatal tidak mudah tersedia, risiko bayi lahir mati lebih tinggi. Faktor sosioekonomi juga berperan. Di beberapa bagian dunia, populasi tertentu mengalami bayi lahir mati dua kali lebih tinggi daripada populasi lainnya. Hal ini disebabkan oleh hambatan dan kesenjangan dalam akses ke perawatan kesehatan.

Apa saja penyebab dari `(Kelahiran Mati)`?

Sayangnya, dalam satu dari setiap tiga kasus bayi lahir mati, dokter tidak dapat mengetahui secara pasti mengapa bayi tersebut meninggal. Penyebabnya bisa sangat kompleks. Hal itu dapat disebabkan oleh masalah yang memengaruhi ibu, masalah yang memengaruhi bayi, atau masalah pada jaringan dan organ yang menjaga hubungan antara ibu dan bayi.

Infeksi

Infeksi yang disebabkan oleh virus, parasit, bakteri, atau kuman lainnya (patogen) menyumbang sekitar 50% kasus bayi lahir mati di negara berkembang dan sekitar 25% di negara maju. Terkadang, infeksi ini tidak menimbulkan gejala apa pun, sehingga Anda mungkin tidak menyadari adanya masalah sampai menjadi komplikasi selama kehamilan.

Risiko bayi lahir mati akibat infeksi seringkali dapat dikurangi dengan menerima perawatan prenatal berkualitas baik.

Masalah plasenta atau tali pusar

Plasenta adalah organ yang membantu menyalurkan nutrisi dari Anda ke bayi Anda melalui tali pusar. Jika ada masalah dengan jalur vital ini, bayi Anda mungkin berhenti mendapatkan oksigen, darah, dan nutrisi yang dibutuhkan untuk bertahan hidup.

• Abrupsio plasenta: Ini adalah pemisahan plasenta dari rahim . Kondisi ini menyumbang antara 10% dan 20% dari semua kasus bayi lahir mati.
• Mengikat tali pusar:Jika tali pusar terpelintir dan bayi tidak mendapatkan oksigen yang dibutuhkan, hal ini dapat mengakibatkan "kematian janin dalam kandungan". Ini mencakup sekitar 10% dari semua kasus "kematian janin dalam kandungan".

Kondisi yang memengaruhi bayi

Terkadang, bayi mungkin mengalami masalah perkembangan atau cacat bawaan/kelainan lahir. Bayi juga mungkin memiliki kondisi genetik. Gen adalah instruksi yang memberi tahu tubuh bayi bagaimana tumbuh dan berfungsi. Jika ada kesalahan dalam instruksi ini, organ bayi mungkin tidak berkembang atau berfungsi dengan baik. Misalnya, kondisi seperti sindrom Down.

Bayi mungkin tidak mendapatkan nutrisi yang dibutuhkan untuk tumbuh sehat. Ini disebut pembatasan pertumbuhan intrauterin . Ini juga merupakan penyebab umum kematian janin dalam kandungan.

Komplikasi kehamilan

Jika Anda memiliki kondisi medis kronis seperti diabetes, lupus, tekanan darah tinggi, obesitas, atau gangguan pembekuan darah, Anda lebih mungkin mengalami masalah selama kehamilan.

Namun, hanya karena Anda memiliki kondisi kronis bukan berarti Anda pasti akan mengalami komplikasi. Dokter dapat membantu Anda mengelola kondisi kronis Anda dan mengurangi risiko dengan memantau kesehatan Anda secara teratur.

Beberapa komplikasi kehamilan yang dapat menyebabkan kematian janin dalam kandungan adalah:

• Preeklampsia: Suatu kondisi tekanan darah tinggi yang dimulai pada paruh kedua kehamilan.
• Kolestasis kehamilan: Penyakit hati yang terjadi pada akhir kehamilan.
• Kelahiran prematur: Bayi lahir prematur (sebelum usia kehamilan 37 minggu).
• Pecah ketuban prematur (PPROM): Pecahnya selaput pelindung berisi cairan yang mengelilingi bayi sebelum waktunya.

Apa saja gejala dari `(Kelahiran Mati)`?

