Sakit kepala dan masalah penglihatan yang menyertai penuaan: Mari kita pelajari tentang Arteritis Sel Raksasa (GCA) atau Arteritis Temporal?

Apakah ada anggota keluarga Anda yang lanjut usia, mungkin ibu, ayah, atau nenek Anda, yang sering mengeluh sakit kepala? Apakah penglihatan Anda juga terasa sedikit lemah pada saat yang bersamaan? Maka ini mungkin sesuatu yang penting bagi Anda. Hari ini kita akan membahas penyakit yang disebut Arteritis Sel Raksasa (Giant Cell Arteritis/GCA) , yang sebelumnya dikenal sebagai Arteritis Temporal , yang umumnya menyerang orang dewasa. Tidak perlu takut, yang terpenting adalah menyadari hal ini.

Apa itu GCA? Mengapa GCA bisa berbahaya?

Sederhananya, Arteritis Sel Raksasa (GCA) adalah kondisi yang menyebabkan pembengkakan pada pembuluh darah besar di tubuh Anda (terutama di kepala, leher, dan lengan). Dokter juga menyebutnya "vaskulitis." Ketika pembuluh darah membengkak dengan cara ini, dindingnya menebal, mempersempit jalur aliran darah. Bayangkan seperti pipa air yang tersumbat. Ketika aliran darah terganggu dengan cara ini, hal itu dapat merusak organ dan jaringan vital yang disuplai darah oleh pembuluh darah tersebut.

Arteri temporal, yang terletak di kedua sisi dahi Anda, memasok darah ke tengkorak, otot rahang, dan saraf optik, yaitu saraf yang memberi Anda penglihatan. Jika GCA memengaruhi arteri temporal ini, dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti kebutaan . GCA juga dapat memengaruhi aorta, pembuluh darah terbesar di tubuh, dan cabangnya. Pembengkakan aorta ini disebut aortitis, dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

GCA dapat terjadi bersamaan dengan penyakit inflamasi lainnya, yaitu Polimialgia Reumatika, atau PMR . Kita akan membahas PMR lebih lanjut nanti.

Apakah GCA benar-benar kondisi yang serius?

Ya, GCA adalah kondisi yang dapat menjadi serius jika tidak didiagnosis dan diobati sejak dini . Hal ini karena:

• Penglihatan Anda mungkin rusak . Anda mungkin tiba-tiba kehilangan penglihatan, atau Anda mungkin menjadi buta di satu atau kedua mata.
• Pembuluh darah Anda dapat rusak . Misalnya, kondisi yang disebut aneurisma, yaitu pembuluh darah yang menggembung seperti balon dan pecah, meningkatkan risiko pecahnya pembuluh darah tersebut.
• Kondisi lain, seperti stroke atau serangan iskemik transien (juga disebut "stroke ringan"), dapat terjadi.

Itulah mengapa sangat penting untuk menyadari gejala-gejala ini.

Seberapa umumkah GCA?

Meskipun GCA adalah salah satu jenis vaskulitis yang paling umum, penyakit ini relatif jarang terjadi secara keseluruhan. Menurut statistik di Amerika Serikat, hanya 19-23 per 100.000 orang yang menderita penyakit ini. Meskipun tidak ada statistik pasti di Sri Lanka, ada baiknya untuk memperhatikan hal ini mengingat populasi lansia yang terus meningkat.

Apa saja gejala GCA (Arteritis Temporal)?

Gejala utama dan paling umum dari GCA adalah sakit kepala hebat dan terus-menerus yang terasa seperti nyeri berdenyut di satu atau kedua sisi kepala.Namun, selain itu, gejala lain juga dapat muncul:

• Terasa nyeri saat Anda meletakkan tangan di kulit kepala atau di kedua sisi dahi (di atas telinga).
• Nyeri rahang , terutama saat makan atau mengunyah.
• Masalah penglihatan : Penglihatan ganda, penglihatan kabur, atau kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dalam waktu singkat.
• Kelelahan .
• Demam .
• Kehilangan nafsu makan atau penurunan berat badan .
• Nyeri otot : Nyeri pada bahu, lengan atas, pinggul, paha atas, punggung bawah, dan bokong.

Ingatkah Anda ketika saya menyebutkan kondisi lain yang sering menyertai GCA, yaitu Polimialgia Reumatika (PMR)? Ini juga merupakan kondisi yang menyebabkan pembengkakan. PMR menyebabkan nyeri dan kekakuan yang parah , terutama di bahu dan pinggul. PMR juga dapat terjadi sendiri (lebih umum terjadi PMR sendiri daripada GCA). Namun, sekitar 40-60% orang dengan GCA juga akan mengalami PMR. Selain itu, 10-20% orang dengan PMR saja akan mengembangkan GCA di kemudian hari.

Apa penyebab GCA?

Para peneliti masih belum mengetahui penyebab pasti GCA, tetapi banyak yang percaya bahwa ini adalah penyakit autoimun atau autoinflamasi. Sederhananya, ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda sendiri secara keliru menyerang pembuluh darah sehat Anda .

