Við skulum komast að því nákvæmlega hver rafvirkni hjartans þíns er? (Rafgreiningarrannsókn - EP rannsókn)

Finnurðu fyrir einhverju undarlegu í hjartanu, eins og titringi? Stundum segja læknar að þeir þurfi að gera próf til að skoða rafvirkni hjartans betur. Þá tölum við um þessa „rafgreiningarrannsókn“ eða eins og við köllum hana í stuttu máli, „rafgreiningarrannsókn“. Ekki vera hræddur, við skulum tala um þetta einfaldlega.

Hvað er EP rannsókn?

Einfaldlega sagt er rafsegulbylgjupróf próf sem greinir nákvæmlega rafvirkni í hjarta þínu. Ímyndaðu þér að hjartað okkar þarfnast lítils rafboðs til að slá. Þegar þessi merki virka rétt slær hjartað á skipulegan hátt. Stundum er eitthvað að þessum rafboðum, sem þýðir óreglulegur hjartsláttur ( hjartsláttartruflanir ) . Þá er rafsegulbylgjupróf notað til að finna út hvað vandamálið er og hvar það liggur.

Læknar nota hjartaleggi (mjög þunn, lítil rör) og tölvur til að gera þetta. Þessum rörum er komið fyrir í hjartanu og þau mæla rafvirkni hjartans þaðan. Þetta er eins og hjartalínurit , en þessir skynjarar, sem eru staðsettir inni í hjartanu, geta veitt mun ítarlegri og nákvæmari upplýsingar en skynjarar sem eru staðsettir utan á brjóstkassanum.

Hugsaðu um það eins og strætisvagn sem fer sína venjulegu leið, á réttum tíma og á skipulegan hátt. En óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir) er eins og strætisvagn sem fer ekki sína venjulegu leið, kannski byrjar á röngum stað, sleppir stoppistöð eða fer ekki alla leiðina. Eða hann getur farið mjög hratt eða mjög hægt. Þetta eru þær tegundir óreglulegra merkja sem læknar þurfa að leita að. Aðeins þá geta þeir ákveðið hvort þetta ástand sé hættulegt og hvernig eigi að meðhöndla það.

Hvernig greinir maður þessa rafvirkni í hjartanu?

Rannsóknarstofan þar sem þessi „(rafgreiningarrannsókn)“ er gerð er eins og rannsóknarstofu rannsóknarlögreglumanns. Sérfræðingurinn sem gerir þetta er „( rafgreiningarfræðingur )“ sem er vel að sér í hjartsláttarmynstrum. Hann getur séð hvernig mismunandi hlutar hjartans starfa út frá mismunandi bylgjumynstrum á „(EKG)“ segulbandi.

Þessir læknar hafa rannsakað hjartalínuritsbylgjur, hvernig þær ættu venjulega að líta út og hvað það þýðir ef bylgja lítur öðruvísi út. Þeir fylgjast vel með því hvar óreglulegur hjartsláttur byrjar og endar á hjartalínuriti.

Svo hugsa þeir: „Ókei, þetta gæti þetta verið.“ Svo prófa þeir það í EP rannsóknarstofunni. SumirÞeir gefa lyf (eins og adenosín, ísópróterenól) til að flýta og hægja á hjartanu og fylgjast síðan með því hvernig rafvirkni hjartans breytist á þeim tíma. Þetta er gert samkvæmt ákveðinni áætlun, ekki bara giskunum. Byggt á þeim upplýsingum sem safnast hugsa þeir um nokkrar mögulegar orsakir og framkvæma síðan prófanir þar til þeir ákvarða nákvæmlega hver vandamálið er .

Hvers vegna ertu að gera þessa EP rannsókn?

Rannsókn á hjartalínuriti getur sagt lækninum þínum margt um óreglulegan hjartslátt . Til dæmis:

• Hvers konar hjartsláttartruflanir (hjartsláttartruflanir) ertu með?
• Hver er ástæðan fyrir þessari óreglu?
• Hvar nákvæmlega í hjartanu byrjar þetta vandamál?
• Hver er ástæðan fyrir því að þér finnst þú oft svima og átt erfitt með að dreyma ?
• Ákveðið hvaða meðferð er best við þessu.
• Athugaðu hvort lyfin sem þú ert að taka virki rétt .
• Kannaðu hvort þú ert í hættu á skyndilegum hjartadauða .

