Hvað er efnaskiptapróf vegna áreynslu? Við skulum ræða það!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um „efnaskiptapróf vegna áreynslu“? Kannski varstu svolítið hræddur eða forvitinn þegar læknirinn þinn sagði þér að gera þetta. Eða kannski varstu bara forvitinn að vita meira um þetta. Í dag ætlum við að ræða þetta próf á einfaldan hátt, á þann hátt að þú getir skilið það.

Hver er munurinn á þessu svokölluðu efnaskiptaálagsprófi og venjulegu álagsprófi?

Einfaldlega sagt er þetta próf sem kannar heilsu þína á meðan þú hreyfir þig. Það er gert á meðan þú hjólar eða gengur á hlaupabretti. Læknir eða þjálfaður tæknifræðingur fylgist vandlega með þér. Sérkenni þessa prófs er að það kannar hversu vel bæði hjartað og lungun starfa og hversu vel vöðvarnir fá súrefni þegar þú hreyfir þig („Cardiorespiratory Fitness“ - CRF). Stundum kalla læknar þetta einnig „Cardiopulmonary Exercise Test“ („CPET“). Vegna þess að „cardio“ þýðir hjarta og „pulmonary“ þýðir lungu. Þannig er virkni beggja þessara atriðna athuguð á sama tíma.

Nú gætirðu verið að hugsa: „Hver ​​er þá munurinn á venjulegu álagsprófi og þessu?“ Það er góð spurning! Venjulegt álagspróf skoðar í grundvallaratriðum bara hjartað. Þú hreyfir þig og færð gögn úr hlutum eins og hjartalínuriti. En í þessu efnaskiptaálagsprófi andarðu í gegnum sérstaka andlitsgrímu eða munnstykki. Þetta tæki mælir magn súrefnis og koltvísýrings í útöndunarloftinu þínu. Það mælir einnig hversu mikið loft lungun geta tekið inn. Reyndar er þetta háþróuð útgáfa af venjulegu álagsprófi með öllum þeim aukahlutum. Þess vegna er magn gagna sem fæst úr þessu líka mikið og það er mögulegt að skilja nákvæmlega hvernig hjartað og lungun bregðast við áreynslu.

Hvað getum við lært af þessu prófi?

Svo, hvað nákvæmlega getur þetta próf fundið út? Ímyndaðu þér að þú finnir fyrir þreytu jafnvel eftir smá áreynslu, eða að þú finnir fyrir þreytu allan tímann. Þetta próf getur hjálpað þér að finna út hvað veldur þessu. Það getur sagt þér nákvæmlega hvort áreynsluóþol þitt stafar af hjartasjúkdómi, lungnasjúkdómi eða blöndu af hvoru tveggja.

Helstu atriðin sem búist er við í þessu prófi eru:

• Finndu út af hverju þú finnur fyrir mæði og mikilli þreytu þegar þú hreyfir þig.
• Ákvarðaðu hversu mikla áreynslu hjartað og lungun þola .
• Greina hjarta- og lungnasjúkdóma.
• Metið alvarleika ástands ykkar og fáið hugmynd um hvað framtíðin ber í skauti sér (horfur).
• Kannaðu hættuna á fylgikvillum fyrir stóra aðgerð.
• Undirbúið meðferðaráætlun ykkar .
• Sjáðu hvernig líkami þinn bregst við núverandi meðferðum .
• Meta framfarir í líkamsræktaráætlunum eins og hjartaendurhæfingu.
• Aðstoða þig við að búa til æfingaáætlun sem gerir þér kleift að æfa á öruggan og árangursríkan hátt .

Sérðu, hversu mikilvægt þetta próf er? Sérstaklega ef þú ert með ástand eins og „hjartabilun“, þá getur þetta „CPET“ próf ákvarðað nákvæmlega hversu alvarlegt ástandið er og hvers konar meðferð þú þarft.

Mjög mikilvægt: Ef þú ert með gangráð eða hjartastuðtæki ættirðu örugglega að láta lækni athuga það áður en þú tekur þetta próf . Ræddu því við lækninn þinn um þetta áður en þú bókar prófið.

Hver þarf þetta efnaskiptaálagspróf?

Hver þarf þá að fara í þetta efnaskiptaálagspróf? Reyndar mun læknirinn ákveða hvort þú þarft á því að halda eða ekki. Venjulega geta börn eldri en 10 ára og fullorðnir á öllum aldri farið í þetta próf. Læknar mæla með þessu prófi, sérstaklega til að greina og meðhöndla eftirfarandi ástand:

• Astmi
• Langvinn lungnateppa (COPD)
• Blöðrufibrósa
• Hjartabilun
• Millivefslungnasjúkdómur
• Lungnakrabbamein
• „Frumkomin biliær hreyfitruflanir“
• Lungnaslagæðaháþrýstingur (PAH)
• Sarkoidósa

Einnig er þetta próf gert fyrir sumar stórar aðgerðir. Til dæmis:

• Lungnafjarlægingaraðgerð
• Lungnaígræðsla og hjarta-lungnaígræðsluaðgerð
• Lungnarúmmálslækkandi aðgerð (LVRS)
• Aðrar stórar brjóstholsaðgerðir

Eru einhverjir sem ættu ekki að taka þetta próf?

Hins vegar geta ekki allir farið í þetta próf. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að það gæti ekki verið öruggt fyrir þig að fara í það. Læknar kalla þetta „frábendingar“. Þetta próf gæti ekki hentað þér ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum:

• Bráð sýking (eins og hiti eða kvef)
• Bráð hjartavöðvabólga eða gollurshússbólga (bólga í hjartavöðva eða himnunni sem umlykur hjartað)
• „Hjartaáfall“ sem átti sér stað innan mánaðar
• Djúpbláæðasegarek (DVT) í fótleggjum
• Hjartabólga (sýking í innri slímhúð hjartans)
• Óeðlileg þykknun hjartavöðvans (hypertrophic cardiomyopathy)
• Nýrnabilun
• Miðlungs eða alvarleg „hjartalokuþrengsli“
• Meðganga með fylgikvillum eða nærri fæðingu
• Alvarlegur háþrýstingur
• Alvarlegur lungnaslagæðaháþrýstingur (PAH)
• Óstjórnleg hjartsláttartruflanir
• Óstjórnleg hjartabilun
• Óstöðug hjartaöng (hjartaverkir)

Hvernig á að undirbúa sig fyrir prófið?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvernig á að undirbúa sig fyrir þetta próf. Þú ættir að fylgja nákvæmlega leiðbeiningunum sem læknirinn þinn gefur þér. Hér eru nokkrar almennar leiðbeiningar:

• Ekki neyta neins sem inniheldur koffín í 24 klukkustundir fyrir prófið. Koffín getur haft áhrif á niðurstöður prófsins. Kaffi, te, sumir gosdrykkir og súkkulaði innihalda koffín. Jarðarber og vörur merktar sem „koffínlausar“ eða „koffínlausar“ geta einnig innihaldið lítið magn, svo það er best að forðast þær líka.
• Ekki borða eða drekka neitt nema vatn í fjórar klukkustundir fyrir prófið.
• Hættu að reykja eða veipa átta klukkustundum fyrir prófið (24 klukkustundir eru best ef mögulegt er). Nikótín getur einnig haft áhrif á niðurstöður.

Hvað geri ég við lyfin sem ég tek venjulega?

Þú ættir að spyrja lækninn þinn um þetta. Sum lyf gætu þurft að taka á annan hátt á prófdegi. Venjulega er ekki mælt með verkjalyfjum sem innihalda koffín (eins og sumum megrunartöflum, svo sem NoDoz®, Excedrin® og Anacin®) í 24 klukkustundir fyrir prófið.

Sérstök ráð fyrir fólk með sykursýki:

Ef þú tekur insúlín til að stjórna blóðsykrinum skaltu spyrja lækninn þinn hversu mikið þú átt að taka á prófdeginum. Flestir munu ráðleggja þér að taka helminginn af venjulegum skammti að morgni og borða léttan máltíð fjórum klukkustundum fyrir prófið.

Ef þú tekur pillu til að stjórna blóðsykrinum gætirðu verið beðinn um að taka hana ekki fyrr en eftir prófið.

Hvað á að vera í á prófdegi?