Seringkali, satu-satunya tanda peringatan bayi lahir mati adalah Anda merasa bayi tidak seaktif sebelumnya, atau ia kurang meronta-ronta. Beberapa orang mungkin mengalami kram perut dan pendarahan vagina.

Penting: Gejala-gejala ini tidak selalu berarti bayi lahir mati. Namun, jika Anda melihat perubahan apa pun, Anda harus segera menemui dokter.

Bagaimana diagnosisnya dibuat?

Sebagian besar kasus bayi lahir mati terjadi sebelum persalinan. Dokter Anda akan melakukan USG untuk memeriksa detak jantung bayi.

Tes apa saja yang dilakukan untuk mengetahui penyebab `(Kelahiran Mati)`?

Bagi sebagian orang tua, mengetahui penyebab bayi lahir mati dapat membantu mereka mengatasi rasa sakit dan mengambil keputusan. Selain itu, memahami bagaimana hal seperti ini bisa terjadi dapat membantu mengurangi risiko komplikasi pada kehamilan selanjutnya.

Dokter Anda akan meninjau dengan cermat rekam medis Anda dan keadaan seputar kejadian tersebut. Mereka mungkin juga akan memeriksa bayi, tali pusar, atau plasenta untuk menentukan penyebabnya.

Tes-tes ini mungkin meliputi:

• Tes untuk infeksi: Dokter akan mengambil sampel urin, darah, atau sel dari vagina atau leher rahim Anda untuk memeriksa adanya infeksi.
• Tes darah: Tes darah dapat menunjukkan apakah Anda memiliki kondisi medis yang berkaitan dengan komplikasi kehamilan.
• Tes genetik: Dokter akan memeriksa sampel dari tali pusar untuk melihat apakah bayi tersebut memiliki masalah genetik, seperti sindrom Down, yang dapat menyebabkan bayi lahir mati.
• Autopsi: Autopsi adalah prosedur bedah. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk memeriksa bayi secara cermat guna menentukan penyebab kematian. Ini mungkin melibatkan pembuatan sayatan kecil untuk memeriksa organ bayi. Dalam kebanyakan kasus, Anda berhak untuk memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan ini atau tidak. Anda juga dapat menentukan seberapa banyak bagian autopsi yang dilakukan.

Kapan saya harus memutuskan untuk melakukan otopsi pada bayi saya?

Ini adalah keputusan yang sangat sulit. Bagi sebagian orang tua, memikirkan otopsi setelah peristiwa yang sangat memilukan seperti itu sungguh tak tertahankan. Tidak semua polis asuransi menanggung biaya otopsi bayi, jadi biaya juga menjadi faktor pertimbangan.

Keuntungan terbesar dari melakukan otopsi adalah meningkatkan kemungkinan menemukan penyebab bayi lahir mati. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa otopsi dapat meningkatkan peluang menemukan penyebabnya dari serendah 20% menjadi lebih dari 90%. Informasi ini dapat membantu dokter Anda mencegah komplikasi pada kehamilan selanjutnya.

Namun, setiap kasus berbeda, dan ini adalah keputusan yang sangat pribadi. Bicaralah dengan dokter Anda untuk memutuskan apa yang terbaik untuk Anda.

Apa yang terjadi setelah bayi meninggal?

Dokter Anda akan merekomendasikan pilihan teraman untuk melahirkan bayi Anda. Pengalaman ini akan terasa seperti melahirkan bayi hidup. Tim perawatan kehamilan Anda akan membimbing Anda dan memberi Anda obat untuk membantu mengurangi rasa sakit.

• Induksi persalinan: Dokter merekomendasikan induksi persalinan sesegera mungkin setelah bayi lahir mati. Jika Anda memiliki kondisi medis tertentu, induksi persalinan mungkin merupakan pilihan terbaik untuk kesehatan Anda. Anda biasanya akan diberikan obat untuk menginduksi persalinan dalam waktu dua hari setelah melahirkan.
• Persalinan alami: Jika Anda ingin menunggu beberapa waktu sebelum melahirkan, itu juga memungkinkan. Persalinan biasanya dimulai secara alami dalam waktu dua minggu setelah keguguran. Namun, jika Anda memilih untuk melahirkan secara alami, melakukan otopsi mungkin sedikit lebih sulit.
• Operasi caesar / C-section:Jika kondisi kesehatan Anda berisiko, Anda mungkin perlu menjalani operasi caesar darurat. Namun, operasi caesar sangat jarang dilakukan pada kasus bayi lahir mati.

