Kedu ka 'ihe dị n'obi gị' dị? Ka anyị kwuo maka 'Coronary Flow Reserve (CFR)'!

Ị chetụla ma obi gị ọ̀ na-enweta ọbara ọzọ ọ chọrọ mgbe ọ na-enwe nrụgide, dịka mgbe ị na-eme mmega ahụ? Obi anyị bụ akụkụ ahụ dị egwu. Ọ chọrọ ezigbo ọbara iji rụọ ọrụ nke ọma. Nke ahụ bụ ihe anyị ga-ekwu maka ya taa, ọ na-ekwukwa ọtụtụ ihe gbasara ahụike obi gị: 'Coronary Flow Reserve' ma ọ bụ 'CFR'. Echegbula onwe gị, okwu ndị a nwere ike ịdị ka ihe siri ike, mana ka anyị mee ka ọ dị mfe.

Gịnị bụ 'Nchekwa Mmiri Coronary (CFR)'? N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe...

Chee obi gị dị ka injin ụgbọala. Mgbe ọ na-agba ọsọ nke ọma, injin ahụ chọrọ mmanụ ọkụ ụfọdụ. Mana mgbe ị na-arị ugwu, ma ọ bụ na-aga ọsọ ọsọ, injin ahụ chọrọ mmanụ ọkụ karịa, ka ọ dị? Otú ahụ ka obi anyị dị. Mgbe anyị na-ezu ike, obi chọrọ ọbara ụfọdụ. Mana mgbe anyị na-eme mmega ahụ, na-agba ọsọ, na-awụlikwa elu, na-ebuli ibu arọ, ma ọ bụ na-enwe nrụgide, obi chọrọ oxygen na ihe oriri karịa . Iji mezuo ọchịchọ a na-amụbawanye, ọbara na-enye obi kwesịrị ịbawanye.

A na-akpọ akwara ọbara ndị bụ́ isi na-ebuga ọbara gaa n'obi akwara obi . Nchekwa Ọbara (CFR) bụ ihe a na-eji atụ etu akwara obi gị nwere ike isi mee ka ọbara ha na- erute mgbe obi chọrọ ọbara karịa. Ọ dị ka ilele ebe nchekwa 'ọkọlọtọ' nke obi.

A na-akpọkwa nke a 'Myocardial blood flow reserve'. N'ihi na ọbara na-esi n'akwara akwara obi ndị a na-asọga n'akwara obi gị, ya bụ, ruo n'akwara obi gị '(Myocardium)' . Ya mere, site na uru CFR a, ndị dọkịta nwere ike ịchọpụta ma akwara obi gị na-enweta ọbara zuru oke mgbe ọ chọrọ ya.

Kedu otu esi agbakọ uru CFR a?

Nke a bụ mgbakọ na mwepụ dị mfe. Mana ọ chọrọ nnwale pụrụ iche iji mee nke a. N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, CFR bụ ọbara kachasị elu nke nwere ike ịgafe akwara obi gị, nke kewara site na ọbara nkịtị nke na-agafe gị mgbe ị na-ezu ike, na-enweghị mgbalị ọ bụla .

Dịka ọmụmaatụ, mgbe ị na-ezu ike, obi gị na-apịpụta ọbara milimita X kwa nkeji. Mgbe ị na-arụsi ọrụ ike (maọbụ mgbe ọrịa ahụ kpatara ya), obi gị na-apịpụta ọbara milimita Y. Mgbe ahụ, CFR = Y / X.

Nke a bụ otú ọbara obi gị nwere ike isi gbapụta karịa ka ọ dị na mbụ.

N'ọnọdụ dị aṅaa ka a na-eme ule CFR?

E nwere ọtụtụ ihe mere dọkịta nwere ike iji kwado gị ule CFR:

• Chọpụta ma ị nwere ọrịa akwara obi (CAD): Mgbe ụfọdụ, ihe mgbu obi (angina), nsogbu iku umeMgbe ihe mgbaàmà dịka nke a pụtara, ule a na-enyere aka ịchọpụta ma ihe kpatara ya bụ mkpọchi akwara obi.
• Nyochaa oke CAD: Nke a dị mkpa iji ghọta oke akwara ndị ahụ metụtara na oke ọbara na-egbochi onye nwere CAD.
• Buru amụma ihe egwu nke nkụchi obi n'ọdịnihu: Ka uru CFR na-ebelata, ihe egwu nke nkụchi obi ma ọ bụ ọrịa obi ọzọ n'ọdịnihu nwere ike ịbawanye.
• Tụọ ihe ịga nke ọma nke ọgwụgwọ: A pụkwara iji ule a hụ ma ọbara dị n'obi eweghachiri mgbe e mechara ọgwụgwọ ụfọdụ (dịka angioplasty, ịwa ahụ bypass).

