Àkwà akwara obi ọ̀ kpọchiri akpọchi n'ezie? Ka anyị chọpụta nke ọma site na iji ule FFR (Fractional Flow Reserve)!

Mgbe ụfọdụ, ị̀ na-enwe obere ihe mgbu obi, ma ọ bụ na-enwe nkụda mmụọ mgbe ị rụsịrị ọrụ ntakịrị, wee na-eche, "È nwere mkpọchi n'otu n'ime akwara obi m?" Mgbe ị nwere obi abụọ dị otú ahụ, dọkịta nwere ike ịgwa gị ka ị mee nyocha akwara obi, nke bụ ule nke gụnyere catheterization obi. Ọ nwere ike ịlele ma ọ bụrụ na mkpọchi ma ọ bụ stenosis ọ bụla dị na akwara obi nke na-enye ọbara n'obi. Mana mgbe ụfọdụ, ọbụlagodi mgbe ị hụchara mkpọchi a, ọ na-esiri ike ikpebi kpọmkwem ma ọ dị oke njọ iji chọọ stent ma ọ bụ ma enwere ike ijikwa ya naanị site na ọgwụ. Nke a bụ ebe nnwale pụrụ iche a kpọrọ Fractional Flow Reserve ma ọ bụ FFR dị irè.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, gịnị bụ FFR a?

Cheedị na e nwere paịpụ mmiri, e nwekwara obere unyi rapaara n'etiti paịpụ ahụ. Ugbu a, nrụgide nke mmiri na-asọfe na paịpụ ahụ dịtụ iche tupu na mgbe mkpọchi ahụ gasịrị, ka ọ dị? Nnwale FFR na-eme ihe yiri nke ahụ.

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, FFR bụ ụzọ e si atụ otú ọbara si eruba n'akwara obi si egbochi site na mkpọchi n'otu n'ime akwara obi gị. N'ime nke a, a na-atụ ọbara mgbali n'akụkụ abụọ nke mkpọchi ahụ. Site n'ịtụnyere ụkpụrụ nrụgide abụọ ahụ, dọkịta na-ekpebi ma mkpọchi ahụ ọ na-emerụ akwara obi ahụ ma ọ bụ na ọ bụghị.

Kedu mgbe achọrọ ule FFR?

Ọ bụghị mmadụ niile chọrọ nnwale a. Dọkịta na-ekpebikarị ime nnwale FFR n'ọnọdụ ndị a:

• Nkwụsị dị n'etiti: Ọ bụrụ na angiogram egosi na ọ na-egbochi akwara dị n'etiti 50% na 70%, ọ na-esiri ike ikwu nke ọma ma ọ dị mkpa ka e jiri stent mee ihe. N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, FFR na-atụle kpọmkwem otú mkpọchi ahụ si egbochi ọbara.
• Mgbe e nwere ọtụtụ mkpọchi: Mgbe ụfọdụ, mmadụ nwere ike inwe ọtụtụ obere mkpọchi n'ime akwara ya. FFR nwere ike inyere aka chọpụta mkpọchi nke na-emetụta mgbasa ọbara nke ukwuu, na-etinyeghị stents n'ime nke ọ bụla.
• Mgbe etinyechara stent: Mgbe ụfọdụ, mgbe etinyechara stent, a pụrụ ime nnwale FFR iji jide n'aka na ọ na-arụ ọrụ nke ọma nakwa na ọbara na-erugharị n'ọnọdụ kwesịrị ekwesị.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na mkpọchi dị n'ime akwara erughị 30% (nke pụtara na enweghị nnukwu mkpọchi) ma ọ bụ karịa 90% (nke pụtara na enwere nnukwu mkpọchi nke chọrọ ọgwụgwọ), a naghị achọkarị nnwale FFR. N'ihi na n'oge ahụ, enwere ike ime mkpebi gbasara ọgwụgwọ site na angiogram n'onwe ya.

Kedu ihe dị iche n'etiti FFR na iFR?

O nwere ike ị nụkwala maka iFR (oke ọsọ ọsọ nke enweghị wave). Ha abụọ na-atụle oke nke mkpọchi n'ime akwara. Isi ihe dị iche bụ na na nnwale FFR, a na-enye ọgwụ pụrụ iche, dị ka adenosine, iji mee ka ọbara na-eru n'obi dịkwuo elu. Na nnwale iFR, kama inye ọgwụ dị otú ahụ, a na-atụ nrụgide ahụ n'oge kpọmkwem na obi. Dọkịta gị ga-ekpebi nke kacha mma maka gị n'ime ụzọ abụọ a.

Kedu otu ị ga-esi kwadebe tupu ule ahụ?

Dọkịta gị ga-enye gị ntuziaka pụrụ iche tupu ule a, ọ dịkwa oke mkpa ịgbaso ha.

• Ozi gbasara ọgwụ: A pụrụ ịgwa gị ka ị kwụsị ịṅụ ụfọdụ ọgwụ, ọkachasị ọgwụ ndị na-ebelata ọbara, ụbọchị ole na ole tupu ule ahụ. Jide n'aka na ị gwara dọkịta gị gbasara ọgwụ niile ị na-aṅụ.
• Nri na Ihe Ọṅụṅụ: A ga-adụ gị ọdụ ka ị ghara iri ihe ma ọ bụ ṅụọ ihe ọ bụla mgbe etiti abalị gachara abalị tupu ule ahụ.
• Onye Inyeaka: Ebe ọ bụ na a ga-eme ka ị nweta ọgwụ nkụchi ahụ n'oge ule ahụ, ọ dị mkpa ka ị nwee onye ga-akpọrọ gị laa mgbe ule ahụ gasịrị.