Apa yang terjadi setelah melahirkan?

Anda memiliki pilihan tentang seberapa banyak interaksi yang Anda lakukan dengan bayi Anda. Tidak ada perasaan atau respons yang benar atau salah pada saat ini.

Sebagai contoh, Anda dapat menggendong bayi jika Anda mau. Anda dapat meminta kenang-kenangan, seperti sehelai rambut bayi atau kartu identitas rumah sakit. Banyak rumah sakit mengeluarkan akta kelahiran. Anda juga dapat meminta agar jejak tangan dan kaki bayi disertakan di dalamnya.

Luangkan waktu sebanyak yang Anda butuhkan dan jangan pernah ragu untuk meminta bantuan dari orang lain. Kehadiran orang-orang terkasih di sisi Anda akan sangat membantu dalam mengatasi kesedihan ini dan mengembalikan pikiran Anda ke jalur yang benar.

Apakah saya akan tetap memiliki ASI setelah bayi lahir mati?

ASI biasanya mulai keluar beberapa hari setelah melahirkan. Kecuali Anda mengalami preeklampsia, Anda dapat mengonsumsi obat-obatan yang disebut agonis dopamin untuk menghentikan produksi ASI. Atau, jika Anda lebih suka, Anda dapat menunggu proses tersebut berhenti secara alami. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang menurut Anda tepat untuk Anda.

Apakah mungkin untuk hamil lagi setelah mengalami keguguran?

Ya, itu mungkin. Banyak orang telah menjalani kehamilan normal dan melahirkan bayi yang sehat. Jika kematian janin disebabkan oleh cacat bawaan atau masalah tali pusar, ada kemungkinan kecil terjadi lagi. Jika penyebabnya adalah penyakit atau kelainan genetik, hanya ada 3% kemungkinan kematian janin pada kehamilan berikutnya.

Berapa lama setelah keguguran sebaiknya Anda hamil lagi?

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menunggu setidaknya satu tahun setelah mengalami keguguran sebelum hamil lagi memiliki tingkat depresi dan kecemasan yang lebih rendah selama kehamilan berikutnya. Namun, kesiapan fisik dan mental untuk mencoba hamil lagi bervariasi dari orang ke orang.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang kehamilan Anda selanjutnya.

Apakah kematian janin dalam kandungan dapat dicegah?

Sebagian besar waktu, tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk mencegah bayi lahir mati. Hal ini sering disebabkan oleh kondisi medis atau komplikasi yang berada di luar kendali Anda. Namun, Anda dapat mengambil langkah-langkah ini untuk meningkatkan peluang melahirkan bayi yang sehat:

• Hindari narkoba, tembakau, dan alkohol: Penggunaan narkoba tidak hanya meningkatkan risiko bayi lahir mati, tetapi juga komplikasi lain seperti sindrom alkohol janin dan sindrom kematian bayi mendadak.
• Sesuaikan pola makan Anda: Ubah pola makan Anda selama kehamilan. Tingkatkan asupan kalori untuk menyediakan nutrisi yang Anda dan bayi Anda butuhkan, dan konsumsi makanan bergizi. Anda juga harus menghindari makanan tertentu yang berisiko menyebabkan penyakit bawaan makanan.
• Pertahankan berat badan yang sehat: Sebelum hamil, usahakan untuk mencapai berat badan sehat yang sesuai untuk Anda.
• Mencegah infeksi: Ini termasuk mengikuti praktik kebersihan yang baik (seperti mencuci tangan, memasak makanan hingga matang), dan mendapatkan vaksinasi yang direkomendasikan sebelum, selama, dan setelah kehamilan.
• "Menghitung tendangan" setiap hari: Sekitar minggu ke-26 hingga ke-28, biasakan diri Anda dengan gerakan bayi Anda. Pelajari apa yang normal bagi bayi Anda. Jika bayi Anda tidak bertingkah normal, hubungi dokter Anda.
• Jangan tidur telentang, tidurlah miring: Jika Anda hamil 28 minggu atau lebih, tidur telentang dapat meningkatkan risiko bayi lahir mati. Meskipun alasan pastinya belum jelas, para ahli menduga hal ini berkaitan dengan aliran darah dan oksigen ke bayi.
• Lakukan pemeriksaan rutin, USG, dan/atau pemantauan detak jantung janin jika diperlukan: Pemeriksaan medis rutin dapat membantu dokter Anda mendeteksi kondisi apa pun yang dapat memengaruhi kehamilan Anda. Ini sangat penting jika Anda berisiko tinggi mengalami komplikasi kehamilan.
• Laporkan gejala segera: Jika Anda mengalami gejala selama kehamilan, seperti sakit perut atau pendarahan vagina, segera periksakan diri ke dokter.

