Hefurðu áhyggjur af hjartslætti barnsins þíns? Við skulum tala um „rafræna fósturvöktun“!

Ef þú ert að fara að fæða barn, eða ef einhver í fjölskyldunni þinni er að fara að verða móðir, þá mun þessi saga vera þér mjög mikilvæg. Í dag ætlum við að ræða um aðferð til að fylgjast með heilsu barnsins, sérstaklega hjartslætti, á meðan móðirin er í móðurkviði og í fæðingu. Þetta köllum við „rafræna fósturvöktun“ eða „(EFM)“. Einfaldlega sagt, það fylgist stöðugt með hjartslætti barnsins.

Hvers vegna er þessi „eftirvinnslu- og stjórnunarstjórnun“ framkvæmd? Hver er mikilvægi hennar?

Hugsaðu um það, þegar móðir er í fæðingu, það er að segja þegar barnið er að reyna að koma út, þá dregst legið saman. Þessir samdrættir geta valdið því að sumar æðar sem veita barninu súrefni þrengist. Venjulega er þetta ekki stórt vandamál fyrir barnið , þar sem það fær það súrefni sem það þarfnast. Hins vegar getur súrefnismagnið stundum lækkað. Ef það gerist gætirðu tekið eftir breytingu á hjartslætti barnsins.

Þessi „EFM“ fylgist því stöðugt með hjartslætti barnsins, greinir vandamál snemma og grípur til nauðsynlegra ráðstafana til að vernda barnið. Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur barnið fundið fyrir óþægindum (fósturvanda) vegna súrefnisskorts. Þá getur þessi „EFM“ greint það fljótt.

Er þetta „EFM“ virkilega eitthvað sem allir þurfa?

Nú gætirðu verið að hugsa: „Það er því gott fyrir alla að gera þetta.“ En hugsaðu um það. Sumar rannsóknir hafa leitt í ljós að regluleg utanfæðingarmeðferð fyrir konur í lágáhættu hefur aukið fjölda óþarfa keisaraskurða og fæðinga með sogskál eða töngum.

Einnig hefur ekkert marktækt samband fundist milli EFM og hvort nýfædd börn hafa betri Apgar-stig (stig sem mælir heilsu barnsins eftir fæðingu), eða hvort ástand eins og heilalömun, þroskaseinkun, taugaáverkar eða hvort börn eru lögð inn á gjörgæsludeildir fyrir nýbura (NICU) sé fækkað.

Margir fæðingalæknar og kvensjúkdómalæknar telja að EFM sé ekki nauðsynlegt fyrir barnshafandi konur sem eru í lítilli hættu á fylgikvillum . Læknirinn getur reglulega fylgst með hjartslætti barnsins með hlustunarpípu eða ómskoðun. Þetta kallast hlustun með hléum.

Hvenær er þá mælt með EFM?

Allt í lagi, það eru tilvik þar sem EFM er sérstaklega mælt með. Samkvæmt bandarísku samtökum fæðinga- og kvensjúkdómalækna, ef þú hefur fengið lyf til að koma af stað fæðingu eða mænusótt til að draga úr verkjum, ættir þú að nota EFM.

Einnig, ef áhættumeðgöngu er greind, er EFM notað. Til dæmis:

• Heilsufar móður: „(meðgöngueitrun)“ (þetta er ástand háþrýstings sem kemur fram á meðgöngu), „(sykursýki)“, ef hún hefur áður gengist undir keisaraskurð, ef hún hefur fengið blæðingar á meðgöngu.
• Ef barnið þitt losar mekoníum í hægðum meðan á fæðingu stendur getur það stundum bent til fósturþjáningar. Þetta kallast mekoníum, fyrsta hægðalosun barnsins.
• Ef barnið er lítið (lítið fóstur) eða hefur einhverjar meðfæddar frávik.

Þrátt fyrir þessar ráðleggingar nota margir fæðingarlæknar og kvensjúkdómalæknar enn reglulega EFM. Það er því góð hugmynd að ræða þetta við lækninn þinn.

Hefur þú einhvern tíma notað „EFM“ til skemmtunar?

