Ị na-atụkwa ụjọ ntakịrị mgbe e nyere gị ọgwụ mgbu mpaghara? Ka anyị kwuo maka LAST (Nsí Anesthetic Systemic Toxicity)!

Ị ṅụtụla ọgwụ anestetiiki mpaghara iji wepụ ezé, kpaa ọnya, ma ọ bụ mee obere ịwa ahụ? Mgbe ahụ, ị ​​na-enwe mmetụta nke enweghị isi ma ọ dịghị ihe na-eme? Ọ nwere ike ịda ụda dị ka ihe ijuanya, mana ọgwụ a bụ ihe dị oke mkpa na ọgwụ. Agbanyeghị, ọ dịkarịghị, nke ahụ bụ, ọ na-adịkarịghị, ọgwụ a nwere ike ibute obere nsogbu n'ahụ anyị. Nke ahụ bụ ihe anyị na-akpọ Local Anesthetic Systemic Toxicity , ma ọ bụ LAST . Echegbula onwe gị, nke a dị oke ụkọ. Mana ọ dị mma ịmara ntakịrị gbasara nke a.

Gịnị bụ LAST (Nsí Anesthetic Systemic Toxicity)?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, nke ikpeazụ bụ mmetụta nke mgbe a riri ọgwụ, ọ na-enwe na sistemu ahụ anyị, ọkachasị Sistemụ Nervous Central (CNS), nke bụ ụbụrụ na akwara azụ, yana Sistemụ Cardiovascular, nke bụ obi na arịa ọbara.

Chee echiche banyere otu ọgwụ mgbu si arụ ọrụ. Ha na-egbochi akwara (akwara dị n'akụkụ) n'otu akụkụ ahụ anyị nwa oge. Mgbe ahụ akwara ndị ahụ na-akwụsị izipu mmetụta dị ka ihe mgbu na mmetụ aka n'ụbụrụ. Ọ bụ ya mere anyị ji enwe mmetụta dị ka anyị na-ata ahụhụ n'ebe ahụ. Ọgwụ mgbu ndị a na-abịa n'ụdị ọgwụ mgbochi, gel, na ọgwụ fesa.

Ya mere, LAST na-eme n'ime nkeji ole na ole nke ịṅụ ọgwụ mgbu. Mana akụkụ kacha mma bụ na enwere ọgwụgwọ maka nke a. Ọ bụrụ na dọkịta gị ahụ ihe mgbaàmà ndị a, ha ga-eme ihe ngwa ngwa.

Kedu ihe mgbaàmà nke LAST? Kedu ka anyị si amata ya?

Nke ikpeazụ na-emetụtakarị sistemu akwara anyị (CNS). Ihe mgbaàmà mbụ nwere ike ịbụ:

Mgbaàmà ndị metụtara sistemụ akwara etiti (CNS):

• Ọdịdọ: Nke a bụ ihe mgbaàmà kachasị. Enwere ihe mgbu na mberede na mfu nke uche.
• Mkpọtụ ma ọ bụ mgbagwoju anya: Mmetụta nke enweghị ike ịnọdụ ala, enweghị ike itinye uche, na enweghị ike ịghọta ihe na-eme.
• Mgbanwe ntị: Mkpọtụ ntị na-ada mgbe niile (Tinnitus) .
• Ịkpọnwụ n'ọnụ gị: Ịkpọnwụ n'ọnụ gị, dịka mgbe dọkịta ezé na-agba ọgwụ.
• Uto ọla n'ọnụ gị: Ọ na-atọ gị ụtọ dị ka inwe iberibe ígwè n'ọnụ gị.
• Okwu na-adịghị mma (Dysarthria): Okwu na-aghọ okwu na-adịghị mma, ọ na-esikwa ike ikwu okwu nke ọma.
• Ịhụ ihe efu: Ịhụ ma ọ bụ ịnụ ihe ndị na-adịghị n'ezie.
• Nsogbu mmegharị anya: Anya na-agagharị nke ọma, na-eyi ka ọ na-agagharị site n'otu akụkụ gaa na nke ọzọ.

