Mari kita pelajari tentang Prolaps Tali Pusar saat persalinan.

Sebagai calon ibu, Anda mungkin sedikit takut atau penasaran tentang persalinan. Itu sangat normal. Bahkan jika Anda berpikir semuanya akan berjalan lancar, terkadang komplikasi dapat muncul yang tidak pernah kita duga sebelumnya. Hari ini, kita akan membahas keadaan darurat yang dapat terjadi selama persalinan, tetapi sangat jarang terjadi, namun membutuhkan perhatian segera. Ini disebut Prolaps Tali Pusar.

Sederhananya, apa arti tali pusar yang mencuat ini?

Baiklah, sebelum kita memahami ini, mari kita lihat terlebih dahulu apa itu tali pusar. Seperti yang Anda ketahui, bayi dalam kandungan mendapatkan semua oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya melalui tali pusar ini, yang terhubung ke perut bayi dari plasenta ibu. Sederhananya, ini adalah jalur kehidupan bayi.

Pada persalinan normal, bayi keluar melalui vagina terlebih dahulu, kemudian plasenta keluar bersamaan dengan tali pusar. Namun, pada kondisi yang disebut "Prolaps Tali Pusar", kebalikannya terjadi. Artinya, sebelum bayi keluar, tali pusar turun melalui serviks dan masuk ke dalam vagina.

Ketika tali pusar turun sebelum bayi lahir, kepala atau tubuh bayi dapat terjebak di leher rahim dan vagina ibu. Inilah sebabnya mengapa ini dianggap sebagai situasi yang sangat darurat dan berbahaya .

Apa yang terjadi jika tali pusar tersangkut?

Tali pusar adalah jalur utama yang memasok oksigen dan darah ke bayi. Jadi, ketika tali pusar terjepit, pasokan darah tersebut terputus sepenuhnya.

• Ketika suplai darah terhenti: Bayi tidak mendapatkan oksigen yang dibutuhkannya.
• Saat rahim berkontraksi (saat persalinan dimulai): Kekencangan ini meningkat.
• Paparan tali pusar terhadap udara: Pembuluh darah di tali pusar menyusut, sehingga semakin mengganggu aliran darah.

Kondisi ini dapat menyebabkan bahaya serius atau bahkan kecacatan permanen pada bayi. Itulah mengapa dokter menganggap ini sebagai "keadaan darurat obstetri."

Ada dua jenis utama dari kondisi ini.

Para dokter melihat hal ini dari dua sudut pandang utama.

1. Prolaps nyata: Ini terjadi ketika tali pusar sepenuhnya turun melalui serviks dan masuk ke dalam vagina sebelum bayi lahir.

2. Prolaps okultus:Di sini, tali pusar tidak keluar sebelum bayi. Sebaliknya, tali pusar keluar bersamaan dengan tubuh bayi, artinya tali pusar turun menyamping dan tersangkut di kepala atau bahu bayi. Hal ini agak sulit diidentifikasi karena tidak terlihat dari luar.

Seberapa umum kondisi ini? Dan apa saja gejalanya?

Ini bukanlah kondisi yang sangat umum. Menurut statistik, kondisi ini terjadi pada sekitar 1 dari 300 kelahiran. Beberapa penelitian baru mengatakan bahwa kondisi ini sekarang bahkan telah menurun lebih jauh, menjadi 1 dari 1.000 kelahiran.

Ciri-ciri utama untuk mengidentifikasi hal ini adalah:

• Setelah ketuban pecah: Dokter atau perawat dapat merasakan atau melihat tali pusar selama pemeriksaan vagina.
• Penurunan detak jantung bayi secara tiba-tiba: Dokter mencurigai hal ini jika detak jantung bayi tiba-tiba melambat drastis (bradikardia) pada mesin CTG, artinya turun di bawah 120 denyut per menit.

Kondisi ini sering terjadi setelah ketuban ibu pecah. Studi menunjukkan bahwa lebih dari 50% kasus prolaps terjadi dalam 5 menit pertama setelah ketuban pecah, dan sekitar 70% terjadi dalam waktu satu jam.

Apa saja faktor risiko prolaps tali pusat?

Sulit untuk menentukan satu penyebab spesifik untuk hal ini. Namun, ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan Anda terkena kondisi ini. Jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko tersebut, dokter Anda akan memberikan perhatian khusus.

Selain itu, hal-hal seperti berat badan lahir rendah, penambahan berat badan berlebihan (makrosomia), dan tindakan dokter yang memecahkan kantung ketuban (amniotomi) juga dapat meningkatkan risiko.

Komplikasi apa yang dapat ditimbulkannya?

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, ini adalah keadaan darurat. Jika tidak segera ditangani, bayi dapat mengalami konsekuensi serius karena otak dan tubuh bayi akan kekurangan oksigen.

• Hipoksia: Kekurangan oksigen pada tubuh.
• Asfiksia saat lahir (HIE): Kerusakan otak yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.
• Cerebral Palsy: Gangguan gerakan permanen yang disebabkan oleh kerusakan pada otak.
• Kerusakan otak permanen.
• Lahir mati: Kematian tragis bayi di dalam rahim.

Bagaimana dokter menangani hal ini?

Setelah prolaps tali pusat didiagnosis, setiap detik sangat berharga. Tujuan utama tim medis adalah melahirkan bayi secepat mungkin.

1. Operasi Caesar Darurat: Dalam kebanyakan kasus, operasi caesar darurat adalah cara teraman dan tercepat untuk menyelamatkan bayi Anda. Anda akan segera dibawa ke ruang operasi.

2. Mengurangi tekanan pada tali pusar: Saat mempersiapkan operasi, tim medis akan mencoba mengurangi tekanan pada tali pusar. Ada beberapa metode yang digunakan untuk ini:

• Mengubah posisi ibu: Ibu ditempatkan dalam posisi lutut menyentuh dada. Hal ini memungkinkan gravitasi untuk sedikit mengangkat bayi, mengurangi tekanan pada tali pusar.
• Mendorong bayi ke atas secara manual: Dokter atau perawat terlatih meletakkan tangan mereka di dalam vagina dan dengan lembut mendorong kepala bayi ke atas untuk melepaskan tali pusar. Anda perlu tetap dalam posisi ini sampai operasi caesar dimulai.

Semua ini dilakukan untuk mengembalikan pasokan oksigen bayi dan melahirkan bayi dengan selamat.

Bisakah bayi bertahan hidup dalam kondisi ini?

Ya, itu sangat mungkin. Jika situasi ini terjadi di rumah sakit, peluang untuk menyelamatkan bayi sangat tinggi. Tingkat kematian di rumah sakit sangat rendah, sekitar 3%. Tetapi jika hal seperti ini terjadi di luar rumah sakit, misalnya saat persalinan di rumah, situasinya sangat berbahaya. Karena tidak ada fasilitas untuk melakukan operasi segera. Itulah mengapa selalu penting untuk melahirkan bayi di rumah sakit.

Adakah cara untuk mencegah hal ini?

Sayangnya, tidak ada yang bisa kita lakukan untuk mencegah Prolaps Tali Pusar. Hal ini tidak mungkin diketahui sebelumnya selama kehamilan, karena bayi dan tali pusar terus bergerak di dalam rahim.

Ini adalah keadaan darurat yang tak terhindarkan dan jarang terjadi. Yang perlu kita lakukan hanyalah menyadari faktor risiko dan memilih rumah sakit yang tepat untuk melahirkan. Kemudian, jika keadaan darurat seperti itu terjadi, tim medis Anda akan mengambil langkah-langkah yang diperlukan dengan cepat.