Áttu erfitt með að framkvæma dagleg störf? (Athafnir daglegs lífs - ADL) Verum meðvituð um þetta!

Það eru sumir hlutir sem við öll gerum á hverjum degi sem við hugsum ekki einu sinni um. Hlutir eins og að vakna á morgnana, þvo sér um andlitið, bursta tennurnar, klæða sig, borða, fara í sturtu og fara á klósettið. Þetta er það sem læknar kalla „athafnir daglegs lífs“ (e. „Athafnir daglegs lífs“) . Þetta eru nauðsynlegir hlutir til að halda líkama okkar heilbrigðum og virkum. Stundum getur það verið áskorun fyrir suma að gera þessi einföldu verkefni sjálf. Við skulum ræða aðeins meira um þessi ADL í dag, eigum við ekki?

Hvað eru ADL-lyf? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt eru (ADL) grunnatriðin sem við gerum til að halda líkama okkar heilbrigðum og lifa daglegu lífi okkar. Þetta má skipta í tvo flokka. Í fyrsta lagi eru það sem líkaminn þarfnast nauðsynlegra þátta – eins og að borða, baða sig og fara á klósettið. Án þessa væri erfitt fyrir okkur að lifa.

Hinn hlutinn eru flóknari verkefni , sem hjálpa þér að lifa sjálfstætt og sjálfstæðu lífi. Til dæmis að stjórna peningum, koma með matvörur heim, garða og þvo þvott. Að gera þetta krefst smá hugsunar og skipulagningar.

Stundum ímyndaðu þér að þú þurfir að gangast undir minniháttar aðgerð. Þú gætir þurft aðstoð við þessi ADL verkefni í nokkra daga. Það er eðlilegt. Hins vegar gætu sumir þurft aðstoð við þessi verkefni í langan tíma, jafnvel það sem eftir er ævinnar. Þetta gæti verið vegna þess að þeir eru með langvinnan sjúkdóm sem hefur áhrif á hreyfigetu þeirra, minni og lausnarhæfni.

Hvers vegna er mikilvægt að ræða þessi ADL?

Þegar þú ferð til læknis eða annast fjölskyldumeðlim mun læknateymið líklega ræða þessi ADL-vandamál. Satt best að segja er þetta ekki auðvelt umræðuefni. Þú gætir hugsað: „Æ, þarf ég að reiða mig á aðra?“ eða „Mun mamma/pabbi geta verið ein heima?“ Þessir ótta og kvíði eru mjög algengir.

Það mikilvægasta er að ræða þetta opinskátt og heiðarlega við lækninn þinn eða heilbrigðisteymi ástvinar þíns.

Þeir munu hlusta á þig og skilja hvað þú vilt. Með því að ræða þetta á þennan hátt og skilja hvaða möguleikar eru í boði getið þið og fjölskylda þín tekið bestu ákvörðunina. Til að undirbúa þetta samtal er gott að vita nákvæmlega hvað læknar meina þegar þeir tala um ADL.

Það eru tvær megingerðir af ADL...

Við nefndum áðan að ADL skiptist aðallega í tvo hluta.

1. Daglegar grunnathafnir (grunn ADL)

Þetta eru hlutirnir sem við gerum á hverjum degi, nauðsynlegir fyrir líkamlega afkomu okkar. Þetta er stundum kallað dagleg líkamleg athöfn , því hún tengist beint þörfum líkama okkar.

Nokkur dæmi um grunn ADL:

• Fóðrun:Að taka matinn á diskinn, setja hann upp í sig og borða hann rétt.
• Bað/Persónuleg hreinlæti: Að fara einn á klósettið, þvo sér og þrífa sig. Þetta felur í sér að bursta tennurnar og þvo andlitið.
• Klæðnaður: Að velja og klæðast fötum sjálfur. Hlutir eins og að hneppa og renna rennilásum.
• Klósettferð: Að fara einn á klósettið, gera það sem nauðsynlegt er og koma hreinn út.
• Flutningur: Hlutir eins og að færa sig úr rúmi í stól, standa upp úr stól og ganga um herbergið.
• Þvagleki: Hæfni til að stjórna getu sinni til að hafa hægðir og pissa hvenær og hvar sem er.

Hér er mikilvægt að muna. Það er munur á því að gera þessa grunnæfingu að vera á lausu fóti (ADL) og því að gera hana á öruggan hátt . Ímyndaðu þér að þú getir hreyft þig um húsið en finnur fyrir jafnvægi, eða að þú hefur dottið nokkrum sinnum og naumlega sloppið. Ef svo er, þá er mjög mikilvægt að segja lækni frá því.

Það er auðvelt að fresta hlutum og hugsa: „Ó, svona er það bara þegar maður eldist.“ En ef þú finnur að það er erfiðara að gera þessi grunnverk en það var áður, láttu það ekki draga úr þér kjarkinn. Þegar þú segir lækni frá því gæti hann mælt með nokkrum einföldum breytingum. Til dæmis að fjarlægja hál teppi úr húsinu þínu eða setja upp handrið á baðherberginu.

2. Hjálpartæki fyrir ADL (IADL)

Þessi verkefni, kölluð „instrumental activities of daughty“ (IADL), eru aðeins flóknari en grunn ADL. Þau krefjast meiri andlegrar færni til að framkvæma. IADL styðja ekki aðeins við grunn líkamlegar þarfir okkar, heldur einnig almenna vellíðan okkar. Til að framkvæma þessi verkefni þarftu að geta hugsað flókið, haldið hlutunum skipulögðum og geta hreyft þig innan og utan heimilisins.

Nokkur dæmi um IADL:

• Heimilishald: þrífa húsið, búa um rúm, fara út með ruslið.
• Matargerð: Að skipuleggja máltíð, útbúa nauðsynleg hráefni og elda hana á öruggan hátt.
• Lyfjameðferð: Að taka lyf á réttum tíma og í réttum skömmtum.
• Fjármálastjórnun: Að greiða reikninga, sinna bankaviðskiptum og nota peninga skynsamlega.
• Innkaup: Að gera lista yfir hluti sem þú þarft fyrir heimilið, fara í búðina og sækja þá.
• Símanotkun: Að geta hringt í einhvern og svarað símtölum.
• Samgöngur: Að ferðast einn með strætó, lest eða með því að aka eigin bíl eða bóka leigubíl.
• Þvottahús:Að flokka, þvo, þurrka og brjóta saman föt.

Oft þegar fólk áttar sig á því að það getur ekki gert þessar ADL-æfingar sjálft, biður það fyrst um hjálp við þessi verkefni. Stundum gerir einstaklingur sér ekki einu sinni grein fyrir því að hann þurfi hjálp við ADL-æfingar fyrr en fjölskyldumeðlimur eða læknir bendir á það. Margir sem þurfa hjálp við ADL-æfingar geta gert einfaldar ADL-æfingar án vandræða.

Þarfir einstaklings geta breyst með tímanum. Til dæmis gæti einstaklingur með væga vitræna skerðingu eða Alzheimerssjúkdóm á frumstigi átt erfitt með að framkvæma sumar aðferðir við hugræna þjálfun (ADL) en gæti ekki þurft neina aðstoð við grunnatriði í aðlögun að eigin vali. Hins vegar, eftir því sem ástandið versnar, gæti viðkomandi farið að eiga erfitt með að framkvæma jafnvel grunnatriði í aðlögun að eigin vali.

Þess vegna er mat á ADL yfirleitt ekki einu sinni. Þess í stað geta heilbrigðisstarfsmenn, svo sem læknar, hjúkrunarfræðingar og iðjuþjálfar, reglulega kannað hæfni þína til að framkvæma grunnæfingar og IADL. Þeir leita að breytingum sem gætu bent til þess að þú þurfir frekari aðstoð.

Hvenær athuga læknar hvort um ADL sé að ræða?

Hvenær og hversu oft læknar meta hæfni þína til að framkvæma ADL-æfingar er mismunandi eftir sjúkrasögu þinni og núverandi ástandi. Venjulega geta hjúkrunarfræðingar og iðjuþjálfar athugað hversu vel þú ert að framkvæma þessar ADL-æfingar þegar:

• Þegar þú ert á sjúkrahúsi.
• Eftir að hafa komið heim af sjúkrahúsinu.
• Þegar maður er að jafna sig eftir aðgerð, slys, heilaskaða eða heilablóðfall.
• Ef þú ert með taugahrörnunarsjúkdóm, svo sem Alzheimerssjúkdóm eða Parkinsonsveiki, sem veikir taugakerfið smám saman.
• Ef þú ert með þroskahömlun.
• Ef þú átt við geðheilbrigðisvandamál að stríða.

Hvernig er ADL metið?

Læknar nota ýmsar aðferðir til að meta hæfni einstaklings til að framkvæma dagleg störf. Til dæmis gætu þeir fylgst beint með þér eða ástvini þínum við þessi störf. Stundum spyrja þeir umönnunaraðila um það sem þeir sjá. Öðru hvoru mun sá sem á í erfiðleikum með ADL-starfsemi sjálfur tilkynna það .

