Terkadang si kecil kita terasa seperti ada benjolan kecil di perutnya, atau sering mengalami infeksi saluran kemih, bukan? Mungkin disertai demam. Salah satu penyebabnya bisa jadi penyumbatan di area tempat urin mulai keluar dari ginjal. Hari ini, kita akan membahas secara detail, dengan sangat sederhana, tentang kondisi yang disebut `(Obstruksi Persimpangan Ureteropelvik)` atau `(Obstruksi UPJ)`.
Apa yang dimaksud dengan 'obstruksi persimpangan ureteropelvik'?
Sederhananya, terdapat area berbentuk corong di bagian atas kedua ginjal Anda, yang kita sebut `(Pelvis Ginjal)` . Urine yang mengalir dari ginjal terkumpul di `(Pelvis Ginjal)` ini. Kemudian urine ini mengalir melalui tabung yang disebut `(Ureter)` dan terkumpul di kandung kemih. Persimpangan tempat `(Pelvis Ginjal)` dan `(Ureter)` bertemu disebut `(Persimpangan Ureteropelvik - UPJ)`. Jika terjadi penyumbatan, yaitu, penyumbatan, pada persimpangan ini karena suatu alasan, urine tidak mengalir dengan benar. Inilah yang kita sebut `(Obstruksi UPJ)`.
Normalnya, setiap ginjal hanya memiliki satu `(Ureter)`. Ginjal kita menyaring produk limbah dan cairan berlebih dari darah dan menghasilkan urin. Urin yang dihasilkan dengan cara ini terkumpul di `(Pelvis Ginjal)`, melewati `(UPJ)`, dan mengalir sepanjang `(Ureter)` ke kandung kemih. Ketika terjadi `(Obstruksi UPJ)`, aliran urin ini sangat lambat, dan terkadang dapat berhenti sepenuhnya. Hal ini meningkatkan risiko kerusakan ginjal.
Sebagian besar waktu, kondisi yang disebut `(Obstruksi UPJ)` ini adalah sesuatu yang sudah ada sejak lahir (yaitu, `(Kelainan saluran kemih bawaan)`). Dan biasanya hanya memengaruhi satu ginjal. Nama lain untuk ini adalah `(obstruksi persimpangan UP)`, `(Obstruksi persimpangan ureteropelvik)`, atau `(UPJO)` singkatnya.
Apakah `(Penyumbatan UPJ)` ini merupakan kondisi serius?
Ya, obstruksi UPJ adalah kondisi serius. Jika tidak diobati dengan benar, bahkan dapat menyebabkan gagal ginjal . Itulah mengapa penting untuk menyadarinya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Tidak ada yang perlu dikhawatirkan, tetapi Anda harus berhati-hati.
Seberapa umumkah situasi ini?
Secara statistik, sekitar satu dari setiap 1.500 bayi yang lahir memiliki kondisi ini (Obstruksi UPJ). Ini berarti bahwa, meskipun tidak terlalu umum, kondisi ini dapat terjadi pada siapa saja.
Apa saja gejala dari `(Obstruksi Persimpangan Ureteropelvik)`?
Ada beberapa gejala umum yang dapat terlihat pada kondisi ini. Namun, terkadang, terutama pada bayi yang masih sangat kecil, mungkin tidak ada tanda-tanda yang terlihat.
- Sensasi seperti ada benjolan di perut, terutama di sisi perut. Ini disebabkan oleh pembengkakan ginjal akibat penyumbatan saluran urin. Rasanya seperti balon berisi air.
- Infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi, disertai demam. Jika seorang anak kecil sering mengalami ISK, ini perlu dipertimbangkan.
- Nyeri pinggang. Ini adalah nyeri yang dirasakan di bagian belakang ginjal. Terkadang nyeri ini datang dan pergi.
- Batu ginjal. Batu ginjal lebih mungkin terbentuk ketika saluran urin tersumbat.
- Darah dalam urin (`(Hematuria)`) .
