Hvað er upplýst samþykki? Við skulum ræða það einfaldlega!

Þegar þú ferð á sjúkrahús, áður en læknir byrjar að gefa þér lyf eða framkvæmir eitthvað eins og aðgerð , útskýrir hann það fyrir þér í smáatriðum og spyr þig: „Ertu sátt/ur við þetta?“ Þetta er það sem við köllum „upplýst samþykki“ í læknisfræði. Þetta er ekki bara munnlegt, það er mjög mikilvægt. Við skulum skoða hvers vegna það er og hvaða vernd það veitir þér.

Hvað er upplýst samþykki?

Einfaldlega sagt er upplýst samþykki formlegt samtal milli þín og læknis þíns eða heilbrigðisstarfsmanns um meðferðina eða prófið sem þú ert að fara í. Þetta er krafist samkvæmt lögum og siðfræði læknisfræðinnar. Það felur í sér að útskýra fyrir þér skýrt fyrir hverju þú ert að fara í meðferð, hver ávinningurinn er, hver áhættan er, hverjar afleiðingarnar eru ef þú gerir það ekki og hvort aðrar meðferðir séu í boði.

Þá geturðu spurt allra spurninga sem þú hefur um það, fengið frekari upplýsingar og að lokum aðeins sagt „já“ við því ef þú ert ánægð/ur með allt og vilt það. Ef þú segir „já“, þá er það það sem kallast samþykki.

Ímyndaðu þér að þú þurfir að gangast undir minniháttar aðgerð. Læknirinn segir við þig: „Ef þú ferð í þessa aðgerð verður ástand þitt miklu betra, en þú gætir fundið fyrir einhverjum verkjum, þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga og þú gætir fengið lítið ör.“ Þú gætir spurt: „Eru einhverjir aðrir kostir en að fara ekki í þetta?“, „Fær ég svæfingu fyrir þetta ?“, „Hversu langan tíma tekur það fyrir mig að geta starfað eðlilega eftir þetta?“ Hlutir eins og þetta. Eftir að hafa rætt allt þetta munt þú vera fullkomlega skilningsríkur og ánægður með þetta.

Hvers vegna er þetta upplýsta samþykki svona mikilvægt?

Upplýst samþykki verndar bæði þig og lækninn sem meðhöndlar þig. Það tryggir einnig að þú hafir allar upplýsingar sem þú þarft áður en meðferð hefst. Þetta gerir þér kleift að takast á við meðferðina með meira sjálfstrausti og kemur einnig í veg fyrir óþarfa vandamál og áhyggjur síðar. Ímyndaðu þér að þú fengir lyf sem olli aukaverkunum en þér var ekki sagt frá því fyrirfram. Hversu pirraður og reiður yrðir þú? Þetta hjálpar til við að koma í veg fyrir slíka hluti.

Annað sem þú átt von á er að þetta gefur þér tækifæri til að taka virkan þátt í heilbrigðisþjónustu þinni. Þetta er mikil hjálp fyrir þig til að taka bestu ákvarðanirnar fyrir sjálfan þig. Í stað þess að segja bara: „Ég geri hvað sem læknirinn segir,“ er betra að vita: „Hvað er í gangi, hvers vegna er þetta gert, hverjir eru kostir og gallar þessa?“ Það er réttur þinn.

Hvaða tegundir læknisfræðilegra aðgerða krefjast þessa upplýsta samþykkis?

Almennt séð, ef einhver áhætta fylgir prófun eða meðferð, þarftu næstum alltaf að veita upplýst samþykki. Þetta felur ekki aðeins í sér líkamlega áhættu, heldur einnig áhættu fyrir friðhelgi þína. Læknirinn þinn mun útskýra allt þetta fyrir þér, svo þú getir ákveðið hvort þú samþykkir það eða ekki.

Upplýst samþykki er venjulega krafist fyrir hluti eins og:

• Við svæfingu: Þetta þýðir að svæfa þig fyrir aðgerð eða deyfa ákveðið svæði.
• Þegar vefjasýni eru tekin: Þetta þýðir að taka lítinn vefjabút úr líkamanum og skoða hann.
• Blóðgjafir: Þetta þýðir þegar blóð er gefið utanaðkomandi.
• Meðan á krabbameinsmeðferð stendur: Til dæmis þegar krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð er gefin.
• Við ákveðnar inngripir meðan á fæðingu stendur: til dæmis þegar töng er notuð til fæðingar eða þegar episiotomy er framkvæmd (lítill skurður í leggöngum ).
• Þegar tekið er þátt í klínískum rannsóknum: Þetta þýðir rannsóknir á nýjum lyfjum eða meðferðum.
• Þegar erfðafræðilegar prófanir eru gerðar.
• Þegar lækningatæki eru sett upp í líkamanum (lækningaígræðslur): til dæmis gangráð eða málmplötur í beinígræðslu.
• Þegar framkvæmd er hvers konar aðgerð, hvort sem hún er lítil eða stór.
• Þegar lyf eru notuð sem aukaáhættu: Til dæmis þegar sterk verkjalyf eins og ópíóíðar eru gefin.
• Prófanir sem framkvæmdar eru með því að setja tæki inn í líkamann: Til dæmis við speglun.

Að auki verður þú að fá upplýst samþykki í hvert skipti sem persónulegar sjúkraskrár þínar eru afhentar öðrum aðila eða stað.

Hvernig gef ég upplýst samþykki mitt?

Að veita upplýst samþykki þýðir að þú segir við lækninn þinn eða heilbrigðisstarfsmann: „Allt í lagi, ég er tilbúinn að gera þetta.“ Það þýðir að þú skilur hvað viðkomandi hefur útskýrt og ert tilbúinn að taka ákvörðun.

