Ị na-enwe nsogbu na ọkpọkọ bile gị? Ka anyị mụta maka Primary Sclerosing Cholangitis (PSC)!

Mgbe ụfọdụ, ike gwụrụ anyị n'enweghị ihe kpatara ya, anyị na-enwe obere ihe mgbu n'akụkụ aka nri elu nke afọ anyị, ma ọ bụ ikekwe anyị na-eche na anyị na-ata onwe anyị ahụhụ. Ọ bụ ezie na anyị anaghị etinye uche nke ọma n'ihe ndị a ná ndụ anyị kwa ụbọchị, mgbe ụfọdụ, ihe ndị a nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke ọnọdụ dị njọ karị n'ime ahụ anyị. Taa, anyị ga-ekwu maka ọnọdụ dị mgbagwoju anya, mana ọ dị oke mkpa ka onye ọ bụla mara. Nke ahụ bụ Primary Sclerosing Cholangitis , ma ọ bụ PSC na nkenke.

Gịnị bụ ọrịa isi nke ọrịa sclerosing cholangitis (PSC)?

N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, PSC bụ ọrịa nke na-eme n'ime ọkpọkọ bile n'ahụ anyị. Dịka ị nwere ike icheta, a na-emepụta bile n'ime imeju. Bile a na-enyere aka na mgbari nri. Ya mere, e nwere usoro obere ọkpọkọ na-ebu bile a site na imeju gaa na eriri afọ. Anyị na-akpọ ọkpọkọ ndị ahụ ọkpọkọ bile.

Na PSC, enwere mbufụt na-adịghị ala ala , ma ọ bụ ọzịza, n'ime ọkpọkọ bile ndị a. Ndị dọkịta na-akpọkwa nke a cholangitis . Mgbe mbufụt a na-aga n'ihu ruo ogologo oge, ọnya na-amalite ịpụta na ọkpọkọ bile. Ncha a na-eme ka ọkpọkọ bile sie ike ma dị warara. A na-akpọ nke a sclerosis .

Cheedị echiche banyere paịpụ mmiri nke unyi kpọchiri akpọchi ma dị warara, nke na-eme ka mmiri sie ike ịgafe, ka ọ dị? N'otu aka ahụ, mgbe ọkpọkọ bile dị warara, mmiri bile na-asọfe nke ọma. A na-akpọ nke a biliary stricture . Ya mere, mgbe bile enweghị ike ịgbafe nke ọma, ọ na-amalite ịlaghachi n'ime imeju. Mkpokọta bile a na imeju (cholestasis) na-emebi imeju nwayọ nwayọ.

Ọnọdụ PSC a ọ̀ dị njọ?

Ee, ọrịa PSC bụ ọrịa dị oke njọ . O nwere ike ị gaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla n'oge mbụ. Mana ọ bụ ọrịa na-aga n'ihu. Mgbe mmiri ozuzo kpuchiri n'ime ọkpọkọ bile (cholestasis), ụfọdụ nsí dị na bile nwere ike ịgbakọta n'ọbara. Mgbe ahụ, ị ​​na-amalite inwe ahụ erughị ala. Nke a na-akpatakwa mmebi imeju na-aga n'ihu.

N'ozuzu, mmebi a nwere ike ibute mmebi imeju kpamkpam mgbe ihe dị ka afọ 10 ruo 15 gasịrị. Dịka ị maara, anyị enweghị ike ibi ndụ na-enweghị imeju. Ọ bụ ezie na ọgwụgwọ ugbu a nwere ike ijikwa mgbaàmà ndị a, ọ ka nweghị ọgwụgwọ maka PSC. Nanị ihe ngwọta bụ ntụgharị imeju .

Kedu ihe dị iche n'etiti ọrịa sclerosing cholangitis nke mbụ na nke abụọ?

Okwu bụ́ "isi" ebe a pụtara na ọrịa ahụ bụ isi ihe na-akpata mbufụt na ọnya nke ọwara bile. Ya bụ, ọrịa a na-akpata ọnọdụ ahụ naanị ya, na-enweghị ihe ọzọ kpatara ya.

Ma,N'ọnọdụ a na-akpọ secondary sclerosing cholangitis, mbufụt (cholangitis) na ọnya (sclerosis) nke ọkpọ bile na-apụta n'ihi ihe ọzọ kpatara ya. Ya bụ, ọrịa ma ọ bụ ihe ọzọ kpatara ya bụ ọrịa. Lee ụfọdụ ihe atụ:

• Mmerụ ahụ na ọkpọkọ bile (dịka ọmụmaatụ, n'oge ịwa ahụ).
• Ọrịa na ọkpọkọ bile.
• Ọgwụgwọ mgbochi kansa (kemoterapi).
• Nkịta gallstone na-egbochi ọwara mmiri bile.
• Ọrịa pancreatitis na-emekarị.