- Mual dan muntah.
- Keterlambatan perkembangan atau penurunan berat badan pada anak . Terkadang kondisi ini juga dapat terlihat.
Apa penyebab utama obstruksi UPJ?
Seperti yang telah saya sebutkan, sebagian besar kondisi obstruksi UPJ bersifat kongenital . Ini berarti bahwa ketika bayi berada di dalam rahim, bagian-bagian dari sistem kemih, terutama ureter atau ginjal, tidak terbentuk dengan sempurna. Terkadang, penyumbatan ini juga dapat disebabkan oleh kompresi pembuluh darah yang melewati UPJ. Kejadian ini biasanya terjadi secara acak. Namun, jika seseorang dalam keluarga Anda pernah mengalami kondisi ini, Anda mungkin memiliki risiko lebih rendah untuk mengalaminya juga.
Obstruksi UPJ sangat jarang terjadi pada orang dewasa. Namun, hal ini dapat terjadi pada orang dewasa karena alasan-alasan berikut:
- Karena batu ginjal .
- Disebabkan oleh infeksi pada saluran kemih bagian atas (`Infeksi Saluran Kemih Bagian Atas`) .
- Setelah operasi di area tersebut.
- Karena pembengkakan di bagian atas sistem kemih .
Siapa yang paling terdampak oleh situasi ini?
Menurut data terkini, pria memiliki kemungkinan lebih dari dua kali lipat untuk mengalami obstruksi UPJ dibandingkan wanita. Penelitian juga menemukan bahwa kondisi ini sekitar dua kali lebih mungkin terjadi pada ginjal kiri daripada ginjal kanan.
Apa saja kemungkinan komplikasi dari obstruksi UPJ?
Jika kondisi ini (obstruksi UPJ) tidak diobati dengan benar, berbagai komplikasi dapat terjadi.
- Infeksi saluran kemih (ISK) berulang . Terkadang, jaringan lemak di sekitar ginjal dapat membengkak (perinephric stranding).
- Nyeri kronis dapat terjadi di area yang terkena .
- Batu ginjal tambahan ("batu ginjal sekunder") dapat terbentuk.
Yang terpenting adalah jika dibiarkan tanpa pengobatan dalam waktu lama, `(Obstruksi UPJ)` ini dapat merusak ginjal dan akhirnya menyebabkan gagal ginjal . Itulah mengapa penting untuk mendiagnosis dan mengobatinya sejak dini.
Bagaimana cara mendiagnosis kondisi `(Obstruksi UPJ)`?
Dalam kebanyakan kasus,Dokter dapat mendiagnosis obstruksi UPJ selama pemeriksaan USG saat bayi masih dalam kandungan. Hal ini karena penyumbatan urin memberi tekanan pada bagian belakang ginjal, menyebabkan ginjal membengkak lebih dari normal. Kondisi ini disebut hidronefrosis . Hal ini dapat terlihat jelas pada USG.
Bahkan setelah bayi lahir, dokter mungkin akan memesan berbagai tes untuk melihat seberapa baik ginjal memproduksi dan mengeluarkan urine. Tes-tes ini meliputi:
- Tes darah dan urin (`(Tes darah dan urinalisis)`). Tes seperti `(Blood Urea Nitrogen - BUN)` dan `(Creatinine Clearance)` dapat menunjukkan seberapa baik ginjal menyaring darah.
- Tes yang disebut "Pielogram Intravena - IVP" melibatkan penyuntikan zat pewarna khusus ke dalam pembuluh darah di lengan Anda dan pengambilan gambar "sinar-X". Zat pewarna tersebut kemudian dapat dilihat saat bergerak melalui ginjal, "pelvis ginjal", dan "ureter" untuk menentukan apakah ada penyumbatan.
- Pemindaian Ginjal. Dalam tes ini, sejumlah kecil zat radioaktif disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan kamera khusus digunakan untuk mengamati bagaimana zat tersebut melewati ginjal. Hal ini dapat memberikan gambaran yang baik tentang seberapa baik ginjal berfungsi dan seberapa parah penyumbatannya.