Kedu ihe bụ nkezi uru CFR?

CFR nke onye ahụike na-abụkarị n'etiti 2.0 na 2.5 ma ọ bụ karịa . Nke a pụtara na mgbe ị na-arụsi ọrụ ike, obi gị na-enweta ma ọ dịkarịa ala okpukpu abụọ nke ọbara na-erugharị mgbe ị na-ezu ike. Onye ahụike nwere ike inwe uru a dị elu ruo 3. Nke a pụtara na ha nwere ike ịbawanye ọbara ha ugboro atọ.

Otu nnyocha chọpụtara na ndị nwere CFR karịrị 2 nwere mgbake ka mma ruo ọnwa isii mgbe ha nwesịrị nkụchi obi. CFR nke na-erughị 2 na-egosi nnukwu ihe ize ndụ nke ọrịa obi.

Mana ọ dị mkpa ịghọta na uru "nkịtị" a nwere ike ịgbanwe ka afọ na-aga. Onye ntorobịa nwere ahụike nwere ike inwe CFR nke 5 ma ọ bụ 6. Mana ọbụna onye dị afọ 80 nwere ahụike nwere ike inwe CFR nke na-erughị 2. Ọzọkwa, nwatakịrị a wachara ahụ maka nkwarụ obi sitere n'ọmụmụ nwere ike inwe CFR dị ala. Ya mere, dọkịta gị ga-ekpebi ma CFR gị ọ bụ nke nkịtị ma ọ bụ na ọ bụghị, dabere na ahụike gị dum na ihe ndị ọzọ.

Kedu otu esi eme ule CFR? Kedu otu esi akwado maka ya?

E nwere ụzọ abụọ dị mkpa e si atụ CFR. Otu bụ ụzọ ịwakpo ahụ , nke gụnyere itinye ihe n'ime ahụ. Nke a gụnyere ihe a na-akpọ 'Catheterization Cardiac'. Nke ọzọ bụ ụzọ na-anaghị awakpo ahụ , nke gụnyere iji 'Nnwale Nrụgide Nuclear' pụrụ iche, nke bụ 'Nyocha Rubidium-82 Positron Emission Tomography (PET). Ọ naghị adịkarị mfe iji 'Nyocha Magnetic Resonance Imaging (MRI)' maka ebumnuche a.

Ugbua, ka anyị hụ otu esi akwado maka ule a na ihe ga-eme n'ụbọchị ule ahụ.

Ihe ndị ị kwesịrị ịma tupu ule ahụ

• Gwa dọkịta gị gbasara ọgwụ ị na-aṅụ: gụnyere ọgwụ dọkịta nyere gị, ọgwụ ndị a na-ere n'ụlọ ahịa, na vitamin.I kwesịkwara ịgwa dọkịta gị gbasara ọgwụ ọ bụla ị na-aṅụ, ebe ọ bụ na ụfọdụ ọgwụ nwere ike imetụta mgbasa ọbara.
• Gwa anyị gbasara nfụkasị ahụ gị: Ọ bụrụ na ị nwere nfụkasị ọ bụla na ọgwụ ọ bụla, agba ntụ ntụ nke ejiri mee ihe n'ule, ma ọ bụ latex, mee ka anyị mara tupu oge eruo.
• Ndụmọdụ Maka Nri na Ihe Ọṅụṅụ: Ọ bụrụ na ị na-eme nyocha obi ma ọ bụ nyocha PET, jụọ dọkịta gị awa ole tupu ule ahụ ị kwesịrị ịkwụsị iri nri ma ọ bụ ịṅụ ihe ọṅụṅụ. Dịka ọ na-adịkarị, a gaghị ekwe ka ị rie ma ọ bụ ṅụọ ihe ọ bụla ruo awa isii ruo asatọ tupu ule ahụ.

Gịnị ka a ga-atụ anya ya n'ụbọchị ule?