Bagaimana cara saya merawat diri sendiri setelah mengalami keguguran?

Luangkan waktu sebanyak yang Anda butuhkan untuk berduka dan memproses setelah bayi lahir mati. Berdukalah dengan cara yang paling nyaman bagi Anda. Ini mungkin termasuk mengadakan upacara pemakaman dengan teman dan keluarga yang bersedia membantu Anda saat ini. Atau mungkin berarti meluangkan waktu untuk memproses perasaan Anda sendiri, atau meminta bantuan untuk pengasuhan anak.

Konseling dan kelompok dukungan kehilangan kehamilan juga merupakan sumber daya yang sangat berharga pada saat ini. Tidak peduli pada tahap kehamilan mana Anda berada, Anda tetaplah seorang ibu dan ayah. Ikatan yang Anda bina itu nyata. Mengalami depresi dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD) adalah hal yang umum, dan membutuhkan bantuan profesional untuk mengatasi kehilangan yang begitu besar.

Kelahiran mati adalah kehilangan yang sangat menyakitkan. Butuh waktu untuk pulih darinya. Ingatlah bahwa merasa kewalahan pada saat-saat seperti ini adalah hal yang normal. Tidak ada salahnya mencari bantuan dari kelompok dukungan dan profesional kesehatan mental untuk membantu Anda melewati masa sulit ini.

Jika Anda khawatir tentang risiko lahir mati di masa depan setelah keguguran, mintalah nasihat dari penyedia layanan perawatan prenatal Anda atau spesialis kedokteran ibu dan janin (MFM). Mereka mungkin merekomendasikan pengujian atau konseling genetik untuk menilai risiko Anda. Keputusan untuk mencoba hamil lagi adalah keputusan besar. Ada para ahli yang dapat memberi nasihat dan dukungan kepada Anda.

Terakhir, pesan utamanya:

Kelahiran mati adalah pengalaman yang benar-benar memilukan dan sulit. Penting untuk menyadari hal ini, memahami faktor risikonya, dan mencari bantuan bila diperlukan.

• Anda tidak sendirian: Anda bukan satu-satunya yang mengalami kesedihan seperti ini. Ada tempat-tempat di mana Anda dapat menemukan dukungan dan pengertian.
• Penyebabnya beragam dan terkadang tidak jelas: Tidak setiap bayi lahir mati memiliki penyebab yang jelas. Jangan salahkan diri Anda sendiri atas hal itu.
• Carilah saran medis: Perhatikan gerakan bayi Anda selama kehamilan, dan segera temui dokter jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa.
• Berikan diri Anda waktu untuk berduka: Butuh waktu untuk melewati ini. Izinkan diri Anda untuk merasakan emosi Anda, dan cari bantuan profesional jika perlu.
• Tetaplah optimis tentang masa depan: Banyak orang kemudian memiliki bayi yang sehat setelah mengalami kelahiran mati. Bicarakan rencana masa depan Anda dengan dokter.

Kami berharap informasi ini telah membantu Anda mendapatkan wawasan tentang topik yang sulit ini. Jika Anda pernah mengalami pengalaman serupa, kami berdoa semoga Anda diberi kekuatan.

` Kelahiran Mati, Kehamilan, Kehilangan Bayi, Kematian dalam Rahim, Komplikasi Kehamilan, Kesehatan Ibu`