පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. ඒ අතරතුරේදී දොස්තර මහත්තයා අලුත් බෙහෙතක් ගැන, විශේෂයෙන්ම එන්නතක් ගැන කිව්වම, අපේ හිතට එක එක ප්රශ්න, බය වගේ දේවල් එන එක සාමාන්යයි. Alemtuzumab කියන්නෙත් ඒ වගේ පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා පාවිච්චි කරන විශේෂ, බලවත් එන්නතක්. ඉතින් අද අපි මේ Alemtuzumab කියන බෙහෙත ගැන, ඒක ශරීරයේ වැඩ කරන විදිහ ගැන, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන හිතවත්කමින්, සරලවම කතා කරමු.
මේ මොකක්ද Alemtuzumab කියන්නේ? ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
Alemtuzumab කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් ලියුකේමියාව (Leukemia) වගේ රුධිරය සම්බන්ධ පිළිකා තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි (Monoclonal Antibody) වර්ගයට අයිති වෙනවා.
දැන් ඔයාට හිතෙයි මොකක්ද මේ මොනොක්ලෝනල් ඇන්ටිබොඩි එකක් කියන්නේ කියලා. හිතන්නකෝ මේක හරියට විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු, ඉලක්කය වරදින්නේ නැති මිසයිලයක් වගේ කියලා. අපේ ශරීරයේ තියෙන පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න, බෙදිලා ගොඩක් වෙන්න උදව් කරන විශේෂ ප්රෝටීනයක් තියෙනවා. මේ Alemtuzumab එන්නත කරන්නේ අන්න ඒ ප්රෝටීනය තියෙන පිළිකා සෛල හරියටම අඳුනගෙන, ඒවාට ඇලිලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වය නවත්වන එක. හරියටම කිව්වොත්, පිළිකා සෛලවල වර්ධනයට අවශ්ය දොරගුලක් වහලා දානවා වගේ වැඩක්. මේ නිසා පිළිකා සෛලවලට තවදුරටත් වර්ධනය වෙන්න, ශරීරයේ පැතිරෙන්න තියෙන හැකියාව අඩු වෙනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා යනවා.
මේ බෙහෙතේ විශේෂත්වය තමයි, ඒක ගොඩක් දුරට ඉලක්ක කරන්නේ පිළිකා සෛල විතරක් වීම. ඒ නිසා සාමාන්ය නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය, අනිත් සමහර පිළිකා ප්රතිකාර ක්රමවලට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලි චිත්රයක් දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු: ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මොකක්හරි දුර්වලකමක්, ප්රශ්නයක් හෝ ඒ සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- දැනට පවතින ආසාදන: උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ ඕනෑම ආසාදන තත්ත්වයක් මේ වෙලාවේ තියෙනවනම්.
- රුධිරයේ ගැටලු: ඔයාගේ ලේ වල සුදු රුධිරාණු, රතු රුධිරාණු, එහෙමත් නැත්නම් රුධිර පට්ටිකා (platelets) අඩු වෙන තත්ත්වයක් මීට කලින් තිබිලා තියෙනවනම්.
- එන්නත්: මෑතකදී මොකක්හරි එන්නතක් ගත්තා නම්, එහෙම නැත්නම් ඉදිරියේදී එන්නතක් ගන්න සැලසුම් කරලා තියෙනවනම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Alemtuzumab බෙහෙතට, ඒක හදන්න පාවිච්චි කරන ද්රව්යවලට (උදා: හැම්ස්ටර් ප්රෝටීන), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම, ඩයි වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙනවනම්.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම්, මේක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ සහ පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මෙය ශිරාවක් හරහා (injected into a vein) ලබාදෙන එන්නතක්. ඒ නිසා මේක රෝහලක හෝ සායනයක, වෛද්යවරුන් සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ තමයි ලබාදෙන්නේ.
ඔයාට නියමිත දිනවලට ප්රතිකාර සඳහා රෝහලට එන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකක්හරි හේතුවකට ඔයාට නියමිත දිනයට එන්න බැරි වුණොත්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දෙන්න.
මේ බෙහෙත රෝහලේදී ලබාදෙන නිසා ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර (overdose) ශරීරගත වීමේ අවදානම ඉතාම අඩුයි. ඒත් යම් විදියකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා සැකයක් ඇතිවුණොත්, වහාම වෛද්යවරයෙකුට හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දැනුම් දෙන්න ඕන. විෂ වීමක් ගැන සැකයක් තියෙනවනම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණය
ඔයාට මේ ප්රතිකාරය දෙන කාලය පුරාවටම දොස්තර මහත්වරු ඔයාව ගොඩක් ළඟින් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඒ වගේම, බෙහෙතේ බලපෑම සහ ඔයාගේ ශරීරයේ තත්ත්වය දැනගන්න නිතරම රුධිර පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්න සිද්ධ වෙයි.