Já, stundum er fylgst með heilsu barnsins með snúningsása (EFM) áður en fæðingin hefst jafnvel. Sérstaklega ef einhver áverki hefur orðið á maga móðurinnar , eins og eftir 20 vikna meðgöngu, gæti læknirinn mælt með því að fylgjast með barninu með snúningsása í 4 til 24 klukkustundir.

Einnig getur EFM hjálpað til við að ákvarða hvort fæðing er sönn eða fölsk . Stundum finna mæður fyrir sársauka en það er ekki sönn fæðing. Einkenni fölsunarfæðinga eru meðal annars:

• Verkurinn er slitróttur, ekki samfelldur, og bilið á milli verkjanna minnkar ekki.
• Verkurinn hættir þegar þú gengur, hvílir þig eða skiptir um stellingu.

Hvaða gerðir af „EFM“ eru til?

Það eru tvær megingerðir af „EFM“. Við skulum skoða hvað þær eru.

1. Ytri EFM

Þetta er algengasta aðferðin. Þú gætir hafa séð hana áður. Læknirinn notar tvö teygjubönd og festir tvö tæki við kviðinn.

• Annað tækið er ómskoðunartæki. Það er sett yfir svæðið þar sem talið er að barnið sé og mælir hjartslátt þess.
• Hinn er þrýstimælir. Hann er settur á efri hluta kviðarholsins og mælir hversu oft og hversu langar legsamdrættir eru. Hins vegar getur þessi aðferð ekki mælt nákvæmlega styrk samdráttanna, það er að segja hversu oft þeir eiga sér stað.

2. Innri EFM

Þetta er aðeins flóknari aðgerð en sú ytri, þar sem hún felur í sér að setja búnað inn í hana, og hún hentar ekki öllum. Hins vegar er þetta notað þegar erfitt er að mæla hjartsláttinn nákvæmlega með ytri „EFM“ þegar móðirin er á hreyfingu.

• Í þessu er hjartslátturinn mældur með því að stinga þunnum vír (rafskauti) í gegnum leggöngin og festa hann við hársvörð barnsins (sjaldan annars staðar).
• Einnig, til að mæla styrk legsamdráttar, er hægt að setja þunnt rör, sem kallast kateter, inn í legið.

Mikilvægast er að innri EFM er aðeins hægt að framkvæma ef vatnið hefur rofnað og leghálsinn er örlítið víkkaður.Þessi aðferð er oft notuð þegar gögnin úr ytri „EFM“ eru óljós eða þegar nákvæmari athuganir eru nauðsynlegar.

Hvernig virkar þessi „EFM“? Hvernig lítur hún út?

Báðir þessir tæki (ytri eða innri) eru tengdir við ytri skjá. Þar eru allar þessar athafnir skráðar rafrænt eða á pappír (upplestur). Þú hefur kannski séð þetta í kvikmyndum, þar sem tvær línur eru teknar upp og niður.

Læknirinn mun fyrst mæla grunnhjartslátt barnsins og athuga þetta töflu reglulega. Sumar breytingar á hjartslátt barnsins við samdrætti eru eðlilegar. Hins vegar geta breytingar sem geta bent til vandamáls verið meðal annars:

• Hærri hjartsláttur en eðlilegt er (hraðsláttur) eða lægri hjartsláttur en eðlilegt er (hægsláttur) í langan tíma.
• Sýnir óeðlileg mynstur af hægari hjartslætti við samdrætti.

Sum EFM tæki geta jafnvel haft viðvörunarkerfi stillt til að láta læknateymið vita ef hættuleg breyting verður á hjartslætti barnsins.

Er erfitt að hreyfa sig þegar maður er með þetta á sér?

Já, það getur verið einhver óþægindi. Þegar þú ert með ytri snúningsása (EFM) þarftu oft að vera í rúminu eða í stól. Hins vegar eru sum sjúkrahús með þráðlausa fjarskiptabúnað fyrir ytri snúningsása. Þá geturðu hreyft þig aðeins frjálsar. Með innri snúningsása þarftu örugglega að vera í rúminu.

Hverjar eru hætturnar af „EFM“?

