Nekrolisis Epidermal Toksik (TEN) adalah kondisi berbahaya yang menyebabkan kulit mengelupas seolah-olah terbakar! Mari kita pelajari lebih lanjut.

Bayangkan Anda baru saja mulai mengonsumsi obat baru untuk suatu penyakit. Setelah sekitar satu atau dua minggu, Anda merasa tidak enak badan, seolah-olah akan terserang flu. Tubuh Anda pegal-pegal, Anda merasa demam, Anda menggigil... Kemudian tiba-tiba, tubuh Anda mulai dipenuhi bintik-bintik merah yang secara bertahap berubah menjadi lepuh berair, dan kulit Anda mulai mengelupas seolah-olah Anda terbakar. Ini adalah kondisi yang sangat menakutkan, menyakitkan, dan berpotensi mengancam jiwa. Hari ini kita akan membahas kondisi berbahaya ini, yaitu Nekrolisis Epidermal Toksik (TEN) .

Singkatnya, apa itu Nekrolisis Epidermal Toksik (TEN)?

Nekrolisis Epidermal Toksik, atau disingkat TEN, adalah kondisi kulit yang sangat menyakitkan dan berpotensi mengancam jiwa. Kondisi ini menyebabkan lepuh dan pengelupasan pada area tubuh yang luas, biasanya setidaknya 30% dari tubuh. Pengelupasan ini juga dapat terjadi di area dengan selaput lendir, seperti mulut, mata, dan alat kelamin.

Kondisi berbahaya ini sering terjadi sebagai reaksi parah terhadap obat-obatan tertentu yang kita konsumsi. Ketika kulit rusak separah ini, ada risiko tinggi dehidrasi dan infeksi serius.

Siapa yang paling berisiko terkena kondisi ini?

Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah lebih mungkin mengembangkan sindrom Stevens-Johnson (SJS) atau TEN. Ada beberapa alasan mengapa sistem kekebalan tubuh dapat melemah.

• Orang yang terinfeksi virus imunodefisiensi manusia (HIV).
• Orang yang menderita kanker tertentu, seperti limfoma.

Selain itu, faktor genetik juga dapat berperan. Tubuh beberapa orang tidak dapat memecah dan memetabolisme obat-obatan tertentu secara normal. Ini adalah sesuatu yang berasal dari gen mereka. Dalam kasus seperti itu, obat-obatan tersebut dapat menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan reaksi parah seperti SJS atau TEN. Selain itu, karena perubahan (mutasi) pada gen tertentu, beberapa orang mungkin lebih rentan bereaksi terhadap obat-obatan tertentu.

Meskipun TEN dapat terjadi pada usia berapa pun, kondisi ini lebih umum terjadi pada orang yang lebih tua. Namun, ini adalah kondisi yang sangat jarang terjadi .Penting untuk diingat bahwa secara global, SJS dan TEN jika digabungkan hanya memengaruhi sekitar satu atau dua juta orang per tahun.

Apa penyebab utama TEN?

Dalam banyak kasus, dokter percaya bahwa obat-obatan tertentu adalah penyebab utama TEN. Mari kita lihat obat-obatan mana yang memiliki risiko lebih tinggi.

Selain obat-obatan tersebut, sangat jarang, infeksi atau vaksin tertentu juga dapat menyebabkan TEN. Namun hal ini sangat jarang terjadi. Terkadang, penyebab TEN tidak dapat ditemukan.

Apa saja gejala TEN?

Gejala TEN biasanya mulai muncul dalam beberapa minggu setelah memulai pengobatan baru. Dimulai dengan gejala seperti flu.

• Nyeri tubuh
• Batuk
• Demam dan menggigil
• Sakit kepala
• Mata merah dan meradang

Setelah gejala awal ini, bintik-bintik merah yang menyakitkan (ruam) mulai muncul di kulit. Bintik-bintik ini secara bertahap membesar, berubah menjadi lepuh berisi air, dan akhirnya kulit mulai mengelupas. Luka yang terbentuk saat kulit mengelupas disebut erosi . Ini adalah luka terbuka yang sangat menyakitkan dan tampak seperti luka bakar parah.

