Apakah Anda perlu mengganti katup jantung? Takut menjalani operasi besar? Kalau begitu, mari kita pelajari tentang TAVR! (Transcatheter Aortic Valve Replacement)

Anda mungkin sedikit takut ketika dokter memberi tahu Anda bahwa Anda memiliki masalah dengan katup jantung dan perlu diganti. Anda mungkin berpikir, "Oh, apakah ini operasi besar yang akan membuka dada Anda?" Memang benar bahwa operasi semacam itu agak serius dan membutuhkan waktu lama untuk penyembuhan. Tetapi hari ini kita akan membahas teknologi modern yang memungkinkan Anda untuk mengganti katup jantung tanpa operasi besar, tetapi hanya melalui sayatan yang sangat kecil. Ini disebut TAVR.

Apa itu TAVR? Mari kita pahami secara sederhana.

Arti lengkap TAVR adalah Transcatheter Aortic Valve Replacement (Penggantian Katup Aorta Transkateter). Terkadang juga disebut TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Keduanya merujuk pada hal yang sama.

Sederhananya, ini melibatkan penggantian katup utama di jantung Anda, yaitu katup aorta, tanpa perlu membuka rongga dada.

Bayangkan jantung Anda sebagai pompa air di sebuah rumah. Sama seperti pompa ini mengirimkan air ke seluruh rumah, jantung memompa darah bersih yang kaya oksigen ke seluruh tubuh. Gerbang utama tempat darah meninggalkan jantung adalah katup aorta . Ini seperti pintu yang hanya terbuka satu arah. Ia terbuka ketika darah keluar, dan tertutup ketika darah mencoba kembali. Ini adalah fungsi yang sangat penting.

Kondisi medis seperti apa yang membutuhkan operasi TAVR?

Alasan utama dilakukannya TAVR adalah kondisi yang disebut Stenosis Aorta . Itu berarti katup aorta yang telah kita bicarakan tersumbat atau menyempit . Ibaratnya, kedua pintu tidak terbuka dengan sempurna, melainkan hanya terbuka sedikit.

Ada beberapa alasan utama mengapa katup bisa macet seperti ini:

• Penuaan: Seiring bertambahnya usia, setelah usia 70 tahun, katup dapat menebal dan menjadi kurang efektif karena endapan kalsium. Ini adalah penyebab yang paling umum.
• Kondisi medis lainnya: Pada beberapa orang, katup ini dapat melemah dengan cepat karena kondisi seperti penyakit jantung bawaan (misalnya, Katup Aorta Bikuspida) atau penyakit jantung rematik yang berkembang di masa kanak-kanak.

Apa yang terjadi ketika katup tersumbat seperti ini? Jantung harus bekerja sangat keras untuk memompa darah ke seluruh tubuh. Ini seperti memberi beban ekstra pada motor untuk memompa air melalui pipa yang tersumbat. Jika ini terjadi dalam waktu lama, otot jantung akan melemah, dan akhirnya menyebabkan gagal jantung.

Apa yang harus dilakukan sebelum TAVR?

Jika Anda memutuskan untuk menjalani TAVR, dokter Anda akan melakukan beberapa tes sebelumnya untuk menilai secara akurat kondisi jantung Anda dan untuk mendapatkan gambaran tentang potensi masalah yang mungkin timbul selama operasi.

Setelah tes-tes ini, dokter akan berbicara dengan Anda tentang operasi, anestesi, dan menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki. Anda akan diminta untuk berhenti makan dan minum 4-6 jam sebelum operasi.

Bagaimana operasi TAVR dilakukan?

Karena ini bukan operasi pembesaran payudara, Anda tidak perlu benar-benar pingsan. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan diberi obat yang membuat Anda tertidur ringan (sedasi). Jadi Anda tidak akan merasakan sakit.

Operasi dilakukan langkah demi langkah sebagai berikut:

1. Dokter spesialis jantung intervensi akan membuat sayatan yang sangat kecil di paha bagian atas Anda (atau mungkin di tempat lain di leher atau dada Anda).

2. Sebuah tabung yang sangat tipis dan fleksibel yang disebut kateter dimasukkan melalui sayatan, sepanjang pembuluh darah utama, menuju jantung.

3. Dari dalam tabung inilah katup baru dilipat menjadi potongan kecil dan ditempatkan di jantung di tempat katup lama yang tersumbat berada.

4. Setelah terpasang, katup baru dikembangkan. Kemudian akan terkunci pada tempatnya. Katup lama tidak dilepas , melainkan didorong ke samping oleh katup baru.

5. Periksa apakah katup baru berfungsi dengan baik dan apakah ada kebocoran darah.

6. Terakhir, kateter dikeluarkan, sayatan kecil ditutup dengan satu atau dua jahitan, dan dibalut.

Seluruh proses biasanya memakan waktu sekitar satu atau dua jam .

Apa saja manfaat dan risiko operasi TAVR?

TAVR memiliki banyak keunggulan dibandingkan operasi jantung terbuka tradisional.

Keunggulan utama

• Tidak ada sayatan besar: Tidak perlu memotong tulang dada atau mengangkat tulang rusuk. Hanya ada sayatan yang sangat kecil.
• Penyembuhan lebih cepat: Karena tidak ada cedera serius, rasa sakit berkurang, beban pada tubuh juga berkurang, dan penyembuhan lebih cepat.
• Masa rawat inap lebih singkat: Dalam kebanyakan kasus , Anda dapat pulang pada hari yang sama setelah operasi. Anda mungkin perlu tinggal selama dua atau tiga hari.
• Cocok untuk pasien berisiko tinggi: Metode ini merupakan pilihan yang sangat baik bagi mereka yang sudah sangat tua, memiliki banyak penyakit lain, dan tidak dapat mentolerir operasi besar.

Situasi risiko

Seperti halnya prosedur medis lainnya, TAVR memiliki beberapa risiko kecil. Namun, dengan teknologi canggih saat ini, kemungkinan terjadinya risiko tersebut sangat rendah .

• Sistem kelistrikan jantung terpengaruh, yang mungkin memerlukan pemasangan alat pacu jantung .
• Sedikit darah merembes dari sisi katup baru tersebut.
• Risiko stroke kecil.
• Pendarahan atau infeksi pada lokasi sayatan.
• Kerusakan pada ginjal atau pembuluh darah.

Dokter Anda akan membicarakan semua ini dengan Anda dan menjelaskan seberapa efektifnya pengobatan ini untuk kondisi Anda dan apa saja risikonya.

Pemulihan dan tindakan pencegahan pasca operasi

Setelah operasi, Anda akan diistirahatkan di tempat tidur selama beberapa jam. Pembuluh darah di tempat sayatan dibuat akan dijepit untuk menghentikan pendarahan. Anda akan diberikan obat untuk mencegah infeksi dan menghentikan pembekuan darah.

Setelah pulang ke rumah, hindari mengangkat barang atau melakukan aktivitas berat selama satu atau dua minggu. Anda dapat kembali beraktivitas normal sekitar dua minggu kemudian. Pemulihan total mungkin membutuhkan waktu sekitar 6 hingga 10 minggu.

Selain itu, Anda akan dirujuk ke program rehabilitasi jantung , yang mirip dengan program latihan khusus yang diresepkan oleh dokter untuk memperkuat jantung Anda.

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, segera hubungi dokter Anda!

Jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah kembali ke rumah, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.