Hvað er frumufræði? Við skulum læra allt um hana!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um „frumufræðilegt“ próf? Kannski hefur læknir beðið þig um að gera slíkt próf. Þetta er í raun mjög mikilvægt próf. Það skoðar minnstu frumur líkamans og hjálpar til við að greina snemma suma sjúkdóma, sérstaklega krabbamein. Í dag ætlum við að ræða þessa fræðigrein, frumufræðilega fræði, á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Hvað er frumufræði? Einfaldlega sagt...

Hugsið ykkur, líkami okkar er gerður úr milljörðum örsmárra frumna. Þessi frumufræðilega rannsókn, stundum kölluð „frumumeinafræði“, felur í sér að taka nokkrar frumur úr vefjum eða vökva líkamans (til dæmis þvagi, slími) og skoða þær til að sjá hvort eitthvað sé öðruvísi eða óeðlilegt í þeim.

Eins og rannsóknarlögreglumaður, sérhæfður læknir, köllum við hann „sjúkdómafræðing“ , hann er sá sem skoðar þessar frumur mjög vandlega undir smásjá og kemst að því: „Ó ... það er vandamál hér“ eða „Nei, allt er í lagi“. Þetta krefst ekki stórs vefjarbúts, mjög lítið frumusýni er nóg. Þess vegna er hægt að gera þetta próf án mikilla erfiðleika í flestum tilfellum.

Þó að læknar noti þessar frumufræðilegu prófanir í ýmsum tilgangi, eru þær oftast notaðar til að greina krabbamein eða skima fyrir tilvist krabbameins.

Hverjar eru helstu gerðir frumufræðilegrar rannsóknar?

Við skulum nú skoða, það eru tvær meginaðferðir í frumufræði. Við skulum ræða þær.

1. Flögnunarfrumufræðileg rannsókn

Nafnið kann að hljóma svolítið flókið, en það er í raun frekar einfalt. Flögnunarfrumugreining er ferlið við að skoða frumur sem annað hvort eru losaðar úr líkama okkar (eins og dauðar húðfrumur) eða skafaðar varlega af yfirborðinu, eins og lítill bursti.

Við skulum skoða nokkur dæmi um þetta.

• Kvensjúkdómasýni: Flestar konur þekkja þetta. Mjög vinsæl tegund prófs er Pap smear , sem felur í sér að taka lítið sýni af frumum úr leghálsi með litlum bursta og rannsaka þau.
• Sýni úr meltingarvegi: Stundum, þegar læknir framkvæmir speglun (skoðar með myndavél), skafar hann nokkrar frumur úr þarmunum og sendir þær í frumufræðilega rannsókn.
• Húð- eða slímsýni: Hægt er að prófa þau með því að skafa frumur úr húðinni, inni í nefinu eða inni í munninum.

Önnur leið er að safna frumum úr hlutum sem einfaldlega eru skilin út úr líkamanum. Hugsaðu um það:

• Öndunarsýni:Þú getur prófað slímið eða hrákann sem kemur út þegar þú hóstar til að sjá frumurnar í því.
• Þvagsýni: Suma sjúkdóma er hægt að greina með því að taka þvagsýni og skoða frumurnar í því.
• Óeðlileg útferð eða seytingarsýni: Ef óeðlileg útferð er til staðar, svo sem frá augum, leggöngum eða brjóstum, er hægt að taka sýni og framkvæma frumufræðilega rannsókn.

2. Inngripsfrumufræðileg rannsókn

Í þessu tilfelli, eins og nafnið gefur til kynna, þarf læknirinn að gera lítið skurð á yfirborði húðarinnar og taka sýni af frumum innan úr. Þetta þýðir að sýnið gæti þurft að vera tekið með því að stinga í gegnum húðina.

Algengasta prófið af þessu tagi kallast fínnálarsog (e. fine-needle aspiration (FNA) .

• Þetta felur í sér að nota mjög þunna nál til að stinga henni inn í svæðið sem á að skoða (t.d. hnúta) og taka þaðan sýni af vökva eða frumum. Meinafræðingurinn skoðar síðan frumurnar undir smásjá.

Það eru nokkrir staðir þar sem hægt er að framkvæma FNA:

• Blöðrur eru vatnskenndir kekkir undir húðinni.
• Hnútar eða fjöldi undir húðinni.
• Eitlar þínir.
• Vökvi í gollurshúsi .
• Fleiðruvökvi er vökvinn sem er til staðar í fleiðruholinu (milli lungna og innri slímhúðar brjóstholsins).

Hvenær er frumufræðileg rannsókn framkvæmd?

Eins og við nefndum áður er þetta oft notað til að greina krabbamein eða skima fyrir krabbameini snemma.

• Greiningarpróf eru próf sem eru gerð þegar einkenni koma fram (t.d. viðvarandi hósti, magaverkur, hnúður í líkamanum) til að finna út hvað vandamálið er. Frumufræðileg rannsókn getur hjálpað til við að ákvarða hvort einhverjar óeðlilegar frumur séu til staðar og ef svo er, hvers konar sjúkdómur um er að ræða.
• Skimunarpróf er próf sem kannar hvort þú ert í hættu á að fá ákveðna sjúkdóma (sérstaklega krabbamein), jafnvel þótt þú hafir engin einkenni. Pap-smear er eitt slíkt próf sem margir þekkja.

Auk þessa hjálpar frumufræði við annað:

• Greina smitsjúkdóma.
• Greina bólgusjúkdóma.
• Athugaðu hvort skjaldkirtilsskemmdir séu til staðar.
• Greina sjúkdóma sem tengjast ákveðnum líkamsholum (t.d. vökvi sem myndast á milli himnanna sem þekja lungun).

Hver framkvæmir þessa frumufræðilegu rannsókn?

Þetta er líka góð spurning. Þegar frumufræðilegt próf er framkvæmt,Það eru venjulega tveir einstaklingar: sá sem tekur sýnið og sá sem prófar það.

• Aðferðin við að taka sýnið er mismunandi eftir eðli rannsóknarinnar. Til dæmis gæti kvensjúkdómalæknir tekið frumusýnið fyrir Pap-stryk. Fyrir FNA mun þjálfaður læknir gera það.
• Síðan er þetta sýni sent á rannsóknarstofu.
• Þar skoðar meinafræðingur eða frumusjúkdómafræðingur þessar frumur undir smásjá og greinir. Þeir eru sérfræðingar á þessu sviði.

Hvernig er frumufræðilegt próf framkvæmt? Skref fyrir skref

Allt í lagi, nú skulum við sjá nákvæmlega hvernig þetta frumufræðilega próf er framkvæmt. Það eru almennt fjögur meginskref í þessu.

1. Söfnun sýnisfrumanna

Þetta er fyrsta skrefið. Læknirinn mun taka sýni af frumum úr líkama þínum til rannsóknar. Eins og við ræddum áðan gæti það verið:

• Fjarlægið með því að skafa eða bursta yfirborðið.
• Safnast saman sem vökvi (eins og þvag, slím).
• Það gæti hafa verið tekið með fínnálssogi (FNA).

2. Vinnsla sýnisfrumanna

Þegar sýnið kemur á rannsóknarstofuna þarf að undirbúa það til að auðvelda greiningu.

• Fyrir sum vefjasýni mun læknir eða einhver á rannsóknarstofunni smyrja þau á þunnt glerstykki. Þetta eru kölluð „smær“ .
• Ef um fljótandi sýni er að ræða er hugsanlega ekki hægt að taka smyrsl beint vegna þess hve fá frumur eru í því. Því er síðan komið fyrir í litlu íláti og sent á rannsóknarstofu.
• Þegar komið er inn í rannsóknarstofuna mun meinafræðingur eða rannsóknarstofutæknimaður dýfa þessum smyrslum, eða undirbúnum frumum, í sérstök litarefni (litarefni). Þessi litun auðveldar að sjá mismunandi hluta frumnanna greinilega undir smásjá. Rétt eins og að lita mynd auðveldar að sjá smáatriðin.
• Ef sýnið er fljótandi er stundum notuð vél sem kallast skilvindur til að aðskilja frumurnar frá vökvanum. Þessi vél snýr sýninu mjög hratt og aðskilur frumurnar eftir þyngd. Aðskildu frumurnar eru síðan settar á gler og litaðar ef þörf krefur.

3. Að skoða sýnisfrumurnar

Sjúkraþjálfari skoðar síðan vandlega undir smásjá frumusýnið sem hefur verið útbúið og litað. Hann eða hún mun skoða:

• Eru frumurnar eðlilegar?
• Eru einhverjar óeðlilegar frumur?
• Eru einhver merki um sýkingu?
• Sérðu hluti eins og krabbameinsfrumur?