Þó að „EFM“ sé mjög gagnlegt, eins og allt annað, getur það líka haft í för með sér smá áhættu.

Algeng „EFM“ (sérstaklega ytri hreyfitruflanir) geta valdið:

• Falskar viðvaranir geta valdið óþarfa kvíða og leitt til óþarfa prófana.
• Hreyfingargeta er takmörkuð. Reyndar getur hreyfing og breyting á líkamsstöðu meðan á fæðingu stendur hjálpað til við að draga úr sársauka og auðvelda fæðinguna.
• Ef haldið er ranglega að barnið sé í fósturþörf gæti verið tekin ákvörðun um að fæða barnið með keisaraskurði, lofttæmingartæki eða töng, sem gæti ekki verið nauðsynlegt.

Það eru viðbótaráhættur í innri „EFM“:

• Rafskautið (vírinn) sem notað er við innri EFM getur valdið litlu sári eða rispu á hársverði barnsins .
• Móðirin gæti fengið sýkingu hjá móðurinni (sjaldan).
• Mjög litlar líkur eru á að smita sjúkdóma eins og HIV eða kynfæraherpes frá móður til barns (fyrir mæður sem eru með þessa sjúkdóma).

Það sem getur gerst þegar leggur (til að mæla samdrætti) er settur í legið (þetta er mjög sjaldgæft):

• Naflastrengurinn getur flækst.
• Legið gæti verið gatað.
• Fylgjan getur rifnað.

Þó að mikilvægt sé að vera meðvitaður um þessa áhættu er einnig mikilvægt að muna að þetta gerist ekki alltaf. Læknar nota þetta aðeins þegar það er algerlega nauðsynlegt.

Hversu langan tíma tekur að fá niðurstöðurnar? Hvað ef barnið er í fósturþörf?

Læknirinn þinn og hjúkrunarfræðingar munu halda áfram að skoða þetta EFM-kort allan daginn og munu einnig segja þér hvernig barninu þínu líður. Þetta eru upplýsingar í rauntíma.

Óeðlileg EFM-mæling þýðir ekki endilega að barnið sé í hættu. Læknirinn gæti sagt þér að breyta um stellingu (t.d. snúa þér til vinstri). Það gæti bætt blóðflæði barnsins og leyst vandamálið. Móðurinni gæti einnig verið gefið auka súrefni eða saltvatn.

Hins vegar, ef einhver hjartsláttarmynstur halda áfram að vera óeðlileg, sem þýðir að barnið er í raunverulegri vanlíðan, mun læknirinn ákveða hvort framkvæma skuli tafarlaust keisaraskurð eða fæða barnið með leggöng með sogskál eða töng.

Að lokum, hvað ber að muna

Þú skilur því líklega hvað rafræn fósturvöktun (EFM) er og hvað hún gerir. Í sumum tilfellum getur rafræn fósturvöktun hjálpað okkur að ganga úr skugga um að barninu líði vel og greina vandamál sem krefjast tafarlausrar fæðingar. Hins vegar er rafræn fósturvöktun ekki nauðsynleg fyrir margar konur sem eru með heilbrigða meðgöngu með lágri áhættu og taka ekki lyf fyrir fæðingu (ólyfjabundna fæðingu).

Þegar þú ert að skipuleggja að eignast barn skaltu ræða við lækninn þinn um almennar starfsvenjur hans varðandi EFM. Ekki vera hrædd við að spyrja spurninga eins og: „Læknir, þarf ég EFM? Hverjir eru kostir og gallar þess miðað við aðstæður mínar?“ Með því að ræða óskir þínar fyrirfram geturðu verið undirbúin að taka bestu ákvarðanirnar fyrir þig og barnið þitt.

Mundu að hver meðganga og hver fæðing er einstök. Það er mikilvægt að ræða opinskátt við lækninn þinn um áhyggjur þínar og hvað er efst í huga þínum. Þá geturðu tekist á við þennan mikilvæga tíma með hugarró.

Hjartsláttur barnsins , rafræn fósturvöktun, EFM, fæðing, meðganga, fæðing, heilsa barnsins