- Ultrasonografi, CT scan, dan MRI. Tes pencitraan ini dapat dengan jelas melihat struktur ginjal, ureter, dan kandung kemih, serta adanya penyumbatan pada ginjal.
Bagaimana cara mengobati `(Obstruksi UPJ)`?
Ini sangat bergantung pada situasinya. Jika bayi Anda mengalami obstruksi UPJ, terkadang kondisi ini dapat membaik dengan sendirinya dalam 18 bulan pertama kehidupannya. Selama waktu ini, dokter bayi Anda akan melakukan pemindaian USG secara teratur dan tes lainnya untuk memastikan penyumbatan tersebut tidak menyebabkan bahaya.
Namun, jika anak masih tidak dapat buang air kecil setelah usia 18 bulan, yang berarti penyumbatan masih ada, kemungkinan besar ia perlu menjalani operasi yang disebut "Pieloplasti Terbuka" . Dalam operasi ini, ahli urologi anak membuat sayatan besar, mengangkat bagian yang tersumbat, dan menghubungkan kembali "ureter" ke ginjal, menciptakan lubang yang sedikit lebih lebar. "Pieloplasti Terbuka" biasanya memakan waktu beberapa jam, dan memiliki tingkat keberhasilan sekitar 95%.
Dalam beberapa kasus, ahli bedah dapat melakukan operasi ini menggunakan metode yang disebut `(Pieloplasti invasif minimal)`, yang merupakan teknik robotik (`(robot bedah)`) . Kemudian, sayatan kecil dibuat dan `(Laparoskop)` serta instrumen bedah lainnya dioperasikan melalui robot. Keberhasilan metode ini mirip dengan `(Pieloplasti Terbuka)`. Namun, ini membutuhkan keterampilan teknis yang lebih tinggi dari ahli bedah. Hal ini juga bergantung pada usia dan ukuran anak.
Pilihan lainnya adalah prosedur yang disebut "Endopielotomi".Dalam prosedur ini, ahli bedah memasukkan instrumen yang disebut "endoskop" (tabung tipis dengan kamera) melalui uretra ("uretra"), sepanjang ureter, dan melihat penyumbatan. Kemudian, kawat dimasukkan melalui saluran di endoskop, memotong penyumbatan dengan kawat tersebut, dan sebuah "drainase", yaitu tabung, ditempatkan di sana. "Drainase" ini dibiarkan di tempatnya selama beberapa minggu hingga sembuh. Pada endopielotomi, tidak diperlukan sayatan, dan lebih mudah daripada dua operasi lainnya. Namun, tingkat keberhasilannya sedikit lebih rendah. Terkadang prosedur ini mungkin perlu dilakukan lebih dari sekali.
Seberapa cepat saya akan merasa lebih baik setelah perawatan?
Hal ini bergantung pada pengobatan yang Anda terima untuk obstruksi UPJ Anda. Kebanyakan orang pulih dalam waktu dua hingga empat minggu. Namun, tubuh setiap orang berbeda, jadi waktu pemulihan Anda mungkin bervariasi. Dokter Anda akan memberikan perkiraan terbaik mengenai hal ini.
Apakah penyumbatan UPJ dapat dicegah?
Para peneliti medis belum menemukan hubungan antara makanan dan nutrisi selama kehamilan dengan perkembangan obstruksi UPJ pada janin. Ini berarti bahwa tidak ada yang dapat kita lakukan untuk mencegah terjadinya obstruksi UPJ saat lahir.
Namun, bagi orang dewasa yang tidak terlahir dengan obstruksi UPJ, menghindari hal-hal berikut dapat membantu mengurangi risiko ini:
- Mencegah pembentukan batu ginjal .
- Melindungi dari infeksi saluran kemih (ISK) .
- Hindari trauma pada ginjal Anda .