Klæðið ykkur í föt sem þið getið hreyft ykkur í og ​​stundað hreyfingu . Þar sem þið gætuð svitnað aðeins er best að velja föt úr öndunarvænu, bómullarlíku efni (eins og ermalausum stuttermabol). Þið getið klæðst þessum fötum heima eða skipt um föt þar. Takið líka með ykkur þægilega skó (eins og strigaskó eða íþróttaskór). Þar verður skápur til að geyma eigur ykkar. Hins vegar er best að skilja verðmæti eftir heima.

Hvernig er þetta efnaskiptapróf á áreynslu gert?

Allt í lagi, nú kemur að mikilvæga hlutanum. Hvernig er þetta próf gert? Það er gert í „streituprófunarstofu“, sérstöku herbergi þar sem streitupróf eru gerð. Þjálfaður tæknimaður framkvæmir prófið undir eftirliti læknis. Þú getur annað hvort „hjólað á kyrrstæðu hjóli“ eða „gangið á hlaupabretti“. Hjólreiðar eru algengastar. Læknirinn þinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best út frá aldri þínum, heilsufari og líkamlegu ástandi.

Á meðan þú æfir verður þú tengdur við tæki sem mælir öndun þína og andardrátt. Þetta er hægt að gera með því að nota „andlitsgrímu“ eða „munnstykki“. Þú gætir valið það sem þér finnst þægilegast.

Svona virka prófunarskrefin:

• Tenging við hjartalínurit: Tæknifræðingurinn setur litlar, flatar límmiðalaga rafskautar á ýmsa staði brjóstkassans. Þessar rafskautar eru tengdir við skjá sem fylgist með rafvirkni hjartans allan tímann sem prófið stendur yfir.
• Hvíldartími: Þetta tekur venjulega um þrjár mínútur. Tæknifræðingurinn mun hjálpa þér að venjast andlitsgrímunni eða munnstykkinu og biðja þig um að byrja að anda í gegnum það. Blóðþrýstingur þinn og súrefnisgildi í blóði (upphafsgildi lífsmarka) verða mæld. Hjartsláttarlína verður einnig notuð til að athuga hjartsláttinn. Til að athuga súrefnis- og koltvísýringsgildi í blóði þínu (slagæðablóðgasmælingar) mun tæknifræðingurinn setja lítið rör (slagæðalegg) í slagæð í handlegg þínum (geislaæðina). Þetta mun taka blóðsýni öðru hvoru meðan á prófinu stendur.
• Upphitunarfasi án álags: Þetta tekur tvær til þrjár mínútur. „Undirlagður“ þýðir að þú hjólar eða gengur án nokkurrar aukaþyngdar. Á þessum tíma safnar tæknifræðingurinn „upplýsingum um virka grunnlínu“. Þannig bregðast hjartað og lungun við lægstu mögulegu áreynslustigi.
• Stigvaxandi æfingarfasi: Þetta er mikilvægasti hluti prófsins. Hann tekur á milli 8 og 12 mínútur. Þú hjólar eða gengur samfellt. Tæknifræðingurinn eykur smám saman viðnám tækisins. Þú munt smám saman byrja að finna fyrir þreytu. Á þessum tíma mun tæknifræðingurinn spyrja þig hvernig þér líður. Það mikilvægasta er að hreyfa þig eins lengi og mögulegt er.
• Bataferli (uppkæling): Þetta tekur um þrjár til fimm mínútur. Þú heldur áfram að hjóla eða ganga eins og venjulega, án nokkurrar þyngdar. Tæknifræðingurinn mun athuga lífsmörk þín og mæla bata hjartsláttartíðni þinn. Þegar hjartsláttur og blóðþrýstingur eru komnir í eðlilegt horf ertu tilbúinn/tilbúin.

Hvað er RPE kvarðinn?

Það er til aðferð sem notuð er til að lýsa þreytu þinni meðan á prófinu stendur. Hún kallast RPE-kvarðinn (e. „Rating of Perceived Exertion“). Það eru nokkrir RPE-kvarðar. Algengasta kvarðinn sem notaður er fyrir CPET er að nota fingurna til að gefa til kynna hversu erfitt það er að anda og hversu þreyttir fæturnir eru á kvarða frá 0 til 10. Því hærri sem talan er, því þreyttari finnur þú fyrir þér.

Þó að öll þessi tæki safni miklum gögnum um hvað er að gerast inni í líkama þínum, þá er það aðeins þú sem getur sagt til um hvernig þér líður. Svo ef þú hefur einhverjar spurningar um þessa mælikvarða áður en þú byrjar prófið, spurðu þá tæknimanninn.

Hvernig mun mér líða þegar ég tek prófið?

Hvernig líður prófið? Til að fá mjög, mjög nákvæmar og gagnlegar niðurstöður þarftu að hreyfa þig þar til þú ert orðinn mjög þreyttur. Það er eðlilegt að hjartsláttur, blóðþrýstingur og öndunarhraði aukist. Þú munt svitna og fæturnir verða svolítið þreyttir. Þú gætir líka fundið fyrir munnþurrki af því að anda í gegnum munnstykkið.

Þetta er próf, svo það líður eins og próf. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum meðan á prófinu stendur, ættir þú að hætta æfingunum strax og láta tæknimanninn vita. Slík einkenni eru meðal annars:

• Verkir, óþægindi, þyngsli í brjósti, handlegg, kjálka
• Alvarleg mæði
• Sundl, yfirliðstilfinning

Þessi einkenni gætu verið merki um læknisfræðilegt neyðarástand, svo sem „hjartaáfall“. Þar sem tæknimenn fylgjast með hjartalínuriti munu þeir stöðva prófið tafarlaust ef þeir sjá einhverjar hættulegar breytingar.

Hversu langan tíma tekur þetta próf?

Öll tími æfingarinnar tekur um 75 mínútur, en þú munt í raun æfa í um 20 mínútur, þar með talið upphitun og niðurkæling.

Hvernig fæ ég niðurstöður prófsins?

Læknirinn þinn mun segja þér hvenær og hvernig þú getur séð niðurstöðurnar. Þú munt líklega geta séð niðurstöðurnar í rafrænu sjúkraskránni þinni. Þú munt einnig fá tækifæri til að hitta lækninn þinn til að ræða þetta.

Þetta próf skráir þúsundir mælinga, sem eru birtar í flóknu grafsniði sem kallast „níu-spjalda graf“. Þetta eru flókin, tæknileg gröf sem gefa heildstæða mynd af því hvernig hjartað og lungun starfa. Læknirinn mun greina þessar niðurstöður og útskýra þær fyrir þér á þann hátt að þú getir skilið þær.

Það er eðlilegt að vera svolítið taugaóstyrkur og hræddur þegar þér er sagt að þú eigir að fara í efnaskiptapróf vegna áreynslu. Það er skiljanlegt. En ekki ofhugsa það.Þetta er algeng prófun sem getur gefið þér og lækninum þínum góða innsýn í hvað er að gerast inni í hjarta þínu og lungum.

Jú, það getur verið svolítið skrýtið að hreyfa sig með rafskaut og önnur tæki. En mundu að hvert tæki safnar mikilvægum upplýsingum sem hjálpa til við að samhæfa meðferðina. Ef þú hefur einhverjar spurningar um hvernig á að undirbúa sig fyrir prófið eða hvað má búast við þegar þú kemur á rannsóknarstofuna, ekki hika við að spyrja lækninn þinn.

Svo, hvað er það mikilvægasta sem við viljum taka með okkur heim úr þessari grein?

Einfaldlega sagt er „efnaskiptaálagspróf“ (e. metabolic exercise stress test, CPET) sérstakt próf sem mælir hvernig hjarta og lungu bregðast við áreynslu. Það getur hjálpað þér að finna orsök mæði og þreytu, greina sjúkdóma, skipuleggja meðferð og meta áhættu fyrir aðgerð.

Það er mjög mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins (um koffín, reykingar, mat og lyf) nákvæmlega fyrir þessa prófun.

Það er eðlilegt að finna fyrir smá þreytu meðan á prófinu stendur. Hins vegar, ef þú finnur fyrir einhverjum óvenjulegum einkennum, láttu tæknimanninn vita strax. Mundu að þetta er próf sem mun veita verðmætar upplýsingar um heilsu þína og hjálpa þér að fá bestu meðferðina. Svo ekki vera hræddur við að tala við lækninn þinn og fá frekari upplýsingar um þetta.

` Álagspróf vegna efnaskipta, CPET, hjartapróf, lungnapróf, áreynslupróf, orsakir þreytu, hjartaheilsa, öndunarfæraheilsa