බෙහෙත විදින විට ඇතිවිය හැකි ප්රතික්රියා (Infusion Reactions)
මේ බෙහෙත ශිරාවට විදිනකොට සමහර අයට 'ඉන්ෆියුෂන් රියැක්ෂන්' (infusion reactions) එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ බෙහෙත ශරීරගත වෙනකොටම ඇතිවෙන ප්රතික්රියා. මේකෙදි පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, ඇඟ සීතල කරලා උණ එනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ අවදානම අඩු කරන්න, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට ඔයාට Alemtuzumab එන්නතට කලින් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (උදා: පැරසිටමෝල්, අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත්) දෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
ආසාදන අවදානම
මේ බෙහෙත අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් දුර්වල කරන නිසා, ඔයාට ලේසියෙන්ම ආසාදන (infections) හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ කාලේදී පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක්, කැස්සක්, උගුරේ අමාරුවක්, ඇඟපත වේදනාවක් ආවත් ඒක නොසලකා හරින්න එපා. තනියම බෙහෙත් නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. ලෙඩ හැදිලා ඉන්න අයගෙන් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න එකත්, සෙනග ගැවසෙන තැන් මගහරින එකත් මේ කාලෙදි නුවණට හුරුයි.
ලේ ගැලීමේ අවදානම
මේ බෙහෙත ලේ කැටි ගැහෙන්න උදව් කරන රුධිර පට්ටිකා (platelets) ප්රමාණයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සාමාන්ය විදියට වඩා ලේසියෙන් ඇඟේ තැලීම් ඇතිවෙන්න, නැත්නම් පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ලේ ගැලීමක් නවත්තගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. නිකන්ම ඇඟේ තැළීම් ඇතිවෙනවා නම්, දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ එනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නතර කරගන්න බැරි ලේ ගැලීමක් ඇතිවුණොත් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම සහ සරුභාවය (Fertility)
- ගර්භණීභාවය: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්රතිකාර නතර කරලා මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන. මේ සඳහා කාන්තාවන් සහ පිරිමි දෙපාර්ශවයම ඉතාමත් ඵලදායී උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කිරීම අත්යවශ්යයි. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳම ක්රමය තෝරගන්න.
- මව්කිරි දීම: ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙත නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (fertility) යම් බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Alemtuzumab වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ හැමදේම හැමෝටම එන්නෙ නෑ. මේවායින් සමහරක් භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කරන විට වේදනාව. |
| ඉන්ෆියුෂන් ප්රතික්රියා (Infusion Reactions) | පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හුස්ම හිරවීම, ක්ලාන්ත ගතිය හෝ කරකැවිල්ල. |
| රුධිර සෛල අඩු වීමේ ලක්ෂණ | සුදුමැලි වීම, අසාමාන්ය වෙහෙස, තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (රතු රුධිරාණු අඩු වීම). |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් | හේතුවක් නැතිව ඇඟේ තැළීම් ඇතිවීම, නතර කරගත නොහැකි ලේ ගැලීම්, විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම. |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | පාචනය (Diarrhea), ඔක්කාරය (Nausea), වමනය (Vomiting). |
| නින්දේ ගැටලු | නින්ද නොයාම. |
වෙනත් ඖෂධ සමඟ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට විශේෂයෙන්ම සජීවී වෛරස් අඩංගු එන්නත් (Live virus vaccines) ලබාගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා (MMR) එන්නත, පැපොල එන්නත වගේ දේවල්. මීට හේතුව තමයි, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය දුර්වල වෙලා තියෙන නිසා, මේ එන්නත්වල අඩංගු දුර්වල කරපු සජීවී වෛරසයෙන් ඔයාට ඇත්තටම රෝගී තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම. ඒ නිසා ඔයාට මොකක්හරි එන්නතක් විදින්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාට කලින්ම කියන්න.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ගැන, ඔයා දුම්පානය කරනවාද, මත්පැන් පානය කරනවාද කියන එක ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Alemtuzumab කියන්නේ ලියුකේමියා වැනි පිළිකා සඳහා දෙන, පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර විනාශ කරන විශේෂ එන්නතක්.
- මෙම ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණයි.
- ප්රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රධාන අවදානම් දෙක තමයි බෙහෙත විදින විට ඇතිවන ප්රතික්රියා (infusion reactions) සහ ආසාදන (infections) ඇතිවීමේ වැඩි හැකියාව. උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- ප්රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු ඉතා දැඩි උපත් පාලන ක්රමයක් අනුගමනය කිරීම සහ මව්කිරි දීමෙන් වැළකීම අනිවාර්යයි.
- මේ ගමනේදී ඔයාට ඇතිවන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයා මේ සටනේ තනිවෙලා නැහැ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න