Lesi ini pertama kali muncul di wajah dan dada, dan kemudian dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.

• Mata: Bagian dalam kelopak mata (konjungtiva) dan bagian luar bola mata (kornea) dapat mengalami kerusakan.
• Selaput lendir: Lesi dapat terjadi di dalam mulut, hidung, tenggorokan, dan saluran pernapasan.
• Saluran uretra, anus, dan alat kelamin: Area-area ini juga dapat mengalami cedera serius.

Cedera ini membuat tugas-tugas sederhana seperti makan, menelan, bernapas, menutup mata, dan buang air kecil menjadi sangat menyakitkan dan sulit.

Komplikasi serius yang dapat terjadi akibat TEN

TEN bukanlah kondisi yang bisa dianggap enteng. Kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam jiwa.

• Infeksi: Ketika kulit terluka, ada kemungkinan lebih besar kuman akan masuk ke dalam tubuh. Jika kuman ini masuk ke aliran darah, kondisi yang sangat berbahaya yang disebut sepsis dapat terjadi.
• Gagal organ multipel: Peradangan dan infeksi parah di dalam tubuh dapat menyebabkan organ internal seperti ginjal, hati, dan paru-paru mengalami kegagalan fungsi.
• Pneumonia: Terdapat peningkatan risiko infeksi paru-paru akibat cedera pada saluran pernapasan.

Karena potensi komplikasi yang sangat serius, seseorang dengan gejala TEN harus segera dirawat di rumah sakit dan diobati .

Bagaimana dokter mendiagnosis penyakit ini?

Dokter yang berkualifikasi biasanya dapat mendiagnosis TEN dengan memeriksa kulit Anda dan menanyakan tentang gejala Anda. Terkadang, biopsi kulit mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Ini melibatkan pengambilan sepotong kecil kulit dari lesi kulit di bawah anestesi dan memeriksanya di bawah mikroskop. Tes ini dapat dengan jelas melihat apakah ada sel kulit mati (sel nekrotik) dan apakah lapisan atas kulit (epidermis) telah terpisah dari lapisan bawah.

Apa saja pengobatan untuk ini?

Di rumah sakit, pasien sering dirawat di unit perawatan intensif (ICU) atau pusat perawatan luka bakar, karena pasien ini membutuhkan perawatan khusus yang serupa dengan perawatan yang diberikan kepada pasien luka bakar.

Metode pengobatan dapat dibagi menjadi dua bagian utama.

Efek jangka panjang setelah pemulihan

Penderita TEN mungkin mengalami beberapa efek jangka panjang. Bahkan jika kulit sembuh sepenuhnya, masalah lain mungkin muncul.

• Kulit, rambut, dan kuku: pertumbuhan atau pengelupasan kuku yang tidak normal, bintik-bintik pada kulit (hitam atau putih), kerontokan rambut di beberapa area (alopecia areata), kulit kering dan gatal, keringat berlebihan.
• Mata: Peradangan atau kemerahan mata jangka panjang, mata kering, kelainan kelopak mata, sensitivitas terhadap cahaya, penglihatan kabur atau, jarang terjadi, kebutaan.
• Mulut, hidung, dan sistem pernapasan: Bronkitis, penyakit paru-paru seperti PPOK, mulut kering, penyakit gusi, kehilangan rasa dan bau, kerusakan paru-paru.
• Sistem kemih dan reproduksi: Cedera atau peradangan jangka panjang pada uretra, vagina, atau penis, kesulitan buang air kecil, kekeringan vagina pada wanita.

Sangat penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang efek jangka panjang ini dan mencari pengobatan yang diperlukan.