• Maka nyocha MRI: Ikwesighi inwe ihe ọ bụla e ji ígwè mee (dịka ọla ma ọ bụ ihe e ji akpụ ntutu isi) n'ahụ gị. Ụfọdụ ngwaọrụ ahụike (dịka ihe na-eme pacemaker) nwere ike ọ gaghị adabara na MRI. Ya mere, ọ bụrụ na ị nwere ngwaọrụ dị otú ahụ, gwa dọkịta gị tupu oge eruo ka o jide n'aka na ọ dị mma maka MRI.
• Ịme ka obi dị ọcha: N'ime usoro a, a na-etinye tube dị gịrịgịrị (catheter) site na arịa ọbara dị n'olu gị, ogwe aka gị, ma ọ bụ ogwe aka gị n'ime akwara obi gị. A ga-enye gị obere ọgwụ na-eme ka obi ghara iru gị ala.
• Ahịrị IV: N'agbanyeghị usoro nnwale ahụ, a ga-ejikọ "ahịrị intravenous (IV)" na akwara dị n'aka gị. Nke a bụ ebe a na-enye ọgwụ (vasodilator) iji mee ka ọbara na-eruba n'obi dịkwuo elu, mgbe ụfọdụkwa, a na-enye "agba dị iche iche" iji mee ka akwara obi pụta ìhè nke ọma. Ọ bụrụ na ị na-eme "PET scan", a na-enyekwa ihe redioaktivu "Radiotracer" site na nke a.

Ka m kọwaa ntakịrị ihe gbasara otu esi atụ CFR...

Dọkịta gị ga-eji usoro onyonyo dị iche iche tụọ ọbara na-erugharị n'akwara obi gị n'oge ezumike na n'oge mmega ahụ kachasị elu. Isi ihe ndị a bụ:

• 'Nyocha PET': N'ime nke a, mgbe 'Radiotracer' nke e nyere site na IV ruru n'obi, a na-eji igwefoto pụrụ iche ejide ihe mgbaàmà ndị ọ na-ewepụta, sitekwa n'enyemaka nke kọmputa, a na-enweta onyonyo doro anya nke ọbara na-eru n'obi.
• « MRI nke obi» : Nke a bụkwa ụzọ e si ese foto. Agbanyeghị, a naghị eji ya eme ihe ugboro ugboro iji tụọ CFR.

Ọ dị oke mkpa ka ị nọrọ jụụ n'oge nyocha a, ma ọ bụghị ya, foto ndị enwetara nwere ike ọ gaghị edo anya.

Usoro 'Catheterization Cardiac' dịtụ iche. Ọ gụnyere:

1. Mgbe etinyere katetọ ahụ n'ime akwara obi, a na-agafe waya pụrụ iche site na ya. N'ọnụ waya a ka e nwere 'Ultrasound transducer' (obere ngwaọrụ nke na-ewepụta ma na-enweta ebili mmiri ultrasound). Nke a nwere ike ịlele ọsọ ọbara na-eruba n'ime akwara obi.

2. N'oge usoro a, a na-enye ọgwụ a na-akpọ 'Heparin' site na IV iji gbochie mkpụkọ ọbara.

3. E nwere ụdị waya ndị ọzọ na-eji ihe mmetụta okpomọkụ abụọ na ọgwụ nnu tụọ otú ọbara si eru.

Gịnị kpọmkwem na-eme n'oge ule ahụ?

N'oge nyocha gị, ndị otu ahụike ga-eme ihe ndị a:

1. Nke mbụ, a na-atụ ọbara na-erugharị n'akwara obi gị mgbe ị na-ezu ike .

2. Mgbe ahụ, a na-enye ụdị ọgwụ 'Vasodilator' (dịka 'Adenosine (Adenocard® ma ọ bụ Adenoscan®)') site na IV gị, nke na-eme ka obi na ọbara na-erubawanye. Ọgwụ a na-eme ka ọbara na-eruba ugboro anọ ruo ise ma e jiri ya tụnyere mgbe ị na-ezu ike. Ọ na-ewe obere oge, ihe dị ka nkeji abụọ ruo atọ, ka ọgwụ a wee rụọ ọrụ. A na-akpọ nke a 'Catheterization Cardiac', mgbe ụfọdụkwa, a pụrụ inye ọgwụ a site na katheter kama IV.

3. Mgbe e nyere ọgwụ ahụ, a ga-atụlegharị ọbara na akwara obi. Nke a bụ ọbara kachasị elu.

4. N'ikpeazụ, a na-agbakọ uru 'Coronary Flow Reserve (CFR)' gị site na iji oke ọbara a na-erugharị na ọbara ị na-erugharị .

Gịnị ga-eme mgbe ule ahụ gasịrị?

• Ọ bụrụ na etinyere gị katita (karịsịa n'ime úkwù ma ọ bụ aka), ị ga-achọ idobe ebe a kpara ya kwụ ọtọ ruo otu awa ma ọ bụ karịa iji gbochie ọbara ọgbụgba.
• Dọkịta gị nwere ike ịgwa gị ka ị ṅụọ mmiri ọzọ iji mee ka agba ntụ ahụ gị dị ọcha.
• Ọ bụrụ na enyere gị ọgwụ na-eme ka ahụ́ ghara iru gị ala, ị gaghị enwe ike ịkwọ ụgbọala n'ụbọchị ahụ. Ya mere, ị ga-achọ ka mmadụ bịa laa .