Læknir ákveður að framkvæma rafræna hjartalínuritrannsókn (EP-rannsókn) þegar hann getur ekki fengið nægilegar upplýsingar úr prófum eins og hjartalínuriti, Holter-mæli (tæki sem fylgist með hjartslætti meðan þú ert rúmfastur í um það bil einn eða tvo daga), atburðaskráningartæki , álagsprófi (sem fylgist með hjartanu við áreynslu), hjartalínuriti (ómskoðun á hjartanu) eða æðamyndatöku (sem fylgist með slagæðum í hjartanu).

Stundum, allt eftir ástandi þínu og upplýsingum sem fengust úr rafskautsrannsókninni, er hægt að framkvæma meðferð sem kallast kateter ablation samtímis . Þetta þýðir að lítil svæði í hjartanu sem valda óreglulegum rafboðum eru gerð óvirk með kateter (röri) sem er sett inn í hjartað.

Hvernig ættir þú að undirbúa þig fyrir EP-nám?

Það eru nokkur smáatriði sem þú þarft að gera fyrir þetta próf. Ekki hafa áhyggjur, þetta er eðlilegt.

• Fáðu einhvern til að fylgja þér til og frá sjúkrahúsinu. Þú munt ekki geta ekið í 24 klukkustundir eftir prófið.
• Ef þú hefur einhverjar spurningar eða áhyggjur varðandi þetta próf, vinsamlegast ræddu þær við lækninn.
• Láttu okkur vita ef þú ert með ofnæmi fyrir latexi eða hefur áður átt í vandræðum með svæfingu .
• Þægileg fötKomdu klædd/ur.
• Fjarlægið allan farða og naglalakk áður en komið er á sjúkrahúsið.
• Skiljið alla verðmæta skartgripi eins og hringa, hálsmen og úr heima. Takið með ykkur gleraugu og heyrnartæki ef þið eigið þau.

Við skulum líka skoða lyf og mat:

• Láttu lækninn vita af öllum lyfjum sem þú tekur (lyfseðilsskyld lyf, lyf án lyfseðils, náttúrulyf, vítamín) .
• Taktu með þér nóg af lyfjum fyrir einn dag. En ekki taka þau fyrr en þú hefur talað við lækninn þinn.
• Spyrðu lækninn þinn hvaða lyf þú ættir að taka fyrir prófið, hvaða lyf þú ættir að hætta, hvenær á að hætta og hvenær á að byrja aftur . Ekki hætta neinum lyfjum án ráðlegginga læknis.
• Ef þú ert með sykursýki skaltu spyrja hvernig þú ættir að aðlaga sykursýkislyfin þín .
• Borðaðu venjulega kvöldið fyrir prófið.
• Ekki borða, drekka eða tyggja neitt eftir miðnætti kvöldið fyrir prófið. Ekki einu sinni tyggjó, mintu eða vatn. Þetta er mjög mikilvægt fyrir öryggi þitt.
• Ef þú verður að taka lyf, taktu það þá með einum eða tveimur sopa af vatni.
• Ekki gleypa vatn á meðan þú burstar tennurnar.

Hvað má búast við á degi EP rannsóknarinnar?

Prófið þitt verður framkvæmt í sérstöku herbergi sem kallast rafgreiningarstofa (EP Lab) eða kateteriseringarstofa .

Eftir að þú hefur verið lagður í rúm munu læknirinn og teymið þar gera eftirfarandi:

• Íleggsslöngu (svipuð og saltvatnsslönga) verður komið fyrir í handlegg eða hönd. Þar verða þér gefin lyf og vökvar meðan á rannsókninni stendur.
• Ef nauðsyn krefur verða handarkrikar, handleggir eða háls rakaðir og þrifnir með sótthreinsandi lausn.
• Þú verður þakinn sótthreinsuðum klút frá hálsi til táar.
• Til að koma í veg fyrir að hendurnar snerti sótthreinsuðu svæðin er belti sett um mittið og handleggirnir lyftir.

Hvað gerist meðan á EP rannsókninni stendur?

Nú er mikilvægasta stundin. Þetta er það sem læknirinn mun gera:

• Nára, háls eða handleggur (þar sem leggurinn er settur inn) verður deyfður með sérstöku lyfi.
• Síðan eru nokkrir af þessum leggjum (þunnum slöngum) settir í stóra bláæð í nára, hálsi eða handlegg.
• Með því að nota „flúrljómun“ (þetta er eins og „röntgenmyndband“) og „ómskoðunartæki“ eru þessir leggir leiddir nákvæmlega inn í hjartað, inn í hólf þess. Þessir leggir eru notaðir til að greina og skrá rafvirkni hjartans. Þetta gerir þér kleift að öðlast betri skilning á „leiðnikerfinu“, kerfinu sem rafboð ferðast um í hjartanu.
• Í gegnum einn kateter,Tæki sem kallast gangráð sendir lítil rafboð til að auka hjartsláttinn. Á þessum tíma gætirðu fundið fyrir því að hjartað slá aðeins hraðar og fastar.
• Ef gallaðar tengingar valda óreglulegum rafboðum er hægt að slökkva á þeim með aðferð sem kallast „kateter Ablation“ , allt eftir ástandi þínu.

Það mikilvægasta er að ef þér finnst eitthvað óþægilegt eða skrýtið meðan á EP rannsókninni stendur, láttu lækninn eða hjúkrunarfræðinginn vita þar.

Ef þú ert með óreglulegan hjartslátt mun læknirinn gefa þér lyf í æð til að sjá hversu vel hann stjórnar honum. Ef nauðsyn krefur gæti hann einnig gefið þér lítið rafboð í gegnum plástur á brjósti þínu til að hjálpa til við að endurheimta hjartsláttinn.

Í þessari skoðun mun læknateymið nota ýmis tæki:

• Fluoroscopy: Stór röntgenmyndavél fyrir ofan þig. Þetta gerir lækninum kleift að sjá hjartalegginn stöðugt inni í hjarta þínu á röntgenskjá.
• Hjartsláttartæki / Gangráð / Hjartastýri: Þetta tæki er tengt við plástur á bakinu og plástur á brjósti. Það getur gefið rafboð til að flýta fyrir hægum hjartslætti eða stöðva hættulegan takt.
• Hjartarafrit (EKG): Þetta er tengt við nokkra límkennda fleti á brjósti þínu, sem og við hjartaleggi. Það býr til mynd af rafboðunum sem fara í gegnum hjartað.
• Hjartaómun: Þetta er lítil ómskoðun. Hún hjálpar til við að stýra hjartalínuriti nákvæmlega meðan á prófinu stendur.
• Blóðþrýstingsmælir: Þessi er festur við handlegg á handleggnum og fylgist með blóðþrýstingnum allan tímann sem prófið stendur yfir.
• Súrefnismælir: Þetta er lítill klemma sem þú setur á fingurinn. Hann mælir súrefnismagn í blóðinu.

Hvað má búast við eftir prófið?

Eftir að blóðþurrðarrannsókninni er lokið mun læknirinn fjarlægja legginn úr nára, handlegg eða hálsi og þrýsta á svæðið í stuttan tíma til að stöðva blæðinguna. Síðan:

• Þú þarft að vera rúmliggjandi í um eina til fjórar klukkustundir . Ef leggurinn var settur í gegnum nárann ættirðu að halda fætinum eins beinum og mögulegt er og án þess að hreyfa hann.
• Þú gætir þurft að vera áfram á sjúkrahúsi ef þörf krefur , allt eftir fyrstu niðurstöðum prófsins.
• Lítið, sæfð umbúðir eru settar yfir legginn. Hægt er að fjarlægja þær daginn eftir. Í flestum tilfellum er ekki þörf á saumum.
• Halda skal slasaða svæðinu hreinu og þurru .
• Eftir prófið má borða og taka lyf.
• Þú getur haldið áfram venjulegum athöfnum þínum daginn eftir prófið.En þú verður að takmarka hluti eins og að lyfta lóðum í um það bil viku.

Eru einhverjar áhættur í þessu?

Rannsókn á EP er almennt mjög örugg. Hins vegar, eins og með allar læknisfræðilegar aðgerðir, fylgja henni ákveðnar áhættur. Þar á meðal eru:

• Sýking eða blæðing á stað þar sem leggurinn er settur inn.
• Óreglulegur hjartsláttur (hjartsláttartruflanir) .
• Blóðtappi myndast á kateterinum og festist í æð.
• Skemmdir á æð, hjartaloku eða hjartahólfi.
• Hjartaáfall.
• Heilablóðfall.

En ekki hafa áhyggjur, læknarnir þínir eru að framkvæma þessa EP rannsókn í vel stýrðu umhverfi. Og þeir eru að grípa til sérstakra ráðstafana til að lágmarka áhættuna fyrir þig. Ef þú hefur einhverjar spurningar um áhættu og ávinning af þessari prófun skaltu ræða við lækninn þinn.