Stundum þarf maður að undirrita skjal.Þú getur það. Þar segir yfirleitt að þú skiljir áhættuna, ávinninginn og aðra möguleika. Hins vegar þýðir undirritun þess skjals ekki að þú þurfir að halda áfram að gera það. Þú getur skipt um skoðun hvenær sem er – eftir að þú hefur veitt samþykki þitt, áður en meðferð hefst eða jafnvel meðan á meðferð stendur (þú ættir að ræða hagnýtingu þessa við lækninn þinn).

Mundu að undirritun er ekki bara formsatriði. Hún þýðir að þú hefur tekið meðvitaða ákvörðun. Svo ef eitthvað er óljóst eða óljóst skaltu ekki vera hrædd/ur við að spyrja aftur og aftur.

Hver setur þessar reglur varðandi upplýst samþykki?

Í mismunandi löndum heims eru ýmsar stofnanir sem setja lög og leiðbeiningar varðandi þetta upplýsta samþykki. Til dæmis, í Bandaríkjunum, undirbúa ríkisstofnanir og læknasamtök lög sem tengjast þessu. Að auki sjá stofnanir eins og heilbrigðisráðuneyti og læknaráð í hverju landi einnig um þetta.

Á Srí Lanka eru siðareglur sem læknar verða að fylgja í gegnum stofnanir eins og læknaráð Sri Lanka (SLMC) . Þar er einnig skýrt minnst á mikilvægi þess að fá upplýst samþykki. Aðalatriðið er að vernda réttindi sjúklingsins og gefa honum möguleika á að taka upplýstar ákvarðanir. Þess vegna er þetta grundvallarregla í læknisfræði sem er viðurkennd um allan heim.

Eru sérstök tilvik þar sem ekki er hægt að veita upplýst samþykki/er ekki krafist fyrir meðferð?

Já, það eru til neyðartilvik þar sem læknar þurfa að meðhöndla þig án þess að fara í gegnum ferlið við að fá fullt upplýst samþykki. Hér eru nokkrar af þessum aðstæðum:

• Ef þú þarft tafarlausa meðferð en getur hvorki talað né skilið: Ímyndaðu þér að þú hafir lent í slysi og verið fluttur meðvitundarlaus á sjúkrahús. Læknarnir munu hefja nauðsynlega meðferð til að bjarga lífi þínu án þess að spyrja þig. Því það mikilvægasta á þeim tíma er að bjarga lífi þínu. Hins vegar, ef mögulegt er, munu þeir tala við fjölskyldu þína eða segja þér nánari upplýsingar eftir að þú komst til meðvitundar.
• Ef þú ert of veikur til að taka ákvarðanir: Til dæmis, ef þú ert í dái eða mjög veikur, munu læknar athuga hvort þú hafir fyrirfram tilskipun, sem er skjal sem tilgreinir hver á að taka ákvarðanir fyrir þig ef þú missir meðvitund og hvaða meðferð þú vilt eða vilt ekki. Eða þeir munu athuga hvort það sé einhver sem getur löglega tekið ákvarðanir fyrir þig (eins og náinn ættingi).
• Ef þú ert ólögráða einstaklingur undir 18 ára aldri:Venjulega taka foreldrar þínir, lögráðamaður eða annar svipaður aðili heilsufarsákvarðanir fyrir þig. Hins vegar, í sumum löndum, leyfa lögin ungmennum eldri en ákveðinn aldur að taka eigin heilsufarsákvarðanir í ákveðnum aðstæðum (t.d. kynheilbrigðismálum). Á Srí Lanka veita foreldrar eða forráðamenn venjulega samþykki fyrir þá sem eru yngri en 18 ára.

Einnig, ef sjúklingur lýsir því skýrt yfir að hann vilji ekki upplýst samþykkisferlið , getur læknirinn stundum farið eftir því. En það gerist mjög sjaldan.

Að lokum, nokkur atriði sem vert er að muna

Allt í lagi, nú hefur þú góðan skilning á því sem við höfum verið að tala um, sem kallast „upplýst samþykki “. Mundu að það er nauðsynlegt fyrir lækna að fá leyfi þitt áður en þeir framkvæma prófanir eða meðferð. Þetta ferli upplýsts samþykkis er til staðar til að hjálpa þér að skilja hvað þú ert að samþykkja og hvers vegna það er mikilvægt.

Stundum gætirðu fundið fyrir taugaóstyrk og ruglingi varðandi samþykki vegna þess að þú skilur ekki læknisfræðilegu hugtökin sem læknirinn notar. Sérstaklega ef þú ert í bráðameðferð gætirðu fundið fyrir hjálparleysi og átt erfitt með að hugsa skýrt. En þú ert ekki hjálparvana. Upplýst samþykkisferli gefur þér þann tíma sem þú þarft til að skilja allt. Ekki vera hrædd/ur við að spyrja spurninga eða fá frekari upplýsingar fyrr en þú ert fullkomlega viss um ákvörðun þína. Ef þú getur er líka góð hugmynd að fá traustan fjölskyldumeðlim eða vin með í samtalið.

Heilsa þín er í þínum höndum. Taktu upplýstar ákvarðanir, spurðu spurninga og skildu. Það er þinn réttur! Og gleymdu ekki að þú hefur fulla stjórn á meðferðinni sem þú færð.

` Upplýst samþykki, læknismeðferð, réttindi sjúklinga, heilbrigðisþjónusta, skurðaðgerðir, læknisfræðilegar prófanir