Kedu ihe egwu na mmetụta dị na ule CFR a?

Nnwale CFR bụ usoro nchekwa n'ozuzu ya, mana dịka usoro ọgwụgwọ ọ bụla, enwere obere ihe egwu.

• Ebe ọ bụ na a na-etinye catheter na waya n'ime akwara obi, ọ naghị adịkarị mfe inwe mkpụkọ ọbara, mkpụkọ nke akwara obi, ma ọ bụ ọbara ọgbụgba.
• Enwere obere ihe egwu nke mmebi arịa ọbara. Ọ bụrụ na nke a emee, a pụrụ ịchọ ịwa ahụ iji rụzie ya, ọ na-adịkarịghị mkpa.

Mgbe e nyere ọgwụ "Adenosine", ụfọdụ mmadụ nwere ike ịnweta mmetụta ndị a, nke na-adịru naanị sekọnd ole na ole:

• Ụdị obi na-adịghị mma
• Ọbara mgbali elu dị ala (hypotension)
• Ịkụ ume mkpụmkpụ
• Ahụ erughị ala obi

Ihe dị mkpa: A naghị enye ndị nwere ụkwara ume ọkụ ọgwụ 'Adenosine' a. N'ihi na ọ nwere ike ibute bronchospasm. N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, dọkịta nwere ike iji ọgwụ IV ọzọ dị ka 'Dobutamine'.

Kedụ ka ihe si pụta? Gịnị ka ha na-agwa anyị?

Nnwale CFR gị na-enye gị ọnụọgụgụ. Nọmba a na-egosi gị etu akwara obi gị nwere ike isi mee ka ọbara na-erugharị n'oge mmega ahụ.

Dịka anyị kwurula na mbụ, uru a nwere ike ibelata ka afọ na-aga. Onye ntorobịa nwere ahụike nwere ike inwe uru CFR nke 5 ma ọ bụ 6. Mana onye agadi nwere ahụike nwere ike inwe uru CFR nke na-erughị 2.

Mbelata ọbara na-erugharị (ya bụ, ihe nwere ike ibute nsogbu) nwere ike ime na ọnụọgụ CFR ọ bụla dị n'etiti 1.6 na 3.3. Ihe dị mma maka otu onye nwere ike ọ gaghị abụ ihe nkịtị maka onye ọzọ. Ya mere, naanị dọkịta gị nwere ike ịkọwa nsonaazụ gị nke ọma. Ọ ga-eburu n'uche ọtụtụ ihe, dị ka afọ gị, ọnọdụ ahụike gị, na ihe mgbaàmà gị, iji ruo na nkwubi okwu.

Ogologo oge ole ka ọ na-ewe iji mara ihe si na ya pụta?

O nwere ike were ụbọchị ole na ole ka dọkịta gị nyochaa nsonaazụ nke ule CFR gị wee gwa gị. Ọ bụrụ na nsonaazụ gị dị oke mma, dọkịta gị nwere ike ịchọ ịkọrọ ha na ndị dọkịta ndị ọzọ. Ọ bụrụ na nsonaazụ gị egosi ihe egwu nke ọrịa obi, dọkịta gị ga-agwakwa gị gbasara atụmatụ iji belata ihe egwu gị.

Olee mgbe m kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta?

Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ọ bụla tupu ule CFR amalite, jụọ dọkịta gị. Ọ bụrụkwa na ị hụ ihe mgbaàmà ọ bụla na-adịghị ahụkebe, mmetụta ọjọọ, ma ọ bụ ahụ erughị ala mgbe ule ahụ gasịrị , gwa dọkịta gị ozugbo.

Ozi Ibuga n'Ụlọ

Nnwale 'Coronary Flow Reserve (CFR)' bụ ule nke na-enye ozi bara uru gbasara ahụike nke akwara obi nke na-enye ọbara n'obi gị. Ọ nwere ike ịlele ma obi gị na-enweta ọbara ọzọ ọ chọrọ mgbe ọ na-arụsi ọrụ ike.

Obere uru CFR nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ọrịa akwara obi. Ọ nwekwara ike inye echiche nke ihe egwu obi gị n'ọdịnihu.

Ọ bụrụ na e nwere ihe ị na-aghọtaghị gbasara ule a, atụla egwu ịjụ dọkịta gị. Ha ga-akọwara gị ihe niile ma nyere gị aka ime ka ule ahụ dị mma dịka o kwere mee. Cheta na ilekọta obi gị dị oke mkpa!

`Ọrịa obi, akwara obi, ọbara, nnwale CFR, nkụchi obi, ahụike obi, ule ahụike