Hvað er þymektomía? Við skulum skilja það einfaldlega.

Hefur þú einhvern tíma heyrt um „hóstarkirtilinn“? Sennilega ekki. Það er lítill kirtill í brjósti okkar, sérstaklega fyrir framan hjartað. Hann er í raun mjög mikilvægur fyrir ónæmiskerfið okkar þegar við erum ung. En stundum getur þessi litli kirtill valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum. Þá mæla læknar með aðgerð sem kallast „hóstarkirtillsaðgerð“. Í dag munum við ræða þetta, það er að segja aðgerðina til að fjarlægja hóstarkirtilinn, á einfaldan hátt.

Einfaldlega sagt, hvað er þymectomy?

Hóstarkirtillsfjarlæging er skurðaðgerð til að fjarlægja hóstarkirtilinn og öll æxli sem kunna að hafa myndast í kringum hann. Þetta er ekki mjög algeng aðgerð. Rannsókn í Bandaríkjunum leiddi í ljós að um 7.000 slíkar aðgerðir voru framkvæmdar á 13 ára tímabili. Það eru um 1.000 aðgerðir á ári. Þannig að þú getur ímyndað þér að þetta sé nokkuð sérhæfð aðgerð.

Við hvaða sjúkdómum er hóstarkirtlaaðgerð framkvæmd?

Þessi aðgerð er aðallega framkvæmd til að meðhöndla ýmis vandamál sem tengjast hóstarkirtlinum. Við skulum skoða hvað þau eru.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?

Áður en blöðruskurður fer fram mun læknirinn taka alla sjúkrasögu þína og skoða þig vandlega. Að auki gæti hann framkvæmt eftirfarandi prófanir:

• Lungnastarfsemipróf: Þetta kannar hversu vel lungun starfa.
• Hjartarafrit (EKG): Þetta kannar rafvirkni hjartans.
• Hjartaálagspróf: Próf sem mælir virkni hjartans við áreynslu.
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun): Þessi mynd getur framleitt nákvæmar þrívíddarmyndir af innra byrði líkamans. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða nákvæmlega stærð og staðsetningu hóstarkirtilsins.
• Segulómun (segulómun - MRI): Þetta er önnur aðferð sem tekur nákvæmar myndir af vefjum líkamans.
• PET-skönnun (Positron Emission Tomography - PET-skönnun): Þessi prófun er mikilvæg til að sjá virkni frumna í líkamanum, sérstaklega ef krabbameinsfrumur eru til staðar.

Til að koma í veg fyrir öndunarerfiðleika eftir aðgerð, sérstaklega ef þú ert með vöðvaslensfár, gætirðu fengið immúnóglóbúlín í bláæð eða plasmaskiptimeðferð fyrir aðgerð.

Við skulum læra um hvernig aðgerðin er framkvæmd.

Hægt er að framkvæma aðgerð til að fjarlægja brjóstholið á tvo megin vegu. Annars vegar hefðbundna aðferðin, þar sem brjóstholið er opnað, og hins vegar sjálfsofnæmisaðgerðin, þar sem myndavél og vélmenni eru notuð í gegnum aðeins nokkur lítil skurðsár. Skurðlæknirinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best.

1. Þversternal nálgun

Þetta er eins og opin hjartaaðgerð.

• Skref 1: Brjóstkassinn er opnaður með því að skera allan eða hluta af beininu í miðjum brjóstkassanum (bringubeininu). Þetta kallast bringubeinskurður í læknisfræði.
• Skref 2: Hóstarkirtillinn og allur sýktur vefur í kringum hann er fjarlægður úr opnuninni.
• Skref 3: Eftir aðgerð eru ein eða tvær brjóstholslöngur settar í brjóstkassann til að tæma allan vökva og blóð sem kann að hafa safnast fyrir inni.
• Skref 4: Að lokum er brjóstbeinið fest aftur með vírum og húðin saumuð saman.

2. Vélmennastýrð eða VATS (smáskurðaraðferð)

Þetta er í lágmarksífarandi aðgerð. VATS stendur fyrir myndbandsaðstoðaða brjóstholsskurðaðgerð.