Kedu ihe dị iche n'etiti ọrịa cirrhosis nke mbụ (PBC) na PSC?

A na-akpọ ọrịa a, nke a maara dị ka Primary Biliary Cirrhosis, ugbu a Primary Biliary Cholangitis (PBC) .

Ma PBC na PSC bụ ọrịa na-aga n'ihu nke na-emetụta imeju, na-emetụta ọwara mmiri bile. Ihe mgbaàmà na mmetụta nke ha abụọ yiri nnọọ. Ọrịa abụọ a na-eme ka ọwara mmiri bile ghara ịdị ike nke ukwuu. Mgbe ọwara mmiri bile mebiri emebi, nwee ọnya, ma dị warara, mmiri bile na-akwụsị. Ọwara mmiri ahụ na-alaghachi azụ n'ime imeju, na-emebi imeju nke ọma. Nke a nwere ike ibute ọnya imeju na n'ikpeazụ ọrịa imeju .

Mana e nwere ọtụtụ ihe dị iche n'etiti ọrịa abụọ a:

• PBC na-emetụta naanị ọkpọkọ bile dị n'ime imeju (intrahepatic). PSC nwere ike imetụta ọkpọkọ bile dị n'ime imeju na ọkpọkọ bile dị n'èzí imeju (extrahepatic).
• PBC na-adịkarị n'ime ụmụ nwanyị (nhazi 10:1), ebe PSC na-adịkarị n'ime ụmụ nwoke (nhazi 2:1).
• Ihe dị ka pasentị iri asatọ nke ndị nwere PSC nwere ọrịa eriri afọ mbufụt (IBD) , ọkachasị ọnya afọ . Agbanyeghị, nke a abụghị njikọ dị mkpa na PBC.
• Enwere ike inwe ọrịa kansa bile duct na PSC. Enweghị nnukwu ihe egwu dị otú ahụ na PBC.
• A na-eji Ursodeoxycholic acid (UDCA) agwọ PBC, mana ugbu a enweghị ọgwụgwọ kpọmkwem maka PSC.

Olee otú a na-akpọ ọrịa a PSC? Ònye na-enwekarị ya?

Ọrịa PSC bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe . N'ụwa niile, a na-eme atụmatụ na ọ bụ naanị otu onye n'ime puku mmadụ iri nwere ọrịa a.

Ọrịa a na- adịkarị n'etiti ụmụ nwoke na ụmụ nwanyị okpukpu abụọ . A na-achọpụtakarị ọrịa a mgbe ha dị afọ iri anọ. Ihe dị ka pasentị iri asatọ nke ndị nwere PSC nwekwara ọrịa IBD (Ọrịa Afọ Ọkụ) , ọkachasị Ulcerative Colitis . Ọ bụrụ na mmadụ n'ezinụlọ enwee ọrịa a, ndị ọzọ nwekwara ike ibute ya.

Gịnị na-akpata PSC?

A mabeghị kpọmkwem ihe kpatara PSC, mana a na-eche na ọ bụ njikọta ihe kpatara ya. Ndị a gụnyere:

• Mkpụrụ ndụ ihe nketa
• Ihe gbasara gburugburu ebe obibi
• Mkpụrụ ndụ ndị na-alụso ọrịa ọgụ

Ndị dọkịta chere na PSC nwere ike ịbụ ụdị ọrịa autoimmune . Nke a pụtara na usoro nchekwa ahụ anyị, ndị agha e kwesịrị ichebe anyị pụọ na ọrịa, na-amalite n'amaghị ama ịwakpo mkpụrụ ndụ anyị dị mma. Mbufụt bụ otu n'ime ngwa ọgụ nke sistemu ahụ ji alụso ọrịa ọgụ anyị. Ọ na-abụkarị nwa oge, na-eme ihe megide onye wakporo. Mana ọ bụrụ na mbufụt aghọọ ihe na-adịghị ala ala, ọ na-abụkarị ihe ịrịba ama nke ọrịa.

Ndị dọkịta achọpụtakwala na ndị nwere PSC nwere ike ibute ọrịa ndị ọzọ na-akpata ọrịa autoimmune. Dịka ọmụmaatụ:

• Ọrịa eriri afọ na-afụ ụfụ
• Ọrịa Celiac
• Ọrịa thyroid
• Ọrịa shuga nke ụdị nke mbụ
• Ọrịa ịba ọcha n'anya nke onwe
• Ọrịa pancreatitis nke onwe

A na-eche na ụdị mmeghachi omume autoimmune a nwere ike ime mgbe ndị nwere àgwà mkpụrụ ndụ ihe nketa ụfọdụ gosipụtara ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi (dịka ọmụmaatụ, ikpughe na kemịkalụ na-egbu egbu).

Kedu ihe mgbaàmà nke PSC?

Ka ọrịa PSC na-aga n'ihu, ihe mgbaàmà ya na-agbanwe. Ihe dị ka pasent 50 nke ndị mmadụ nwere ike ọ gaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla ma ọlị mgbe a chọpụtara ọrịa ahụ. A na-achọpụtakarị PSC n'oge mberede, n'oge ule maka ọrịa ọzọ. Ihe mgbaàmà mbụ anaghị apụta ìhè nke ọma. Ha gụnyere:

• Ike ọgwụgwụ
• Ihe mgbu afọ nke akụkụ aka nri elu
• Akpụkpọ ahụ na-akọ akọ (pruritus)

Ihe mgbaàmà ndị nwere ike ime ka ọrịa ahụ na-aga n'ihu gụnyere:

• Afọ na-afụ ụfụ
• Imeju buru ibu
• Ọkpụkpụ splin buru ibu
• Jaundice - Nke a pụtara ịcha odo odo nke ọcha nke anya na akpụkpọ ahụ.
• Ahụ ọkụ
• Mbelata ibu na-enweghị isi

Kedu nsogbu nke PSC siri ike?

Ọrịa sclerosing cholangitis nke mbụ na-akawanye njọ nwayọ nwayọ, mana ka ọ na-aghọ ọnya na imeju gị, ọrụ ha na-aka njọ, ọtụtụ nsogbu nwere ike ime.

Ọrịa metabolic

Ọ bụrụ na ọkpọkọ bile gị akpọchiri nke ukwuu, ha agaghị enwe ike ịkụnye bile nke ọma n'ime obere eriri afọ gị. Bile dị mkpa maka ịgbari nri, ọkachasị abụba, yana ịmịkọrọ vitamin ndị na-agbaze abụba (A, D, E, na K). Ọ bụrụ na bile adịghị, usoro nri gị agaghị enwe ike ịhazi abụba nke ọma, ọ gaghịkwa enweta vitamin ndị a dị mkpa na nri. Nke a nwere ike ibute nsogbu ndị ọzọ:

• Mkpọda abụba na afọ ọsịsa
• Ịmịkọrọ nri na nsogbu na-adịghị mma
• Ọbara na ọbara dị mfe (n'ihi enweghị vitamin K)
• Ike ọgwụgwụ nke ọkpụkpụ - Osteomalacia na osteoporosis (n'ihi ụkọ vitamin D)
• Ahụhụ abalị adịghị mma (n'ihi enweghị vitamin A)

Ọbara mgbali elu

Ka ọrịa cirrhosis na-aga n'ihu, ọbara na-erugharị n'ime imeju na-ebelata. Nke a na-eme ka nrụgide dị na akwara portal, nke na-agafe na sistemụ nri gị, dịkwuo elu. Nrụgide a nwere ike ime ka akwara ndị ọzọ dị na esophagus na afọ gị too ma gbawaa. Nke a nwere ike ibute ọbara ọgbụgba dị n'ime .

Ọrịa

Ọkpọkọ mmiri nke bile kpọchiri akpọchi nwere ike ibute ọrịa, na-ebute ọnọdụ dịka ahụ ọkụ, mgbu afọ, na nsị ọbara (sepsis).

Ọrịa kansa

Ka PSC na-aka njọ, ihe ize ndụ nke ịmalite ụdị ọrịa kansa dị iche iche na-abawanye:

• Ọrịa kansa bile duct (cholangiocarcinoma) - Ihe egwu dị n'etiti 5% na 20%.
• Ọrịa kansa afọ
• Ọrịa imeju (hepatoma)
• Ọrịa kansa afọ - ọ bụrụ na ị nwekwara IBD.

Kedu ka esi achọpụta PSC?

Ọtụtụ mgbe, a na-achọpụta ọrịa ahụ site na mberede, mgbe a na-anwale ihe ọzọ. Ihe dị ka pasent 50 nke ndị mmadụ nwere ike ọ gaghị enwe mgbaàmà ọ bụla mgbe a chọpụtara ọrịa ahụ. A pụrụ ịhụ ihe ịrịba ama mbụ nke ọrịa ahụ site na iji nyocha ọbara ma ọ bụ nyocha onyonyo. Nyocha nke ọkpọkọ bile nwere PSC na-egosi njirimara pụrụ iche. Ọ bụrụ na nnwale ọbara egosi ọkwa dị elu nke enzyme a na-akpọ alkaline phosphatase , ma ọ bụ ọ bụrụ na enwere ụfọdụ ọgwụ mgbochi nke na-egosi nzaghachi mgbochi na ọkpọkọ bile, ọ nwere ike ịbụ ihe ịrịba ama nke PSC. Mmụba na mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na-abụkarị ihe ịrịba ama nke ọrịa imeju.

Iji kwado nchoputa ahụ, dọkịta gị nwere ike ịtụ aro ọtụtụ nyocha ndị ọzọ akọwapụtara:

• Nnwale ọrụ imeju (LFT): Nnwale ọbara ndị a na-achọ ọkwa dị elu nke enzymes kpọmkwem n'ime imeju. Ọkwa dị elu nke alkaline phosphatase nwere ike igosi PSC.
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) : Nke a bụ MRI (Magnetic Resonance Imaging) . Ọ nwere ike ise foto zuru ezu nke sistemụ biliary gị (imeju, gallbladder, na bile ducts). Nke a bụ nyocha mbụ iji chọpụta PSC. Nke a bụ n'ihi na ọ naghị emerụ ahụ ma ọ naghị agụnye ikpughe radieshon. Agbanyeghị, mgbe ụfọdụ, ọ bụrụ na ọrịa ahụ amalite ma ọ bụ na ọ dị oke njọ, ọ nwere ike ọ gaghị enwe ike ịchọpụta ya nke ọma. Mgbe ahụ, a ga-achọ nyocha ọzọ.

Kedu ka esi agwọ PSC?

Ugbu a, ọ dịghị ọgwụgwọ ọ bụla nwere ike igbochi ma ọ bụ gbanwee ọganihu nke ọrịa sclerosing cholangitis mbụ. Agbanyeghị, enwere ike ịgwọ mgbaàmà na nsogbu ozugbo. Dịka ọmụmaatụ, dọkịta gị nwere ike ịnye gị ihe dịka:

• Ọgwụ iji gwọọ akpụkpọ ahụ na-afụ ụfụ (pruritus)
• Ihe mgbakwunye iji gwọọ ụkọ vitamin
• Ọgwụ nje maka ịgwọ ọrịa

Dọkịta gị ga-eleba anya nke ọma n'imeju na ọwara mmiri gị. Ka ọrịa ahụ na-aga n'ihu, ha nwere ike imepe ọwara mmiri kpọchiri akpọchi mgbe ụfọdụ. Enwere ike ime nke a site na nnwale a na-akpọ ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) . Nke a bụ usoro nke na-enye gị ohere ịhụ n'ime ọwara mmiri gị na-enweghị ịwa ahụ.

ERCP bụ ụdị endoscopy . Ọ gụnyere inyocha akụkụ ahụ gị site na iji endoscope, tube dị ogologo, nke nwere obere igwefoto ma tinye ọkụ na ya. Mgbe emechara ka ahụ gwụ gị, dọkịta gị ga-etinye tube a n'ime akpịrị gị ma banye n'afọ gị. Enwere ike ịgafe obere ngwa egwu site na tube a iji gwọọ ọkpọkọ bile gị. Onye ọrụ teknụzụ nwere ike iji balloon mee ka ọkpọkọ bile gị gbasaa, ma ọ bụ tinye stent iji mee ka ọ mepee. Ọ bụrụ na ERCP enweghị ike iru mkpọchi ahụ, a na-eji usoro a na-akpọ 'percutaneous trans-hepatic cholangiography (PTHC)' mgbe ụfọdụ.

Mana nke a bụ naanị ihe ngwọta nwa oge. N'ime afọ 10 ruo 20, ọrịa sclerosing cholangitis nke mbụ na-akawanye njọ, ọrịa imeju na-aka njọ, ma mechaa nwee nsogbu imeju. Dọkịta gị ga-enyocha mmebi imeju gị ma kpebie mgbe ị ga-atụle mgbanwe imeju . Ị kwesịkwara imezu ụfọdụ ihe achọrọ iji nọrọ na ndepụta ndị na-eche maka mgbanwe imeju.

