Við skulum læra meira um mænuskaða.

Við vitum öll hversu mikilvægur mænan er, ekki satt? Hún er eins og aðalboðleið í líkama okkar. Hvað gerist ef einhver skaði verður á mænunni, það er að segja „(mænuskaði)“? Þetta getur stundum verið minniháttar, viðráðanlegt ástand, eða það getur verið aðeins alvarlegra, hugsanlega ævilangt. Við skulum ræða þetta í smáatriðum og einfaldlega í dag.

Hver er eðli mænunnar?

Einfaldlega sagt, taugaþráðaknippið sem liggur í gegnum mænuna flytur upplýsingar milli heilans og allra annarra líkamshluta . Þetta er annar af tveimur meginhlutum miðtaugakerfisins. Hinn er heilinn.

Hugsaðu um taugakerfið okkar sem stórt þjóðvegakerfi. Það hefur akreinar sem flytja skilaboð frá heilanum, sem og akreinar sem flytja skilaboð til heilans. Mænan er aðalþjóðvegurinn. Hún er tengd mænutaugunum. Þær eru eins og aðkeyrslur og útkeyrslur á þjóðveginum. Þessar útkeyrslur tengjast úttaugunum sem liggja um allan líkamann. Taugaboð eru eins og ökutæki sem ferðast eftir þessum vegum.

Nú er mænuskaði eins og að loka þjóðvegi. En eins og þegar vegur er lokaður í raunveruleikanum, þá er engin hjáleið. Skilaboð sem þurfa að fara um lokaða vegi komast ekki á áfangastað. Ef tjónið er alvarlegt getur lokun vegarins verið varanleg. Þá koma fram alvarleg einkenni eins og lömun.

Hvernig skiptast þessir sjúkdómar?

Sérfræðingar skipta mænuskaða í tvo meginflokka: eftir því hvernig meiðslin hafa áhrif á mænuna og eftir því hvar í mænunni meiðslin eiga sér stað. Við mænuskaða geta taugaboð raskast hvar sem er fyrir neðan meiðslasvæðið.

Eftir staðsetningu:

Hryggurinn skiptist í nokkra hluta. Áhrifin eru mismunandi eftir því hvaða hluti hryggsins er skaddaður.

• Hálshryggur: Þessi er staðsettur í hálsinum, frá rót höfuðsins upp að öxlhæð.
• Brjóshryggur: Þessi nær frá efri hluta baksins að rétt fyrir neðan rifbeinið.
• Lendarhryggur: Þessi er staðsettur í neðri hluta baksins. Hann nær næstum upp að efri hluta rasskinna, en mænan endar örlítið fyrir ofan það.
• Spjaldhryggur: Þetta svæði inniheldur taugarótina sem liggja frá rasskinnum að rófubeininu.

Eftir alvarleika:

Það eru tvær gerðir eftir því hversu alvarlegt tjónið er:

• Ófullkomin skemmdarsvæði: Þetta er eins og þjóðvegur þar sem aðeins sumar akreinar eru lokaðar. Hinar akreinarnar eru opnar, sem gerir sumum athöfnum kleift að halda áfram fyrir neðan skemmdarpunktinn.
• Heill mænuþekjusjúkdómur:Hér eru allar þessar leiðir lokaðar. Engin skilaboð komast í gegn. Í flestum tilfellum þýðir þetta að allir hæfileikar fyrir neðan skaðapunktinn tapast varanlega, þar á meðal lömun .

Það eru 31 hluti í hryggnum okkar (þetta samsvarar 31 pari af „(Mænutaugum)“). Sérfræðingar nota samsetningu bókstafa og talna til að vísa til þessara hluta. Bókstafurinn vísar til hluta hryggsins og talan vísar til samsvarandi hóps. Til dæmis er C8 áttundi (og neðsti) hópurinn í „(Hálshryggnum)“.

Venjulega eru tvö stig mænuskaða. Fyrsta stigið er upphafsskaði . Hins vegar getur komið fram aukaskaði innan fárra klukkustunda eða daga. Þetta getur valdið því að mænan bólgnar upp og veldur frekari skaða.

Hversu algeng eru mænuskaðar?

Reyndar eru mænuskaðar ekki svo algengar. Milli 250.000 og 500.000 slíkar meiðsli eru tilkynntar um allan heim á hverju ári.

Í Bandaríkjunum eru um það bil 18.000 ný tilfelli af mænuskaða á hverju ári. Um það bil 78% þessara nýju sjúklinga með mænuskaða eru karlar. Meðalaldur við meiðsli er um það bil 43 ár.

Hver eru einkennin? (Einkenni)

Einkenni mænuskaða eru háð því hvaða taugaboð eru rofin. Þrjár megingerðir boðefna geta orðið fyrir áhrifum: skynboð, hreyfiboð og sjálfvirk boð.

Skynjunareinkenni:

Skynboð eru það sem flytur upplýsingar til heilans. Þau segja heilanum frá heiminum í kringum okkur og hvað er að gerast í líkama okkar.

Mænan okkar vinnur aðallega úr snertimerkjum. Til dæmis hluti eins og hitastigi, þrýstingi, titringi og áferð yfirborðs. Hún stjórnar einnig líkamsstöðu okkar (stöðuskynjun). Ímyndaðu þér að þú sért í alveg dimmu herbergi og færir höndina að andlitinu, en þú getur stöðvað hana áður en hún lendir í andlitinu á þér. Það er það sem stöðuskynjun er.

Dæmi um skynjunareinkenni:

• Verkir
• Dofi
• Náladofi eða stingandi tilfinning („nálgun“)

Einkenni í hreyfingum:

Hreyfiboð eru þau sem berast frá heilanum til vöðvanna. Heilinn notar þessi merki til að hreyfa líkamshluta.

Einkenni í hreyfingum geta verið:

• Veikleiki - tap á styrk
• Lömun - vanhæfni til að stjórna vöðvum
• Óstjórnaðir vöðvakrampar (spastík)

Sjálfvirk einkenni:

Sjálfvirk merki eru þau sem stjórna líkamsferlum sem gerast sjálfkrafa, án þess að við hugsum einu sinni um þau. Orðið „sjálfstætt“ er svipað og „sjálfvirkt“ og þýðir hlutir sem gerast sjálfkrafa.

Einkenni sjálfsofnæmis geta verið:

• Breytingar á hjartslætti, sérstaklegaHægur hjartsláttur (hægsláttur)
• Breytingar á blóðþrýstingi, sérstaklega lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur)
• Breytingar á líkamshita, sérstaklega ofkæling
• Vanhæfni til að stjórna þvaglátum eða hægðum (þvagleki eða hægðaleysi)
• Stinningarvandamál

Hverjar eru orsakir mænuskaða?

Margar mögulegar orsakir eru fyrir mænuskaða. Hér eru nokkrar af helstu:

• Ökutækjaslys: Þetta er algengasta orsökin og nemur meira en 37% tilfella af mænuskaða.
• Byltur: Um 31% mænuskaða eru af völdum byltna.
• Ofbeldistengd meiðsli: Meiðsli af völdum hluta eins og skota eða hvassra vopna eins og hnífa. Um 15% tilfella mænuskaða falla undir þennan flokk.
• Íþróttatengd meiðsli: Þessi meiðsli eru orsök um 8% mænuskaða. Köfun er algengasta tegund íþróttatengdra mænuskaða.

Aðrar algengar orsakir og þættir sem stuðla að þessu:

• Ástand sem gera bein brothætt, til dæmis beinrýrnun og beinþynning.
• Mænuæxli, þar á meðal krabbamein („(Mænuæxli)“).
• Vökvafylltar blöðrur eða holur inni í mænu („(Syringomyelia)“).
• Sýkingar sem ráðast á hrygginn, eða sýkingar sem valda því að vefir í kring bólgna upp og þrýsta á hrygginn.
• Minnkuð blóðflæði til mænu (blóðþurrð).
• Fæðingargallar, til dæmis „(Myelomeningocele)“ eða „(Spina Bifida)“.
• Ónæmiskerfi eða ofnæmissjúkdómar, til dæmis „(Guillain-Barré heilkenni)“, „(MS)“, „(Neuromyelitis Optica)“ eða „(Transverse Myelitis)“.
• Erfðafræðilegir sjúkdómar, til dæmis „(Arfgeng spastisk lömun)“.
• Rafstuð (ef rafstraumurinn fer meðfram eða nálægt mænunni).

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessara sjúkdóma?

Mænuskaða getur valdið alvarlegum, stundum varanlegum, fylgikvillum. Algengasta vandamálið er algjört eða að hluta til missi virkni í líkamanum fyrir neðan meiðslin. Þetta getur leitt til sumra gerða lömunar:

• Fjórfætt liðband (stundum kallað fjórfætt liðband): Þetta er ástand þar sem líkaminn er lamaður frá hálsi og niður. Þetta gerist þegar hálshryggurinn er skaddaður. Fylgikvillar geta verið mismunandi eftir því hvar skaðinn á sér stað.
• Lömun: Þetta er þegar aðeins neðri hluti líkamans er lamaður. Þetta gerist þegar brjósthols-, lendar- eða spjaldbeinshryggur er skaddaður. Aftur geta fylgikvillar verið mismunandi eftir því hvar skaðinn á sér stað, en hafa venjulega áhrif á líkamsstarfsemi frá brjósti og niður.

Aðrar mögulegar fylgikvillar:

• Sjálfvirk viðbrögðartruflun (ef skemmdir verða við eða fyrir ofan T6, þ.e. sjöttu brjósttaugina).
• Mænuáfall (taugaáfall).
• Taugaverkir.
• Lungnabólga (`(Lungnabólga)`).
• Þvagfærasýkingar (`(Þvagfærasýkingar)`).
• Blóðtappar í fótleggjum og lungum.
• Þrýstingssár (`(Þrýstingssár)`).
• Blóðeitrun (sýklasótt).
• Dauði (sérstaklega ef efri hluti hryggjarins er skaddaður).

Læknirinn þinn er besti aðilinn til að segja þér meira um fylgikvilla sem þú gætir upplifað. Hann/hún mun einnig útskýra fyrir þér hvernig á að þekkja þessa fylgikvilla og bregðast við þeim.

Hvernig á að greina nákvæmlega mænuskaða? (Greining)

Læknir notar venjulega nokkrar aðferðir til að greina hryggjarliðavandamál:

• Líkamleg skoðun: Læknirinn gerir þetta til að leita að vísbendingum eða sönnunargögnum um umfang tjónsins.
• Taugafræðileg skoðun: Þetta er gert til að kanna tiltekna virkni taugakerfisins. Þetta felur í sér að kanna hæfni þína til að hreyfa handleggi og fætur, prófa styrk þinn og athuga tilfinningu og viðbrögð.
• Myndgreiningar: Dæmi eru tölvusneiðmyndataka (CT) og segulómun (MRI). Tölvusneiðmyndataka er fljótleg og getur sýnt lækninum þínum allar beinskemmdir eða vandamál. Segulómun tekur lengri tíma en gefur mjög nákvæmar myndir af hlutum eins og beinum, mjúkvefjum og taugum.
• Greiningarpróf: Dæmi eru rafvöðvamælingar (EMG) og taugaleiðnipróf. Þessar prófanir mæla rafboð sem send eru til vöðvanna. Þetta getur hjálpað til við að bera kennsl á svæði þar sem merkin eru trufluð vegna skemmda á taugum eða mænu.

Hvaða meðferðir eru til við þessu? (Meðferð)

Meðferðir við mænuskaða eru mjög mismunandi. Það fyrsta sem þarf að hafa í huga er hvort slys hafi valdið því. Ef einhver vafi leikur á að mænuskaði hafi stafað af slysi er það alltaf læknisfræðilegt neyðarástand. Sumar aðrar orsakir mænuskaða eru einnig læknisfræðileg neyðarástand. Slík neyðarástand eru meðal annars:

• Sýkingar: Þessar geta fljótt orðið banvænar ef þær eru ekki meðhöndlaðar.
• Minnkuð blóðflæði („blóðþurrð“): Að endurheimta blóðflæði er lífsnauðsynlegt og brýnt forgangsverkefni.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar: Þegar þeir koma skyndilega fram, eins og Guillain-Barré heilkenni, geta alvarlegir fylgikvillar komið fram án tafarlausrar meðferðar.

Meðferð við mænuskaða af völdum slyss:

Gætið alltaf varúðar og gerið allt sem í valdi stendur til að koma í veg fyrir frekari skaða á mænu eða önnur meiðsli. Óþjálfað og hæft starfsfólk ætti ekki að færa eða færa einstakling sem gæti verið með „mænuskaða“. Eina undantekningin er þegar yfirvofandi hætta er á dauða eða alvarlegum meiðslum ef hinn slasaði er ekki fjarlægður (til dæmis í bílslysi eða eldsvoða).

Sjúkdómsbólga sem stafar af slysi er yfirleitt fyrst metin af sjúkraflutningamönnum. Markmið þeirra er að gera mænuna óhreyfanlega og takmarka eða koma í veg fyrir frekari skaða á mænunni (og meðhöndla einnig önnur bráðatilvik).