Hverjir eru kostir EP-rannsóknar?

Þú getur fengið eftirfarandi ávinning af „(EP rannsókn)“:

• Þú munt fá svör við spurningum þínum um hvað er að hjartsláttinum þínum.
• Ef vandamálið leysist með „katetereyðingu“ gætum við kannski losnað við að þurfa að halda áfram að taka ákveðin lyf.
• Lífsgæði þín munu batna.
• Fyrir sumar hjartsláttartruflanir getur meðferð með „kateter ablation“ verið ódýrari kostur en skurðaðgerð vegna „hjartsláttartruflana“.

Rannsókn á EP er almennt örugg. Líkur á dauða af völdum þessa eru mjög litlar, um 1 af hverjum 5.000.

Hvernig fæ ég niðurstöðurnar? Hvað geri ég næst?

Eftir prófið mun læknirinn tilkynna þér bráðabirgðaniðurstöður . Byggt á þessum niðurstöðum mun hann ákveða hvort þú getir farið heim eða hvort þú þurfir að vera áfram á sjúkrahúsinu. Læknirinn gæti beðið þig um að koma aftur annan dag til að ræða niðurstöður EP-rannsóknarinnar og meðferð þína frekar.

Ef niðurstöðurnar sýna eitthvað óvenjulegt gæti læknirinn þinn hugsanlega meðhöndlað það strax með „kateter ablation“. Ef ekki gæti hann þurft að skipuleggja aðrar meðferðir eða ávísa lyfjum fyrir þig. Sumir gætu þurft aðrar meðferðir, svo sem „gangráð“ , jafnvel eftir „kateter ablation“.

Klukkan hvað þarftu að hitta lækninn?

Þegar þú ferð heim eftir prófið ættirðu örugglega að hringja í lækninn þinn ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Ef leggurinn er rauður, bólginn eða ef vökvi kemur út úr honum.
• Ef þú finnur fyrir dofa eða einhverri óvenjulegri tilfinningu í handlegg eða fæti þar sem leggurinn var settur inn.
• Annað hvort í handlegg eða fæti þar sem leggurinn var settur innEf fingurnir verða kaldir, missa tilfinningu eða skipta um lit.
• Ef þú ætlar að kasta upp.
• Ef þú ert með brjóstverk .

Hringdu í 1990 til að fá neyðaraðstoð eða farðu á næsta sjúkrahús ef þú finnur fyrir einhverju af eftirfarandi:

• Ef blæðingin hættir ekki jafnvel eftir að þrýst er á legginn og hann haldið niðri.
• Ef bólgan í kringum sárið eykst skyndilega.

Nokkrar spurningar í viðbót fyrir þig.

Erum við vakandi þegar við gerum EP rannsóknina?

Já. Þú færð lyf í æð til að róa þig niður og gera þig aðeins syfjaðan. En þú ert ekki alveg sofandi.

Hversu langan tíma tekur EP rannsókn?

Það tekur venjulega um eina til fjórar klukkustundir .

Er EP rannsóknin sársaukafull?

Þú færð róandi lyf svo þú ættir ekki að finna fyrir neinum sársauka. Hins vegar gætirðu fundið fyrir vægri klípun á húðinni þar sem leggurinn var settur inn.

Mikilvægustu atriðin sem þú þarft að muna

Þegar þú ert beðinn um að fara í hjartaprufu (EP-rannsókn) gæti það virst vera stærra mál en nokkur önnur hjartaprufa sem þú hefur farið í áður. En læknirinn þinn pantar hana af ástæðu. Hann eða hún gerir það til að komast að því nákvæmlega hvað er að gerast í hjarta þínu og til að hjálpa þér . EP-rannsókn felur í sér að tæki eru sett inn í hjartað, en það er örugg rannsókn. Hún gefur lækninum upplýsingarnar sem hann eða hún þarf til að meðhöndla óreglulegan hjartslátt þinn.

Mundu að læknateymið mun gera sitt besta til að láta þér líða vel meðan á rannsókninni stendur. Ræddu við þá um allar spurningar eða áhyggjur sem þú kannt að hafa. Þetta mun hjálpa þér að líða betur.

Hjartsláttur , rafsegulfræðileg rannsókn, hjartasjúkdómur, hjartaþræðir, rafvirkni hjartans, hjartsláttartruflanir, hjartapróf