Ogologo oge ole ka ị ga-ebi na PSC?

Ozugbo achọpụtara ya, ndụ nkezi dị n'etiti afọ iri na iri abụọ. Ịgbanwe imeju nwere ike inye ndụ ọhụrụ. Agbanyeghị, n'ime pasentị 15 ruo 20 nke ikpe, PSC nwere ike ịlaghachi ọbụlagodi mgbe a gbanwere imeju. Ọ bụrụ na nke ahụ emee, imeju ọhụrụ nwekwara ike ịda ada. N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, ndụ nkezi dị ihe dị ka ọnwa itoolu.

Ihe ọzọ nwere ike imetụta ndụ mmadụ dịka ọrịa kansa. Ọ bụrụ na ọrịa kansa amalite dịka nsogbu nke PSC, ị nwere ike ọ gaghị abụ ezigbo onye ga-eme mgbanwe imeju. N'ọnọdụ ndị a họọrọ nke ọma, ndị dọkịta nwere ike ibu ụzọ gwọọ ọrịa kansa ahụ site na iji radieshon ma ọ bụ chemotherapy, wee nwaa ịgbanwe imeju.

Kedu ka m ga-esi lekọta onwe m ma ọ bụrụ na m nwere ọrịa a?

Ime mgbanwe ndụ nwere ike inyere aka ijikwa ike ọgwụgwụ nke PSC na-emekarị ma gbochie mmebi imeju ọzọ. Dịka ọmụmaatụ:

• Zere mmanya kpamkpam.
• Rie nri ndị a na-edozibeghị nke ọma, riekwa nri ndị zuru oke.
• Njikwa nrụgide.
• Rahụọ ụra nke ọma.
• Mee mmega ahụ kwa ụbọchị.

Ọrịa sclerosing cholangitis nke mbụ bụ ọrịa a na-adịghị ahụkebe, nke a na-apụghị ịkọ amụma ya, nke a pụkwara igbochi. Ọ na-aga n'ihu nwayọ nwayọ, ọ naghịkwa enwe mgbaàmà ọ bụla n'oge mbụ. Mana ọ bụrụ na ị na-agakwuru dọkịta gị mgbe niile ma na-eme nyocha mgbe niile, enwere ike ịchọpụta ọrịa ahụ tupu ọ malite imetụta ndụ gị. Ọ bụ mgbe ahụ ka ị nwere ike ime mgbanwe ndụ nke nwere ike inyere aka mee ka imeju gị dị mma ruo ogologo oge. A ga-ezigakwa gị maka nlekọta ahụike ogologo oge, nke pụtara nlele na ọgwụgwọ mgbe niile ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.

N'ikpeazụ, ihe ndị ị ga-echeta

Ọ dị mma, enwere m olileanya na ihe anyị kwuru gbasara PSC enyerela gị aka icheta ụfọdụ ihe ndị kacha mkpa. Ọ bụ obere ọnọdụ dị mgbagwoju anya, mana ọ dị oke mkpa ịmara ya.

• Ọrịa PSC bụ ọrịa nke na-emetụta ọkpọkọ bile ma na-aka njọ ka oge na-aga. Ọ nwere ike imebi imeju.
• O nwere ike ọ gaghị enwe ihe mgbaàmà ọ bụla n'oge mbụ, yabụ ọ dị mkpa ka a na-enyocha ahụike mgbe niile.
• Ugbua, enweghị ọgwụgwọ maka ọrịa a, mana enwere ọgwụgwọ iji chịkwaa mgbaàmà ma melite ndụ.
• Ịmịnye imeju bụ ihe ngwọta kachasị mma n'ọnọdụ ndị siri ike.
• Ịgbaso ụdị ndụ dị mma na-enyere aka ichebe imeju.

Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ ọ bụla ọzọ gbasara PSC, ma ọ bụ ọ bụrụ na i chere na ị nwere nke ọ bụla n'ime ihe mgbaàmà ndị a, jide n'aka na ị gakwuru dọkịta maka ndụmọdụ . Echegbula onwe gị, e nwere ihe ị nwere ike ime iji jikwaa ya ma ọ bụrụ na achọpụta ya n'oge.

' Mkpụrụ ndụ Sclerosing Cholangitis, PSC, Ọrịa Bile Duct, Ọrịa imeju, Jaundice, Mgbu afọ, Ọrịa Sclerosing Cholangitis nke Mbụ