Bagaimana prospek kondisi `(UPJ Obstruction)`?
Jika didiagnosis sejak dini dan diobati dengan benar, prognosis untuk obstruksi UPJ sangat baik. Sebagian besar anak tidak mengalami komplikasi jangka panjang. Selain itu, jika didiagnosis sebelum lahir, terkadang dapat sembuh tanpa pengobatan apa pun.
Namun, jika Anda didiagnosis dengan Obstruksi UPJ di kemudian hari, Anda memiliki risiko kerusakan ginjal yang sedikit lebih tinggi. Dalam kasus yang parah, jika tidak diobati, Obstruksi UPJ dapat menyebabkan gagal ginjal dan bahkan kematian. Itulah mengapa diagnosis dan pengobatan dini sangat penting.
Kapan Anda harus menemui dokter?
Jika Anda atau bayi Anda mengalami salah satu gejala ini, segera periksakan ke dokter:
- Jika terdapat darah dalam urin (`(Hematuria)`) .
- Jika terasa seperti ada tumor di perut Anda saat memegangnya.
- Jika Anda mengalami nyeri di perut bagian atas atau punggung (`(Nyeri pinggang)`) .
- Jika Anda demam.
- Jika pertumbuhan anak terhambat (`(Pertumbuhan terhambat / gagal tumbuh)`) .
Kapan Anda perlu pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?
Jika Anda tidak dapat buang air kecil, segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.Ini bukan sesuatu yang bisa ditunda.
Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter?
Anda bisa mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter:
- Bagaimana cara mendiagnosis kondisi ini (Obstruksi Persimpangan Ureteropelvik)?
- Apakah menurut Anda obstruksi UPJ pada anak saya akan membaik tanpa pengobatan?
- Apa saja pilihan pengobatannya?
- Jika pembedahan diperlukan, metode apa yang Anda rekomendasikan?
- Apa peluang terjadinya kekambuhan obstruksi UPJ?
Apa perbedaan antara `(Obstruksi Persimpangan Ureteropelvik)` dan `(Obstruksi Persimpangan Ureterovesikal - UVJ)`?
Sederhananya, obstruksi Ureteropelvic Junction (UPJ) dan Ureterovesical Junction (UVJ) terjadi di ujung uretra (ureter) Anda. UVJ adalah tempat ureter Anda terhubung ke kandung kemih. Obstruksi UVJ terjadi di sana. Tetapi obstruksi UPJ terjadi di Pelvis Ginjal, tempat ureter terhubung ke ginjal Anda.
Jadi, apa pesan yang seharusnya kita ambil dari semua ini?
Wajar jika Anda merasa takut ketika mendengar bahwa bayi Anda mungkin mengalami masalah ini, baik saat pemeriksaan USG ketika bayi masih dalam kandungan atau setelah lahir. Anda mungkin merasa ingin menyalahkan diri sendiri, bertanya-tanya, 'Apakah saya melakukan kesalahan? Adakah sesuatu yang bisa saya lakukan untuk mencegah hal ini terjadi?' Tetapi pada kenyataannya, kondisi yang disebut `(Obstruksi Persimpangan Ureteropelvik)` ini terkadang memang terjadi begitu saja. Bahkan dokter pun tidak dapat mengatakan dengan pasti apa penyebabnya.
Yang terpenting adalah banyak orang dapat pulih dari kondisi `(Obstruksi UPJ)` ini. Jadi, jangan takut untuk menemui dokter dan berbicara dengannya. Mereka memahami semua pertanyaan dan kekhawatiran yang ada di benak Anda. Mereka akan membantu Anda dengan cara apa pun yang mereka bisa dan menjawab semua pertanyaan Anda. Diagnosis dini dan pengobatan yang tepat adalah hal yang paling penting di sini.
Ginjal , Saluran Kemih, Obstruksi UPJ, Pediatri, Sistem Urinari, Pembedahan, Obstruksi Persimpangan Ureteropelvik
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda