Stundum hverfa sumir magakvillar okkar ekki bara með lyfjum, ekki satt? Á slíkum tímum segja læknar að fjarlægja þurfi sjúkan hluta þarmanna. Það er mjög eðlilegt að vera svolítið hræddur og taugaóstyrkur þegar maður heyrir þetta. Það er eðlilegt að hugsa: „Ó, hvað gerist við mig ef hluti af þörmunum mínum er fjarlægður?“ Í dag skulum við því ræða þessa smáþarmaaðgerð, sem læknisfræðilega er kölluð „smáþarmaskurðaðgerð“, skýrt og einfaldlega.
Hvað er smáþarmsaðgerð?
Einfaldlega sagt felst þetta í því að fjarlægja skemmdan, sjúkan eða óvirkan hluta smáþarmanna með skurðaðgerð. Í sumum skurðaðgerðum er aðeins mjög lítill hluti fjarlægður, en stundum er hægt að fjarlægja stærri hluta.
Nú gætirðu verið að hugsa: „Hvernig á ég að lifa ef hluti af þörmum mínum er fjarlægður?“ Hugsaðu um það á þennan hátt, smáþarmurinn okkar er líffæri sem er venjulega um 6-9 metrar að lengd . Hann er eins og langt rör sem snýst upp inni í maganum. Helsta hlutverk hans er að taka upp næringarefnin sem líkaminn þarfnast úr fæðunni sem við borðum. Þannig að það að fjarlægja lítinn hluta af svona löngum þörmum hefur venjulega ekki mikil áhrif á virkni hans. Líkaminn okkar venst því.
Hver þarf þessa aðgerð? Við hvaða sjúkdómum?
Þessi aðgerð er venjulega framkvæmd á fólki með alvarlega meltingarfærasjúkdóma. Læknar mæla aðeins með þessari aðgerð þegar ekki er hægt að lækna ástandið með lyfjum einum saman. Við skulum skoða hvað þessir sjúkdómar eru.
| Ástand | Einfaldlega sagt... |
|---|---|
| Óeðlilegur vöxtur | Hlutir eins og krabbamein, æxli sem ekki eru krabbameinsvaldandi eða separ sem myndast í smáþörmum. |
| Meðfæddir meltingarfærasjúkdómar | Sumir sjúkdómar sem eru til staðar við fæðingu, svo sem Meckels divertikulum eða rangsnúningur . |
| Langvinnir bólgusjúkdómar í meltingarvegi | Þrenging (þrenging) í þörmum vegna sjúkdóma eins og Crohns sjúkdóms . |
| Innklemmdur kviðslitur | Kviðslit veldur því að hluti þarmanna festist, sem veldur því að hann missir blóðflæði og deyr. |
| Drepmyndandi þarmabólga | Alvarlegt ástand þar sem þarmavefur deyr, algengt hjá fyrirburum. |
| Smáþarmastífla | Algjör stífla í þörmum innan frá. Þetta getur einnig stafað af því að hluti þarmanna færist inn í annan hluta (innskotsmyndun) . |
| Áfall | Skemmdir á þörmum vegna slyss, til dæmis gat á þörmum. |
Mikilvægt er að þessi aðgerð er framkvæmd þegar ekki er hægt að stjórna sjúkdómnum með öðrum meðferðum, svo sem lyfjum eða sérstöku mataræði. Hins vegar, í neyðartilvikum, svo sem þarmastíflu, sem getur verið lífshættuleg, getur aðgerð verið nauðsynleg tafarlaust .
Hvaða skurðaðgerðir eru til?
Læknar nota þrjár meginaðferðir til að framkvæma þessa aðgerð. Sú aðferð sem hentar best verður valin út frá ástandi þínu.
| Skurðaðgerð | Hvað er að gerast hér? (Hvað gerist hér?) |
|---|---|
| Kviðsjáraðgerð | Eins og við tölum felst „myndavélaaðstoðað aðgerð“ í því að aðeins eru gerð fáein mjög lítil skurðsár á kviðnum. Myndavél er sett í gegnum eitt skurðarins, skoðað á skjá, og þunn áhöld eru sett í gegnum hin skurðsárin til að framkvæma aðgerðina. Örmyndun er lítil og gróa hratt. |
| Vélfæraskurðaðgerðir | Þetta er svipað og kviðsjáraðgerð, en læknirinn stýrir búnaðinum með vélmennatækni. Þetta gerir skurðlækninum kleift að framkvæma aðgerðir mjög vandlega og auðveldlega á erfiðum stöðum. |
| Opin skurðaðgerð | Þetta er hefðbundna aðferðin. Einn stór skurður er gerður í miðjum kviðnum til að ná í þörmina. Þessi aðferð er notuð í tilfellum þar sem ofangreindar tvær aðferðir eru ekki mögulegar. |
Hvernig undirbýrðu þig fyrir aðgerð?
Ef þetta er ekki bráðaaðgerð, þá hefur þú nokkra daga til að undirbúa þig fyrir aðgerðina.
- Próf: Blóðprufur, þvagprufur og myndgreiningar eru gerðar til að kanna hvort þú getir þolað aðgerð.
- Að hætta lyfjagjöf: Ef þú tekur blóðþynningarlyf (eins og aspirín) eða verkjalyf gætirðu þurft að hætta að taka þau í nokkra daga, samkvæmt fyrirmælum læknisins.
- Ristilhreinsun: Ristilinn þarf að vera alveg hreinsaður fyrir aðgerð. Þú verður beðinn um að borða trefjaríkt fæði og drekka mikið vatn í nokkra daga fyrir aðgerð. Þú verður beðinn um að takmarka mataræði þitt við vökva þegar nær dregur aðgerðinni. Stundum gætirðu fengið hægðalyf eða klösum til að hjálpa hægðunum að hreyfast. Allt þetta er gert til að tryggja öryggi aðgerðarinnar.
Hvað gerist meðan á aðgerð stendur og eftir hana?
Í aðgerðinni verður þú svæfður, þannig að þú munt ekki finna fyrir neinu og sofa djúpt. Læknirinn mun gera skurð samkvæmt þeirri aðferð sem valin er og ná til skemmda hluta þarmanna. Síðan mun hann grípa hlutann báðum megin og skera hann út með sérstökum tækjum.
Þá kemur að því mikilvæga. Núna eru tveir heilbrigðir endar þarmanna, ekki satt? Það sem þú gerir næst mun ákvarða framtíð þína. Það eru tveir meginmöguleikar í boði hér.
1. Að tengja saman tvo hluta þarmanna (Anastomosis)
Þetta er algengasta aðgerðin. Eins og þegar brotið rör er fest aftur saman, eru tveir endar heilbrigðs þarmanna tengdir saman aftur með saumum eða heftum . Þegar þetta tekst mun meltingarkerfið byrja að virka eðlilega aftur.
2. Garnarstómía
Stundum eru heilbrigðu hlutar þarmanna sem eftir eru ekki nógu langir til að tengja þá tvo saman. Eða vegna sýkingar getur verið of áhættusamt að tengja þá alla í einu. Í slíkum tilfellum mun læknirinn færa endann á smáþörmunum út um lítið op (stóma) sem er gert í húð kviðarins. Síðan er sérstakur poki festur við það op. Saurinn safnast fyrir í pokanum. Þetta getur stundum verið tímabundið . Seinna er hægt að tengja þarmana aftur að innan með annarri aðgerð. Stundum þarf að halda honum þannig til frambúðar .
Möguleg áhætta og aukaverkanir skurðaðgerðar
Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi ákveðna áhættu.
- Leki frá samskeytum: Þetta er alvarlegasti fylgikvillinn. Hann kemur fram þegar þarmarnir tengjast, það er þar sem saumar eða heftur voru settar. Ef þetta gerist getur hægðir komist inn í kviðinn og valdið alvarlegri sýkingu. Þetta er lífshættulegt neyðarástand .
- Langvinn blóðleysi: Blóðleysi getur komið fram yfir langan tíma.
- Skemmdir á nærliggjandi líffærum: Við aðgerð geta nærliggjandi líffæri eins og lifur og bris skemmst.
- Niðurgangur: Það er eðlilegt að hafa niðurgang í nokkrar vikur eftir aðgerð. Það tekur tíma fyrir taugar og vöðva í þörmum að aðlagast þessum breytingum.
- Kviðslit: Kviðslit getur myndast einhvern tímann eftir skurðaðgerð.
- Þrenging: Svæðið þar sem þarmurinn tengist getur þrengst og valdið því að stíflan komi aftur fram.
Hvernig er bataferlið?
Eftir aðgerðina þarftu að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga. Í fyrstu færðu ekki mat um munn til að gefa þörmunum hvíld. Þú færð næringu í gegnum slöngu (næring í meltingarvegi). Þegar þú jafnar þig byrjarðu að gefa vökva, síðan súpur og að lokum mjúkan mat.
Það er mikilvægt að hvíla sig í nokkrar vikur eftir að þú ferð heim. Hins vegar er ekki ráðlegt að vera rúmfastur. Það er mikilvægt að ganga aðeins um til að koma í veg fyrir blóðtappa . Það getur tekið nokkra mánuði að ná sér að fullu, en flestir geta snúið aftur til venjulegra athafna innan fárra vikna.
Í þessu tilfelli skaltu hringja strax í lækninn þinn!
Það er mjög mikilvægt að fylgjast með heilsu þinni eftir að þú ferð heim. Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum hér að neðan skaltu hringja strax í lækninn þinn eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.
| Viðvörunarmerki til að fylgjast með |
|---|
| - Erfiðleikar með hægðir eða hægðalosun í nokkra daga. |
| - Viðvarandi ógleði og uppköst þar til það er að maður getur ekki haldið niðri mat eða vatni. |
| - Gröftur eða blæðing frá skurðaðgerðarskurðinum. |
| - Verkirnir hurfu ekki jafnvel eftir að ég tók verkjalyfin sem læknirinn gaf mér. |
| - Einkenni sýkingar eins og hiti, kuldahrollur, roði í húðinni í kringum skurðinn og hlýjatilfinning. |
Skilaboð til að taka með heim
- Smáþarmsaðgerð er skurðaðgerð til að fjarlægja sjúkan eða skemmdan hluta þarmanna.
- Þetta er gert við alvarleg vandamál eins og krabbamein, Crohns sjúkdóm og þarmastíflu, þegar aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur.
- Það eru þrjár aðferðir: kviðsjáraðgerð, vélmennaaðgerð og opin aðgerð. Læknirinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best.
- Það tekur tíma að jafna sig eftir aðgerð. Það er mjög mikilvægt að fylgja fyrirmælum læknisins.
- Þar sem smáþarmurinn okkar er mjög langur, jafnvel þótt hluti hans sé fjarlægður, getur líkaminn aðlagað sig að honum og starfað eðlilega. Svo ekki vera óþarflega hræddur. Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu ræða opinskátt við lækninn þinn.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment