Ị nwetụla mgbe isi gị gbawara gị, isi gị gbawara gị, na nkụchi obi gị na mberede, dịka mgbe shuga dị n'ọbara gị dara? Mgbe ụfọdụ, ị na-eche na ihe ndị a bụ naanị n'ihi na agụụ na-agụ gị, mana ọ naghị adịkarị, enwere ike inwe ihe ọzọ kpatara nke a. Taa, anyị ga-ekwu maka otu ọrịa dị ụkọ mana dị mkpa ị ga-amarịrị. Nke ahụ bụ ọnọdụ a na-akpọ insulinoma.
Kedu ihe bụ insulinoma a?
N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, insulinoma bụ obere etuto na-abụghị kansa nke na-etolite na pancreas anyị. Ugbu a, ị nwere ike na-eche ihe pancreas a bụ. Pancreas bụ obere akụkụ ahụ dị mkpa nke dị n'ime afọ anyị, n'azụ afọ. Ọ na-emepụta enzymes nke na-enyere anyị aka ịgbari nri anyị na-eri, yana homonụ a na-akpọ insulin, nke na-achịkwa ọkwa shuga dị n'ọbara anyị.
Ya mere, mgbe insulinoma a malitere, ọ na-eme ka insulin gbapụta n'ọbara anyị karịa ka o kwesịrị. Ọ dị ka ọkpọkọ mmiri kpọchiri akpọchi nke na-agbapụta mgbe niile.
Insulinomas ndị a bụ ụdị etuto neuroendocrine nke na-etolite na pancreas nke a na-akpọ Pancreatic Neuroendocrine Tumors (pNETs). Ndị a bụ etuto dị ụkọ. Akụkụ kacha mma bụ na pasent 85 ruo 90 nke insulinomas ndị a abụghị metastasis/indolent. Nke a pụtara na ha anaghị agbasa n'akụkụ ahụ ndị ọzọ dị n'èzí pancreas. Agbanyeghị, ọ dịkarịghị mgbe ha nwere ike ịghọ metastasis/metagressive. Ọ bụrụ na ha emee, ha nwere ike gbasaa na lymph nodes dị nso na imeju.
Kedu ka insulinoma si emetụta ahụ mmadụ?
Ekwuru m na mbụ na insulinoma bụ etuto nke na-emepụta insulin gabiga ókè. Yabụ, gịnị na-eme ma insulin buru ibu? Isi ọrụ nke insulin bụ iburu shuga (anyị na-akpọkwa ya glucose) n'ọbara banye n'ime sel. Mgbe ahụ, sel na-enweta ike. Mana mgbe insulin buru ibu, oke shuga dị n'ọbara na-ebelata na mberede. Anyị na-akpọ ọnọdụ a hypoglycemia . Na Sinhala, ọ pụtara mbelata na shuga dị n'ọbara.
Mgbe shuga dị n'ọbara gị dara otú a, ị na-amalite inwe ihe mgbaàmà.
Cheedị echiche, i riela nri ụtụtụ, gaa ọfịs, ma na-arụ ọrụ. Na mberede, ị na-enwe ahụ mgbu, ọsụsọ na-agba gị, isi na-agba gị, isi gị na-agbakwa gị ọkụ. Ọ dị ka ike gwụrụ gị ma agụụ na-agụ gị.
N'oge dị otu a, ọ bụrụ na ị rie ma ọ bụ ṅụọ ihe dị ụtọ ngwa ngwa, dị ka ihe ọṅụṅụ apụl, otu iko tii nwere shuga, ma ọ bụ unere, ị ga-amalite inwe ahụ iru ala mgbe obere oge gachara.
Mana inwe obere shuga dị n'ọbara dị otu a, ọkachasị n'amaghị ihe kpatara ya na amaghị mgbe ọ ga-eme ọzọ, na-atụ egwu nke ukwuu. Ya mere, ọ dị mma idobe obere nri dị ka toffee mgbe niile. Ọzọkwa, ọ bụrụ na ị nwetụla ahụmịhe a, ị kwesịrị ịga hụ dọkịta ozugbo enwere ike ma gwa ha gbasara ya.
Kedu ihe mgbaàmà nke nke a?
Isi ihe mgbaàmà nke insulinoma bụ, dịka ekwuru na mbụ, shuga dị n'ọbara dị ala (hypoglycemia). Nke a nwere ike ibute ọtụtụ mgbaàmà.
Mgbaàmà ndị a na-ahụkarị:
Ndị a bụ ihe mgbaàmà mbụ ị nwere ike ịhụ:
- Mgbagwoju anya ma ọ bụ ihe isi ike itinye uche: Dị ka a ga-asị na isi gị na-agbagharị agbagharị, ị gaghị enwe ike ilekwasị anya n'ihe ị na-eme.
- Ịsụsọ: Ọsụsọ na-agba naanị, ikekwe ọsụsọ oyi.
- Obi ịkụ ọkpọ: Ọ dị gị ka ị na-anụ ka obi gị na-akụ.
- Nchekasị ma ọ bụ iwe iwe: Naanị ọnọdụ ụjọ, iwe na-ewe ngwa ngwa.
- Ịma jijiji: Ọ dị ka akụkụ ahụ́ gị na-ama jijiji.
- Ịna-enwe agụụ nke ukwuu.
Mgbaàmà dị njọ:
Ọ bụrụ na shuga dị n'ọbara gị adalata nke ukwuu, ọrịa ahụ nwere ike ịka njọ. Ị nwere ike ịnweta ihe mgbaàmà dịka:
- Ọhụụ na-agbanwe: Ọhụụ na-aghọ ihe na-adịghị ahụkebe, dị ka ịhụ ihe abụọ n'otu oge.
- Nsogbu okwu: okwu ndị na-adịghị mma, enweghị ike ikwu okwu nke ọma.
- Ịda nguzozi ma ọ bụ nhazi: Ịma jijiji mgbe ị na-eje ije, ịfegharị azụ na azụ mgbe ị na-achọ ihe.
- Ndọchi: Nwere ike ịdaba dịka ihe mberede.
- Ịghara ịma onwe gị: Ị nwere ike ịda mbà ma daa.
Ọtụtụ mgbe, ndị nwere insulinoma na-enweta shuga dị ala a n'ụtụtụ, ya bụ, mgbe ha tetara mgbe ha busịrị nri awa ole na ole. Anyị na-akpọ nke a "hypoglycemia na-ebu ọnụ". Agbanyeghị, ụfọdụ ndị nwere ike ịnweta shuga dị ala a ọbụlagodi obere oge mgbe ha risịrị nri.
Nke a dị oke mkpa: Ọ bụrụ na shuga dị n'ọbara gị na-ebelata mgbe niile, ọ nwere ike imebi ihe ị na-eme kwa ụbọchị, meekwa ka ụbụrụ gị ghara ịdị mma, ma ọ bụ ọbụna nwụọ. Ya mere, ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà nke shuga dị n'ọbara gị, jide n'aka na ị ga-aga hụ dọkịta.
Gịnị mere insulinoma a ji apụta?
N'eziokwu, ndị nchọpụta aghọtabeghị kpọmkwem ihe kpatara mkpụrụ ndụ ndị na-emepụta insulin na pancreas ji kewaa ma mụbaa n'enweghị njikwa, wee mepụta etuto a.
Mana a chọpụtala otu ihe. Ya bụ, a na- akpọ ọnọdụ a a na-akpọ insulinoma Multiple Endocrine Neoplasia ụdị nke 1, ma ọ bụ (MEN1).Enwere ike ijikọ ya na ọrịa e ketara eketa nke a na-akpọ insulinoma. Nke a bụ mgbe etuto ahụ na-etolite n'ọtụtụ glands na-emepụta homonụ n'ahụ anyị (dịka ọmụmaatụ, gland pituitary, parathyroid gland, pancreas). Ọ bụghị insulinoma niile ka MEN1 na-akpata, mana 5% ruo 10% nke insulinoma niile bụ MEN1 na-akpata.
Ọ bụrụ na ndị ezinụlọ gị, dịka nne gị, nna gị, ma ọ bụ ụmụnne gị, agwaala ha na ha nwere ọrịa ahụ (MEN1), ị kwesịrị ịgwa dọkịta gị gbasara nnwale mkpụrụ ndụ ihe nketa . Nke a nwere ike inyere gị aka ịchọpụta ma ị nwere ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na ị nwere (MEN1), ule ndị a nwekwara ike inyere aka ịchọpụta etuto ndị a tupu ha apụta.
Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta nke a?
Mgbe ị gara hụ dọkịta, ha ga-ajụ gị gbasara mgbaàmà gị ma lelee gị anya. E nwere ihe atọ dị mkpa na-egosi na ị nwere insulinoma. Anyị na-akpọ ha triad Whipple .
Ha bụ:
1. Inwe ihe mgbaàmà nke shuga dị ala n'ọbara (dịka isi ọwụwa na ọsụsọ, dịka ekwuru na mbụ)
2. Nnwale nke na-egosi na ọkwa shuga dị n'ọbara dị ala. (Ọtụtụ mgbe, nnwale mkpịsị aka na-egosi ọkwa shuga dị n'ọbara nke na-erughị 55 mg/dL)
3. Mgbaàmà na-aka mma mgbe ị riri ma ọ bụ ṅụọ ihe nwere shuga (carbohydrates).
Ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbaàmà atọ a niile, dọkịta gị nwere ike iche na insulinoma dị. Ọ ga-enye iwu ka e mee nyocha ole na ole ọzọ iji gosi na achọpụtara ya.
Ule ngwa ngwa nke awa 72
Nke a bụ ule "ọlaedo" bụ isi maka insulinoma. Ọ chọrọ ka ị buo ọnụ ruo awa 72. Mana echegbula onwe gị, a na-eme nke a n'ụlọ ọgwụ, n'okpuru nlekọta nke dọkịta ma ọ bụ nọọsụ. Ọ bụghị naanị gị nọ.
Ọ bụrụ na ị na-ebu ọnụ otú a, ọkwa shuga dị n'ọbara gị na-ebelata, ị malitekwa ịhụ ihe mgbaàmà, ndị dọkịta ga-anara gị ihe nlele ọbara ma nwalee ya maka ihe ndị a:
- Ọkwa shuga dị n'ọbara
- Ọkwa insulin
- Ọkwa proinsulin
- Ọkwa C-peptide
- Ọkwa Beta-hydroxybutyrate
- Ọkwa Sulfonylurea (a na-eji nke a elele ma enwere ụfọdụ ọgwụ eji agwọ ọrịa shuga n'ọbara)
Mgbe ha ṅụchara ọbara ahụ, ndị dọkịta ga-agwọ shuga dị n'ọbara gị nke na-adịghị ala. Nsonaazụ nke ule ndị a nwere ike inyere aka chọpụta ma shuga dị n'ọbara gị ọ bụ n'ihi oke insulin (anyị na-akpọ nke a hyperinsulinemia).
Kedu ule ndị ọzọ a na-eme? (Ule onyonyo)
Ọ bụrụ na ule ibu ọnụ nke awa iri asaa na abụọ na-egosi na e nwere insulinoma, ihe ọzọ a ga-eme bụ ịchọpụta ebe etuto ahụ dị na pancreas na otú o si buru ibu. Nke a nwere ike ịgụnye otu ma ọ bụ karịa n'ime nyocha ndị a:
- Nyocha CT
- Nyocha MRI
- Nyocha ultrasound afọ
- Endoscopic ultrasound (EUS): N'ime nke a, a na-etinye tube nwere obere igwefoto n'ọnụ wee banye kpọmkwem na pancreas.
Ọ bụrụ na nyocha ndị a enweghị ike ịchọpụta kpọmkwem ebe etuto ahụ dị, dọkịta gị nwere ike ịnye iwu maka nnwale pụrụ iche ọzọ a na-akpọ nhọrọ ule mkpali calcium akwara. Nke a bụ ule dị mgbagwoju anya karị.
Gịnị bụ ọgwụgwọ maka nke a?
Ozi ọma ahụ bụ na a pụrụ ịgwọ ọtụtụ insulinomas kpamkpam site na ịwa ahụ, ọkachasị ma ọ bụrụ na etuto ahụ agbasaghị n'ebe ndị ọzọ (anaghị agbasa ahụ).
Isi ihe bụ ịwa ahụ.
E nwere ụdị ịwa ahụ dị iche iche. Dọkịta gị ga-ekpebi ụdị ịwa ahụ kwesịrị gị dabere n'ụdị, ebe, na nha nke etuto ahụ gị.
- Enucleation: Nke a gụnyere iwepụ naanị etuto ahụ n'emebighị pancreas nke ọma, dịka iwepụ naanị nkochi ime akwa n'ime àkwá esi esi nke ọma.
- Nkwụsị akụkụ nke pancreas: Dịka aha ya si kwuo, nke a gụnyere ịkpụpụ na iwepụ akụkụ nke pancreas ebe etuto ahụ dị.
- Ịwa ahụ Whipple: Nke a bụ nnukwu ịwa ahụ. A na-eme ya mgbe etuto ahụ gbasaara (metastatic). Ọ gụnyere iwepụ akụkụ nke pancreas na anụ ahụ dị nso.
Ịwa ahụ ọ bụla nwere ụfọdụ ihe egwu. Dọkịta gị ga-akọwara gị ha niile.
Kedu otu esi achịkwa shuga dị n'ọbara tupu a wachaa ya, ọ bụrụkwa na ọ gaghị ekwe omume ịwa ahụ?
Tupu a wachaa ya ahụ, ma ọ bụ ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịwa ahụ n'ihi ihe ụfọdụ, ọ dị oke mkpa ijikwa ọkwa shuga dị n'ọbara gị.
- Na-elele ọkwa shuga dị n'ọbara gị mgbe niile: Dọkịta gị nwere ike ịgwa gị ka ị jiri usoro nlekota shuga na-aga n'ihu (CGM) . Nke a nwere ike inyere gị aka inyocha ọkwa shuga dị n'ọbara gị mgbe niile. Nke a nwere ike inyere gị aka ịchọpụta ọkwa shuga dị n'ọbara gị n'oge, ọkachasị n'abalị.
Mana cheta, a naghị eji '(CGM)' a achọpụta ọrịa dịka insulinoma, kama ọ bụ iji nyochaa ọrịa ahụ ozugbo achọpụtara ya.
- Mgbanwe nri: Iri nri n'oge a na-eri ya, ọkachasị kabọhaịdret dị mgbagwoju anya (dịka ọmụmaatụ, achịcha ọka zuru oke, osikapa aja aja, akwụkwọ nri), nwere ike inye aka igbochi mbelata shuga dị n'ọbara na mberede. Iri obere nri tupu ị lakpuo ụra nwekwara ike inyere ụfọdụ ndị aka.
- Glucose a na-etinye n'ime akwara (IV glucose): Ọ bụrụ na shuga dị n'ọbara gị dị ala nke ukwuu, a pụrụ inye gị glucose site na saline n'ụlọ ọgwụ.
- Ụdị ọgwụ:
- Diazoxide: Ọgwụ a nwere ike ijikwa mwepụta insulin site na pancreas. Ọ nwekwara ike ime ka mwepụta glucagon (nke na-eme ka ọkwa shuga dị n'ọbara) si n'ime imeju dịkwuo elu.
- Octreotide na Lanreotide: Ọgwụ ndị a na-enyekwa aka belata mwepụta insulin site na ụfọdụ insulinomas.
Ọ dị oke mkpa ka ị na-ebu kaadị njirimara ahụike mgbe niile nke na-egosi na ị nwere nsogbu shuga dị ala n'ọbara. N'ụzọ dị otu a, ọ bụrụ na nsogbu abịara gị na mberede, mmadụ nwere ike inyere gị aka ngwa ngwa. Ọzọkwa, gwa ezinụlọ gị na ndị enyi gị gbasara nke a na otu ha ga-esi nyere aka.
Kedu ihe ị ga-eme ma ọ bụrụ na etuto ahụ agbasaala (metastatic)?
Ọ na-adịkarịghị, ọ bụrụ na insulinoma agbasaala n'akụkụ ahụ ndị ọzọ (metastatic), ndị dọkịta nwere ike ijikọta ịwa ahụ na ọgwụgwọ ndị ọzọ. Ma ọ bụ, ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịwa ahụ, enwere ike iji ọgwụgwọ a.
- Ọgwụgwọ Radionuclide (PRRT)
- Ọgwụgwọ ezubere iche
- Kemoterapi
Ọgwụgwọ ndị a dịtụ mgbagwoju anya, nke dọkịta gị ga-akọwara gị.
Enwere ike ịgwọ nke a?
Ee! A na-agwọkarị insulinoma kpamkpam site na ịwa ahụ. Otu nnyocha gosiri na pasentị 87 nke ndị a wara ahụ maka insulinoma na-abụghị metastatic ka dị ndụ afọ iri ka a chọpụtachara ha. Nke ahụ bụ ezigbo ọnụego.
Agbanyeghị, ọ bụrụ na etuto ahụ agbasaala (metastatic), a na-ekwu na ọnụọgụ ndụ afọ iri dị ihe dị ka pasent 33. Mana cheta, ndị a bụ naanị atụmatụ izugbe. Dabere na ọnọdụ gị, ndị otu ahụike gị nwere ike inye gị ozi ziri ezi karịa.
Ọ bụ eziokwu na okwu ahụ bụ "tumor" nwere ike ịtụ anyị ụjọ. Karịsịa mgbe ọ bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe dịka insulinoma. Mana akụkụ kachasị mma bụ na enwere ike ịgwọ ọtụtụ n'ime ha site na ịwa ahụ. N'agbanyeghị nke ahụ, ọ dịghị mfe ịchọpụta na ị nwere ọrịa a na-adịghị ahụkebe nke chọrọ ịwa ahụ. Mana ọ bụghị naanị gị. Ndị otu ahụike gị ga-anọnyere gị mgbe niile, na-aza ajụjụ gị, ma na-akwado gị. Ọ bụrụ na obi gị na-ajọ gị njọ, gwa dọkịta gị gbasara nke ahụ ma chọpụta maka ọrụ ị nwere ike inweta enyemaka.
Ihe kacha mkpa ị ga-echeta (Ozi Ị Ga-eburu n'Ụlọ)
Ya mere, ihe ndị a bụ ihe kachasị mkpa ị kwesịrị icheta site n'ihe anyị kwurula gbasara taa:
- Insulinoma bụ etuto na-adịghị mma (nke na-adịkarịghị mma) nke na-etolite na pancreas. Ọ na-emepụta insulin gabiga ókè.
- Nke a nwere ike ibute mbelata na shuga dị n'ọbara (hypoglycemia). Nke a nwere ike ibute mgbaàmà dịka isi ọwụwa, ọsụsọ, na nkụda obi.
- Ọ bụrụ na ị na-ahụ mgbaàmà ndị a mgbe niile, jide n'aka na ị ga-ahụ dọkịta.
- Enwere ike ịchọpụta nke a site na nnwale pụrụ iche (ule ibu ọnụ awa 72, nyocha).
- Ọgwụgwọ bụ isi bụ ịwa ahụ. N'ọtụtụ oge, nke a na-eme ka ọ gwọọ kpamkpam.
- Tupu a wachaa ya ahụ, maọbụ ọ bụrụ na ọ gaghị ekwe omume ịwa ahụ, ị nwere ike ijikwa ọkwa shuga dị n'ọbara site na nri na ọgwụ.
- Ọ bụ ezie na nke a bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe, enwere ike nweta ezigbo nsonaazụ ma ọ bụrụ na achọpụta ya n'oge ma gwọọ ya nke ọma.
Echegbula onwe gị, dịka ọrịa ọ bụla ọzọ, enwere ọgwụgwọ maka nke a. Ihe kachasị mkpa bụ ilebara anya na mgbaàmà ndị ahụ ma chọọ ndụmọdụ ahụike ozugbo enwere ike.
Insulinoma , pancreas, insulin, obere shuga dị n'ọbara, hypoglycemia, etuto ahụ, homonụ, kansa pancreas
💬 Comments (0)
Ọnweghị nkwupụta ọ bụla ebiputela. Tinye okwu gị ebe a maka oge mbụ.
Tinye okwu gị