Ihe mgbaàmà ndị metụtara Sistemụ Obi:

ỌNỌDỤ IKPEAZỤ nwekwara ike imetụta obi anyị. Mgbe ahụ, ihe mgbaàmà ndị dị ka ndị a nwere ike ime:

• Ọbara mgbali elu dị ala:Nrụgide ahụ na-ebelata.
• Mgbanwe na ọnụego obi: Ọkụ obi nwere ike ịdị nwayọ nwayọ (Bradycardia) , oke ọsọ (Tachycardia) , ma ọ bụ ụda obi na-adịghị mma (Arrhythmias) .
• Ịkụ ume (Dyspnea): Ịkụ ume na-esiri ike, ịsụ ude.
• Obi jichiri: Nkwụsị mberede nke ọrụ eletriki nke obi. Nke a nwere ike ịbụ site na mfu zuru oke nke ọrụ eletriki n'ime obi (asystole) , ma ọ bụ site na mkpụrụ ndụ obi na-eti ngwa ngwa na n'ụzọ na-adịghị mma (ventricular fibrillation) .

Ihe dị mkpa: Ọ bụrụ na a gwọọghị ya ngwa ngwa, LAST nwere ike ibute iku ume ma ọ bụ coma .

Mgbaàmà ndị a na-apụtakarị n'ime nkeji ise nke ịṅụ ọgwụ mgbu. Mgbe ụfọdụ, mgbaàmà ndị a nwere ike ịmalite nke ukwuu ma jiri nwayọọ nwayọọ na-abawanye, ma ọ bụ ha nwere ike ịdị njọ na mberede. Ọ bụ ya mere ndị dọkịta ga-eji na-enyocha gị nke ọma mgbe ha nyechara gị ọgwụ mgbu, ọkachasị ma ọ bụrụ na ị nọ n'ihe ize ndụ nke ịmalite LAST.

Gịnị mere nke a ji eme n'ikpeazụ? Gịnị bụ ihe kpatara ya?

Isi ihe na-akpata LAST bụ ịgba ọgwụ mgbu n'ime arịa ọbara n'amaghị ama. Chee echiche banyere ya, a na-atụ aro ka a gbanye ọgwụ mgbu n'akụkụ akwara. Mana mgbe ụfọdụ, ọ bụrụ na ọ banye n'ime arịa ọbara, ọgwụ ahụ nwere ike gbasaa ngwa ngwa n'ahụ niile wee kpatara ọnọdụ a.

A kọrọ na ihe egwu nke IKPEAZỤ ime mgbe a na-eme ihe mgbochi akwara nke na-eme ka aka na ụkwụ ghara ịrụ ọrụ bụ ihe dị ka pasentị iri abụọ. Agbanyeghị, nke a abụghị naanị:

• A mepụtakwara LAST dị ka ọgwụ e ji eme ihe n'ahụ nke a na-ete n'akpụkpọ ahụ n'ụdị gel .
• Ọgwụ ndị na-akpasu akpụkpọ ahụ mucous nke ọnụ, akpịrị, na akụkụ ikuku na-akpata nke ikpeazụ.

Nke a pụtara na LAST nwere ike ime n'agbanyeghị otu i si eji ọgwụ ahụ. Agbanyeghị, ụfọdụ ihe na-eme ka ihe egwu a dịkwuo elu.

Ònye nọ n'ihe ize ndụ ka ukwuu nke ibute ọrịa LAST? (Ihe Ndị Na-akpata Nsogbu)

Ụfọdụ ihe metụtara ọnọdụ ahụike gị nwere ike ime ka ohere nke ịmalite ịrịa ọrịa LAST dịkwuo elu.

Ihe ndị metụtara ahụike gị:

• Metabolic acidosis: Mgbe nguzozi kemịkalụ dị n'ahụ na-agbanwe ma acidity na-abawanye.
• Obere oxygen dị n'ahụ (Hypoxia): Mgbe oke oxygen dị n'ọbara na-ebelata.
• Ọrịa obi dịbu adị: Karịsịa ndị nwere nsogbu dịka ischemia , arrhythmias , nsogbu njikọ , na obere ejection fraction .
• Ndị karịrị afọ 65:Ọzọkwa, ụmụaka na-erubeghị ọnwa anọ nọ n'ihe ize ndụ dị elu nke ịmalite ọrịa IKPEAZỤ.
• Ọrịa imeju ma ọ bụ akụrụ: Ndị nwere nsogbu ndị a nwere ike ịmalite igbu oge n'ikpeazụ n'ihi na ọ na-ewe oge ka ọgwụ ahụ pụọ n'ahụ.
• Afọ ime.
• Ọrịa Mitochondria: Ndị a bụ ọrịa ndị na-emetụta akụkụ mkpụrụ ndụ anyị na-emepụta ike nke a na-akpọ mitochondria.

Ihe ndị metụtara ọgwụ Hiri:

Ụfọdụ ọgwụ mgbu, dịka bupivacaine , nwere ike ibute LAST karịa ndị ọzọ. Ihe ize ndụ na-abawanye ma e nye ọgwụ mgbu n'ọtụtụ ọgwụ .

Ihe ndị metụtara usoro ọgwụ a na-aṅụ:

Ụfọdụ ụzọ e si enye ọgwụ mgbu nwekwara ike ime ka ohere nke LAST dịkwuo elu. Nnyocha e mere n'ime mmadụ 125 nke LAST chọpụtara:

• Usoro ntinye ọgwụ bụ ụzọ e si etinye ọgwụ n'okpuru akpụkpọ ahụ. Nke a bụ ihe dị ka pasentị iri abụọ nke ikpe ndị ikpeazụ.
• A na-enye ihe mgbochi akwara etiti, dịka ihe mgbochi epidural na caudal, n'ọkpụkpụ azụ. Ha bụ ihe dị ka pasentị iri na ise nke ikpe niile a kọrọ.
• A kọwo ihe dị ka pasentị iri na atọ n'ihi na a na-enye ọgwụ mgbu mgbe niile, dịka saline .

N'ikpeazụ, LAST nwere ike ime mgbe a gbanyere ọgwụ nkụchi ahụ n'ebe nwere oke akwara ọbara . Dịka ọmụmaatụ, a na-akọkarị ikpe LAST mgbe a na-eme mkpọchi akwara penile .

Kedu ka ndị dọkịta si achọpụta ọrịa ahụ n'oge gara aga? (Nchọpụta)

Ndị dọkịta na-achọpụta LAST dabere na mgbaàmà gị. Ebe ọ bụ na LAST bụ ihe mberede nke chọrọ ọgwụgwọ ozugbo, a pụghị igbu oge nchọpụta ya. Ọ na-adịkarịghị, dọkịta gị nwere ike ịtụ EKG (electrocardiogram) iji nyere aka kwado nke a.

Kedu ọgwụgwọ maka LAST?

Ọgwụ mgbu mpaghara bụ ihe mberede ahụike. Ya mere, ndị dọkịta ga-amalite ọgwụgwọ ngwa ngwa. Ọgwụgwọ ndị a na-emekarị bụ ndị a:

• Njikwa ikuku: A na-enye ọgwụgwọ ikuku oxygen ozugbo iji mee ka iku ume gị dịgide, a na-enyekwa ikuku ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.
• Mgbochi ma ọ bụ ọgwụgwọ maka njide: Nke a gụnyere inye ọgwụ dịka benzodiazepines .
• Ntinye nke lipid emulsion n'ime akwara: Nke a bụ ọgwụ pụrụ iche a na-enye n'ime akwara . Ọ na-arụ ọrụ site n'ịmịpụta ọgwụ mgbu site n'ọbara na anụ ahụ. Nke a na-ebelata mkpokọta ọgwụ mgbu nke na-erute ụbụrụ na obi.
• CPR (Mmeghachi omume obi):Ọ bụrụ na LAST emetụta ọrụ obi, ndị dọkịta na-eme CPR ma jiri ụzọ ndị ọzọ mee ka obi sie ike.