Ef hann finnur einhverjar óeðlilegar frumur merkir hann þær á glæruna með sérstökum penna. Síðan, byggt á því sem hann sér, gerir hann greiningu og býr til ítarlega skýrslu.

4. Að deila niðurstöðunum

Að lokum mun meinafræðingurinn senda skýrsluna til læknisins þíns (læknisins sem vísaði þér í prófið). Læknirinn mun þá útskýra niðurstöðurnar fyrir þér og ræða við þig hvað þú átt að gera næst (t.d. fleiri próf, lyf).

Hvernig ætti ég að undirbúa mig fyrir frumufræðilega rannsókn?

Þetta er vandamál sem margir glíma við. Góðu fréttirnar eru þær að flestar frumufræðilegar rannsóknir eru mjög einfaldar og ekki mjög sársaukafullar. Þannig að þú þarft ekki að gera neitt sérstakt til að undirbúa þig fyrir þær.

Læknirinn mun þó útskýra nánar fyrir þér prófið sem þú ætlar að fara í. Hann mun einnig tilgreina skýrt hvort það sé eitthvað sem þú þarft að gera fyrir það tiltekna próf (eins og að borða ekki í nokkrar klukkustundir eða hætta að taka ákveðin lyf). Fylgdu því leiðbeiningunum vandlega.

Hvað má búast við eftir prófið?

Eftir rannsóknina er frumusýnið sent á rannsóknarstofu þar sem meinafræðingur skoðar það og sendir skýrslu til læknisins. Læknirinn mun upplýsa þig um niðurstöðurnar. Stundum getur verið óþægindi eða marblettir þar sem sýnið var tekið í nokkra daga, en það hverfur venjulega fljótt.

Eru einhverjar áhættur og gallar við þessar prófanir?

Eins og með allar læknisfræðilegar rannsóknir geta komið upp fylgikvillar. Hins vegar eru alvarlegir fylgikvillar af völdum frumufræðilegra rannsókna sjaldgæfir. Þeir eru þó oft minniháttar (t.d. smávægileg blæðing eða marblettir á staðsetningu FNA).

• Stundum geta niðurstöður borist sem „falskt jákvæðar“ eða „falskt neikvæðar“. „Falskt jákvæð“ þýðir að niðurstaðan gefur til kynna að sjúkdómur sé ekki til staðar og „falskt neikvæð“ þýðir að niðurstaðan gefur til kynna að sjúkdómur sé ekki til staðar. En þetta gerist mjög sjaldan og meinafræðingar hafa miklar áhyggjur af þessu.
• Í sumum tilfellum getur vefjasýni (próf þar sem vefur er tekinn) gefið meiri upplýsingar en frumufræðilegt próf og því verið nákvæmara.

Hverjir eru þá kostir frumufræðilegra prófana?

Það eru bæði kostir og gallar. Þar sem aðeins þarf lítið sýni af frumum hefur frumufræðileg rannsókn nokkra kosti fram yfir vefjasýni:

• Minna ífarandi. Það þýðir engar stórar skurðaðgerðir.
• Óþægindi og verkir eru mjög lágmarks. Sum eru jafnvel sársaukalaus.
• Líkur á fylgikvillum eru litlar.
• Kostnaðurinn er tiltölulega lágur.
• Það er hægt að gera það fljótt.

Hverjar eru niðurstöður frumufræðilegrar rannsóknar?

Niðurstöðurnar sem þú færð geta verið örlítið mismunandi eftir því hvaða próf var gert og hvaðan sýnið var tekið. Venjulega getur skýrsla meinafræðings innihaldið eftirfarandi:

• Lýsing á sýninu (t.d. hvar það var tekið, hvernig það var tekið).
• Hvort óeðlilegar frumur fundust eða ekki.
• Ef óeðlilegar frumur finnast, hvers konar sjúkdómur, sýking eða krabbamein er það?
• Ef um krabbamein er að ræða, hver er þá „gráðu“ krabbameinsins? Þetta segir þér hversu líkar eða ólíkar krabbameinsfrumurnar eru heilbrigðum frumum og hversu hratt þær geta breiðst út.
• Hvort frekari rannsóknir, svo sem vefjasýni, séu nauðsynlegar.
• Kannski, endanleg greining eða nokkrar ágiskanir.

Hversu langan tíma mun það taka fyrir mig að vita niðurstöðurnar?

Þetta er líka eitthvað sem margir spyrja. Tíminn sem það tekur að sjá niðurstöðurnar fer eftir hverjum og einum.