Penyakit ini paling umum terjadi pada orang lanjut usia, sehingga sebagian orang mengira penyakit ini berkaitan dengan penuaan. Penyakit ini juga diduga disebabkan oleh faktor genetik dan faktor lingkungan (seperti infeksi yang memengaruhi sistem kekebalan tubuh).

Siapa yang paling terdampak oleh GCA?

Meskipun siapa pun dapat terkena GCA, orang-orang berikut ini paling berisiko:

• Lansia : GCA hampir selalu menyerang orang yang berusia di atas 50 tahun. Risiko terkena penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Penyakit ini paling umum terjadi pada orang berusia antara 70 dan 80 tahun.
• Wanita : Penyakit ini lebih umum terjadi pada wanita daripada pria. Namun, pria memiliki risiko kebutaan yang lebih tinggi akibat penyakit ini.
• Orang kulit putih : Penelitian menunjukkan bahwa GCA lebih sering menyerang orang kulit putih keturunan Eropa Utara dibandingkan kelompok etnis lainnya. Namun, ini tidak berarti bahwa kelompok etnis lain tidak dapat mengidapnya.

Bagaimana GCA didiagnosis?

Jika Anda memiliki gejala GCA, dokter Anda pertama-tama akan menanyakan riwayat medis Anda dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan memeriksa denyut nadi yang lemah di lengan dan kaki Anda. Mereka juga akan memeriksa kepala Anda untuk melihat apakah Anda merasakan sakit di kulit kepala dan apakah arteri di kedua sisi dahi Anda bengkak.

Tes apa saja yang digunakan untuk mendiagnosis GCA?

Dokter akan terlebih dahulu memesan beberapa tes darah untuk mengukur tingkat peradangan dalam tubuh Anda. Misalnya:

• (Laju Sedimentasi Eritrosit) (ESR)
• `(Protein C-Reaktif)` (CRP)

Tes-tes ini dapat memberi Anda gambaran tentang tingkat peradangan dalam tubuh Anda. Tes ini juga dapat mengukur kadar hemoglobin Anda, bagian sel darah merah yang membawa oksigen, untuk melihat apakah Anda menderita anemia.

Jika dokter Anda mencurigai GCA (Arteritis Temporal), mereka mungkin akan memesan USG arteri temporal, yaitu USG arteri di dahi Anda. Atau, mereka mungkin akan memesan biopsi arteri temporal . Ini melibatkan dokter terlatih yang mengambil sampel kecil arteri di dahi Anda dan mengirimkannya ke ahli patologi untuk diperiksa di bawah mikroskop. Ini akan memeriksa tanda-tanda peradangan (vaskulitis) di arteri. Ini adalah tes utama untuk mengkonfirmasi GCA.

Terkadang tes-tes ini mungkin juga diperlukan:

• Tes pemindaian ``(Computed Tomography)`` atau ``(CT)``
• Pemindaian Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI)
• Ultrasonografi arteri besar
• Tes pemindaian `(Positron Emission Tomography)` atau `(PET)`

Apa saja pengobatan untuk GCA (Arteritis Temporal)?

Pengobatan untuk GCA harus dimulai sesegera mungkin, terutama untuk mencegah kehilangan penglihatan .

Pengobatan utama adalah jenis obat yang disebut "glukokortikoid". Jenis obat yang paling umum adalah "prednison". Anda akan memulai dengan 40 hingga 60 miligram (mg) per hari (melalui mulut) dan secara bertahap mengurangi dosisnya. Jika Anda sudah memiliki masalah penglihatan atau kehilangan penglihatan, dokter Anda mungkin akan memberikan dosis tinggi "glukokortikoid" melalui kanula yang ditempatkan di pembuluh darah ("IV").

Penting: Glukokortikoid adalah obat yang sangat penting untuk mengendalikan GCA. Namun, obat-obatan ini dapat menyebabkan beberapa efek samping, jadi dokter Anda akan memantau Anda dengan cermat.

Glukokortikoid melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, yang dapat membuat Anda lebih rentan terkena infeksi dan memperburuknya . Glukokortikoid juga dapat menipiskan tulang Anda , meningkatkan risiko patah tulang.

Efek samping lain yang mungkin terjadi meliputi:

• Katarak
• Tekanan darah tinggi
• Gula darah tinggi
• Insomnia
• Perubahan suasana hati
• Kelemahan dan penyusutan otot, terutama di kaki.
• Pembengkakan, terutama di wajah dan kaki.
• Penambahan berat badan

Saat Anda mengonsumsi glukokortikoid, dokter Anda mungkin akan memeriksa kepadatan tulang Anda. Ia juga mungkin akan merekomendasikan olahraga, suplemen kalsium dan vitamin D, dan mungkin juga obat-obatan untuk mencegah osteoporosis (pengeroposan tulang) agar tulang Anda tetap kuat.