• Skref 1: Um það bil þrjú lítil göt eru gerð á annarri hlið brjóstkassans. Myndavél er stungið í gegnum eitt þeirra.
• Skref 2: Með því að nota vélfæraarm eða löng tæki, og stýrt af myndum úr myndavél, er hóstarkirtillinn (og æxli, ef það er til staðar) vandlega aðskilinn frá vefnum í kring.
• 3. skref: Ef nauðsyn krefur er svipað skurður gert á hinni hliðinni á brjóstkassanum til að fjarlægja kirtilinn að fullu.
• Skref 4: Allt fjarlægt vefjarefni er sett í sérstakan poka inni í brjóstholinu og tekið út um lítið gat sem búið var til.
• Skref 5: Ein eða tvær slöngur eru settar inn til að tæma vökvann.
• Skref 6: Til að draga úr verkjum eftir aðgerð færðu lyf til að loka fyrir taugarnar í brjóstveggnum.
• Skref 7: Að lokum eru tækin fjarlægð og litlu götin saumuð saman.

Þessi aðgerð getur venjulega tekið á milli tveggja og fjögurra klukkustunda, allt eftir flækjustigi aðgerðarinnar og aðferðinni sem notuð er.

Hvað gerist eftir aðgerðina?

Eftir aðgerðina verður þú vistaður á batadeild þar til þú kemst til meðvitundar. Öndunarslangan sem var sett á skurðstofuna verður fjarlægð. Í fyrstu þarftu súrefni, vökva í æð og verkjalyf. Venjulega verður þú fluttur á venjulega deild sama dag og aðgerðin fer fram.

Hverjir eru ávinningurinn og árangurshlutfall þessarar aðgerðar?

Niðurstöður þessarar aðgerðar eru mjög góðar, sérstaklega fyrir fólk með vöðvaslensfár og þá sem þurfa að gangast undir aðgerð í gegnum lítil skurðsár.

Skurðaðgerð við krabbameini í þistilæxli getur oft læknað þetta krabbamein að fullu.

Hverjar eru mögulegar áhættur skurðaðgerða?

Eins og með allar skurðaðgerðir getur þymektómía haft í för með sér ákveðna áhættu og fylgikvilla, en þeir eru mjög sjaldgæfir.

• Skemmdir á hjarta, taug eða nærliggjandi æð.
• Mikil blæðing.
• Loftbrjóst: Lungnasamfall.
• Lungnabólga: Lungnasýking.
• Hemothorax: Blóðsöfnun milli brjóstveggs og lungna.
• Kýlótórax: Vökvasöfnun milli brjóstveggs og lungna.
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur streita vegna skurðaðgerðar valdið versnun einkenna vöðvaslensfárs ( vöðvaslensfárskreppu ).

Bataferlið og hvað má búast við í framtíðinni

Batatími fer eftir því hvort þú fórst í opna aðgerð eða í lágmarksífarandi aðgerð. Flestir þurfa að vera á sjúkrahúsinu í að minnsta kosti eina nótt. Verkirnir frá aðgerðinni hverfa venjulega eftir um tvær vikur. Þú ættir að taka verkjalyfin sem læknirinn gefur þér.

Eftir aðgerð mun taugalæknirinn halda áfram að fylgjast með þér. Hann eða hún mun ákveða, út frá einkennum þínum, hversu lengi þú átt að taka lyfið við vöðvaslensfári og hvernig á að minnka skammtinn.

Horfur fyrir krabbamein í þistíóma eru háðar stigi krabbameinsins.

• Stig I: Meiri en 95% líkur eru á fullum bata.
• Stig II: Líkur á lækningu eru 75% til 80%. Geislameðferð gæti verið nauðsynleg.
• Þriðja stig: Líkur á lækningu eru 25% til 40%. Bæði geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð gæti verið nauðsynleg.

Hvenær ætti ég að fara aftur til læknis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir að þú ferð heim eftir aðgerð skaltu láta lækninn vita tafarlaust .

• Öndunarerfiðleikar.
• Mikill verkur öðru megin í brjósti.
• Hröð öndun.
• Hraður hjartsláttur.
• Hiti.
• Hósti.
• Blæðing úr skurðsári.
• Endurkoma einkenna vöðvaslensfárs.

Það er eðlilegt að allir finni fyrir smá ótta þegar þeir heyra um aðgerð. En mundu að skurðlæknar gera þetta allan tímann. Markmið þeirra er að veita þér bestu mögulegu niðurstöðu. Svo ekki hika við að spyrja lækninn þinn allar spurningar sem þú hefur um aðgerðina eða aðgerðina. Það mun róa þig.