Á sjúkrahúsi er mænuskaði af völdum slyss venjulega meðhöndlaður á gjörgæsludeild þar sem þessi meiðsli eru svo alvarleg. Við meðferð mænuskaða er meiðslin oft meðhöndluð beint. Það eru margar leiðir til að hjálpa:

• Skurðaðgerð: Meginmarkmið skurðaðgerðar er að draga úr þrýstingi á hrygginn. Hún getur einnig lagað skemmdir af völdum nærliggjandi meiðsla sem hafa valdið því að hryggurinn hefur þjappast saman.
• Lyf: Lyf eins og sterar draga úr bólgu og bólgu í kringum hrygginn.
• Tog: Þetta hjálpar þér að halda þér á einum stað og lágmarkar hreyfingu í kringum mænuvöðvann (SCI).
• Spelkur, tannréttingar, geislabaugar: Líkt og með Traction hjálpa þessir til við að koma svæðið í kringum mænuskaðann í jafnvægi. Hins vegar, ólíkt Traction, er hægt að nota þá á meðan þú hreyfir þig.

Rannsóknarmiðaðar meðferðir:

Einnig eru margar tilraunakenndar meðferðir sem vísindamenn eru að skoða. Sumar þeirra eru meðal annars:

• Ofkæling vegna ofkælingar: Að lækka líkamshita getur hjálpað til við að draga úr vefjaskemmdum á mænu og draga úr bólgu og þrota. Þótt það sé ekki mikið notað ennþá er notkun þess að aukast.
• Taugaverndandi meðferðir: Þetta eru lyf eða aðrar meðferðir sem takmarka eða koma í veg fyrir frekari skaða eftir upphaflega skaða.
• Taugaendurnýjunarmeðferðir: Þetta eru lyf eða meðferðir sem hjálpa til við að endurnýja og gera við skemmda mænu eða taugavef.

Meðferð við kvillum af völdum óeðlilegra orsaka:

Meðferðir við mænuskaða sem ekki eru tilviljunarkenndar geta verið mjög mismunandi. Þær fara að miklu leyti eftir orsökinni, en aðrir þættir geta einnig gegnt hlutverki. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að ræða við um meðferðir sem henta þér og segja þér meira um þær.

Langtíma umönnun og stuðningur:

Sá sem hefur orðið fyrir meiðslum í mænu gæti þurft frekari umönnun í margar vikur eða mánuði eftir meiðslin. Sumar tegundir umönnunar geta varað í mörg ár, jafnvel alla ævi. Dæmi eru:

• Sjúkraþjálfun eða iðjuþjálfun: Þessar tegundir meðferðar geta hjálpað þér að byggja upp styrk, takast á við áhrif meiðslanna og læra að aðlagast þeim.
• Talþjálfun: Fólk með skaða á efri hluta mænu getur notið góðs af talþjálfun. Hún getur hjálpað við kyngingu og samskipti.
• Geðheilbrigðisþjónusta: Áverka á heila (SCI) er sálrænt áfall sem nær lengra en líkamleg áhrif. Atburðurinn sjálfur getur valdið sálrænni vanlíðan. Að auki geta einstaklingar með SCI upplifað áfallastreituröskun (PTSD) eða verið í aukinni sjálfsvígshættu.
• Heimahjúkrun og stuðningur: Fólk með alvarlegri mænuskaða, sérstaklega þeir sem eru með skaða á efri hluta mænu, gætu þurft umönnun og stuðning heima. Þessa tegund umönnunar er hægt að veita með ýmsum heimaþjónustum.

Er hægt að koma í veg fyrir mænuskaða? (Fyrirbyggjandi aðgerðir)

„(SCI)“ er oft eitthvað sem gerist fyrir tilviljun, óvænt. Hins vegar eru til hlutir sem þú getur gert til að draga úr þeirri áhættu. Þeir eru:

• Notið alltaf ráðlagðan öryggisbúnað og öryggisbúnað (t.d. öryggisbelti, hjálma þegar ekið er í ökutækjum).
• Ekið varlega og örugglega.
• Komið í veg fyrir föll þegar það er mögulegt (t.d. fjarlægið hála fleti í dyragættum, gætið varúðar þegar unnið er í hæð).
• Verið alltaf afar varkár þegar þið meðhöndlið skotvopn.
• Aldrei hoppa eða kafa ofan í vatn þar sem þú sérð ekki botninn.
• Forðist misnotkun á lyfseðilsskyldum lyfjum, fíkniefnum og áfengi.

Hvað get ég búist við ef ég er með mænuskaða?