Pada tahun 2017, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui obat biologis baru bernama tocilizumab (Actemra®) untuk pengobatan GCA. Obat ini diberikan melalui suntikan di bawah kulit atau melalui infus. Obat ini dapat membantu mengurangi kebutuhan akan glukokortikoid. Namun, tocilizumab memiliki efek sampingnya sendiri, yang akan dijelaskan oleh dokter Anda.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami gejala GCA, tanda-tanda infeksi, atau gejala baru lainnya, segera periksakan diri ke dokter . Kunjungan rutin ke dokter dan pemeriksaan darah serta pemindaian dapat membantu mendeteksi kekambuhan sejak dini.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada dokter Anda seperti:

• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Efek samping apa saja yang perlu saya waspadai selama perawatan?
• Apa yang bisa saya lakukan untuk mengurangi efek samping pengobatan?
• Apa saja kemungkinan komplikasi dari kondisi ini?
• Bagaimana cara saya memantau kondisi saya?
• Apa saja gejala kekambuhan?
• Gejala apa yang mengharuskan saya menghubungi Anda?

Berapakah angka harapan hidup seseorang dengan GCA?

Tidak ditemukan bahwa mengidap GCA memperpendek harapan hidup, tetapi berbagai faktor dapat memengaruhinya. Jika penyakit ini didiagnosis dan diobati sejak dini, hasilnya sangat baik , dan gejalanya mulai membaik dalam beberapa hari.

Namun, jika tidak segera diobati, GCA dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti kehilangan penglihatan permanen, aneurisma, dan kelumpuhan. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera menemui dokter jika Anda mengalami gejala yang berkaitan dengan GCA.

Setelah pengobatan dimulai, risiko utama yang Anda hadapi adalah efek samping dari pengobatan tersebut . Selain itu, meskipun GCA awalnya sembuh dengan pengobatan yang berhasil, penyakit ini terkadang dapat kambuh kembali . Para peneliti belum mengetahui mengapa hal ini terjadi.

Bagaimana cara saya merawat diri sendiri saat hidup dengan GCA?

Hidup dengan GCA bisa jadi menantang. Untuk mengelola kondisi Anda dan mengendalikan efek samping glukokortikoid, cobalah hal-hal berikut:

• Konsumsilah makanan yang baik dan bergizi : seperti daging tanpa lemak, kacang-kacangan, biji-bijian utuh, buah-buahan dan sayuran segar.
• Konsumsi vitamin D dan kalsium yang cukup untuk melindungi tulang Anda.
• Lakukan aktivitas fisik setidaknya selama 30 menit setiap hari.
• Pastikan Anda tidur nyenyak setidaknya tujuh hingga delapan jam setiap malam.
• Minumlah obat yang diresepkan tepat waktu .
• Periksakan diri ke dokter secara teratur .
• Ambil langkah-langkah untuk melindungi diri Anda dari infeksi .

Apa saja yang harus saya hindari jika saya mengidap GCA?

Jika Anda mengidap GCA, sebaiknya hindari hal-hal berikut:

• Faktor-faktor yang meningkatkan risiko Anda terkena penyakit : Karena obat-obatan untuk GCA melemahkan sistem kekebalan tubuh Anda, Anda lebih mungkin terkena infeksi. Tanyakan kepada dokter Anda tentang cara lain untuk mengurangi risiko infeksi, seperti menghindari sakit, sering mencuci tangan, dan menjauhi orang yang sakit.
• Merokok : Merokok dapat meningkatkan risiko terkena GCA. Kesehatan pembuluh darah Anda akan membaik segera setelah Anda berhenti merokok, yang akan bermanfaat bagi Anda seumur hidup.
• Konsumsi alkohol : Alkohol dapat berdampak negatif pada kesehatan jantung dan pembuluh darah Anda. Alkohol juga dapat mempercepat pengeroposan tulang dan berinteraksi dengan obat-obatan yang Anda konsumsi untuk kondisi kesehatan Anda.

Beberapa poin yang sangat penting (Pesan Utama yang Harus Dibawa Pulang)

Arteritis Sel Raksasa (sebelumnya Arteritis Temporal) dapat menjadi kondisi yang menantang. Namun, jika Anda didiagnosis sejak dini dan melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter yang berkualifikasi, Anda dapat memiliki hasil yang jauh lebih baik . Gejala dan efek samping pengobatan dapat memengaruhi kesehatan mental, pekerjaan, dan banyak aspek kehidupan Anda. Tetapi Anda tidak sendirian. Mintalah dokter Anda untuk membantu Anda menemukan kelompok dukungan dengan orang-orang yang telah melalui hal serupa. Berbagi pengalaman dan saran Anda dengan orang lain dapat menjadi sumber kenyamanan.

Ingat, jika Anda mengalami gejala yang tidak biasa seperti sakit kepala, nyeri rahang, atau masalah penglihatan (terutama jika Anda berusia di atas 50 tahun), jangan abaikan dan segera cari pertolongan medis. Pengobatan yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi serius.

Arteritis Sel Raksasa , Arteritis Temporal, GCA, Sakit Kepala, Penglihatan, Pembengkakan Pembuluh Darah, Kesehatan Geriatri, Polimialgia Reumatika, Prednison, Vaskulitis