Apakah arteri besar jantung bayi Anda mengalami transposisi? (Transposisi Arteri Besar) - Mari kita bahas ini!

Sulit untuk mengungkapkan dengan kata-kata rasa takut dan sedih yang Anda rasakan ketika mendengar bahwa bayi Anda yang baru lahir memiliki kondisi jantung, bukan? Tapi jangan khawatir. Terkadang bayi dapat memiliki dua pembuluh darah utama di jantung mereka yang tertukar saat lahir. Hari ini kita akan membahas salah satu kondisi tersebut, yang disebut `(Transposisi Arteri Besar)`. Ini mungkin tampak agak rumit, tetapi mari kita sederhanakan.

Apa itu Transposisi Arteri Besar?

Sederhananya, ini adalah kondisi "kongenital" yang terjadi saat bayi lahir. Artinya, masalah ini terjadi saat bayi masih berada di dalam rahim ibu. Kita memiliki dua pembuluh darah utama yang membawa darah dari jantung ke seluruh tubuh kita. Salah satunya adalah arteri pulmonalis, yang membawa darah ke paru-paru , dan yang lainnya adalah aorta, yang membawa darah ke seluruh tubuh kita . Yang terjadi pada kondisi ini adalah kedua pembuluh darah besar ini terhubung ke jantung di tempat yang salah, bukan di tempat yang benar. Ibaratnya seperti pipa yang menuju ke dua tangki air tertukar.

Bagaimana aliran darah normalnya? Apa yang terjadi dalam situasi ini?

Biasanya, inilah yang terjadi: darah yang miskin oksigen (darah biru) dari tubuh menuju jantung, dari sana ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Kemudian darah baru yang kaya oksigen (darah merah) kembali ke jantung, dari sana ke seluruh tubuh melalui arteri besar. Tetapi dalam kondisi "Transposisi Arteri Besar" ini, karena kedua pembuluh darah bertukar tempat, darah yang miskin oksigen kembali ke tubuh alih-alih menuju paru-paru. Demikian pula, darah kaya oksigen yang berasal dari paru-paru kembali ke paru-paru alih-alih menuju tubuh. Bayangkan betapa sedikitnya oksigen yang akan sampai ke organ bayi.

Apakah ada beberapa jenis seperti ini?

Ya, ada dua jenis utama: 1. Levotransposisi (Levotransposisi atau l-TGA): Dalam kasus ini, aorta bayi berada di sisi kiri arteri pulmonalis. Dalam kasus ini, tidak hanya kedua pembuluh darah, tetapi juga bilik bawah jantung bertukar tempat. Namun, pada jenis ini, darah yang kekurangan oksigen mengalir ke paru-paru dan darah yang kaya oksigen mengalir ke tubuh, sehingga tidak menyebabkan banyak bahaya. Jenis ini sedikit kurang umum. 2. Dekstrotransposisi (Dekstrotransposisi atau d-TGA): Dalam kasus ini, aorta bayi berada di sisi kanan arteri pulmonalis. Ini adalah jenis yang paling umum, dan juga jenis yang membutuhkan perhatian lebih. Kita akan membahas lebih lanjut tentang `(d-TGA)` dalam artikel ini.

Mengapa kondisi yang disebut d-TGA ini berbahaya bagi bayi?

Seperti yang saya katakan sebelumnya, dalam kasus `(d-TGA)`, tubuh bayi dipenuhi darah yang kekurangan oksigen. Ini berarti bahwa semua organ vital bayi, seperti otak, ginjal, dan hati, tidak menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan bayi. Terkadang, ketika bayi-bayi ini lahir, mungkin ada lubang di antara bilik atas jantung `(Atrial Septal Defect atau ASD)` atau lubang di antara bilik bawah jantung `(Ventricular Septal Defect atau VSD)`. Meskipun lubang-lubang ini merupakan kondisi yang sangat tidak biasa, dalam kasus seperti ini, lubang-lubang ini dapat sedikit membantu. Artinya, lubang-lubang ini memungkinkan sebagian darah yang kaya oksigen bercampur dengan darah yang tidak memiliki oksigen. Namun, jumlah oksigen yang diterima sama sekali tidak cukup. Oleh karena itu, bayi tersebut pasti membutuhkan perawatan.

Jangan khawatir, ada operasi untuk kondisi ini. Para dokter telah berhasil melakukan operasi ini selama bertahun-tahun.

Apa saja tanda dan gejala jika bayi Anda mengalami kondisi ini? (Gejala)

Bayi baru lahir dengan `(d-TGA)` dapat mengalami kondisi yang disebut `(sianosis)`, yaitu warna kulit biru/abu-abu karena kekurangan oksigen. Mereka juga mungkin memiliki jantung yang lemah. Gejala utamanya adalah:

• Kesulitan bernapas .
• Denyut nadinya sangat lemah.
• Menunjukkan keengganan dan kesulitan minum susu.
• Jantungku terasa berdetak terlalu keras, seperti berdetak terlalu cepat.
• Kulit dan bagian putih mata mungkin tampak biru (pada bayi dengan kulit cerah) atau abu-abu (pada bayi dengan kulit gelap).