Það sem þú getur búist við fer eftir alvarleika meiðslanna, hvar þeir áttu sér stað, meðferðinni sem þú færð og mörgu öðru. Læknirinn þinn er besti aðilinn til að segja þér meira um hvað þú getur búist við. Hann/hún getur veitt upplýsingar sem eru sniðnar að þínum aðstæðum og aðstæðum.

Hversu lengi vara þessi einkenni?

Ef þú færð snemmtæka meðferð til að takmarka skaðann eru áhrif mænuskaða takmörkuð og þú átt betri möguleika á að ná bata. Hins vegar endurnýjar mænan sig ekki eins og taugar í öðrum líkamshlutum. Þess vegna er mænuskaði oft - en ekki alltaf - varanlegur. Læknirinn þinn er besti upplýsingagjafinn um hversu lengi einkennin vara.

Hverjar eru horfurnar í þessari stöðu?

Horfur fólks með mænuskaða eru oft óvissar, allt eftir umfangi og umfangi skaða, en miklar framfarir hafa orðið í umönnun fólks með mænuskaða. Ástæður þess að horfur eru oft óvissar eru:

• Hætta á fylgikvillum: Einstaklingur með mænuskaða er í mikilli hættu á að fá fylgikvilla sem tengjast meiðslunum. Þar á meðal eru lungnabólga, þvagfærasýkingar, hægðatregða, blóðtappar, húðvandamál eins og þrýstingsár og margt fleira.
• Áhrif á geðheilsu: Að fá mænuskaða hefur ekki aðeins áhrif á líkamlega heilsu. Það hefur einnig veruleg áhrif á geðheilsu. Að fá mænuskaða eykur hættuna á að fá sjúkdóma eins og þunglyndi. Það eykur einnig hættuna á sjálfsvígi.
• Kostnaður: Margir með mænuskaða þurfa langtímaumönnun eða notkun hjálpartækja. Þetta getur verið dýrt. Einnig getur verið erfitt eða tímafrekt að finna úrræði sem geta hjálpað þér.

Hvenær ættirðu að leita til læknis? Hvenær er þörf á bráðameðferð?

Þegar þú grunar að þú hafir hlotið mænuskaða vegna slyss þarftu tafarlaust læknisaðstoð. Að fresta meðferð getur haft neikvæð áhrif á afdrif meiðslanna og meðferðina. Einnig, ef þú grunar að þú sért með langvinnan sjúkdóm sem veldur mænuskaða, ættir þú að leita til læknis eins fljótt og auðið er.

Ef þú ert með mænuskaða mun læknirinn mæla með eftirfylgniheimsóknum eftir fyrstu meðferðina. Þú ættir að fara til læknis eins og mælt er með.

Margir fylgikvillar mænuskaða geta valdið bráðameðferð. Fylgikvillarnir sem geta komið upp eru mismunandi eftir alvarleika meiðslanna, staðsetningu þeirra og öðrum þáttum. Þess vegna er læknirinn þinn besti upplýsingagjafinn um hvaða einkenni eða vandamál þú gætir haft sem krefjast bráðameðferðar.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú eða ástvinur þinn er með mænuskaða gætirðu haft margar spurningar sem þú vilt spyrja lækninn þinn. Hér eru nokkur dæmi:

• Hvar er skaðinn?
• Hversu alvarlegt er tjónið?
• Hvaða hæfileikar hafa áhrif á þennan skaða?
• Verður skaðinn varanlegur?
• Eru til meðferðir sem geta lagað skaðann eða komið í veg fyrir að hann versni?
• Hvaða mögulegar fylgikvillar geta fylgt þessum skaða?
• Hvaða einkenni ætti ég að vera á varðbergi gagnvart sem gætu þurft læknisaðstoð?
• Hvers konar umönnun og þjónustu verður þörf?
• Eru einhverjar stofnanir eða hópar á mínu svæði sem geta hjálpað?

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna úr því sem við höfum rætt (skilaboð til að taka með heim)

Mænuskaðar eru meðal alvarlegustu og lífshættulegustu áverka sem einstaklingur getur upplifað. Áhrif þeirra eru oft lífbreytandi.

Hins vegar, með framþróun læknavísinda og áframhaldandi rannsóknum, eru vonir um árangursríkari meðferðir við þessum meiðslum. Þetta þýðir að margir sem þjást af þessum meiðslum geta aðlagað sig að áhrifum meiðslanna og lifað eðlilegu lífi. Gefstu aldrei upp. Það er mikilvægt að leita viðeigandi læknisráðgjafar og stuðnings.

` Mænuskaði, mænuskaði, hryggur, taugakerfi, lömun, bakverkir