Læknar geta notað eina eða fleiri af þessum aðferðum saman til að fá sem bestan skilning á því hversu vel einstaklingur er fær um að annast sig sjálfur og hvers konar aðstoð hann þarfnast. Eftir því hversu mikils aðstoðar er þörf geta læknar mælt með hlutum eins og:

• Notkun sérhönnuðra mataráhalda og búnaðar eins og flutningsbelta til að lyfta einhverjum.
• Að gera breytingar heima, eins og að nota stóla með armleggjum til að auðvelda að sitja og standa upp úr stólum.
• Að ráða fjölskyldumeðlim (óformlegan umönnunaraðila) eða heimahjúkrunarfræðing til umönnunar.
• Að íhuga aðra möguleika á búsetu, svo sem hjúkrunarheimili eða hjúkrunarheimili.

Læknar reyna alltaf að mæla með valkostum sem munu halda þér eða ástvini þínum eins öruggum og mögulegt er.

Hvað er Katz vísitalan? (Katz ADL kvarðinn)

Þetta er einnig kallað „Katz ADL kvarðinn“. Þetta er gátlisti sem læknar nota oft til að ákvarða hversu vel þú getur framkvæmt dagleg verkefni. „Katz ADL kvarðinn“ skoðar aðallega grunn ADL og hann skoðar ekki flóknari verkefni (IADL).

„Katz ADL kvarðinn“ mælir hversu vel þú getur framkvæmt sex (6) grunn ADL æfingar. Þú færð eitt (1) stig fyrir hvert verkefni sem þú getur gert sjálfstætt og núll (0) stig fyrir hvert verkefni sem þú þarft hjálp við . Þú getur því fengið hámarksstig upp á sex (6). Því hærri sem stigið er, því meira getur þú gert verkefnið sjálfstætt. Því lægra sem stigið er, því meiri hjálp gætirðu þurft í daglegu lífi.

Hér eru sex grunnatriði ADL á „Katz ADL kvarðanum“ og hvað þú þarft að gera til að fá stig fyrir hvert þeirra:

1. Bað: Ef þú getur hreinsað allan líkamann án nokkurrar hjálpar, eða með hjálp aðeins fyrir einn líkamshluta (t.d. bakið).

2. Klæðnaður: Ef þú getur valið og klætt þig í öll fötin þín og gert hluti eins og að hnappa og króka og auga sjálf (þú gætir þurft hjálp við að binda skóreimarnar).

3. Klósettferð: Ef þú getur farið á klósettið án hjálpar, settu þig á það, notaðu það og komdu hreinn til baka.

4. Flutningur: Farðu úr rúminu eða stólnum án hjálpar frá einhverjum öðrum, ef þú getur.

5. Þvagleki: Ef þú hefur fulla stjórn á því hvenær og hvar þú pissar og hefur hægðir.

6. Fóðrun: Ef hann getur tekið mat af diskinum og sett hann upp í sig sjálfur.

Læknar nota Katz ADL kvarðann og aðra gátlista eða mat til að fá heildarmynd af því hvað þú getur gert og hvers konar hjálp þú þarft. Til dæmis gætu þeir notað Lawton Instrumental Activities of Daily Living kvarðann til að sjá hversu vel þú getur sinnt flóknari verkefnum, svo sem að útbúa máltíðir eða sinna heimilisstörfum.

Ef þú finnur gátlista fyrir sjálfsvíg (ADL) á netinu er best að tala við lækni áður en þú notar hann sjálfur. Sama hversu vel meint er, þá er auðvelt að misskilja gátlista eins og þennan eða það sem hann segir. Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af sjálfum þér eða einhverjum í fjölskyldu þinni er besta og öruggasta leiðin að tala við lækni og fá leiðbeiningar hans um hvað eigi að gera næst.

Það mikilvægasta sem þú þarft að muna (skilaboð til að taka með heim)

Þessar daglegu athafnir eru hlutir sem við gerum reglulega og eru djúpt rótgrónar í lífi okkar. Þess vegna hugsum við oft ekki um þær fyrr en þú eða ástvinur getur ekki gert þær. Þá byrja spurningar eins og: „Hvers konar hjálp munum við þurfa? Hversu lengi munum við þurfa hana? Hvað verður um framtíð alls þessa?“ að vakna.

Spurningar koma auðveldlega upp í hugann, en það er ekki alltaf auðvelt að finna svör. Þess vegna er mikilvægt að deila áhyggjum þínum með lækni. Þeir verða reiðubúnir að vinna með þér og finna lausnir.

Ef þú ert leið/ur, yfirþyrmandi/ur eða einfaldlega þreytt/ur vegna þessarar tegundar kvíða, þá skaltu íhuga að tala við geðheilbrigðisráðgjafa . Þeir geta skilið hvernig þér líður og hjálpað þér að finna jákvæðar leiðir til að takast á við þessar lífsbreytingar aðeins auðveldara. Mundu að þú ert ekki ein/n!

` Dagleg athöfn, ADL, grunn ADL, notkun búnaðar, ADL, IADL, heilsufarsmat, öldrunarþjónusta, sjálfstætt líf.