Gịnị na-eme n'oge ule ahụ?

Ọ bụrụ na ị na-eme naanị ule FFR, ọ na-ewe ihe na-erughị nkeji iri isii. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ị kpebie itinye stent ozugbo dabere na nsonaazụ ya, ọ ga-ewe obere oge. Usoro niile na-aga dịka nke a:

1. Ịkpọnwụ ahụ: Nke mbụ, a na-enye obere ọgwụ na-eme ka ahụ ghara iru ala n'ime akwara dị n'aka gị, n'úkwù gị, ma ọ bụ n'olu gị ebe a ga-etinye katita ahụ.

2. Ntinye katita: Mgbe nke ahụ gasịrị, a na-etinye obere tube (katita) site na mpaghara ahụ na-adịghị mma n'ime otu n'ime akwara ọbara gị.

3. Ịgafe n'obi: A na-eji teknụzụ X-ray (fluoroscopy) eduzi katetị a nke ọma gaa n'akwara akwara obi.

4. Ịgba agba: Mgbe nke ahụ gasịrị, a na-agba agba pụrụ iche (ihe dị iche) n'ime akwara site na tube a. A pụkwara ịhụ ime akwara nke ọma na X-ray.

5. Waya Nrụgide: Nke a bụ ebe ọrụ n'ezie na-amalite. A na-agafe waya dị gịrịgịrị nke nwere ihe mmetụta site na katetọ ahụ wee tinye ya n'ime akwara mkpọchi.

6. Ntụle nrụgide: A na-eji waya nrụgide a atụ ọbara mgbali tupu na mgbe akwara ahụ kpọchiri.

7. Inye ọgwụ:Iji nweta ọgụgụ ziri ezi, ịkwesịrị ime ka ọbara na-eruba n'obi gị dịkwuo elu. Maka nke a, a ga-enye gị ọgwụ a na-akpọ adenosine. Mgbe enyere gị ọgwụ a, ị nwere ike inwe obere ihe mgbu obi na nsogbu iku ume ruo ihe dị ka otu nkeji. Nke a bụ ihe nkịtị, echegbula onwe gị. Nke a pụtara na ọgwụ ahụ na-arụ ọrụ ma ugbu a bụ oge kwesịrị ekwesị ịgụ ya.

8. Mkpebi Ọgwụgwọ: Mgbe dọkịta natara uru FFR, ọ ga-ekpebi ma ị ga-etinye stent ma ọ bụ na ị gaghị etinye ya. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, enwere ike itinye stent ozugbo emechara angioplasty.

9. Ngwụcha: Mgbe ọrụ ahụ gwụchara, a ga-ewepụ katetị ahụ, tinye nrụgide n'ebe a na-etinye ya, ma tinye plasta.

Kedu ka esi aghọta ihe si na ya pụta?

Nsonaazụ nke ule FFR na-abịa na ọnụọgụgụ. Nọmba a dị mfe nghọta.

Gịnị ka a ga-atụ anya ya mgbe ule ahụ gasịrị?

Nsogbu ndị dị ukwuu anaghị apụtakarị mgbe anwalechara FFR.

• Ịla n'ụlọ:Ọ bụrụ na etinyeghị stent, ị ga-enwe ike ịla n'ụlọ mgbe awa ole na ole gachara ileba anya. Ọ bụrụ na etinye stent, ị nwere ike ịnọ n'ụlọ ọgwụ n'abalị ahụ.
• Izu ike: Ọ kacha mma izu ike ruo otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ mgbe ị lọtara n'ụlọ. Enwere ike inwe obere mmerụ ahụ na ihe mgbu ebe etinyere catheter ahụ.
• Mmetụta ndị na-adịghị mma: Ihe dịka mgbu obi nke ọgwụ adenosine kpatara ga-apụ kpamkpam n'ime nkeji ole na ole.

Ọ bụrụ na ị hụ ihe mgbaàmà ndị a, kpọọ dọkịta gị ozugbo.

Ọ bụrụ na ị hụ ihe mgbaàmà ndị a mgbe ị lọtara n'ụlọ site na ule ahụ, gwa dọkịta gị ozugbo. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, gaa na Ngalaba Mberede (ETU) nke ụlọ ọgwụ kacha nso.

• Mgbu obi siri ike
• Iku ume na-esiri ike
• Ahụ ọkụ
• Ọbara ọbara, ọzịza, ma ọ bụ ihe mgbu dị ukwuu na ebe a na-etinye catheter ahụ
• Isi ọwụwa
• Mgbanwe ndị na-adịghị mma na ọnụego obi (mkpọtụ obi)

FFR bụ ule dị oke mkpa n'ịgwọ ọrịa obi. Ọ na-enyere ndị dọkịta aka ịchọpụta oke nsogbu nke mkpọchi akwara, zere itinye stent na-enweghị isi, ma họrọ ọgwụgwọ kacha mma maka gị, kama ịdabere naanị na ihe a na-ahụ na angiogram. Ya mere, ọ bụrụ na dọkịta gị atụọ aro maka nnwale a, atụla egwu ịjụ ajụjụ ọ bụla ị nwere.