Kapan gejala-gejala ini mulai muncul?

Bayi dengan `(d-TGA)` akan mulai menunjukkan gejala-gejala ini saat lahir. Namun, terkadang, karena hal-hal seperti `(ASD)`, lubang kecil di jantung bayi dapat menyebabkan sebagian darah kaya oksigen mencapai tubuh, sehingga gejalanya bisa kurang terlihat. Selain itu, `(patent ductus arteriosus)`, pembuluh darah yang digunakan bayi saat berada di dalam rahim, dapat tetap terbuka selama beberapa hari setelah lahir, menyebabkan darah bercampur. Namun, begitu lubang dan saluran sementara ini tertutup, gejalanya dapat tiba-tiba meningkat. Dalam hal ini, bayi membutuhkan perhatian medis segera.

Mengapa ini terjadi? (Alasan)

Para dokter masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab Transposisi Arteri Besar. Seperti penyakit jantung bawaan lainnya, diduga penyebabnya adalah mutasi genetik atau paparan racun selama kehamilan. Beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada kondisi ini meliputi:

• Jika Anda mengalami diabetes gestasional selama kehamilan .
• Jika Anda terkena penyakit seperti rubella selama kehamilan.
• Jika Anda telah terpapar pestisida atau herbisida tertentu.
• Jika Anda pernah mengonsumsi obat-obatan tertentu untuk epilepsi.

Jangan khawatir dengan hal-hal ini. Tidak semua orang yang pernah mengalami hal-hal ini akan mengalami hal yang sama.

Bagaimana dokter mendiagnosis hal ini? (Diagnosis)

Terkadang, dokter dapat mendeteksi kondisi ini saat Anda masih hamil. Hal ini dilakukan melalui tes prenatal. Jika dokter Anda mencurigai ada sesuatu yang salah selama pemeriksaan USG bayi Anda, ia mungkin meminta Anda untuk melakukan ekokardiogram janin. Ini mirip dengan USG, tetapi melihat jantung bayi secara lebih detail. Ini dapat mengkonfirmasi apakah Anda memiliki d-TGA. Jika tidak terdeteksi selama kehamilan, biasanya akan terdeteksi dalam minggu pertama setelah kelahiran.

Tes apa saja yang dilakukan untuk ini?

Tes yang digunakan dokter untuk memastikan kondisi ini adalah:

• Ekokardiogram (Echo): Ini juga merupakan pemindaian ultrasonografi jantung.
• Elektrokardiogram (EKG): Tes yang mengamati aktivitas listrik jantung.
• Pemeriksaan oksimetri denyut nadi pada bayi baru lahir: Pemeriksaan ini sering dilakukan pada semua bayi baru lahir.
• Pemeriksaan rontgen dada.
• Kateterisasi jantung: Ini adalah tes yang lebih rumit. Sebuah tabung tipis ( kateter ) dimasukkan melalui kaki atau lengan ke dalam jantung. Ini dilakukan jika tes lain tidak memberikan hasil yang jelas.
• CT scan adalah sebuah tes.

Bagaimana cara mengatasinya? Bayi Anda membutuhkan bantuan segera!

Bayi yang lahir dengan `(d-TGA)` harus menjalani operasi agar dapat bertahan hidup. Sebagian besar operasi ini dilakukan dalam minggu pertama setelah kelahiran. Operasi ini disebut prosedur penggantian arteri . Sederhananya, ini melibatkan penyambungan kembali dua pembuluh darah yang tertukar (aorta dan arteri pulmonalis) ke posisi yang benar. Ini memungkinkan darah mengalir dengan benar. Jika bayi Anda memiliki lubang di jantungnya, seperti `(VSD)`, itu juga akan diperbaiki selama operasi ini.

Hal-hal sementara yang dapat dilakukan sebelum operasi

Dokter menggunakan beberapa perawatan sementara untuk menstabilkan kondisi bayi sampai operasi besar dapat dilakukan. Perawatan tersebut meliputi:

• Prostaglandin: Obat ini digunakan untuk membuka duktus arteriosus, pembuluh darah yang dulunya dimiliki bayi di dalam rahim tetapi menutup setelah lahir. Setelah terbuka, sebagian darah yang mengandung oksigen mulai mengalir ke dalam tubuh.
• Prosedur yang disebut septostomi atrium balon:Dalam prosedur ini, tabung tipis (kateter) digunakan untuk memperbesar lubang alami antara dua bilik atas jantung. Hal ini memungkinkan darah yang mengandung oksigen dan darah yang tidak mengandung oksigen bercampur, sehingga tubuh mendapatkan oksigen.

Bisakah situasi ini dicegah?

Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah Transposisi Arteri Besar. Namun, penting untuk mengikuti praktik kesehatan yang baik selama kehamilan Anda. Dapatkan semua imunisasi tepat waktu, minum multivitamin, dan patuhi jadwal pemeriksaan dokter Anda. Jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki riwayat penyakit jantung bawaan, bicarakan dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan konseling genetik.

Apa yang terjadi setelah operasi? Bagaimana cara hidup dengan TGA?

Meskipun pembedahan tidak sepenuhnya "menyembuhkan" kondisi tersebut, banyak orang dengan `(d-TGA)` menjalani hidup yang sehat dan penuh. Namun, mereka yang memiliki kondisi `(kongenital)` ini memerlukan pengawasan medis seumur hidup. Seorang ahli jantung akan secara teratur memantau kondisi anak Anda dan memberikan saran yang diperlukan. Tingkat kelangsungan hidup setelah operasi `(arterial switch)` lebih dari 95%. Dikatakan bahwa tingkat ini tetap sama bahkan setelah 25 tahun.

Bisakah anak Anda hidup dengan baik meskipun mengidap TGA?

Ya, tentu saja. Setelah perawatan untuk kondisi `(Transposisi Arteri Besar)`, anak Anda dapat menjalani kehidupan normal. Namun, jantung perlu dirawat sepanjang hidupnya. Itu artinya:

• Anda sebaiknya menjaga kontak secara teratur dengan dokter spesialis jantung yang ahli dalam kondisi seperti ini.
• Anda harus mengonsumsi obat yang diresepkan dengan tepat.
• Tes yang memeriksa fungsi jantung, seperti EKG, monitor Holter, tes stres latihan, dan ekokardiogram, perlu dilakukan secara teratur.

Banyak ahli jantung tidak merekomendasikan untuk berolahraga kompetitif setelah operasi `(d-TGA)`. Oleh karena itu, Anda dan anak Anda, dokter anak Anda, dan ahli jantung Anda harus bekerja sama untuk membuat keputusan terbaik demi kesehatan anak Anda. Banyak wanita yang telah menjalani operasi `(d-TGA)` berhasil hamil. Namun, penting untuk berbicara dengan dokter dan ahli jantung Anda sebelum hamil.

Apakah operasi jantung lebih banyak dibutuhkan di masa depan?

Ya, operasi lebih lanjut mungkin diperlukan di kemudian hari. Paling sering, operasi tersebut dilakukan untuk memperbaiki masalah irama jantung atau memperbaiki katup jantung.

Apakah ada risiko endokarditis?

Endokarditis adalah kondisi yang terjadi ketika infeksi bakteri masuk ke jantung. Orang dengan kondisi jantung seperti TGA lebih mungkin mengembangkan kondisi ini. Oleh karena itu, orang yang telah menjalani operasi transposisi mungkin perlu mengonsumsi antibiotik sebelum perawatan gigi.

Apakah hal itu dapat memengaruhi perkembangan otak?

Beberapa anak yang telah menjalani operasi penggantian arteri mungkin menderita ADHD (gangguan perhatian dan hiperaktivitas). Atau mereka mungkin membutuhkan bantuan khusus dalam mengerjakan tugas sekolah. Perhatikan juga hal ini.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika bayi Anda memiliki gejala-gejala ini...

• Jika Anda merasa kesulitan bernapas.
• Jika denyut nadi sangat lemah.
• Jika kulit di sekitar mulut berubah menjadi biru/putih.

Jika Anda melihat hal seperti ini, segera periksakan diri ke dokter.

Jika Anda menjalani operasi ini saat masih kecil...

Anda akan memerlukan pemeriksaan dan pemantauan medis rutin sepanjang hidup Anda. Temui dokter spesialis jantung yang berpengalaman dalam penyakit jantung bawaan (kongenital) pada orang dewasa.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter?

Jika bayi Anda mengalami Transposisi Arteri Besar, Anda dapat mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut kepada dokter:

• Apakah bayi saya perlu operasi dalam waktu dekat?
• Pengobatan mana yang terbaik?
• Perawatan lanjutan seperti apa yang dibutuhkan bayi saya?
• Apakah dia harus menjalani operasi lagi?
• Apakah ada batasan pada aktivitasnya?
• Bagaimana saya harus merawat bayi saya setelah operasi?

Jika Anda pernah menjalani operasi untuk kondisi ini saat masih kecil, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda:

• Apakah saya perlu menjalani operasi lagi?
• Pengawasan medis seperti apa yang saya butuhkan?
• Apakah ada batasan pada aktivitas saya?
• Apakah saya bisa punya anak?

Terakhir, hal yang paling penting (Pesan Utama yang Harus Diingat)

Mengetahui bahwa bayi Anda yang baru lahir memiliki kondisi jantung bawaan bukanlah sesuatu yang diharapkan oleh orang tua mana pun. Hal itu bisa sangat menyayat hati. Tetapi, Anda tidak sendirian. Dokter bayi Anda dapat membantu Anda melewati perjalanan ini dan membimbing Anda dalam mengambil keputusan.

Ingatlah, dokter telah merawat bayi dengan TGA selama bertahun-tahun, dan hasilnya sangat sukses. Kuatkan diri untuk anak Anda. Jangan takut untuk bertanya kepada dokter tentang apa pun yang tidak Anda mengerti atau ragukan. Kesadaran Anda adalah kekuatan terbesar anak Anda untuk masa depan yang sehat.

Penyaluran jantung, penyakit jantung bawaan, operasi penggantian arteri, sianosis, penyakit jantung infantil, d-TGA, operasi jantung