Mgbe ọgwụgwọ ahụ gasịrị, a ga-edebe gị n'okpuru nlekọta ahụike ruo opekata mpe awa isii iji mara ma ọgwụgwọ ahụ ọ ga-aga nke ọma nakwa ma enwere nsogbu ndị ọzọ.

Gịnị ga-eme onye nwere nsogbu ikpeazụ? (Amụma)

Ndị a chọpụtara ma gwọọ ha n'oge na-enwekarị ihe ga-aka mma. Ọgwụgwọ nwere ike ịgbanwe ọnọdụ LAST nke ukwuu.

Agbanyeghị, ọ bụrụ na a gwọọghị LAST siri ike ngwa ngwa, ọ nwere ike ibute coma ma ọ bụ ọbụna ọnwụ. Agbanyeghị, nke a dị oke ụkọ. Dịka ọmụmaatụ, dịka data sitere na ebe a na-ahụ maka njikwa nsị na United States si kwuo, naanị ọnwụ anọ sitere na ọgwụ mgbu na 2016.

Enwere ike igbochi LAST?

A naghị egbochi ikpe ikpeazụ mgbe niile, mana ndị dọkịta na-eji ụzọ na ntuziaka ụfọdụ iji belata ihe egwu a.

Dịka ọmụmaatụ, dọkịta gị ga-eji ọgwụ mgbu kacha dị irè dị mkpa . Ọzọkwa, mgbe ụfọdụ, ha ga-eji onyonyo ultrasound nye ọgwụ ahụ, iji hụ na ọ banyeghị n'ime akwara ọbara n'amaghị ama.

Ọ bụrụ na ị nwere ihe ndị nwere ike ibute ọrịa LAST, dọkịta gị ga-atụle ọgwụ mgbu kachasị mma, usoro onunu ogwu, na ụzọ esi enye gị ya nke ọma.

Mgbe ị gara ịzụta ọgwụ mgbu, o nwere ike ị naghị eche echiche nke ọma gbasara LAST. O nwere ike ị na-echegbu onwe gị karịa ma ọgwụ ahụ ọ ga-afụ ụfụ ma ọ bụ ma ị ga-enwe mmetụta nke enweghị isi. Nke ahụ bụ ihe nkịtị, n'ihi na LAST dị ụkọ. Mana cheta, dọkịta gị ga-elekọta gị nke ọma mgbe o nyechara gị ọgwụ mgbu. Ọ bụrụ na ị nweta mgbaàmà nke LAST, ha ga-eme ihe ngwa ngwa.

N'ikpeazụ, zitere ozi n'ụlọ:

Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ọ bụla, nchegbu, ma ọ bụ obi abụọ gbasara ọgwụ mgbu gị, egbula oge ịjụ dọkịta gị. Ha nọ ebe a iji nyere gị aka. Ọgwụ mgbu mpaghara (IKPEAZỤ) abụghị ihe ị ga-atụ egwu, ebe ọ bụ na ọ dị ụkọ ma nwee ọgwụgwọ dị mma. Ihe kachasị mkpa bụ ịmara nke a ma kparịta ụka n'ihu ọha na dọkịta gị. Mgbe ahụ, ị ​​nwere ike iche ihu ọgwụgwọ ọ bụla n'udo.

Ọgwụ Mgbu Sistemụ Ahụ, Ikpeazụ, nsí ọgwụ mgbu, mmetụta ndị na-adịghị mma maka anestetiiki, sistemụ akwara, sistemu obi, mgbaàmà, ọgwụgwọ