Virðist hönd barnsins þíns vera lin? Það gæti verið Erb-lömun. Við skulum tala saman!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir því að annar handleggur nýfædds barns þíns hreyfist ekki eins vel og hinn? Kannski er hann svolítið líflaus og hangir veiklega til hliðar, ekki satt? Ég skil hversu hræddir og áhyggjufullir móðir eða faðir geta verið þegar þeir sjá það. En ekki hafa áhyggjur. Í flestum tilfellum getur þetta ástand stafað af Erb-lömun, sem við ætlum að ræða um. Við skulum tala um allt á einfaldan hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað er Erb-lömun?

Erb-lömun er sjúkdómur sem hefur áhrif á taugarnar í öxl og handlegg. Þetta veldur því að vöðvarnir í handleggnum veikjast eða missa virkni sína.

Við skulum nú sjá hvernig þetta gerist. Það er safn af fimm aðaltaugum, eins og lítill vír, sem liggur frá bakinu okkar í gegnum axlir okkar að handleggjum og höndum. Við köllum þetta tauganet læknisfræðilega armfléttuna . Þetta taugaknippi er það sem færir tilfinningu í axlir, handleggi og hendur og sendir einnig skilaboð til að hreyfa þær. Hugsaðu um það eins og safn af vírum sem flytja rafboð frá heilanum til handanna.

Ef þetta taugakerfi (brachial plexus) tognar eða rifnar af einhverjum ástæðum, sérstaklega við fæðingu, berast þessi skilaboð ekki rétt í gegn. Þá skerðist virkni handarinnar. Þetta köllum við brachial plexus lömun. Erbs lömun er algengasta tegund brachial plexus lömunar. Þar skaddast taugarnar efst í taugakerfinu.

Orðið „lömun“ þýðir algjört eða að hluta til tap á vöðvastarfsemi. Þetta er ástand sem líkist lömun.

Hvers konar skaða getur hlotist af þessum taugum?

Skemmdir á taugum í brachial plexus eru ekki þær sömu. Þær má skipta í fjórar gerðir eftir alvarleika þeirra. Mikilvægt er að skilja þetta vel.

Hverjir eru líklegastir til að fá Erb-lömun?

Fyrir nýfædd börn

Við sjáum þetta ástand oft hjá nýburum. Þessi hætta er sérstaklega mikil ef fæðingin er svolítið erfið. Ímyndið ykkur, stundum eftir að höfuð barnsins er komið út, festist öxlin í mjaðmagrind móðurinnar. Við köllum þetta öxldystocia . Þá þurfa læknarnir að draga barnið varlega út með því að halla höfði barnsins aðeins til hliðar. Þá geta taugarnar sem liggja frá hálsi að handlegg (brachial plexus) tognað. Stundum, jafnvel við keisaraskurð, eru mjög litlar líkur á að þetta komi upp.

Fyrir fullorðna

Þetta ástand getur einnig komið fyrir hjá fullorðnum, en það er oft afleiðing alvarlegs slyss.

• Mótorhjólaslys
• Alvarleg föll
• Slys við íþróttaiðkun (t.d. rúgbý)
• Alvarleg meiðsli, svo sem hnífssár eða skotsár

Í slysum eins og þessu geta taugar í brachial plexus einnig skaddast.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Ef barnið þitt er með Erb-lömun gætirðu tekið eftir þessum einkennum:

• Armur hangir slappur: Sá sem sýktur er getur hangið slappur samsíða líkamanum.
• Erfiðleikar við hreyfingu: Barnið getur hugsanlega ekki lyft handleggnum upp við öxlina eða beygt handlegginn við olnbogann.
• Tilfinningaleysi: Stundum getur verið náladofi eða dofi í hendi eða handlegg.
• Bendingin um „þjónsþjórfé“:Þetta er mjög sérstakur eiginleiki. Staða handarinnar líkist þjóni á hóteli sem býst við þjórfé frá viðskiptavini, heldur hendinni fyrir aftan bak, snýr ekki lófanum upp heldur aftur á bak. Lófinn er snúinn aftur á bak og fingurnir eru örlítið beygðir inn á við.

Hvernig greinir læknir þetta?

Þegar þú ferð með barnið þitt til læknis er það fyrsta sem hann gerir ítarlega líkamsskoðun . Læknirinn mun vandlega athuga handahreyfingar barnsins, vöðvastyrk og hvernig því líður.

Að auki má framkvæma eftirfarandi prófanir til að staðfesta greiningu og ákvarða nákvæmlega umfang tjónsins:

• EMG (rafvöðvamæling): Þetta er notað til að sjá hversu vel vöðvar og taugar starfa. Með því að mæla rafboðin sem fara um taugarnar er hægt að nota það til að finna út hvar skaðinn er og hversu alvarlegur hann er.
• Segulómun eða tölvusneiðmyndataka: Þessar myndgreiningarprófanir geta tekið skýrar myndir af innra byrði líkamans og sýnt nákvæmlega hvaða skemmdir hafa orðið á taugunum.
• Röntgenmyndatökur: Stundum, ef grunur leikur á að bein í öxlinni hafi brotnað við fæðingu, getur verið tekið röntgenmynd til að staðfesta það.

Hvaða meðferðir eru í boði? Mun barnið batna?

Ég veit að þessi spurning hvílir þungt á þér. Góðu fréttirnar eru þær að flest börn með Erb-lömun ná sér að fullu.

Meðferðaraðferðir eru háðar alvarleika taugaskemmda.

1. Sjúkraþjálfun

Þetta er mikilvægasta og grundvallarmeðferðin. Þegar barnið þitt er um þriggja vikna gamalt mun læknirinn vísa þér til sjúkraþjálfara . Þar munu þeir kenna þér sérstakar teygju- og hreyfiæfingar til að koma í veg fyrir að liðir barnsins í höndum, handleggjum og úlnliðum stirðni og til að styrkja vöðvana.

Hlutverk þitt sem foreldris er mjög mikilvægt hér. Æfingarnar sem sjúkraþjálfarinn kennir þér ættu að vera gerðar á barninu þínu nokkrum sinnum á dag, af mikilli ást og umhyggju. Þetta getur hjálpað til við að koma í veg fyrir varanlega liðsamdrætti .

2. Vatnsmeðferð

Þetta vísar til æfinga sem gerðar eru í vatni. Vegna uppdrifts vatnsins verða hendur barnsins ekki þungar. Þess vegna geta þau æft sig auðveldlega og án sársauka.

3. Inndælingar með botulinum eiturefni (Botox®)

Í sumum tilfellum gæti læknirinn þinn mælt með þessari meðferð. Þetta felur í sér að gefa litla sprautu í óskemmda, vel starfandi vöðva sem gerir þá tímabundið óvirka. Þetta gefur veikburða vöðvunum tækifæri til að vinna og styrkjast.

4. Skurðaðgerð

Flest börn þurfa ekki skurðaðgerð. Hins vegar, ef barnið þitt hefur ekki náð fullnægjandi framförum í handastarfsemi þegar það er orðið 6 mánaða gamalt, gæti læknirinn íhugað skurðaðgerð.

• Taugaviðgerð: Þetta felur í sér að taka heilbrigða taug frá öðrum hluta líkamans (t.d. fætinum) og græða hana í sködduðu taugina ( taugaígræðsla ) eða tengja heilbrigða taug við veikan vöðva ( taugaflutning ).
• Vöðvaviðgerð: Stundum er vöðvi eða hluti hans tekinn úr öðrum líkamshluta og græddur til að endurheimta virkni skemmda handleggsins.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta ástand? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Erb-lömun er ekki alltaf hægt að koma í veg fyrir, þar sem fæðing er flókið ferli með ófyrirsjáanlegum atburðum. Hins vegar eru nokkrir áhættuþættir sem geta haft áhrif á hana.

• Aukin fæðingarþyngd barnsins (meira en 4 kg).
• Móðirin er með sykursýki á meðgöngu.
• Þyngdaraukning/offita móður.
• Hef sögu um öxlardystoci í fyrri fæðingu.
• Setfæðing.
• Notkun lyfja eins og oxýtósíns eða svæfingar í mænu við fæðingu.

Þótt þessir áhættuþættir séu til staðar þýðir það ekki að barn fái Erb-lömun. Hins vegar er mikilvægt að vera meðvitaður um áhættuna.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Besta leiðin til að ná sem bestum árangri við taugasjúkdómi eins og þessum er að hefja meðferð eins fljótt og auðið er. Þess vegna:

• Ef þú tekur eftir einhverjum breytingum eða veikleika í handleggshreyfingum barnsins skaltu fara tafarlaust með það til læknis.
• Vertu viss um að fara á læknastofuna á þeim degi sem læknirinn gefur þér. Það er mjög mikilvægt að fylgjast með framförum barnsins.
• Ef þú lendir í vandræðum með að hreyfa þig heima, eða ef þér finnst ástand barnsins þíns vera að versna, hringdu þá í lækninn og láttu hann vita. Ekki halda neinu leyndu.