• Niðurstöður úr sumum reglubundnum skimunarprófum (eins og Pap-stryk) geta tekið nokkra daga (kannski einn eða tvo daga).
• Sum flóknari próf geta tekið eina eða tvær vikur eða jafnvel lengur.

Það sem hefur áhrif á þetta er:

• Vinnuálagið í rannsóknarstofunni.
• Þarf að sjá fleiri frumur eða vefi.
• Sérstakar litunaraðferðir eða viðbótarprófanir gætu verið nauðsynlegar.
• Stundum er þörf á öðru áliti frá öðrum lækni.
• Vinnslutími er sá tími sem það tekur sýnið að fara á rannsóknarstofu, vera undirbúið, prófað, skýrsla skrifuð og síðan afhent lækninum.

Læknirinn þinn getur gefið þér hugmynd um hversu langan tíma það tekur venjulega.

Hvert er sambandið milli frumufræðilegrar rannsóknar og meinafræði?

Ekki rugla þessu tvennu saman. Frumufræði, eða við köllum það „frumumeinafræði“, er grein innan meinafræðinnar, það er undirgrein.

Í læknisfræði er meinafræði það svið læknisfræðinnar sem fjallar um rannsóknir á frumum og vefjum úr líkamsvefjum eða vökvasýnum í rannsóknarstofu til að greina sjúkdóma. Frumufræði er því aðeins einn hluti af þessu stærra sviði.

Hver er munurinn á frumufræðilegri rannsókn og vefjafræðilegri rannsókn?

Frumufræði og vefjafræði eru tvær aðrar greinar meinafræðinnar. Helsti munurinn á þessum tveimur er hvað er skoðað.

• Frumufræðileg rannsókn skoðar aðallega einstakar frumur eða frumuklasa. Þetta geta verið frumur sem hafa verið endurheimtar eða frumur teknar úr frumnafræðilegri rannsókn (FNA).
• Vefjafræðileg rannsókn skoðar heilan vefjahluta.Vefjasýnið er skoðað til að sjá hversu margar mismunandi gerðir frumna eru til staðar, hvernig þær tengjast hver annarri og uppbyggingu vefjarins. Þetta er venjulega gert með því að taka vefjasýni með vefjasýni.

Einfaldlega sagt er frumuvísindi eins og að taka laufblað af tré og skoða það, en vefjavísindi eru eins og að taka grein af tré.

Hver er munurinn á frumufræðilegri rannsókn og vefjasýni?

Tilgangur beggja er að greina sjúkdóminn, en það eru nokkrir mikilvægir munir á þeim tveimur.

• Stærð úrtaks:
• Í frumufræði er mjög lítið sýni af frumum skoðað undir smásjá.
• Í vefjasýni er venjulega tekinn stærri vefur en frumufræðilegt sýni.

• Hvernig á að gera það:
• Að taka frumufræðilegt sýni (t.d. Pap-stryk, strok) er oft einfalt, sársaukalaust og krefst ekki svæfingar.
• Sýnatökur eru yfirleitt ífarandi en frumufræðilegar rannsóknir. Þær geta krafist staðdeyfingar eða svæfingar.

• Hvað er athugað:
• Frumufræði skoðar einstakar frumur eða frumuklasa .
• Í vefjasýni skoðar meinafræðingurinn ekki aðeins frumurnar heldur einnig alla vefjabyggingu líkamans .

Að lokum, atriði sem þú þarft að muna

Ég vona að þú hafir nú góða hugmynd um frumufræðilega rannsókn. Það mikilvægasta er að frumufræðilegar rannsóknir eru mjög algeng og örugg aðferð sem er oft sársaukalaus og notuð til að greina sjúkdóma og uppgötva hluti eins og krabbamein snemma.

Það getur verið svolítið yfirþyrmandi og stressandi að bíða eftir niðurstöðum úr prófum. Það er eðlilegt. En mundu að læknateymið þitt er alltaf til staðar til að hjálpa þér og annast þig, sama hverjar niðurstöðurnar eru. Ef þú hefur einhverjar spurningar um prófið þitt, niðurstöðurnar þínar eða hvað þú átt að gera næst, ekki hika við að spyrja lækninn þinn. Þú átt rétt á að vera heyrð/ur og skilin/n. Skilurðu?

Frumufræði , Frumufræði, Frumugreining, Krabbameinsgreining, Pap-próf, Pap-strok, FNA, Greining, Meinafræði